Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 443 (1700-1725).djvu/54

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脾氣不能運也。頭運者,脾氣不能升也。指麻者,脾氣 虛而不能周也。」遂以補中益氣加茯苓、半夏以補脾 土,八味丸以補脾母而愈。

一儒者脾腎素虛而有痰,或用導痰之法,痰甚作渴, 頭運煩熱。余謂中氣虛弱而變證,用補中益氣湯而 愈。後勞役發熱頭運,此氣虛不能上升也,用前湯加 蔓荊子而愈。後又勞神,畏見風寒,四肢逆冷,口沃痰 涎,予以為脾虛寒之真病,以六君子加炮薑、肉桂而 愈。

一男子素腎虛而欬痰,亦用導痰之法,虛證悉具,痰 涎上湧,小便頻數。余謂「足三陰虛而復損也」,朝用「補 養脾氣湯」,培養脾肺之氣,夕用六味丸加五味子,收 斂耗散之精而愈。

進士張禹功飲食停滯,胸滿唾痰,或用藥導之,痰涎 上湧,眩運熱渴,大便祕結,喜冷飲食,手足發熱。余謂 「腎水虛弱,津液難降,敗液為痰」,用六味丸而愈。 太宜人年七十五,遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,口 乾目赤,頭眩痰湧,胸膈不利,小便赤濇而短少,夜間 痰熱殊甚,遍身作痒如蟲行,此肝經氣燥而風動也, 用六味地黃丸料。加山梔、柴胡治之而愈。

儒者王錄之,素痰甚,導吐之後,大便燥結,頭運眼花 等證,尺脈浮大,按之則濇,此腎氣虛而兼血虛也。四 物送六味丸,四劑,諸證悉退,仍用前丸,月餘而康。 僉憲高如齋,素唾痰,服下痰藥,痰去甚多,大便祕結, 小便頻數,頭運眼花,尺脈浮大,按之如無。余謂腎家 不能納氣歸源,前藥復耗金水而甚,用加減八味丸 料,煎服而愈。

儀制賀朝卿,吞酸胸滿,痰盛作瀉,飲食少思。用清氣 化痰等藥,前證益甚,兩膝漸腫,寒熱往來。余謂脾胃 虛,濕熱下注,用補中益氣湯倍參、朮,加茯苓、半夏、炮 薑而愈。

余甥范允迪欬嗽痰盛,胸腹不利,飲食少思,肢體倦 怠,脈浮大,按之微弱,服二陳、枳殼等藥愈盛。余曰:「脾 肺腎虛也。」用補中益氣六味丸而愈。

侍御譚希曾,喘欬吐痰,或手足時冷,此中氣虛寒,用 補中益氣、炮薑而愈。

「考功楊朴菴,嘔吐痰涎,胸腹膨脹,飲食少思。左關脈 弦長,按之無力;右關脈弦長,按之微弱。此木尅土」,用 六君子加柴胡、山梔、木香而愈。

一儒者,體肥,仲夏患痰喘,用二陳、芩、連、桔梗,痰喘益 甚;加桑皮、杏仁、䒷蔞,盜汗氣促;加貝母、枳殼,不時發 熱,飲食漸減,脈大而無力。予以為脾肺虛寒,用八味 地黃丸以補土母,用補中益氣湯以接中氣而愈。 二守陳子忠,飲食少思,吐痰口乾,常服二陳、枳實、黃 連之類,脾胃受傷,乃問於余。余述東垣先生云:「脾胃 之證,實則枳實、黃連瀉之,虛則白朮、陳皮補之。」彼遂 以二味等分為丸常服。由是多食而不傷,過時而不 饑。

一儒者脾氣虛弱,嘔吐痰涎,因怒胸腹膨脹,飲食少 思,左關脈弦長,按之無力;右關脈弦長,按之微弱。此 木剋土也。用六君子加柴胡、山梔、木香治之而愈。 冢宰劉紫岩,因勞下體軟痛,發熱痰盛,用清燥湯入 竹瀝、薑汁服之,熱痛減半,再劑而全愈。

一婦人欬嗽吐痰,胸膈作痛,右寸關浮滑,項下牽強, 此脾胃積熱成痰,非肺癰也,以二陳湯加山梔、白朮、 桔梗治之而痊。

《古今醫統》曰:「一婦人年二十,身頗肥,性急。因氣惱後, 得痰欬嘔逆,用二陳加順氣降火,開鬱利痰之劑,如 水投石,漸次欬逆,怪聲哈哈,日夜不絕。昔人所謂欬 逆,連連五七十聲方已,或三五十聲而已者,此之謂 欬逆也。茲日夜連聲不息,無乃死證。歟脈浮而微洪, 沉按小滑,復以滾痰丸下之,亦如故。」予意痰鬱滯胃 脘胸膈之間,而氣不得宣通,欬逆而後能出,非吐之 不可。遂以瓜蔕散、酸漿水調鵝翎探吐,得痰椀許,而 欬逆遂止,寂然無聲,而其效若神也。逾二日,因食麵 及肉汁,又復欬逆,與清痰順氣藥不效。予意前日吐 痰不多,尚有未盡,再吐之,又得痰半椀許即愈。 一丈夫年四十餘,身肥,素躭勞神,有痰火,一日先惡 寒,後發熱,頭微痛,眩多,如不勝其重,躁熱不退,自用 參蘇飲發汗,不愈。請予治,診其脈沉洪而滑。予謂:痰 火鬱積無疑矣。以二陳加芩、連、天麻、神麴之類,復以 滾痰丸下之,三逾日,反躁熱不退,欬唾痰涎不止,此 正丹溪云:痰在膈上,非吐不可,瀉之亦不去。復用瓜 蔕散探吐之,得痰半椀許,彼畏苦而止。予意痰少不 能效,躁熱如舊,但以人參白虎湯、五苓散合服,亦不 愈。予謂鬱滯重,吐難得出,分利亦不去。宜以散鬱之 劑,仍用二陳加前胡、柴胡、葛根、桔梗、蒼朮、川芎、薑汁 炒芩、梔,三劑遂愈。

《寓意草》曰:「錢叔翁太老先生,形體清瘦,平素多火少 痰,邇年內蘊之熱,蒸濕為痰。辛巳秋夏間,濕熱交勝 時,忽患右足麻木,冷如冰石。蓋熱極似寒,如暑月反