便鞕，不可攻下，以脾約丸潤之。」食傷太陰，腹滿而食 不化，腹響然不能大便者，以苦藥泄之。如血燥而不 能大便者，以桃仁酒製大黃通之。風結燥而大便不 行者，以麻子仁加大黃利之。如氣澀而大便不通者， 以㮋李仁、枳實、皂角仁潤之。大抵治病必究其源，不 可一概用巴豆、牽牛之類下之，損其津液。燥結愈甚， 復下復結，極則以至導引於下而不通，遂成不救。噫！ 可不慎哉！
關則不得小便
陽極自天而降，是行陰道，乃西方之氣，膏粱之物，下 泄是也。極則陰道不行，反閉於下，故不得小便，是天 之氣不得下通也。逆而上行，反行陽道，故血脈凝滯 而不通，則人迎之脈大四倍於氣口，此濁氣反行清 道也，故曰「關。」
酒毒小便赤澀宜五苓散
若熱在中焦，未入太陽之本，小便自利而清，是津液 已行，若與五苓散利之，是重涸腎水也。不惟重涸腎 水，酒毒之熱亦不能去，故上下不通而溺澀，則為發 黃也。若入血室，則為蓄血也。
王履㴑洄集===《小便原委論》===
或問余曰靈樞經云水穀者常并居胃中成糟粕而 俱下於大腸而成下焦滲而俱下濟泌別汁循下焦 而滲入膀胱焉王冰曰水液自回腸泌別汁滲入膀 胱之中胞氣化之而為溺以泄出也楊介云水穀自 小腸盛受於闌門以分別也其水則滲灌入於膀胱 上口而為溲便詳已上三說則小便即泌別之水液 滲入膀胱以出者也素問則曰飲入於胃遊溢精氣 上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱 則小便又似水飲精微之氣上升脾肺運化而後成 者也彼此不同將何所憑乎余曰憑夫理耳且夫溲 溺者果何物耶水而已矣水之下流其性則然也故 飲入於胃其精氣雖上升其飲之本固不能上升體 也既不能上升則豈可謂小便獨為氣化所成者哉 惟其不能上升必有待於能上升者為之先導故又 曰膀胱者津液藏焉氣化則能出矣且水者氣之子 氣者水之母氣行則水行氣滯則水滯或者又謂小 便純由泌別不由運化蓋不明此理也雖然膀胱固 曰津液之腑至於受盛津液則又有胞而居膀胱之 中焉故又曰胞移熱於膀胱靈樞曰膀胱之胞薄以 懦類纂曰膀胱者胞之室且夫胞之居於膀胱也有 上口而無下口津液既盛於胞無由自出必因乎氣 化而後能漸浸潤於胞外積於胞下之空處遂為溺 以出於前陰素問所謂膀胱津液藏焉者蓋舉膀胱 以該胞也若曰胞下無空處則人溺急時至廁安能 即出乎夫惟積滿胞下空處而不可再容故急急則 至廁即出矣或言胞有下口而無上口或言胞上下 皆有口或言胞有小竅而為注泄之路不亦妄歟
《朱震亨心法》
燥結。
燥結血少不能潤澤理宜養陰
凡人五味之秀者養臟腑諸陽之濁者歸大腸大腸 所以司出而不納也今停蓄蘊結獨不疏導何哉抑 有由矣邪入裡則胃有燥糞三焦伏熱則津液中乾 此大腸挾熱然也虛人臟冷而血脈枯老人臟寒而 氣道澀此大腸之挾冷然也亦有腸胃受風涸燥祕 澀此證以風氣畜而得之若夫氣不下降而穀道難 噫逆泛滿必有其證矣
《脾約丸論》
成無己曰約者結約之約又約束之約胃強脾弱約 束津液不得四布但輸膀胱故小便數而大便鞕故 曰脾約與此丸以下脾之結燥潤腸結化津液入胃 則大便利小便少而愈矣愚竊有疑者既曰脾約脾 弱不能運也脾弱則土虧矣必脾氣之散脾血之耗 原其所由久病大下大汗之後陰血枯槁內火燔灼 熱傷元氣又傷於脾而成此證傷元氣者肺金受火 尅氣無所攝傷脾者肺為脾之子肺耗則津竭必竊 母氣以自救金耗則木寡於畏土欲不傷不可得也 脾失轉輸之令肺失傳導之官宜大便祕而難下小 便數而無藏畜也理宜滋養陰血使孤陽之火不熾 而金行清化木邪有制脾土清健而運行津液津液 入胃則腸潤而通矣今以大黃為君枳實厚朴為臣 雖有芍藥之養血麻仁杏仁之溫潤為之佐使用之 熱甚而氣實者無有不安愚恐西北二方地氣高厚 人稟壯實者可用若用之東南之人內熱自甚而血 氣不實者雖得暫通將見脾愈弱而愈燥矣後之用 此方者須知在西北以開結為主在東南以潤燥為 主慎勿膠柱而鼓瑟可也
《論通大便禁忌》
予觀古方，通大便皆用降氣品劑。蓋肺氣不降，則大 便難傳送，用杏仁、枳殼、沉香、訶子等是也。又老人、虛
