蘿蔔汁滴入鼻亦可。又茅花、白芍藥、對半尤穩。
溺血
溺血屬熱,用炒山梔水煎服,或小薊、琥珀。血虛,四物 加牛膝膏,實者當歸承氣湯下之,後以四物加山梔。 痛者為淋,不痛者為溺血。溺血先與生料五苓散加 四物湯。若服不效,其人素病於色者,此屬虛,宜五苓 散和膠艾湯吞鹿茸丸,或辰砂香散,或四物加生地 黃、牛膝,或四物加黃連、棕灰,又六味地黃丸為要藥。 莖中痛用甘草梢,血藥中少佐地榆、陳皮、白芷、棕灰。 劫劑用《瑞竹堂》蒲黃散,或單用蒲黃,或煎蔥湯調鬱 金末服。又文蛤粉入煎劑妙。
大抵小便出血則小腸氣祕,氣祕則小便難。痛者為 淋,不痛者為溺血。並以油頭髮燒灰存性為末,新汲 水調下,妙。或煎車前草葉,調車前子末二錢服。
下血
下血其法不可純用寒涼藥,必於寒涼藥中加辛味 為佐。久不愈者,後用溫劑,必兼升舉藥中加酒浸炒 涼藥,如酒煮黃連丸之類,寒因熱用故也。有熱,四物 加炒山梔子、升麻、秦艽、阿膠珠,去大腸濕熱也。屬虛 者,當溫散四物加炮乾薑、升麻,或用白芷五倍子丸。 胃清血,非藍實不除。
下血當別其色。色鮮紅為熱。以連蒲散。若內蘊熱毒。 毒氣入腸胃。或因飲酒過多。及啖糟藏炙�引血入 大腸,故下血鮮紅,宜黃連丸,或一味黃連煎。若大下 不止者,宜四物湯加黃連、槐花,仍取《血見愁》少許,生 薑搗取汁,和米飲服。於《血見愁草》中,加入側柏葉,與 生薑同搗汁尤好。毒暑入腸胃下血者,亦宜一味黃 連,入槐花煎服。血色瘀者為寒,逐氣走冷,寒入客腸 胃,故下瘀血,宜理中湯溫散。風入腸胃,純下清血或 濕毒,並宜胃風散,加枳殼、荊芥、槐花。妭撲內損惡血 入腸胃,下血濁。如瘀血者,宜黑神散加老黃茄為末, 酒調下。《內經》云:「下血為內傷絡脈所致」,用枳殼一味 服。又方:用黃連、枳殼各二兩,槐花八兩同炒,去槐花 不用,止以二味煎服,立效,以解絡脈之結也。
腸風臟毒
腸風獨在胃與大腸出,用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。 定腸風痛,用蒼朮、滑石、當歸、生地黃、黃芩、甘草。若兼 風者,蒼朮、秦艽、芍藥、香附。
腸胃不虛,邪氣無從而入。人惟坐臥風濕,醉飽房勞, 生冷停寒酒。�積熱,以致榮血失道,滲入大腸,此腸 風臟毒之所由作也。挾熱下血清而色鮮,腹中有痛; 挾冷下血濁以色黯,腹中略痛。清則為腸風,濁則為 臟毒。有先便而後血者,其來也遠;有先血而後便者, 其來也近。世俗糞前糞後之說非也。治法大要,先當 解散腸胃風邪,熱則用敗毒散,冷者與《不換金》正氣 散,加川芎、當歸,後隨其冷熱而治之。蓋芎歸湯乃調 血之上品,熱者加茯苓、槐花,冷者加茯苓、木香,此則 根本之論也。雖然,精氣血氣生於穀,氣傷則大腸下 血,大抵以胃藥收功,以四君子湯、參苓白朮散、枳殼 散、小烏沉湯和之,胃氣一回,血自循於經絡矣。 腸風者,邪氣外入,隨感隨見。臟毒者,蘊積毒久而始 見。《三因方》。五痔腸風臟毒。辨之甚詳。二證皆以四物 湯加刺蝟皮。
《平治會萃》
下血
凡用血藥,不可單行單,止。有風邪下陷,宜升提之。蓋 風傷肝,肝生血,故有濕傷血,宜行濕消熱可也。 《內經》謂:「身熱即死,寒則生」,此亦是大概言之,必兼證 詳之則可。今豈無身熱生寒而死者。
脈沉小流連或微者,易治;脈浮大洪數者,難愈。宜滑 不宜弦。
《血屬陰難成易虧論》
《內經》云:榮者,水穀之精也。和調於五臟,灑陳於六腑, 乃能入於脈也。源源而來,生化於脾,總統於心,藏於 肝。脾宣布於肺,施泄於腎,灌溉一身。目得之而能視, 耳得之而能聽,手得之而能攝,掌得之而能握,足得 之而能步,臟得之而能液,腑得之而能氣,是以出入 升降,濡潤宣通者,由此使然也。注之於脈,少則濇,充 則實,常以飲食日滋,故能陽生陰長,取汁變化,而赤 為血也。生化旺則經絡恃此而長養,衰耗竭則百脈 由此而空虛,可不謹養哉!故曰:「血者,神氣也,持之則 存,失之則亡。」是知血盛則形勝,血弱則形衰,神靜則 陰生,形役則陽充,陽盛則陰必衰,又何言陽旺而生 陰血者,何哉?蓋謂血氣之常,陰從乎陽,隨氣運行於 內,而無陰以羈束之,則氣何以樹立?故其致病也易, 而調治也難,以其比陽常虧而又損之,則陽易充,陰 易乏矣。《諸經》有云:「陽道實,陰道虛,陽道常饒,陰道常 乏。陽常有餘,陰常不足。」以人之生也,年至十四而經 行,至四十九而經斷,可見陰血之難成易虧如此。陰 氣一虧傷,所變之證,妄行於上,則吐衄;衰涸於外,則 虛勞;妄返於下,則便紅稍血熱則膀胱癃閉;溺血滲