欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第二百九十二卷目錄
醫部彙考二百七十二
血門二
李梴醫學入門〈總論 嘔血 欬血 鼻衄 牙宣 舌衄 肌衄 九竅出
血 膕血 溺血 下血 腸風臟毒〉
王綸明醫雜著〈血病論〉
李中梓醫宗必讀〈吐血 欬嗽咯血〉
王肯堂證治準繩〈總論〉
趙獻可醫貫〈論血證〉
藝術典第二百九十二卷
醫部彙考二百七十二
血門二
《明李梴醫學入門》
《總論》
血乃水穀之精，變成生化於脾，主息於心，藏於肝，布 於肺，施於腎，脈絡臟腑，耳目手足，資為運用。然陰道 易虧，一有感傷，調理失宜，以致陽盛陰虛，錯經妄行， 火載則上升，挾濕則下行，是以上溢清道，從鼻而出 為衄；留滯濁道，從胃脘而出為欬唾；滲入腸間，從下 部而出為血痢；結於腸胃則成積而為血瘕。分《經》言 之，嘔吐，胃也；欬唾衄，肺也；痰帶血，脾也；咯血，絲腎也； 溺血，小腸膀胱也；下血，大腸也；牙宣，胃與腎虛火上 炎也。又血從汗孔出者，謂之肌衄，從古出者，謂之舌 衄，心與肝也。從委中穴出者，謂之膕血，腎與膀胱也。 大概逆行難治，順行易治。無潮熱者輕，有潮熱者重。 潮熱盛，脈大者死。然瘀血亦能作潮熱。日輕夜重者。 血屬陰也。如九竅出血。身熱不臥者。即死。
人知百病生於氣，而不知血為百病之胎也。凡寒、熱、 踡攣、痹痛、癮疹、搔痒、好忘、好狂、驚惕迷悶、痞塊疼痛、 癃閉、遺溺等證，及婦人經閉、崩中、帶下，皆血病也。通 用四物湯涼血，心加黃連，小腸、山梔仁、木通，肺加枯 芩，大腸實芩，肝加條芩，膽加黃連，腎膀胱加黃蘗，脾 加生地，胃加大黃、三焦、地骨皮，心胞絡、牡丹皮清氣， 心與胞絡，加麥門冬。肺，加枳殼；肝加青皮、柴胡；脾加 白芍。胃加石膏、乾葛。大腸、三焦，加連𧄍。小腸赤茯苓， 膀胱滑石、琥珀。瘀血加紅花、桃仁、韭汁、童便以行之。 血來暴者，加薄荷、元參以散之。血不止者，加蒲黃、京 墨、茅根；久不止者，加升麻，引血歸經。血止後，加炒黑 乾薑，引血還元。血虛加龜板；血燥加「人乳。」
血病每以胃藥收功，胃氣一復，其血自止。他如嘔吐 後發熱，及傷寒汗下後發熱，但用調和胃氣，自然熱 退，可見脾胃能統氣血。
汗，乃心液熱，則變紅而逆出上竅。陽邪失汗，以致熱 毒入臟，化為瘀血，從口吐出，多屬陽明。凡見目紅骨 熱，神昏譫狂，胸腹急滿，皆血證也。熱淺者，犀角地黃 湯加黃芩、山梔、茅根、藕節，或小柴胡湯、黃連蘗皮湯。 熱深者，桃仁承氣湯、三黃湯、抵當湯、丸。陽毒者，升麻 湯；作渴者，五苓散，恐水入復吐故也，或竹葉石膏湯， 皆加川芎調血，炒山梔降火，危哉！又有陰證吐血，脈 遲腹痛，厥逆，嘔吐血紫黑色者難治，姑以理中湯、甘 桔湯加生薑汁、半夏湯救之。又牙牀屬胃，牙齒屬腎， 如陽明傳入少陰，二經相併，血出於牙縫，如吐者，人 多不覺其為牙血，以涼水漱血則止，少頃又來者是。 外用綠袍散，內服解毒湯合犀角地黃湯。或生地芩 連湯下之。輕者清胃降火而已。
血隨氣行，氣行則行，氣止則止，氣溫則滑，氣寒則凝。 故涼血必先清氣，知血出某經，即用某經清氣之藥， 氣涼則血自歸隧。若有瘀血凝滯，又當先去瘀而後 調氣，則其血立止。或元氣本虛，又因生泠勞役，損胃 失血者，卻宜溫補，斂而降之。切忌清涼，反致停瘀胸 膈不散，量之。
暑毒攻心。嘔血者。枇杷散去丁香加黃連。
積熱，因飲酒炙煿，蓄熱三焦者，黃連解毒湯、黃連枳 殼二味湯、龍腦雞蘇丸、四生丸、大金花丸、槐角丸。 內傷七情，暴喜動心，不能主血；暴怒傷肝，不能藏血； 積憂傷肺，過思傷脾，失志傷腎，皆能動血。治宜開痰 行氣，二陳湯加酒紅花、升麻、歸身、黃連，虛者加參、朮 及附子一片，熱者加山梔、牡丹皮、茜草、生地、木香，氣 急者，加䒷蔞仁、桔梗。勞心無汗者，茯苓補心湯；有汗 者，歸脾湯。素鬱者，清肝解鬱湯；氣壅者，蘇子降氣湯。 如失血後，被七情四物湯加木香、檳榔；陰虛者，去木 檳，加元參、黃蘗、枳殼
