也。或面色不澤。兩手無脈者。乃「麻黃附子細莘湯」之 證也。
《往來寒熱》
經曰：「陰氣上入陽中則惡寒，陽氣下陷入陰中則發 熱。」此陰陽相乘之病也。若大下，陰微發熱，大汗，陽微 惡寒，乃醫之誤也。大要陽不足則陰邪出於表而與 陽爭，則陰反勝而為寒；陰不足則陽邪入於裏而與 陰爭，則陽反勝而為熱。若邪入而正氣不與之爭，則 但熱而無寒矣。陽不足則先寒，陰不足則先熱。表邪 多則寒多，裏邪多則熱多，半表半裏，寒熱相等，乍往 乍來而間作也。若不嘔，清便脈浮者，猶當解表。口渴 尿赤，脈實者，大柴胡湯。心煩喜嘔，胸脅滿而不欲食 者，小柴胡湯。熱多者加柴胡，寒多者加桂枝。汗下後， 柴胡證不除者，柴胡桂薑湯。寒熱往來，脅滿小便不 利，嘔渴頭汗者最宜。如寒熱勢盛，當遲一二日少定， 方可圖之。所謂盛者，可待衰而已。若寒熱勢定，或早 移於晏，晏移於早，邪無可容之地，病將解矣。
《搏鬥升降》
夫《病機》言「搏」者，舊有痰痞相火之類，偶然新氣加之， 則搏動而發，此理易明。言爭者，乃彼此相搏相鬥，久 而後可和解之，謂不過邪正氣相引，結而未遽散，非 實有所爭競也。血氣盛者，雖風寒之邪乘間而入，終 不能動其真氣而與之鬥。惟血氣弱者，則邪入必鬥， 鬥則便有勝負，須正氣復而後邪可退也。若邪愈勝 而正氣愈負，非藥餌大扶持之，必不可救，此「爭」與「搏」 之義也。至於頭面上病，皆百邪上攻；胸膈間病，皆百 邪上衝；腸胃間病，皆百邪下流而傳入。不然，則血氣 失升降之常，或陽當升而不升，陰當降而不降，精宜 升而不升，氣宜降而不降，血宜順而不順，火宜靜而 不靜，識病機括，盡於此矣。
《治法》
外感汗吐下解，祛邪為主；內傷斂補，養正為主。內外 相兼，又當參酌而論。經曰：「夏傷於暑，秋必痎瘧。」又曰： 「諸瘧皆生於風。」《局方》主於傷食，丹溪主於痰，其實因 夏傷暑，秋感風濕，遇七情飲食鬱痰而後發。雖三因 雜至，錯亂氣血，然始於暑，成於痰，故捷徑以祛暑消 痰為要。
通用二陳湯。外感無汗，去茯苓，加柴胡梢、川芎、葛根、 蒼朮；太陽加羌活、防風、藁本；陽明加葛根、升麻、白芷； 少陽加柴胡、黃芩、青皮；少陰加歸、芎、黃連、黃蘗；太陰 加二朮、柴胡。此三味，瘧家必用。厥陰加桂枝、薑、附；渴 加知母、麥門冬；大便閉加大黃、桃仁；小便赤加澤瀉、 山梔；瘴瘧加檳榔；截瘧加常山、檳榔、貝母；內傷無汗， 加柴胡、川芎；氣虛合四君子湯；血虛合四物湯。汗多 加黃芪，有食加山樝、麥芽；勞瘧加地骨皮、𪔀甲；七情 加紫蘇、香附；痰加南星、薑汁；食積加莪朮；久瘧倍參、 朮，寒甚加桂附、草果；夜瘧加升麻、柴胡以提之。停水 倍半夏，瘀血加桃仁、紅花；吐瀉不食，腫脹者不治。 瘧無痰，不成內傷。脾胃虛寒，宜清利濕痰為主。內傷 瘧皆汗多。陽瘧，斂以參、朮、黃芪；陰瘧，斂以歸、地、知、蘗、 芍藥。大抵有汗要止汗，以補其虛；無汗要發汗，以散 其邪。稍久者，一補一發丹。久虛，補中益氣湯加山樝、 麥芽，扶脾自止，極忌吐截。
《李中梓醫宗必讀》
《總論》
按：《經》言「夏傷於暑，秋為痎瘧」，又言「痎瘧皆生於風」，又 言「風寒之氣不常」，又言「汗出遇風，及得之以浴」，此皆 以風寒暑濕為言也。語溫瘧則曰風寒中腎，語癉瘧 則曰肺素有熱。夫冬寒既可以中腎，則心肝脾肺四 臟，獨無令氣之邪可以入客乎？肺熱既可以成瘧，則 肝脾心腎之氣，鬱而為熱者，獨不可以成瘧乎？然語 六氣者道其常，語五臟者盡其變也。須知風與暑，陽 邪也；寒與水，陰邪也。風者，陽中之涼氣也；暑者，熱中 之陰邪也，由是則四者皆屬於寒。夫夏傷於暑，汗出 腠開，當風浴水，淒滄之寒伏於皮膚，及遇秋風新涼 束之，表邪不能外越，陰欲入而陽拒之，陽欲出而陰 遏之，陰陽相薄，而瘧作矣。淺者病在三陽，隨衛氣以 為出入，而一日一作；深者病在三陰，邪氣不能與衛 氣並出，或間日，或三四日而作，作愈遲者，病愈深也。 《經》之論瘧，無漏義矣。而仁齋、丹溪，又分痰與食、飲與 血、瘴與勞與牝，此不過瘧之兼證耳，非因而成瘧者 也。故治瘧者，察其邪之淺深，證之陰陽，令其自臟而 腑，散而越之，邪去則安。古法有汗欲其無汗，養正為 先；無汗欲其有汗，散邪為急。然邪在陽者，取汗易；邪 在陰者，取汗難。必使由陰而陽，由晏而早，乃得之也。 又熱多者，涼藥為君；寒多者，溫藥為主。至於痰、食、血 飲、瘴勞，與牝之七證，各隨其甚者而兼理之。世俗又 有「鬼瘧」之名，此為時行疫氣，投平胃散無不截者。總 之脈實證實者，攻邪以治標；脈虛證虛者，補正以治 本。久瘧必虛，惟人參、生薑各一兩，連投二服，於未發 之前，莫不應手取效。貧困者白朮可代，血虧者當歸
