Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 446 (1700-1725).djvu/6

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星士張東谷談命,時出中庭吐血一二口,云:「久有此 證,遇勞即作。」余意此勞傷肺氣,其血必散,視之果然, 與補中益氣加麥門、五味、山藥、熟地、茯神、遠志,服之 而愈。翊早請見云:「每服四物、黃連、山梔之類,血益多 而倦益甚,今得公一匕,吐血頓止,神思如故,何也?」余 曰:「脾統血,肺主氣,此勞傷脾肺,致血妄行,故用前藥 健脾肺之氣,而噓血歸源耳。」

一婦人晡熱,肢體瘦倦,食少無味,月經不行,或鼻衄, 或血崩,半載矣。或用順氣、清熱、止血等劑,不應,更加 寒熱,且時欲作嘔。余以為鬱怒虧損脾胃,虛火錯經 妄行而然耳。遂朝用補中益氣,夕用六味地黃丸,各 數劑,半載而痊。

一婦人素沉靜,晡熱內熱,月經不調,後每一二月,或 齒縫,或舌下,或咽間,出血椀許,如此年餘,服清熱涼 血調理之藥益甚,問治於余。余謂肝脾氣鬱,血熱上 行,先用加味歸脾湯,後用「加味逍遙散」,攝血歸源,而 經自調,前證頓愈。

一男子尿血發熱,此屬腎經虧損,用「地黃丸」、益氣湯 以滋化源而愈。

一婦人糞後下血,面色痿黃,耳鳴嗜臥,飲食不甘,服 涼血藥愈甚。診之,右關脈浮而弱,以加味四君子湯 加升麻、柴胡數劑,脾氣已醒,兼進黃連丸數劑而愈。 一男子糞後下血,久而不愈,此中氣不足,以「補中益 氣湯」數劑,更以黃連丸數服血止,又服前湯,月餘不 再作。

「一儒者,素勤苦,因飲食失節,大便下血,或赤或黯,後 非便血則盜汗,非惡寒則發熱,六脈浮大,心脾則濇」, 此思傷心脾,不能攝血歸源也。蓋血即汗,汗即血,其 色赤黯,便血盜汗,皆火之升降微甚耳。惡寒發熱,氣 血俱虛也。乃午前用補中益氣湯以補脾肺之源,舉 下陷之氣,午後用歸脾湯加麥門冬、五味子,以補心 脾之血,收耗散之液,不兩月而諸證悉愈。

《醫宗必讀》曰:「南都許輪所孫女,吐血痰嗽,六月診之, 兩尺如爛綿,兩寸大而數。余曰:『金以火為仇,肺不浮 濇,反得洪大,賊脈見矣,秋令可憂。八月初五,復診之, 肺之洪者,變為細數;腎之軟者,變為疾勁。余曰:歲在 戊午,少陰司天,兩尺不應,今尺當不應而反大,寸當 浮大而反沉細,尺寸反者死。肺至懸絕,十二日死,計』」 其期,當死於十六日。然能食者過期。況十六、十七二 日皆金,未遽絕也。十八交寒露,又值火日,《經》曰:「手太 陰氣絕,丙日篤,丁日死」,言火日也。寅時乃氣血注肺 之時,不能注則絕,必死於十八日寅時矣。輪所聞之。 然淚下。以其能食,猶不肯信。果至十八日未曉而 終。

給諫章魯齋,在吾邑作令時,令郎凌九吐血發熱,遺 精盜汗,形肉衰削。先有醫士戒之曰:「勿服人參,若誤 服之,無藥可救矣。」兩月弗效。召余診,曰:「此脾肺氣虛 之候,非大劑參芪不可。」魯齋駭曰:「前有醫者戒之甚 嚴,而兄用之甚多,何相懸也?」余曰:「此醫能任決效否?」 曰:「不能也。」余曰:「請易參五斤,毋掣吾肘,期於三月可」 以報勣。陳論甚力,魯齋信而從之,遂用六君子,間用 補中益氣,及七味丸療之,日輕一日,果如所約。 尚寶卿須日華林下多鬱,且有暴怒,吐血甚多,倦怠 異常。余以六君子納參一兩,乾薑一錢,木香八分,四 日而血止。後因怒氣,血復大作,余曰:先與平肝,繼當 大補。然夏得秋脈,所謂早見非時之脈,當「其時不能 再見矣。」果如期而歿。

大宗伯董元宰,乙卯春有少妾吐血蒸嗽,先用清火, 繼用補中,俱不見效。迎余治之。余曰:「兩尺沉實,少腹 按之必痛。」詢之果然。此怒後畜血,經年弗效,乃為蒸 熱,熱甚而吐血,陰傷之甚也。乃與四物湯加鬱金、桃 仁、穿山甲、大黃少許,下黑血升餘,少腹痛仍在。更以 前藥加大黃三錢煎服,又下黑血塊及如桃膠、蜆肉 者三四升,腹痛乃止,虛倦異常。與獨參湯飲之,三日 而熱減六、七,服十全大補湯百餘日而康復如常。 刑部主政唐名必,勞心太過,因食海鮮,吐血有痰,喉 間如鯁,日晡煩熱。喜其六脈不數,惟左寸濇而細,右 關大而軟,此思慮傷心脾也。以歸脾湯大料加丹參、 丹皮、麥門冬、生地黃,二十餘劑而證減六七,兼服「六 味丸三月,遂不復發。」

侍御馮五玉令愛,發熱欬嗽,已及半載,十月間吐鮮 血甚多,一日之內,不過食粥一盞,大肉消陷,大便溏 泄,沉困著牀,脈來七至。余曰:「法在不救,人所共知。若 能惟余是聽,不為旁撓,可救十中之一。」每貼用人參 五錢,桂、附各一錢,芪、朮三錢,歸、芍二錢,陳皮一錢,日 投三貼,約進七十劑,及壯水丸三斤,而後起於牀。又 三月而飲食如舊。若泥常法而棄之,幽潛沉冤矣。 學憲黃貞父下血甚多,面色痿黃,發熱倦怠,盜汗遺 精。余診之曰:脾虛不能統血,腎虛不能閉藏,法當以 補中益氣五貼,併一而進之,十日汗止,二十日血止。 再以六味地黃丸間服,一月而安