生薑。哮證發於冬初者，多先於八九月未寒之時，用 大承氣下其熱，至冬寒時，無熱可包，此為妙法。如上 諸款，皆其大綱。若五臟六腑，七情六氣何在，非致喘 之由。須知舉一隅，即以三隅反方「不愧」為「明通」，可以 司人之命矣。
右寸沉實而緊，為肺感寒邪。亦有六部俱伏者，宜發 散，則熱退而喘定。
傷寒太陽無汗而喘，太陽、陽明合病，胸滿而喘，俱麻 黃湯。邪氣壅盛而喘，雖汗而喘不已，宜再發之，麻黃 杏子石膏。誤下，太陽利不止，喘而有汗，脈促，葛根黃 連黃芩湯。太陽汗後，飲多水停而喘，小青龍去麻黃 加杏仁，小腹滿加茯苓。太陽下之微喘，表未解也，桂 枝湯加厚朴、杏仁。水停心下，腎氣乘心，為悸為喘，五 苓散。陰喘脈伏而逆，理中湯、四逆湯。喘而氣促，腹滿， 大柴胡湯。
《趙獻可醫貫》
《喘論》
余按：「喘與氣短有分，則短氣是虛，喘是實。然而喘多 有不足者，短氣間亦有有餘者，新病亦有本虛者，不 可執論也。」
《金匱》云：「實喘者，氣實肺盛，呼吸不利，肺竅壅塞。若寸 沉實，宜瀉肺。虛喘者，腎虛，先覺呼吸短氣，兩脅脹滿， 左尺大而虛，宜補腎。此腎虛證，非新病虛者乎？ 邪喘者，由肺受邪，伏於肺中，關竅不通，呼吸不利。若 寸浮而緊，此外感也。亦有六部俱伏者，宜發散，則身 熱退而喘定。此鬱證人所難知，非短氣中之有餘乎？」 論人之五臟皆有上氣，而肺為之主，居於上而為五 臟之華蓋，通榮衛，合陰陽，升降往來，無過不及，何病 之有？若為風寒暑濕所侵，則肺氣脹滿而為喘，呼吸 迫促，坐臥不安，或七情內傷，鬱而生痰，或脾胃俱虛， 不能攝養，一身之痰，皆能令人喘。
真知其風寒也，則用仲景青龍湯；真知其暑也，則用 白虎湯；真知其濕也，則用勝濕湯；真知其七情鬱結 也，則用四磨、四七湯。又有木鬱、火鬱、土鬱、金鬱、水鬱， 皆能致喘，治者審之。〈以上俱屬有餘之證〉
東垣云：「《病機》云：『諸痿喘嘔，皆屬於上』。」辯云：「傷寒家論 喘，以為火熱者，是明有餘之邪中於表，寒變為熱，心 火太旺攻肺，故屬於上。」又云：「膏粱之人，奉養太過，及 過愛小兒，亦能積熱於上而成喘，宜以甘寒之劑治 之。」飲食不節，喜怒勞役不時，水糓之寒熱，感則害人 六腑，皆由中氣不足，其䐜脹腹滿，欬喘嘔，食不下，宜 以大甘辛熱之劑治之。《脈經》云：「肺盛有餘，則欬嗽上 氣，渴煩心，胸滿短氣，皆衝脈之火，行於胸中而作，係 在下焦，非屬上也。」觀東垣之辯，可見起於有餘者，病 機之邪，雜病者不足之邪，自是標本，判然條析。如遇 標病，或汗、或吐、或下，一藥而痰去喘定，奏功如神。粗 工以其奏功如神也，執而概施之不足之證。豈不殆 哉。樓全善云。凡下痰定喘諸方。施之形實有痰者神 效。若虛而脈浮大。按之濇者。不可下之。下之必反劇 而死。
經云：諸喘皆屬於上。又謂：諸逆衝上，皆屬於火。故河 間敘喘病在於熱條下。華佗云：「肺氣盛為喘。」《活人書》 云：「氣有餘則喘。」後代集證類方，不過遵此而已。獨王 海藏辯云：「氣盛當認作氣衰，有餘當認作不足。」肺氣 果盛與有餘，則清肅下行，豈復為喘？以其火入於肺， 炎爍真陰，衰與不足而為喘焉。所言盛與有餘者，非 肺之氣也，肺中之火也。《海藏》之辯，超出前人，發千古 之精奧，惜乎起其端，未竟其火之所由來。愚謂火之 有餘，水之不足也。陽之有餘，陰之不足也。凡諸衝逆 之火，皆下焦衝任相火，出於肝腎者也，故曰衝逆。腎 水虛衰，相火偏勝，壯火食氣，消鑠肺金，烏得而不喘 焉？丹溪云：喘有陰虛，自小腹下火起「而上，宜四物湯 加青黛、竹瀝、陳皮，入童便煎服。如挾痰喘者，四物加 枳殼、半夏，補陰以化痰。」夫謂陰虛發喘，丹溪實發前 人之所未發，但如此治法，實流弊於後人。蓋陰虛者， 腎中之真陰虛也，豈四物陰血之謂乎？其火起者，下 焦龍雷之火也，豈寒涼所能降乎？其間有有痰者，有 無痰者，水挾木火而上也，豈竹瀝、枳、半之能化乎？須 用六味地黃加門冬、五味，大劑煎飲，以壯水之主，則 水升火降，而喘自定矣。蓋緣陰水虛，故有火，有火則 有痰，有痰則欬嗽，欬嗽之甚則喘，當與前《陰虛相火 論》參看。
又有一等似火而非火，似喘而非喘者。經曰：少陰所 謂嘔欬上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無 所依歸，故上氣喘也。《黃帝針經》云：「胃絡不和，喘出於 陽明之氣，逆，陽明之氣下行。」今逆而上行，故喘；真元 耗損，喘出於腎，氣之上奔。其人平日若無病，但覺氣 喘，非氣喘也，乃氣不歸元也。視其外證，四肢厥逆，面 赤而煩躁惡熱，似火非火也，乃命門真元之火離其 宮而不歸也。察其脈，兩寸雖浮大而數，兩尺微而無 力，或似有而無為辯耳。不知者，以其有火也，少用涼
