得之憂也。
《儒門事親》曰：遂平李官人妻，病咽中如物塞，食不下， 中滿。他醫治之不效。戴人診其脈曰：「此痰膈也。《內經》 曰：『三陽結為膈』。王啟元又曰：『格陽』。云：『陽盛之極，故食 則格拒而不入。先以通經散越其一半，後以舟車丸 下之，凡三次，食已下；又以瓜蔕散再越之，健啖如昔 日矣』。」
《本事方》曰：《外臺》載昔幼經患此疾，每食餅及羹粥等， 須臾吐出。貞觀中，許奉御兄弟及柴、蔣等時稱名醫， 奉勅令治，醫竭其術，竟不能療，漸至羸憊，死在朝夕。 忽有衛士云：「服驢小便極驗。旦服二合，後食唯吐一 半。晡食又服二合，人定時食粥，吐即便定。」後奏知大 內中，五六人患反胃同服，一時俱差。此藥稍有毒，服 時不可過多，盛取尿，熱服二合，病深者日服，良驗。 《丹溪》曰：「一中年婦患反胃，以四物湯加和白陳皮留 尖桃仁、生甘草、酒紅花濃煎，入驢尿，以防其或生蟲 也，與數十貼而安。」
台州一木匠，年二十七，勤於工作，而性巧慧。有一艾 妻，且喜酒，病反胃者半載，其面白，其脈濇而不勻，重 取則大而弱，小便八九日方通一次，糞皆燥結如羊 屎，甚羸乏無力。余謂「精血耗竭也。」先與甘蔗汁煎六 君湯，加附子、大黃與之，俟大便稍潤，令謝去工作，臥 牧牛家，取新溫牛乳細飲之，每頓盡一杯，一晝夜可 五六次，以漸而至七八次，其餘菜果粥飯，皆不入口， 半月而大便潤，月餘而安然或口乾，蓋酒毒未解，間 飲甘蔗汁少許，近兩月而安矣。
「杭州一男子，四十餘歲，患反胃兩月矣，口乾而不喜 飲食，有時不吐，或吐則食物裹涎沫而出，吐後胸膈 方快，其脈但濇，重則弦大」，蓋其壯年多服金石房中 之藥所致。時正秋初尚熱，遂令其多作竹瀝，煮鸎粟 米為粥，代粥飯與之，每啜一二口而止，卻帶溫頻頻 與之。自此不吐。至旬日稍涼，以流水作稀粥，入少竹 瀝與之。時間以四物湯加陳皮益其血，月餘而安。 《醫學綱目》曰：「楊時患風氣沖心，飲食吐逆，遍身枯瘦， 日服萬病紫菀丸五丸，至二十日，瀉出肉塊蝦蟇五 六枚，白膿二升，愈。」
趙侍郎，先食後吐，目無所見，耳無所聞，服萬病紫菀 丸五丸，至十日，瀉出青蛇五七條，下惡膿三升愈。 《廣五行記》云：永徽中，有僧唯則，病噎不能食，謂諸弟 子曰：「吾死後，便可開吾胸喉，視有何物，自經而卒。」弟 子果開視胸中，得一物，形似魚而有兩頭，遍體皆肉 鱗。弟子置椀中，跳躍不止，戲以諸味，皆隨化盡。時夏 中盛藍作澱。適有一僧。以澱置器中。此蟲遂繞器中 走。須臾化為水。此乃蟲瘕。非五噎比。後人以藍治噎。 誤矣。
《醫宗必讀》曰：「邑宰張孟端夫人，憂怒之餘，得食輒噎， 胸中隱隱痛。余診之曰：『脈緊且滑，痰在上脘，用二陳 加薑汁、竹瀝』。長公伯元曰：『半夏燥乎』？余曰：『濕痰滿中， 非此不治』。遂用四劑，病尚不減，改大半夏湯，服四貼， 胸痛乃止；又四貼而噎亦減，服二十劑而安。若泥半 夏為燥，而以他藥代之，豈能愈乎？惟痰不盛，形不肥」 者，不宜與服也。
江右太學方春和年近五旬，多慾善怒，患噎三月，日 進粉飲一鍾，腐漿半鍾，且吐其半，六脈細軟。此虛寒 之候也。用理中湯加人乳、薑汁、白蜜、半夏，一劑便減， 十劑而日進糜粥，更以「十全大補」加竹瀝、薑汁四十 貼，諸證皆愈。
南都徐奉誠，膈噎不通，查質之物，不能下咽，惟用人 乳、醇酒數杯，吐沫不已。求治於余。余曰：「口吐白沫，法 在不治。脈猶未敗，姑冀萬一。」用人參、黃芪、當歸、白朮、 陳皮、桃仁、牛乳、白蜜、薑汁，連進十劑，白沫漸少。倍用 參、朮，三月全安。
嘉定錢遠之二十五歲，以鼓盆之戚，悲哀過度，不能 食飯。又十餘日，粥亦不能食，隨食隨吐，二便閉澀，自 謂必死，求診於余。余曰：「脈按有力，非死證也。」以酒蒸 大黃加桃仁、當歸、砂仁、陳皮，蜜丸與服。凡五服而下 燥屎乾血甚多，病若失矣。數日之間，能食倍常。 《醫學正傳》曰：「一人年五十三，夏秋間得噎證，胃脘痛， 食不」下，或食下良久復出，大便燥結，人黑瘦殊甚。求 余治。診其脈，右手關前弦滑而洪，關後略沉小，左三 部俱沉弦，尺帶芤。余曰：「此中氣不足，木來侮土，上焦 濕熱，欝結成痰，下焦血少，故大便燥結；陰火上衝吸 門，故食不下。」用四物以生血，四君子以補氣，二陳以 祛痰，三合成劑，加薑炒黃連、炒枳實、䒷蔞仁，少加砂 仁，又間服潤腸丸，或服「丹溪墜痰丸」，半年服前藥百 餘貼，病全安。
《寓意草》曰：「李思萱室人有孕，冬月感寒，至春而發。初 不覺也，連食雞麵、雞子，遂成夾食傷寒，一月纔愈。又 傷食物，吐瀉交作，前後七十日，共反五次，遂成膈證， 滴飲不入。延診時，其脈上湧而亂，重按全無，嘔噦連 綿不絕，聲細如蟲鳴，久久方大嘔一聲。余曰：『病者胃
