脹之多如此。中滿治法，當開鬼門、潔淨府。開鬼門者， 謂發汗也；潔淨府者，利小便也。中滿者，瀉之於內。謂 脾胃有病，當令上下分消其濕，下焦如瀆，氣血自然 分化，不待泄滓穢。如或大實大滿，大小便不利，從權 以寒熱藥下之。或傷酒濕麵，及厚味之物，膏粱之人， 或食已便臥，使濕熱之氣不得施化，致令腹脹滿，此 脹亦是熱脹，治熱脹分消丸主之。如或多食寒涼，及 脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿，或臟寒生滿病，以至 寒脹，中滿分消湯主之。
《朱震亨心法》
水腫
水腫，因脾虛不能制水，水漬妄行，當以參朮補脾，使 脾氣得實，則自能健運升降，運動其樞機，則水自行， 非五苓神佑之行水也。宜補中行濕，利小便。切不可 下，宜二陳湯加白朮、人參、蒼朮為主，佐以黃芩、麥冬、 炒梔子制肝木。若腹脹少，佐以厚朴，氣不運加木香、 木通，氣陷下加升麻、柴胡提之，隨病加減，必須補中 行濕，二陳治濕，加升提之藥，能使大便潤而小便長。 產後必須大補血氣為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自降， 用大劑白朮補脾。若壅滿，用半夏、陳皮、香附監之。有 熱當清肺金，麥門冬、黃芩之屬。
「腰以下腫，宜利小便。腰以上腫，宜發汗。」此仲景之要 法也。
諸家只知治濕當利小便之說，執此一途，用諸去水 之藥，往往多死。又用導水丸、舟車丸、神佑丸之類大 下之，此速死之兆。蓋脾極虛而敗，愈下愈虛，雖刦效 目前，而陰損正氣，然禍亦不旋踵而至。
大法宜大補中宮為主。看所挾加減。不爾則死。當以 「嚴氏實脾散加減用。」
陽病水兼陽證者，脈必沉數；陰病水兼陰證者，脈必 沉遲。水之為病不一，賈洛陽以「病腫不治，必為錮疾」， 雖有扁鵲，亦莫能為，則知腫之危惡，非他病比也。夫 人之所以得全其性命者，水與穀而已。水則腎主之， 穀則脾主之。惟腎虛不能行水，惟脾虛不能制水，胃 與脾合氣，胃為水穀之海，又因虛而不能傳化焉。故 「腎水泛溢，反得以浸漬脾土，於是三焦停滯，經絡壅 塞，水滲於皮膚，注於肌肉而發腫矣。其狀目泡上下 微起，支體重著，欬喘怔忡，股間清冷，小便澀黃，皮薄 而光，手按成窟，舉手即滿是也。治法身有熱者，水氣 在表，可汗；身無熱者，水氣在裏，可下。」其間通利小便， 順氣和脾，俱不可緩耳。證雖可下，又當權其重輕。不 可過用芫花大戟甘遂猛烈之劑。一發不收。吾恐峻 決者易。固閉者難。水氣復來而無以治之也。
《皮粗》麻木不仁，走注疼痛，風腫也。皮厚，四肢瘦削，腹 脅膨脹，氣腫也。皮間有紅縷赤痕者，此血腫也。 婦人懷胎，亦有氣遏水道而虛腫者，此但順氣安脾， 飲食無阻，既產而腫自消。
大凡水腫，先起於腹，而後散四肢者可治，先起於四 肢，而後歸於腹者不治。大便滑泄，與夫脣黑、缺盆平、 臍突、足平、背平，或肉硬，或手掌平，又或男從腳下腫 而上，女從身上腫而下，皆不治。若遍身腫，煩渴，小便 赤澀，大便閉，此屬陽水，先以五皮散，或四磨飲，添磨 生枳殼，重則疏鑿飲子。若遍身腫，不煩渴，大便溏，小 便少，不澀赤，此屬陰水，宜實脾飲，或木香流氣飲。 陽水腫，敗荷葉燒灰存性為末，米飲下。若可下者，以 三聖散，牽牛、枳實、蘿蔔子三味，看大小虛實與服。氣 實者，三花神佑丸、舟車丸、禹功散選用。
鼓脹
心肺陽也，居上；肝腎陰也，居下；脾居中，亦陰也，屬土。 《經》曰：「飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸 於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。」是脾 具坤靜之德，而有乾健之運，故能使心肺之陽降，腎 肝之陰升，而成天地交之泰，是為無病之人。今也七 情內傷，六淫外侵，飲食不節，房勞致虛，脾土之陰受 傷，轉輸之官失職，胃雖受穀，不能運化，故陽自升，陰 自降，而成天地不交之否。於斯時也，清濁相溷，隧道 壅塞，氣化濁血，瘀鬱而為熱。熱留而久，氣化成濕，濕 熱相生，遂成脹滿。《經》曰：「膨脹」是也。以其外雖堅滿，中 空無物，有似於鼓，其病膠固，難以治療，又名曰蠱。若 蠱侵蝕，有蠱之義。驗之治法，理宜補脾，又須養肺金 以制木，使脾無賊邪之慮；滋腎水以制火，使肺得清 化之令；卻鹽味以防助邪，斷妄想以保母氣，無有不 安。醫不察病起於虛，急於作效，衒能希謝？病者苦於 脹急，喜行利藥，以求一時之快，不知寬得一日半日， 其腫愈甚，病邪愈甚，真氣愈傷，去死不遠。古方惟「禹 餘糧丸，又名石中黃」丸，又名紫金丸，制肝補脾，殊為 切當，亦須隨證順時加減用之。余友俞仁叔，儒而醫 連，得家難，年五十得此疾，自制禹餘糧丸服之。予診 其脈弦濇而數緊，曰：此丸新製煅煉之火邪尚存，溫 熱之藥太多，宜自加減，不可執方。俞笑曰：「今人不及 古人，此方不可加減。」服之一月，口鼻見血，骨立而死
