陰，陰虛則陽盛，損則自下而上。一損損於腎，骨痿不 起於牀；二損損於肝，筋緩不能自收持；三損損於脾， 飲食不能消化。自上而下者，過於胃則不可治；自下 而上」者，過於脾則不可治。蓋飲食多自能生血，飲食 少則血不生，血不生則陰不足以配陽，勢必五臟齊 損，越人歸重脾胃，旨哉言矣。至仲景《金匱》之文，昌細 會其大意，謂精生於穀，穀入少而不生其血，血自不 能化精。《內經》於精不足者，必補之以味，味者五穀之 味也。補以味而節其勞，則積貯漸富，大命不傾。設以 雞口之入，為牛後之出，欲其不成虛勢，寧可得乎？所 以垂訓十則，皆以「無病男子，精血兩虛」為言，而虛勞 之候，煥若指掌矣。夫男子平人，但知縱慾勞精，抑孰 知陰精日損，飲食無味，轉勞轉虛，轉虛轉勞，脈從內 變，色不外華，津液衰而口渴，小便少，甚則目瞑衄血， 陰精不交，自走盜汗淋漓，「身體振搖，心膽驚怯者，比 比然也。」故血不化精，則血痹矣。血痹則新血不生，并 素有之血，亦瘀積不行，血瘀則營虛，營虛則發熱，熱 久則蒸其所瘀之血，化而為蟲，遂成傳尸瘵證，窮凶 極厲，竭人之神氣，養蟲之神氣，人死則蟲亦死。其遊 魂之不死者，傳親近之一脈，附入血隧，似有如無，其 後蟲日榮長，人日凋悴。閱三傳而蟲之為靈，非符藥 所能制矣。《醫和》視晉平公疾曰：「是近女室，晦而生內 熱惑蠱之疾，非鬼非食，不可為也。惑即下脣有瘡，蟲 食其肛，其名為惑」之惑。「蠱」字取義，三蟲共載一器，非 鬼非食，明指蟲之為厲，不為尊者諱也。以故狐惑之 證聲啞嗄，勞瘵之證，亦聲啞嗄。是則聲啞者，氣管為 蟲所蝕明矣。男子前車之覆，古今不知幾千億人矣。 巢氏《病源》不察，謂有虛勞，有蒸病，有注病；勞有五勞、 六極、七傷；蒸有五蒸、二十四蒸；注有三十六種，九十 九種，另各分門異治。後人以岐路之多，茫然莫知所 適，且諱其名曰痰火，而夢夢者，遂謂痰火有虛有實。 乃至《充棟》諸方，妄云肺虛用某「藥，肺實用某藥」，以及 心肝脾腎，咸出虛實兩治之法，是於虛損虛勞中，添 出實損實勞矣。鄙陋何至是耶？仲景於男子平人，諄 諄致戒，無非謂榮衛之道，納穀為寶，居常調榮衛以 安其穀。壽命之本，積精自剛，居常節嗜慾以生其精。 至病之甫成，脈纔見端，惟恃建中復脈為主治。夫建 中復脈，皆稼穡作甘之善藥。一遵「精不足者，補之以 味」之旨也。豈有泉之竭矣，不云自中之理哉？後人補 腎諸方，千蹊萬徑，以治虛勞，何反十無一全，豈非依 樣壺盧，徒資話柄耶？及其血痹不行，仲景亟驅其舊， 生其新，幾希於勞瘵將成未成之間，誠有一無二之 聖法，但牽常者，不能用耳。試觀童子，臟腑脆嫩，纔有 寒熱積滯，易於結癖成疳，待其血痹不行，氣蒸發熱， 即不可為。女子血乾經閉，發熱不止，勞瘵之候更多。 待其勢成，縱有良法，治之無及。倘能服膺仲景「幾先」 之哲，喫力於男子、童子、女子瘵病將成未成之界，其 活人之功，皆是起白骨而予以生全，為彼蒼所眷注 矣。
《論脈》
虛勞之脈，皆不足之候，為精氣內奪，與邪氣外入之 實脈常相反也。黃帝問何謂重虛？岐伯對以「脈氣上 虛尺虛，是謂重虛」，謂其上下皆虛也。氣虛者，言無常 也，謂其脈之無常也；尺虛者，行步恇然，謂其步履之 不正也；脈虛者，不象陰也，謂其脈全不似手太陰脈 之充盛也，皆易明也。獨脈之無常，從來謂是上焦陽 氣虛，故其脈無常，果爾，則下焦陰氣虛脈更無常矣。 觀下文云：「如此者，滑則生，濇則死。」濇脈且主死，而寸 脈之無常，寧復有人理哉！故氣虛者，言無常也。此一 語，明謂上氣之虛，由胸中宗氣之虛，故其動之應手 者無常耳。乃知無常之脈，指左乳下之動脈為言，有 常則宗氣不虛，無常則宗氣大虛，而上焦之氣始厭 厭不足也。後之論脈者，失此一段精微，但宗越人所 述損脈，而引伸觸類曰：「脈來耎者為虛，緩者為虛，滯 為虛，芤為中虛，弦為中虛。脈來細而微者，血氣俱虛； 脈小者血氣俱少；脈沉小遲者脫氣。」虛損之脈，似可 一言而畢，實未足以盡其底裏，賴仲景更其名為虛 勞。虛勞之脈，多兼浮大，當於前人論脈，合參浮大與 否。所以謂男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。又謂脈 浮者裏虛。又謂勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇， 秋冬瘥。男子脈浮弱而濇，為無子。脈得諸芤動微緊， 男子失精，女子夢交。脈極虛芤遲，為清穀，亡血失精。 脈虛弱細微者，善盜汗。而《總結》其義曰：「脈弦而大，弦 則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此 名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。」可見浮 大弦緊，外象有餘，其實中藏不足。不顓泥遲緩微弱 一端以驗脈，而脈之情狀，莫能逃於指下，即病之疑 似，莫不炫於胸中。仲景之承前啟後，豈苟焉而已哉？ 昌不揣愚陋，已著《大氣論》於卷首，發明胸中大氣，宗 氣所關之重，因辨岐伯所指脈氣上虛，為宗氣之虛， 以見重虛之脈，乳下宗氣，在所當診，固堂下指陳，未
