Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 451 (1700-1725).djvu/132

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證,葳蕤湯、九味羌活湯,入裏加大黃。重者雙解散,輕 者加減調中湯。

暑暍

暑暍皆自汗煩渴,脈虛面垢,昏倦靜而熱傷心脾,為 「中暑」,與夏熱病相似。但熱病脈洪緊,中暑脈細數而 沉,動而熱傷太陽,為「中暍。」脈浮似夏傷風,但汗出惡 風,身熱而不渴者,傷風也;汗出惡寒,身熱而渴者,中 暍也。加之身痛且重者,必夏月傷冷,或澡浴水行皮 中所致。

中暍,心腹疼痛,霍亂吐瀉轉筋,甚則發厥昏悶,香薷 散。痰逆惡心惡寒者,橘皮竹薷湯。汗多渴而不惡寒 者,竹葉石膏湯。暑濕相搏,身痛頭痛,煩渴惡心尿赤 者,五苓散。濕盛胸滿者,瓜蔕散吐之。若小便已,洒洒 然毛聳口開,前版齒燥,小有勞,身即熱者,表裏俱病 也,白虎加人參湯。有濕者,白虎加蒼朮湯和之。切忌 汗下鍼灸。汗則惡寒,下則內虛變淋,灸則助火發熱。 中暑發熱,煩躁口渴者,小柴胡湯加香薷。瀉利口渴 者,香薷散合四苓散。元氣素弱,脈虛身倦者,清暑益 氣湯。昏憒不甦者,蔥餅熨臍。

寒疫

「春分至秋分暴寒曰寒疫」,非冬月傷寒比也。三月四 月,或有暴寒,陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;五月六 月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七月八月,陽氣已 衰,為寒所折,病熱亦微。傷之者,其病與溫暑相似,而 治則殊者,蓋溫暑伏寒自內而發,寒疫自外而入,宜 調中湯為主,隨時氣候,寒熱輕重,而以辛涼辛溫之 藥加減。蓋「折」者,折抑陽氣,鬱而為熱也。感之輕,而陽 氣不為所折,未至發熱者,當於感冒藥中求之。 春三四月間,暴熱傷之者,亦名溫病。傷寒汗下,過經 不解者,亦名溫病。但當隨各經見證治之,皆不宜汗 下。暴溫,梔子升麻湯、九味羌活湯。過經和解散、參胡 芍藥湯。

風溫

太陽病,發汗則身涼,如發汗身猶灼熱者,乃風溫也。 當春溫氣大行,又感風邪所致。惟風傷衛,四肢緩縱 不收,若癱瘓然。惟溫傷氣,氣昏而鼻息不利,語言謇 澀,身熱自汗,多眠,治在心火肝木二經。忌汗、下針。誤 汗則身必灼熱,甚則煩渴讝黃,下則遺溺,針則耳聾, 惟清解肌表為佳,宜葳蕤湯、敗毒散,或小柴胡加桂 枝微汗之。渴甚者,䒷蔞根湯。痰喘者。金沸草散加杏 仁、細莘、五味子。誤汗防己黃芪湯救之。讝語獨語。及 直視遺尿者,難治。

夏月先傷濕而後傷暑,名曰「濕溫。」濕與熱搏,兩脛逆 冷,甚則遍身亦冷,胸滿頭痛,壯熱自汗。若再發汗,令 人嘔聾,身變青色,不語,名曰「重暍」,必死。治在心火脾 土,茯苓白朮湯。濕勝溺澀便利者,五苓散、除濕湯。臟 滑者,朮附湯。暑勝壯熱,二便澀者,香薷散、六合湯。便 閉渴讝,白虎加蒼朮湯。

風濕

先傷濕而後傷風,風先上受濕,先下受風濕相搏,風 在外而濕在內。大汗則其氣暴,而內邪不能出,故風 去而濕存。濕流入裏則病重,微汗則其氣緩,而內外 之邪俱去,或濕證去而風證未去者,不久自解。寒熱 身痛,麻杏薏甘湯。體痛發熱,小便不利,麻黃湯加蒼 朮。肩背脊腰強痛者,羌活勝濕湯。腫痛微喘,杏仁湯。 汗多,漢防己湯。虛者身重,難以轉側,桂枝湯加白朮。 身重昏迷,自汗,失音,下利不禁者,白通湯加白朮、甘 草。身痛小便不利者,甘草附子湯。身重走痛者,小續 命湯去麻黃、附子。熱而重痛,煩渴者,敗毒散去柴胡、 人參加䒷蔞。小便自利,及下利不止者死。

寒濕

傷寒無汗,寒濕相搏而有汗,不能週身,惟在頭耳。身 背強者,表不利也。證與風濕相似,滲濕湯主之。帶表, 五積交加散;裏寒,理中湯加附子。寒多浮腫,朮附湯 妙。

中濕

濕即水也。東南窊下,風雨襲虛,山澤蒸氣,人多中濕。 濕在經,則日晡發熱鼻塞;在關節則一身盡痛;在臟 腑則清濁混而大便濡泄,小便反澀,腹或脹滿。濕熱 相搏,則遍身黃如熏色,輕者面目微黃而已。誤下則 為喘噦,誤汗則發痓而死。惟利小便為佳,五苓散、除 濕湯主之。小便不利,大便反快者,甘草附子湯。二便 利不發黃者。朮附湯。身痛鼻塞者。黃芪建中湯。中氣 堅滿癃閉者。枳朮湯加葶藶。發黃見後。

濕痹

痹者,痛也。「太陽病,脈沉而細,關節煩疼,皮膚麻木。自 汗者,防己黃芪湯;無汗者,五積交加散主之。」然濕氣 四時有之,兼風、兼熱、兼寒者,隨證加減。

痓痙

太陽病,純傷風,純傷寒,則不發痓。惟先傷風而後又 感寒,或先傷風而後又感濕,過汗俱能發痓;重發太