陰。必主死也。此厥陰所以無大下之法。而血虛之人。尤以下為大戒矣。
手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。若其人內 有久寒者。宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。
〈註〉前條之脈虛，此條之脈細，互見其義。「虛細」總為無血，不但不可用下，并不可用溫。蓋脈之虛細，本是陽氣衰微，然陰血更為不足，故藥中宜用歸、芍以濟其陰，不宜用薑、附以刦其陰也。即其人素有久寒者，但增吳茱萸、生薑觀之，是則乾薑、附子，寧不在所禁乎。
大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利，厥逆而惡寒 者。四逆湯主之。
〈註〉大汗出而熱反不去，正恐陽氣越出軀殼之外。若內拘急四肢疼，更加下利厥逆惡寒，則在裏純是陰寒。宜急用四逆湯以回其陽而陰邪自散耳。
大汗若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
〈註〉此證較上條無外熱相錯，其為陰寒易明。然既云「大汗大下利，則陰津亦亡」，但此際不得不以救陽為急，俟陽回尚可徐救其陰，所以不當牽制也。
「傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之。」
〈註〉傷寒脈促，則陽氣跼蹐可知，更加手足厥逆，其陽必為陰所格拒而不能返，故宜灸以通其陽也。
傷寒脈滑而厥者，裏有熱也，白虎湯主之。
〈註〉滑為陽脈。其裏熱熾盛可知。故宜行白虎湯。以解其熱。與三陽之治不殊也。
病人手足厥冷。脈乍緊者。邪結在胸中。心下滿而煩。 饑不能食者。病在胸中。當須吐之。宜瓜蔕散。
〈註〉手足厥冷，疑似陰邪，其脈有時乍緊，則是陽邪而見陽脈也。陽邪必結於陽，所以邪結在胸中，心下煩滿，饑不能食也。此與太陽之結胸迥殊。其脈乍緊，其邪亦必乍結，故用瓜蔕散湧載其邪而出，斯陽邪仍從陽解耳。
傷寒，厥而心下悸者，宜先治水，當用茯苓甘草湯，卻 治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。
〈註〉《太陽篇》中，飲水多者，心下必悸，故此厥而心悸者，明係飲水所致，所以乘其水未漬胃，先用茯苓甘草湯治水，以清下利之源，後乃治厥，庶不致厥與利相因耳。
傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈 不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升 麻湯主之。
〈註〉此表裏錯雜之邪，最為難治，然非死證也。大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，則陽氣陷入陰中。下部脈不至，則陰氣亦復衰竭，咽喉不利，唾膿血，又因大下傷其津液，而成肺痿。《金匱》曰：肺痿得之被快藥下利，重亡津液者是也。泄利不止，未是下焦虛脫，但因陽氣下陷所致，故必升舉藥中，兼調肝肺，乃克有濟。此麻黃、升麻所以名湯。而謂汗出愈也。按寸脈沉而遲。明是陽去入陰之故。非陽氣衰微可擬。故雖手足厥逆。下部脈不至。泄利不止。其不得為純陰無陽可知。況咽喉不利。唾膿血。又陽邪搏陰上逆之徵驗。所以仲景特於陰中提出其陽。得汗出而錯雜之邪盡解也。
《傷寒》四五日。腹中痛。若轉氣下趨少腹者。此欲自利 也。
〈註〉腹中痛多屬虛寒。與腹中實滿不同。若更轉氣下趨少腹。則必因腹寒而致下利。明眼見此。自當圖功於未著矣。
傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格更逆吐下，若食入 口即吐，乾薑黃連黃芩人參湯主之。
〈註〉本自寒下，是其人之平素胃寒下利也，較上條之轉氣下趨少腹者，更為已然之事矣，所以纔病傷寒，即不可妄行吐下，與病人舊微溏，不可服梔子湯互意。舊微溏而用梔子，則易湧易泄，本自寒下，而施吐下，則吐下更逆，其理甚明。註家不會其意，寒格者，因誤施吐下之寒藥，致成格拒也，若食入口即吐，格拒極矣。故用乾薑、人參以溫補其胃，用黃連、黃芩之苦以下逆氣。而解入裏之熱邪也。
下利脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清穀者。 必鬱冒汗出而解。病人必微厥。所以然者。其面戴陽 下虛故也。
〈註〉下利，脈沉遲，裏寒也。面少赤，有微熱，則仍兼外邪，必從汗解。但戴陽之證，必見微厥，汗中大伏危機，其用法即迥異常法，下條正其法也。
下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者。通脈四逆湯主之。
〈註〉上條辨證，此條用藥，兩相互發。然不但此也，少陰病，下利清穀而色赤者，已用其法矣。要知通之正所以收之也，不然豈有汗出而反加葱之理哉！
下利，手足厥冷，無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘 者死。
〈註〉灸之不溫。脈不還。已為死證。然或根柢未絕。亦
