之因致變者多矣。後四五日柴胡證仍在。未有他變。本當行大柴胡兩解表裏。但其邪屢因悮下而深入。即非大柴胡下法所能服。故必先用小柴胡提其邪出半表。然後乃用大柴胡始合法也。
太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便 反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先此時，自極吐下者，與調胃 承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此 非柴胡證，以嘔故知極吐下也。
〈註〉此條註解，不得仲景叮嚀之意，茲特明之。「太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐而不吐，其人胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩者，此有二辨：若曾經大吐大下者，邪從吐解，且已入裏，可用調胃承氣之法。若未經吐下，但欲嘔不嘔，胸中痛，微溏者」，是痛非吐所傷，溏非下所致，調胃之法不可用矣。豈但調胃不可用，即柴胡亦不可用。以邪尚在太陽高位，徒治陽明少陽而邪不服耳。解太陽之邪，仲景言之已悉，故此但示其意也。若其人能嘔，則是為吐下所傷，而所主又不在太陽矣。
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而 微利，此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以 圓藥下之，非其治也。潮熱者實也，先宜小柴胡以解 外，後以柴胡加芒硝湯主之。
〈註〉胸脅滿而嘔，邪在少陽表裏之間也。發潮熱，裏可攻也；微下利，便未鞕也。以大柴胡分解表邪，蕩滌裏熱，則邪去而微利亦自止矣。若悮用圓藥，則徒引熱邪內陷而下利表裏俱不解也。故先用小柴胡分提以解外邪，後加芒硝以滌胃中之熱也。
傷寒十三日不解，過經讝語者，以有熱也，當以湯下 之。若小便利者，大便當鞕。而反下利。脈調和者。知醫 以圓藥下之。非其治也。若自下利者。脈當微厥。今反 和者。此為內實也。調胃承氣湯主之。
〈註〉二條，俱見微利之證，難辨其內虛內實。上條胸脅滿而嘔，邪湊少陽之表，故欲下之，必用柴胡湯為合法。若以他藥下之，表邪內入，即是內虛。此條原無表證，雖圓藥悮下，其脈仍和，即為內實也。按仲景下法，屢以用圓藥為戒，惟治太陽之脾約，乃用麻仁圓，因其人平素津枯腸結，必俟邪入陽明，下之恐無救於津液，故雖邪在太陽，即用圓藥之緩下潤其腸，俾外邪不因峻攻而內陷，乃批郄導窾，遊刃空虛之妙也。此等處亦須互察。再按：傷寒證以七日為一候，其有二候三候不解者，病邪多在三陽經留戀，不但七日傳之不盡，即十日、十三日、二十餘日尚有傳之不盡者。若不辨證，徒屈指數經、數候，汗下，展轉差悮，正虛邪湊，愈久愈難為力，與《內經》「至七日太陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少歇；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止舌潤而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去」，病人精神爽慧之恒期迥異矣。所以過經不解，當辨其邪在何經而取之。仲景云：太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。即《內經》七日太陽病衰，頭痛少愈之旨也。可見太陽一經，有行之七日以上者矣。其欲作再經者，鍼足陽明，使經不傳則愈。以太陽既羈留多日，則陽明、少陽，亦可羈留過經，漫無解期矣。所以早從陽明中土而奪之，俾其不傳，此捷法也。若謂六經傳盡。復傳太陽。必無是理。後人墮落。成無己阱中耳。豈有厥陰兩陰交盡於裏。復從皮毛外再入太陽之事耶。請破此大惑。
差後勞復陰陽易病
大病差後。勞復者。枳實梔子豉湯主之。若有宿食者。 加大黃如博碁子大五六枚。
〈註〉勞復，乃起居作勞，復，生餘熱之病。方註作女勞復，大謬。女勞復者，自犯傷寒後之大戒，多死少生，豈有反用上湧下泄之理耶？《太陽中篇》下後身熱，或汗吐下後，虛煩無奈，用本湯之苦，以吐徹其邪，此非取吐法也。乃用苦以發其微汗，正《內經》火淫所勝，以苦發之之義。觀方中用清漿水七升，空煑至四升，然後入藥同煑。全是欲其水之熟而趨下。不致上湧耳。所以又云。「覆令微似汗。」精絕。
傷寒差已後，更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗 解之。脈沉實者，以下解之。
〈註〉差已後更發熱，乃餘熱在內，以熱召熱也。然餘熱要當辨其何在，不可泛然施治，以虛其虛。如在半表半裏，則仍用小柴胡湯和解之法；如在表，則仍用汗法；如在裏，則仍用下法。然汗下之法，即互上條「汗用枳實梔豉微汗，下用枳實梔豉加大黃微下」也。
大病差後，從腰已下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。
〈註〉腰以下有水氣者。水漬為腫也。《金匱》曰：「腰以下腫。當利小便。」此定法矣。乃大病後脾土告困。不能
