欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第三百六十五卷目錄
醫部彙考三百四十五
傷寒門十一
陶華全生集〈提綱 統論 標本 傅足不傳手論 三陰無傳經 辨正傷寒
溫病熱證 辨傷寒傷風中寒不同 審證問因察形正名 傳經證治脈要 辨內外傷
察色 聽聲 觀形 視鼻 詳口脣齒牙 驗耳 看目 審舌 按心胸有無痛處 問
大小便通利 問渴與不渴 持脈手法 浮中沉三候脈形狀主病〉
藝術典第三百六十五卷
醫部彙考三百四十五
傷寒門十一
《明陶華全生集》
《提綱》
傷寒一證，原有《活人書》《明理論》《指掌圖》《傷寒論》，其中 有論闕方者，有方闕論者，有脈無證者，有證無法者。 蓋仲景之書，歷年既久，遺失頗多，王叔和以斷簡殘 編而補方造論，成無己乃順文註釋，而苴集成書，所 以遺禍至今而未止也。今之治傷寒者，一二日不問 屬虛屬實，便用麻黃桂枝之類汗之三四日不問在 「經在腑，便用柴胡、葛根之類和之；五六日，不問在表 在裡，便用承氣之類下之，以致內外俱虛，變證蜂起。 殊不知人之表裡虛實不同，邪之傳變有異，豈可以 日數為準耶？」蓋風寒乃天之客邪，其中於人也，或入 於陰，或入於陽，原無定體，非但始太陽而終厥陰也。 或有自太陽始，日傳一經，六日傳至「厥陰，邪氣自衰， 不傳而愈者」；或有不罷再傳者；或有即傳者；或有間 經而傳者；或有傳至二三經而止者；或有始終只在 一經者；或有越經而傳者；或有初入太陽，不作鬱熱， 便入少陰而成寒證者；或有直中陰經，而成真寒證 者；或有足經客熱，而傳入手經者；或有證變者；或有 脈變者；或有取證不「取脈者，或有取脈不取證者，皆 緣《經》無明文，後人妄治，使蒙害者多矣。」夫麻黃、桂枝 二湯，仲景原為冬月正傷寒立也。今人乃以之通治 非時暴寒溫暑，又將傳經陰證與直中陰經之陰證， 混同立論，豈不誤乎？蓋暴寒溫暑，原別有方，直中陰 經，必有別法，今皆亡失而無徵也。古人引領後進，書 不盡言，言不盡意，要在學者心領神會，活潑潑地，如 珠走盤。如見太陽證者，宜直攻太陽；如見少陰證者， 宜直攻少陰。此活法也。仲景云：「日數雖多，但見表證， 而脈浮者，尤宜汗之；日數雖少，但有裡證而脈沉者， 亦宜下之。」況其取方立論甚嚴，曰可溫，曰可下，曰少 與，曰急下，與夫先溫其裡，乃攻其表；先解「其表，乃攻 其裡」，此確論也。切不可執定一二日發表，三四日和 解，五六日方下，必須審脈驗證，辨名定經，一一親切 無疑，方可下手。真知其表邪而汗之，真知其裡邪而 下之，真知其為直陰經中而溫之。如此而汗，如此而 下，又如此而溫，則桂枝承氣，投之不差，薑附理中，發 而必當。若投劑少差，死證立見矣。可不深思而熟慮 哉！嗟夫！常病用常法，不見為難。設有感冒非時，而認 作正傷寒者；有直中陰經真寒證，而認作傳經之熱 證者；有夾陰傷寒、夾陰中寒而作正傷寒者；有內傷 寒而作外傷寒者；有類傷寒之雜證而作真傷寒者； 有寒疫而作時疫者；有濕溫而作風溫者；有中濕而 作風濕者；有暑證而作傷寒者；有如狂而作發狂者； 有血證發黃，而作濕熱發黃者；有蚊跡而作發斑者； 有動少陰血而作鼻衄者；有譫語而作狂言者；有獨 語而作鄭聲者；有女勞復而作《陰陽易》者；有短氣而 認作發喘者；有痞滿而認作結胸者；有傷寒下利純 清水，而俗呼為漏底者；有噦而認作乾嘔者；有併病 而作合病者；有正陽明腑病，而作陽明經病者；有太 陽無脈，而便認作死證者；有裡惡寒，而認作表惡寒 者；有表發熱，而認作裡發熱者；有陰躁而認作陽狂 者；有少陰發熱，而認作太陽證者；有標本全不曉者。 嗚呼！胸中若不以證脈講明，論方得法，但執成方以 治人，一匕妄施，禍如反掌，此殺人不用刀耳。
《統論》
夫《傷寒》三百九十七法，無出於表裡虛實，陰陽冷熱 八者而已，若能明此八者，則《三百九十七法》，可得一 定於胸中也。何以言之？有表實表虛，有裡實裡虛；有 表裡俱實，有表裡俱虛；有表寒裡熱，有表熱裡寒；有 表裡俱寒，有表裡俱熱；有陰證有陽證，其所治各不 同，要當明辨而治之也。其表實者，脈浮緊，頭疼發熱， 惡寒，體痛而無汗也，治宜發表汗之。表虛者，脈浮緩， 頭疼發熱，惡風，體痛而有汗也，治宜實表散邪。其裡 實者，腹中硬滿或痛，大便不通，潮熱譫語，妄言發渴， 脈實有力，治宜下之。裡虛者，腹鳴自利，嘔吐，有寒有 熱，詳見「自利嘔吐」條下。如表裡俱實者，內外皆熱，脈 數有力而無汗，輕用通解散，重用三「黃石膏湯，通解 表裡也。若夫燥熱飲水而脈洪數者，用人參白虎湯。 大便不通者，下之。」半表半裡之證，宜和解之。如表裡
