發熱，手足厥冷，或惡寒踡臥，皆屬寒也。」若渴飲水漿， 口中乾燥，小便或赤或黃，或澀或不利，大便利下之 物皆如垢膩之狀，其色或黃或赤或黑，去後皆熱臭 氣煖如湯，後重如滯，其脈多數，或浮「有力，或濇或弦， 或洪或實，此皆屬熱也。亦有邪熱不殺穀消化者，但 脈數而身熱，口燥渴而小便赤黃或澀，以此別之。」夫 寒因寒中臟腑，熱因熱邪傳裏，表因胃受風邪，木來 侮土，故令暴下，或溫或攻，或固下焦，或利小便，隨證 施治。但凡下利，切不宜發汗，若汗之使邪氣內攻，復 泄其津液，胃氣轉虛，「必成脹滿也。當先治利，利止內 實，正氣得復，邪氣自解，則微汗出而愈。蓋下利為內 虛，若發其汗，則內外俱虛，變證出矣。若夫下利讝語， 目直視者；下利厥逆，煩躁不眠者；下利發熱，厥逆自 汗者；下利厥冷無脈者，灸之不溫，脈不出者；下利一 日十數行，脈反實者；下利脈弦大，熱不止者，五者之 中最急也。蓋五臟氣俱絕，利不止；六腑氣俱絕，手足 寒，此名言也。」太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯，其 脈浮而長。太陽證悮下早，利遂不止，脈促者，表未解 也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯。太陽與少陽合病， 必自下利者，黃芩湯，其脈浮而弦。陽明與少陽合病， 必自下利，其脈弦長而滑，乃有宿滯也，宜「小承氣湯 下之。」太陽證未解而悮下之，遂協熱利，心下痞硬，表 裏未解，人參桂枝湯。凡下利煩熱而渴，小便不利者， 五苓散。內熱心煩加炒黃連，腹痛加炒芍藥。陽明下 利，心煩不得眠，小便不利者，豬苓湯。下利熱甚，飲水 下重者，白頭翁湯。下利脈滑而數者，有宿食也，小承 氣湯。下利讝語者，有燥屎「也，小承湯。」氣下利，更心煩， 心下滿而按之軟者，虛也，梔子豉湯。凡濕熱水瀉注 下，小便不利而口渴者，五苓散加滑石、木通、車前，腹 痛加炒芍藥。凡內虛胃熱，煩渴瀉利脈弱者，七味人 參白朮散。若發熱者，用參胡三白湯去黃芩加炒黃 連。凡下利純清水，心下硬痛，口中燥渴，脈沉實有力 者，急下之，大承氣湯。此利乃自飲湯藥，而利是旁流 糞水，自有燥屎，結實在內，非寒利也。凡協熱則利下 赤黃，腸垢膩者，臍下必熱，黃芩湯。熱毒入胃，下利赤 黃垢膩者，黃芩湯。協熱下利不止，三黃熟艾湯。已上 皆陽證之下利也。
太陰下利而不渴，脈沉者，理中湯。寒甚脈細加附子。 若腹滿，小便不利者，五苓散合理中湯。若嘔，加藿香、 半夏、生薑。濕多而瀉不止者，倍加蒼白朮；如腹脹加 厚朴，腹痛加炒芍藥，及肉桂、木香，以溫之也。少陰自 利而渴，小便色白者虛，故引水自救。下虛有寒，故便 色白也，附子湯治之。凡泄利下重，四逆者，四逆散；脈 沉者，加附子。凡傷寒四五日，腹痛小便不利，四肢沉 重疼痛，下利者，此有水也，真武湯治之。凡下利脈微 者，白通湯。若厥逆乾嘔煩躁，無脈者，白通加豬膽汁 湯。服後脈暴出者死，微續者生。若下利咽痛，胸滿心 煩者，豬膚湯。凡下利清穀，裏寒外熱，手足冷，脈微欲 絕，其人面赤，或咽痛者，通脈四逆湯。凡下利惡寒而 踡臥手足溫者可治。逆冷無脈者不治。若下利止而 頭眩時時自冒者死。吐利手足厥冷。煩躁欲死者。吳 茱萸湯主之。
厥陰傷寒，先厥冷，發熱者，下利必自止，再厥者，必復 利也。凡厥逆而利，當不能食，反能食者，為除中。脈不 出者死。大汗出，熱不去，內拘急，四肢冷，又下利，厥逆 惡寒者，茱萸四逆湯。大汗出，大下利，厥冷者，四逆湯。 下利有微熱，脈弱者，令自愈。下利脈數，有微熱，汗出 者，令自愈。設脈緊者，為未解也。凡下利，脈沉弦者，下 「重也。脈大者為未止，脈弱者，為欲愈也，雖發熱不死。」 下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者， 必鬱冒汗出而解也。若微厥，面戴陽，利不止者，附子 湯。凡下利，脈數而渴者，令自愈。設不愈者，必便膿血， 以有熱故也。凡下利脈絕，手足厥冷，卒時脈還，手足 溫者生，脈不還者死。若傷寒六七日不利，便發熱而 利，其人汗出不止者死，蓋有陰無陽故也。凡發熱而 手足厥冷，七日下利者，為難治。傷寒下後，續得清穀 下利，裏寒外熱，身疼痛者，當先救裏，四逆湯。清便自 調，急當救表，桂枝湯。尺脈弦，腸鳴泄利腹痛者，冷痛 也，小建中湯。寒毒下利，面戴陽者，下虛也，四逆湯。胃 寒下利，鴨溏色白，臍下必冷，腹脹滿，小便清白，四逆 湯。寒毒入胃，下利或如鴨溏色，理中湯，甚者加附子。 凡傷寒傷水作利，脈浮，表未解者，仲景以小青龍湯 去麻黃加芫花，蓋散表邪兼治水也。若小便不利，大 便瀉水作利者，五苓散；甚不止加芫花，蓋水去則利 止也。凡傷寒上二部脈皆平，心下硬而利者，腸胃有 宿積「也，大承氣湯下之。」下利脈大者虛也，以其強下 之故。設若脈來浮，因爾腸鳴者，當歸四逆湯。下利瘥 至期年月復發者，以其病根不盡故也，宜下之，大承 氣湯。陽明少陽合病，下利頭痛，胸滿乾嘔，往來寒熱， 脈長大而弦為負，負者死，若長大不弦為順，宜下之。 下利嗽而嘔，煩不得眠，豬苓湯。凡傷寒下利清穀者
