者，而壞於交秋濕令大行之際也。近取諸身，熱病在 身，止顯熱而不敗壞肌肉，此理明矣。標本不得，邪氣 不服，言一而知百者，可以為上工矣。
營氣不從，逆於肉理，乃生瘡癰。且營氣者，胃氣也。飲 食入於胃，先輸於脾，而朝於肺，肺朝百脈，次及皮毛， 先行陽道，下歸五臟六腑，而氣口成寸矣。今富貴之 人，不知其節，以飲食肥醲之類，雜以厚味，日久太過， 其氣味俱厚之物，乃陽中之陽，不能走空竅，先行陽 道，反行陰道，逆於肉理，則濕氣大勝，則子能令母實， 火乃大旺，濕熱既盛，必來尅腎，若雜以不順，又損其 真水，腎既受邪，積久水乏，水乏則從濕熱之化而上 行，其瘡多出背出腦，此為大疔之最重者也。若毒氣 行於肺，或脾胃之部分，毒之次也。若出於他經，又其 次也。濕熱之毒所止處，無不潰爛，故《經》言：「膏粱之變， 足生大疔」，受如持虛，如持虛器以受物，無不受焉。治 大疔之法，必當瀉其營氣。以標本言之，先受病為本， 非苦寒之劑為主為君，不能除其苦楚疼痛也。諸瘡 瘍有痛，往往多以乳香、沒藥，雜以芳香之藥止之，必 無少減之理。若使經絡通流，臟腑中去其壅滯，必無 痛矣。苦寒之劑，除其疼痛，藥下於咽，則痛立已，此神 品藥也。
瘡瘍食肉，乃自棄也。瘡瘍者，乃營氣而作也，今反補 之，與自棄何異？雖用藥施治而不能愈。地之濕氣，自 外而入內者，瘡癤當先服藥而用針，如瘡癤小，不欲 飲藥，或嬰兒之瘡，先當溫衣覆蓋，令其凝泣壅滯，血 脈溫和，則出血立已者，不如此，血脈凝滯，便針則邪 毒不瀉，反傷良肉，又益其瘡勢也。瘡瘍及諸病面赤， 雖伏大熱，禁不得攻裏，為陽氣怫鬱，邪氣在經，宜發 表以去之。故曰：火鬱則發之。雖大便數日不見，宜多 攻其表，以發散陽氣，少加潤燥之藥以潤之。如見風 脈風證，只可用發表風藥，便可以利通得大便行也。 若只乾燥祕澀，尤宜潤之，慎不可下也。瘡瘍鬱冒，俗 呼昏迷是也，宜汗之則愈，驗瘡名色治之。當從《素問》 《針經》《聖濟總錄》。易老瘡論。及諸家治瘡用藥法度。此 為緊要。臨病之際。宜詳審焉。
〈註〉按「《聖濟總錄》能悉諸瘡之名色，但其用藥，則多主寒涼，而無通變之法。唯已上易、老、東垣等言，深擷針經之大法，陳脈病治例之要，學者能熟此等議論，則臨證處方，便自胸中了然明白。」
《膿潰論》
夫癰疽瘡癤，皆由氣血壅滯而生也。當推其虛實表 裏而早治之，可以內消，此即托裏之意也。若毒氣已 結者，勿泥此內消之法，當辨膿之有無淺深。若按之 即復起者，有膿也；不復起者，無膿也；大按方痛者，膿 深也；小按便痛者，膿淺也。急酌量刺之，緩則穿通臟 腑，爛筋骨，可不慎哉！但病者多喜內消，而醫者即用 十宣散及敗毒散、流氣飲之類，殊不知十宣散雖有 參、芪，然防風、白芷、厚朴、桔梗皆足以耗氣，況不分經 絡時令，氣血多少，而概用之乎？敗毒散乃表散之藥 也，雖有表證，不過一二服，況非表證而用之乎？流氣 飲乃行氣散血之劑，若服之過度，則氣虛血耗，何以 為膿？此三藥者，不可輕用明矣。若夫瘡既成膿，皮膚 不得疎泄，昧者待其自穿，殊不知少壯而充實者，或 能自解。若老弱之人，氣血枯槁，兼或攻發太過，不行 針刺，膿毒乘虛內攻，穿腸腐膜，鮮不誤事。如沈氏室 乳癰膿成，予為針刺，及時，不月而愈。黃上舍腿癰，膿 熟惡針，幾至危殆，予為刺之，大補三月而愈。練千兵 腿癰，脈證俱弱，亦危「甚矣。」予治以托裏得膿，急使針 刺，彼固不從，致膿水開泄淋漓，不能收斂而歿。王安 人發背，待其自破，毒氣內攻，王貴腹癰，潰透腹脅，穢 氣從瘡口而出。予謂其決不起，果然。大抵瘡瘍之證， 感有輕重，發有淺深。淺者腫高而軟，發於血脈；深者 腫下而堅，發於筋骨。然又有發於骨髓者，則皮肉不 變，膿成之時，氣血壯實者或自出。怯弱者不行針刺。 鮮有不誤。東垣云：「毒氣無從而解。膿瘀無從而泄。過 時不烙。反攻於內。」內既消敗。欲望其生，豈可得乎？茲 舉一二與同道裁之。使患者知所慎云。
生肌止痛
夫肌肉，脾之所主也，潰後收斂遲速者，乃氣血盛衰 使然。世之治者，但知生肌用龍、竭之屬，止痛用乳、沒 之屬，恪守不移。予謂不然。蓋生肌之法，當先理脾胃， 助氣血為主，則肌肉自生，豈假龍、竭之屬。設若膿毒 未盡，就用生肌，反增潰爛。壯者輕者，不過復潰，或遲 斂而已；怯者重者，必致內攻，或潰爛而不斂，亦危矣。 蓋止痛之法，熱者清之，寒者溫之，實者損之，虛者補 之，膿鬱者開之，惡肉侵蝕者去之，如是則痛自止，豈 假乳沒之屬？如黃汝耘背發，毒氣未盡，早用生肌，竟 致潰爛，予以解毒藥治之得愈。許序班患此，毒氣始 發，驟用生肌，其毒內攻而死。王汝道患腿癰，因寒作 痛，與乳香定痛丸。周朝儀母患時毒，因熱作痛，與防 風通聖散。丁蘭患臀癰膿潰，因虛作痛，與益氣養榮
