以溫胃行氣。時七月，大熱，脈洪數有力。余因謂此脈 證在潰瘍尤為忌，然形氣實，只與人參膏和竹瀝飲 之，盡藥十五斤，竹百餘竿而安。余曰：「此病幸安也，不 薄味必再作。」仍厚味自若。夏月醉後坐水池中，又年 餘，左脅旁生一軟塊如餅，二年後，軟塊為疽。本人見 膿血淋漓，而脈洪數有力，又嘔逆食少，遂自以人參 膏入竹瀝飲之，又百餘竿而安。今八十歲，強健如舊。 此病兩以老年血氣弱，專服人參、竹瀝而愈。若與內 托十宣散，恐未能若是之安全也。
《衛生寶鑑》曰：「丁巳委余從軍迴，住冬於曹州界，以事 至州，有趙同知謂余曰：『家舅牛經歷，病頭目赤腫，耳 前後尤甚，疼痛不可忍，發熱惡寒，牙關緊急，涕唾稠 粘，飲食難下，不得安臥，一瘍醫於腫上砭刺四五百 餘鍼，腫赤不減，其痛益甚，不知所由，然願請君一見。 余遂往診視，其脈浮緊，按之洪緩，此證乃寒覆皮毛』」， 鬱遏經絡，熱不得升，聚而赤腫。《經》云：「天寒則地凍水 冰，人氣在身中，皮膚緻密，腠理閉，汗不出，血氣強，肉 堅濇。」當是之時，善行水者不能往冰，善穿地者不能 鑿凍，善用針者亦不得取四厥，必待天溫冰釋凍解， 而後水可行，地可穿，人脈亦猶是也。又云：「冬月閉藏， 用藥多而少鍼石也。」宜以苦溫之劑，溫筋散寒則已。 所謂寒緻腠理，以苦發之，以辛散之，宜以托裏溫經 湯。麻黃苦溫，發之者也，故以為君；防風辛溫，散之者 也，升麻苦辛，葛根甘平，解肌出汗，專治陽明經中之 邪，故以為臣。血流而不行者則痛，以白芷辛溫，當歸 身辛甘溫，以和血散滯，濕熱則腫，蒼朮辛甘溫體輕 浮，力雄壯，能泄膚腠間濕熱。人參、甘草甘溫，白芍藥 酸，微寒，調中益氣，使托其裏，故以為佐。依方餌之。以 薄衣覆其首，以厚被覆其身，臥於煖處，使經血溫，腠 理開，寒乃散，陽氣宣通，大汗出後，腫減八九分。再服 去麻黃、防風，加連𧄍、鼠粘子，腫痛悉去。《經》言：「汗之則 瘡已」，信哉斯言。或人以仲景言瘡家雖身痛不可發 汗，其理何也？余因此說，乃營氣不從，逆於肉理而生 瘡腫作身疼痛，非外感也。若外感寒邪而作疼痛，故 戒之以不可發汗，汗之則成痓也。 戊午冬，余從軍，住冬於武城縣，有賈倉使父，年踰六 旬，冬至後數日，疽發於背，五七日，腫勢約七寸許，不 任其痛。瘍醫曰：「膿已成，可開發矣。」彼懼不從，越三日， 醫曰：「不開恐變證生矣。」遂以燔鍼開之，膿泄痛減，以 開遲之故。迨二日變證果生，覺重如負石，熱如焫火， 痛楚倍常，六脈沉數，按之有力，此膏粱積熱之變也。 邪氣酷熱，固宜以寒藥治之，時月嚴凝，復有用寒遠 寒之戒。乃思《內經》曰：「有假者反之」，雖違其時，以從其 證可也。與瘍醫議，急作清涼飲子加黃連，秤一兩五 錢。作一服服之。利下兩行。痛減七分。翌日復進前藥。 其證悉除。後月餘平復。
陳錄判，「母年七十有餘，亦冬至後，腦出疽，形可甌面 大。命瘍醫診視，俟瘡熟，以針出膿。因怒笞侍女，瘡輒 內陷凹一韭葉許，面色青黃不澤，四肢逆冷，汗出身 清，時復嘔吐，脈極沉細而遲。蓋因衰老之年，嚴寒之 時，病中苦楚，飲食淡薄，已滌肥濃之氣，獨存瘦悴之 形，加之暴怒，精神愈損，故有此寒變也。」病與時同，與 瘍醫議速製五香湯一劑，加丁香、附子各五錢，劑盡， 瘍復大發，隨證調治而愈。《內經》曰：「凡治病必察其下」， 謂察時下之宜也。諸痛痒瘡瘍，皆屬心火，言其常也。 如瘡盛形羸，邪高痛下，始熱終寒，此反常也，固當察 時下之宜而權治。故曰：經者常也，法者用也，醫者意 也，隨所宜而治之，可收十全之功矣。
至元壬午五月二十八日，王伯祿年踰五旬有七，右 臂膊腫盛，上至肩，下至手指，色變，皮膚涼，六脈沉細 而微，此乃脈證俱寒。予舉瘍醫孫彥和視之曰：「此乃 附骨癰，開發已遲。」以燔針啟之，膿清稀解。次日肘下 再開之，加呃逆不絕。彥和與丁香柿蔕散，兩服稍緩。 次日呃逆尤甚，自利臍腹冷痛，脹滿，飲食減少，時發 昏憒，於左乳下黑盡處，灸二七壯，又處托裏溫中湯， 用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥，㕮咀一兩半， 欲與服。或者曰：「諸痛痒瘡瘍，皆屬心火，又當盛暑之 時，用乾薑、附子可乎？」予應之曰：「理所當然，不得不然。 《內經》曰：『脈細皮寒，瀉利前後，飲食不入，此謂五虛。況 呃逆者，胃中虛寒故也。諸痛痒瘡瘍』」，皆屬心火，是言 其定理也。此證內外相反，須當捨時從證也，非大方 辛熱之劑急治之，則不能愈也。遂投之，諸證悉去，飲 食倍進，瘡勢溫，膿色正。彥和復用五香湯，數服後月 餘平復。噫！守常者，眾人之見。知變者，知者之事。知常 而不知變，細事因而取敗者亦多矣，況醫乎哉！守常 知變，豈可同日而語哉。
《薛己醫按》曰：「一男子胸患癰，腫高焮痛，脈浮而緊，以 內托復煎散二劑，表證悉減。以托裏消毒散，四劑而 消。」
一男子腹患癰，腫硬木悶，煩熱便祕，脈數而實，以「黃 連內疏湯」一劑少愈；以黃連解毒湯二劑頓退；更以
