Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 461 (1700-1725).djvu/44

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肺金,此乃君之德也。未瘡而發搐,而外感寒邪,內發 心熱而發搐,用茶粉下解毒丸,或犀角地黃湯主之。 已發便稠密,形勢如針頭者,當輕發其表,涼其內,連 𧄍升麻湯主之。若斑已發,稠密甚而微喘,飲水有熱 證,當以去風藥微下之。若出不快,清便自調,知為在 表不在裡,當微發之,升麻葛根湯主之。若青乾黑陷, 身不大熱,大小便澀,則知熱在內,當煎大黃湯下《宣 風散》。身表大熱者,表證未罷,不可利大便。若斑疹已 出,見小熱,小便不利者,當利小便。已發後有餘毒不 散,或復有身熱癰瘡之類,當用解毒之藥。

《元張從政儒門事親》

《瘡疱丹熛癮疹舊蔽記》

「兒之在母腹也,胞養十月,蘊蓄濁惡熱毒之氣,非一 日及歲年而後發,雖至貴與至賤,莫不皆然。輕者稀 少,重者稠密,皆因胞胎時所感濁惡熱毒之氣有輕 重,非獨人有此疾,凡胎生血氣之屬,皆有蘊蓄濁惡 熱毒之氣。」有一二歲而發者,有三五歲至七八歲而 作者,有年老而發丹熛癮疹者,亦有傷寒中溫毒而 發斑者,亦有陽毒發斑者。斑有大小,色有輕重,大者 為陰,小者為陽,均是熱也。但色重赤者熱深,色輕紅 者熱淺。凡治此,輕者因而揚之,重者因而減之。《內經》 曰:「少陽客勝,則丹疹外發,及為丹熛。」手少陽者,三焦 少陽相火也。啟元子云:「是五寅五申之歲,即少陽相 火司天故也。」他歲亦有之。但《內經》獨明瘡疹者,少陽 相火之所為也,俗呼曰斑疹。傷寒此言卻有理。為此 證時,與傷寒相兼而行,必先發熱惡寒,頭項痛,腰脊 強,從太陽傳至四五日,熛疹始發,先從兩脅下有之, 出於脅肋,次及身表,漸及四肢。故凡小兒瘡疱丹熛、 癮疹,皆少陽相火客氣勝也。《內經》曰:「諸痛癢瘡瘍,皆 屬心火。」豈有寒乎?故治瘡疱與治傷寒時氣同法。初 覺頭痛身熱惡寒,此小兒初發瘡疱之候也。其脈息 皆浮大而有力,亦與傷寒時氣、冒風、驚風、宿乳一概 難辨,宜先解之。有二法:遇亢陽炎熱之時,以辛涼解 之;遇大寒凝冽之時,以辛溫解之。辛涼之劑者,涼膈 通聖之類是也;辛溫之劑者,升麻葛根之類是也。此 二法慎勿互用之,既用此二法之後,次以白虎湯加 人參,冷服之勿輟,蓋防瘡疹發喘,喘者必死,人參止 喘故也。或云立秋之後,不宜服白虎湯者,非也。假如 秋深發瘧,瘧者中暑而得之,白虎大解暑毒,既有白 虎湯證,豈可間以秋冬乎?瘡疱、癮疹、丹熛,皆是火之 用也,是肺金之不及也。故曰:「白虎湯加人參,一日,不 可闕也。瘡疱熛疹,或出不均,大小如荳麥相親,見其 不齊也,相天之寒溫,以蟬殼燒灰,抄半字或一字,以 淡酒調少許飲之。大人以淡酒溫調之,不半日則均 齊。如或用百祥丸、紫草飲子皆可服之。俗以酒酢熏 之者,適足增其昏瞀耳。至六七日,疱疹出全,可調胃 涼膈下之,同調理傷寒法。」或言瘡疹首尾俱不可下 者,此朱奉議公之言也。適足使人戰戰兢兢,而不敢 用藥也。錢仲陽之用百祥丸,其間有大戟,豈奉議公 獨不見耶?自奉議公斯言一出,死者塞路矣。予家某 親屬故舊小兒,有患瘡疱黑陷,腹內喘者,余以白虎 湯加人參,涼膈散加當歸、桔梗,連進數服,上灌下泄, 晝夜不止,「又使睡臥於寒涼之處,以新水灌其面目 手足,膿水盡去。蓋四肢者,諸陽之本也。兒方為瘡疱 外燔,沃以寒水,使陰氣循經而入,達於心肺,如醉得 醒,是亦開昏破鬱之端也。如此救活者,豈啻千數?」夫 瘡疱黑陷,喘而滿者,十死八九,若依此法,尚能活其 六七,何世醫與病家至今猶未悟也。近年予之莊鄰 於蔡河,來往之舟,常艤於此。一日,舟師偶見敗蒲一 束,沿流而下,漸迫舟次,似聞啼聲而微。舟師疑其人 也,探而出之,開視之,驚見一兒,四五歲許,瘡疱周匝, 密無容隙,兩目皎然,飢而索食,因以粥飽之。其舟師 之妻怒曰:「自家兒女,多惹瘡疱傳染,奈何私料此兒 沿蔡河來,其流緩,必不遠。持兒」一鞋,迎流而上。遍河 之人皆曰:「無此兒。」行且二十里,至一村落,舟師高唱 曰:「有兒年狀如許,不知誰是,瘡疱病死,棄之河中,今 復活矣。」聞酒邸中飲者喧嘩,有人出曰:「我某村某人 也。兒四五歲,死於瘡疱。」舟師出其鞋以示之,其父泣 曰:「真吾兒也。」奔走來視,驚見兒活,大痛,流涕拜謝。舟 師喜,抱兒歸,今二十餘歲矣。此兒本死,得水而生,伏 諗來者,瘡疱之疾,熱耶?寒耶?經曰:「諸痛癢瘡瘍,皆屬 心火。」啟元子注云:「心寂則痛微,心燥則痛甚。」百端之 起,皆自心生。瘡疱之疾,豈有寒歟?余承醫學於先人, 閱病多矣。苟誑後人,罪將安逃?誠如此法,則原上之 丘,以瘡疱而死者,皆誤殺人也。故療小兒,惟錢仲陽 書中可採者最多,但其方為閻孝忠所亂,有識者宜 擇而取之。

《瘡疱癮疹論》

夫小兒瘡疱、癮疹、趺瘡、丹熛等疾,如遇火運勝時,不 可便用升麻湯解之。升麻湯者,是辛溫之劑,太平之 時可用發散,後便可用涼膈加當歸白虎湯、化斑湯