宜。臟腑有熱者，則大便數日不通，熱蓄血聚，壅遏不 行，勢必增劇，不得已而下之，若或悮下，為害不淺，故 大便如常」，是內無蓄熱，切不可再下。此前人言之諄 復者，蓋警策後人，使無悮爾。《方書》論五實證，人能食 而大便閉，脈大發熱無汗，又有熱證相兼，都可下之。 又論「五虛證，令人不能食，嘔吐，皮寒脈細，大小便利， 則宜補之。」以此而觀臟腑，既已如常，則知裡無毒熱， 若下之者，豈不為重虛者乎？大便既如常，有大熱證 者，但利其小便，則雖熱亦不能為害矣。常觀病者大 便不濡瀉，有虛證用溫藥而愈者有矣；大便濡瀉，又 用下藥而愈者，未之聞也。雖或有之，是食積。或冷熱 不和。互相為害。但半補半利。去其食積。分其冷熱。此 非正下者也。
不可妄發妄下
一物具一性，一性有一。用藥之性，或補或瀉，或表或 下，或散或斂，既各不同，若能以所性施之所用，用之 當，則逐時而病愈，故《錢氏》論發散轉下，皆稱「不可妄」 者，恐其用之不當爾。且瘡疹諸證俱見，及斑點既生， 若無內外寒熱虛實者，但安養之，待其所蘊多少，任 其自然，則無太過不及之患。如此，非為當時不生他 證，亦病後易於將理。今人則不然，纔瘡疹斑點方出， 不顧所蘊輕重多寡，心速而惟恐不出，故用藥表而 出之，服以紫草蟬退，副以人齒猴梨，併與酒麪芫荽， 無所不試。曾不知毒氣遇藥發之，則一為十，十為百， 百為千，千為萬，千萬之變，合為一瘡，《方書》稱名「斑爛。」 至於五內七竅皆有，重者為之不救，輕者為聲啞為 目疾。為斑爛。為閉耳塞鼻之患。又有用表藥過多。瘡 表則盛。裡無陽氣以應之。為虛脫者多矣。此妄表者 之過也。大抵瘡疹已出。方賴熱氣逼其毒氣以出。出 則無鬱遏壅悶之患。其熱者。〈原本闕〉則利其〈原本闕六字〉其 毒將寬矣。〈原本闕七字〉瘡疹是熱，無時進涼劑，致於耳氣 虛羸，令兒胸滿腹脹。又且下之，致內虛，毒氣入裡，則 殺人甚眾，此不善下之過也。錢氏稱「不可妄發，妄下」 誠不誣矣。要之治熱以溫，涼而行之，未至於冷；治寒 以溫，未至於熱，當從其漸而已。合下合發，各有其證， 《別論》又詳具矣。
發熱有時則應臟腑知其斑瘡疹水疱膿疱
谷空而響答，形動而影隨，舉此而得彼也。故《錢氏》云： 「熱應時而出。」是見熱而知臟腑明矣。且以一日而觀 之，寅卯辰時熱者，屬肝，為水疱；巳午未熱者，屬心為 斑；子丑寅熱者，脾疹也耳。腎不受穢，無證，但出瘡疹 變黑屬腎；申酉戌時熱者，屬肺，為膿疱。觀其熱發有 時，亦知瘡疹之所本，是亦即前《錄》後之先見也。
蘊熱斑毒
人之將理，失之於微，積微成損，積損成衰。故冰厚三 尺，非一日之寒；蘊熱而斑毒，非一日之熱，皆積微成 著也。大抵小兒自然陽盛而陰微，況朝夕飲啜熱乳， 兼重衣溫厚，幃帳週密，則傷皮膚，害血脈，瘡瘍發黃， 是生多疾。此蘊熱而斑毒者，表裡皆受熱也。宜預服 升麻湯、消毒散、紫草湯、油劑為良。又有傷寒發斑，為 感寒毒，失于解利，邪氣盛則實，實則熱，熱毒而斑生。 遍身如被蚊蚤所嚙，不作瘡疱起，但赤斑點者，此五 死一生之證；作黑點者，九死一生之證。名曰「發斑」，非 瘡痘之比，皆稱曰「斑」，故因而及之。瘡痘有數證，疹起 如疿，瘡隨出隨愈，此名麩疹，其毒輕；瘡痘如豆，水疱 如淚而青，小膿疱有膿而大，其形各異。又有心斑脾 疹。五臟各有所主。不可不知。
已出未勻
人之平居樂逸，則心神安靜，氣體和平。及其病則陰 陽偏勝，盛衰雖不同，故令虛實不齊，是以瘡疹已出， 不能遍勻。前人治法，透肌解毒而已。使毒得出，肌透 消解，氣既無壅遏，則自然出勻也。用「必勝散」、快毒丹 令出快，紫草飲、胡荽酒、紅粉丹，自然勻順也。
未發令內消
前人於瘡疹，防微杜漸，無不盡其意焉。見小兒遇天 氣溫熱，或身溫恐發瘡疹，遂以犀角、玳瑁二味磨汁 與服之，以茜草煎汁與消之，則未發者令內消，已發 者亦能解利，使毒氣不致太盛。或有伏熱瘡疹未出， 四肢微熱，飲食似減，頭髮乾立，或時額多微熱，宜服 《生油方》最佳。
發熱而痛
癢為虛，痛為實。又云：諸寒為痛。又云：內快而外痛者， 為外實內虛；外快而內痛者，為內實外虛。是以《聖惠 方》云：「痛者言其通也。」則痛為實可知矣。今瘡疹身熱 而痛，是時行寒熱所感，未能解也，故用麻黃湯水解 散以解肌，汗出寒熱自已，瘡疹亦無阻矣。
出不快
病之始末不同，深淺各異，瘡疹之出不快者非一端， 用之當隨宜而已。凡瘡疹紅斑點出，日數未盡，其內 實而肌熱者，宜疏利之。若自利者，當溫裡。斑點見齊， 血疱結起遲者，實熱，大小便祕，渴而腹脹者，宜勻氣
