裏證腹脹大便祕，小便赤澀者，則微利之。煩躁渴甚 者，但利小便。胸滿食不下者，宜吐之。此發汗、吐下利 小便，皆是去感寒伏熱邪氣也。治之則當發汗、吐、下， 利小便，隨手而愈。但用藥者，不可令藥太過，最為良 法。如過於表者，瘡疹出則為斑爛，為口傷爛赤。下之 過者為痞悶，為內陷，為下膿血。當此細推之。瘡疹非 感寒之比。緣有瘡疹隨出。故用藥者不可不謹。
鬱毒不散
治病當隨時變通，不可泥於一曲也。且瘡疹之證，如 熱毒在表者不可下，下之則裡虛為害，非虛亦不可 助之助之，裡有壅熱為害，亦不可令有大熱。故前人 云：「斑疹未見者，以葛根湯、鼠粘子湯、惺惺散、紫草飲 子解利之。但裡不至冷，大便不至利，氣實者可服之。」 或有不問虛實，以胡荽酒灑之，以葡萄酒飲之。又火 「煅人齒，以酒調服之。若盛實者服之則為害。」蓋胡荽 酒、葡萄酒火煅人齒，此皆內虛自利陷伏者，可服之。 苟為不然，則助之以熱，毒氣貫注，耳目口鼻悉平，咽 中閉塞，大便堅祕，小便如血，是鬱毒不散，則熱毒無 從出也。毒氣反攻臟腑，故使凹而不起，謂之「倒黶。」蓋 鬱毒不散，又不能解之，至於斃者，不可勝數矣。蓋陽 熱無陰氣以守之，當此之際，豈不觀「大便堅祕，小便 皆如血，若有此證者，豬尾膏、化斑湯、犀角地黃湯、犀 角玳瑁湯，可選而用之也。」用之則毒散，營衛無滯，瘡 疹自出矣，皆常用已驗之法。姑條次於下：其瘡始覺 頭疼發熱，或微熱而後作寒，煩躁咽痛者，則以四味 升麻湯。瘙痒或癮疹者，則以荊芥湯。面赤大便祕，小 便赤而嘔者，以小柴胡湯。不惡寒，但煩躁而小便濇， 又多渴而成赤斑點者，以竹葉湯、犀角飲子。大便不 通者，與四順飲子。昏甚譫語，大便不通，與承氣湯。若 大便自利，黑黃色，毒氣亦有所出，大便已利，又得調 氣藥以助之，其〈原本闕九字〉然出者不可表也。〈原本闕五字〉
乳嬰與食孩用藥不同
夫飲乳嬰兒者，由人之生，胃氣未充，膚革未成，飲乳 易傷，風邪易入，臟腑嬌嫩，血氣懦弱，肌體未堅，精神 易弊，故用藥當審其大小輕重而用之可也。蓋差之 毫釐，立見危殆，不可與能食童子同用藥也。且能食 童子，自絕乳後，食火熟炮炙之物，酒麪甘肥、魚肉滋 味，安可與飲乳嬰兒同用藥也？夫嬰兒有病服藥，但 與乳母服之為要法。譬如童子吃食，與嬰兒飲乳同， 乳母既服其藥，必流入乳，兒亦飲之，是以童子能食 服藥也，免其慓悍毒烈之藥，蒸熏臟腑，亦為良法。且 能食，童子糓氣既實，臟腑充盈，如生疾病，能食，不大 便，裡急後重，手掌心并腋下有汗，當令大便如常，過 心熱而大小便不通，心神不安，當利其小便飲乳。嬰 兒有斯疾。但用斯藥與乳母服。是亦嬰兒服之也。
本稀不可發表
夫傷寒表證，須看營衛淺深，故仲景有發汗者，有調 營衛者，有和解者，三者分輕重虛實淺深也。瘡疹固 蘊熱毒而斑生，亦看熱氣深淺，故瘡疹本稀者，為不 可表。「小兒數日熱運少於自快，但以升麻湯、荊芥散 主之。出雖少，足心有者，此出齊不可表也。」出齊皆為 血疱，或已出膿疱，或水疱，或至於痂疕者，皆不可表。 此臟氣既平。營衛既和。勿治而愈。如仍治。補之則熱。 瀉之則寒。表之為〈原本闕二十字〉之無多寡，但看所蘊熱毒 之微盛爾。且瘡疹出而不甚熱，既出而喜笑如常，無 寒熱，無煩躁諸證。蓋有少便膿血痂疕，此皆瘡本稀， 不可表也，但解毒而已。若本稀而強欲發之，則為斑 爛，為倒黶，為虛脫，為中寒，為虛熱，不可不知。
無凝滯則勿表勿下
病有遲速，蓋日數待營衛以祛運其蘊毒而出也。且 瘡疹熱數日運熱毒為赤斑點，出於肌膚中，至足有 方為出齊。蓋斑點長成血疱，血疱成膿疱，膿疱結痂 疕，此雖《大略》之言，瘡疹必先斑次血疱，又次膿疱，又 次結痂疕，此自然之序，善治病者，不可先時而後，亦 不可後時而先也。蓋傷寒表證，出汗而愈，其有一二 「日便汗出者，則名為狂汗，雖出之必復重，又期六七 日正汗出則愈矣。《傷寒》裡證，當下則下之，若下早為 結胸，為痞氣。蓋病深在裡者則可下。」以此言之，比之 治瘡疹，或表或下，若太早則病毒不去，真氣受弊，有 如瘡疹自然出快，不勝其幸。若反加妄表妄下，適以 為害。然發表則熱氣承表而出，不知自然微盛為斑 爛。為倒黶。為虛脫者多矣。妄下則為內虛。為陷伏。為 夭傷。宜審究之可也。合表合下證各別具詳之矣。
痂起能食
病生於裡而達於表，觀其表而知其裡，亦在乎熟之 而已矣。且瘡痂起而能食者，蓋瘡疹出於表而裡虛， 當食少，令陽氣出表。能食為裡不虛而有熱者，可用 牛黃丸下之，亦更看脈與外證，然後用之。若瘡痂起 而能食，大小便祕而喘渴煩躁，內多毒熱，宜下之。若 無此證，知其熱，便下之則悮矣。豈不謂瘡痂起而能 食便下之。但知其中不虛爾。雖瘡起而能食。無別熱
