伤寒明理论/无汗

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伤寒明理论 卷上/无汗

► 头痛

伤寒无汗，何以明之，腠理者，津液凑泄之所为腠，文理缝会之中为理，津液为风暑湿气所干，外凑皮腠者，则为自汗出，若寒邪中经，腠理致密，津液内渗，则无汗，无汗之由，又有数种，如伤寒在表，及邪行于里，或水饮内蓄，与亡阳久虚，皆令无汗，其伤寒无汗，则腠理致密也，风中于卫，则腠理开而自汗，寒中于荣，则无汗，谓腠理闭也，经所谓太阳病恶风无汗而喘，及脉浮紧无汗发热，及不汗出而烦躁，阳明病反无汗而小便利，二三日呕而欬，手足厥，苦头痛，鼻干不得汗，脉浮无汗而喘，与其刚痉无汗，是数者，皆寒邪在表而无汗者也，其邪无行于里，无汗者，为邪气在表熏发腠理则汗出，邪气内传不外熏发者则无汗，经所谓阳明病无汗，小便不利，心中懊者，身必发黄，及伤寒发热无汗，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之，与夫三阴为病，不得有汗，是数者皆邪行于里而无汗者也，其水饮内蓄而无汗者，为水饮散而为津液，津液布渗而为汗，既水饮内蓄而不行，则津液不足而无汗，经所谓服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之，是津液内渗而无汗者也，其阳虚无汗者，诸阳为津液之主，阳虚则津液虚少，故无汗，经所谓脉浮而迟，迟为无阳，不能作汗，其身必痒阳明病反无汗，其身如虫行皮中之状，此以久虚故也，皆阳虚而无汗者也，如是者理之常也，又焉得为异哉，一或当汗而不汗，服汤一剂，病证仍在，至于服三剂而不汗者，死病也，又热病脉躁盛而不得汗者，黄帝谓阳脉之极也，死兹二者以无汗为真病，讵可与其馀无汗者同日而语也。