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外科正宗/卷之二

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卷之一 痈疽门 外科正宗
卷之二 上部疽毒门
卷之三 下部痈毒门

脑疽论第十六

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夫脑疽者,俗称对口是也。但所发不同,其源有二,得于湿热交蒸从外感受者轻;五脏蕴结从内发外者重。其理何也?湿热之为病,天行气候,寒暑不调,节序温凉,阴阳失度,凡有体虚者易于侵袭,项后虽属督脉,又主太阳寒水司行之道,所有侵袭,气血必凝;凝则后必为肿,此从外感受者。其患初起有头,多生正穴,三四日间,多作焮痛,始生寒热,口和而干,色红根活,疮势渐高,形不散大,时止时痛,易脓易腐,饮食知味,起坐寻常,外势虽可畏,而内无七恶之症相干,此属阳症,其由从外来矣,故多不治可愈。所有五脏蕴结而成者重,其源有五:盖心主血,故心绪烦扰,煽动不宁,以致火旺而沸腾,行于项间与寒水交滞而为肿者,一也;肝统筋,故恼怒伤肝,项乃三阳统筋之所,肝伤则血脉不潮,筋无荣养凝结为肿,故项紧急强痛,不能转侧,其患未溃前肉色紫暗,坚硬漫肿,破流血水,木痛无脓,此等之症皆肝气受伤者,二也;脾主肌肉,故思虑伤脾,脾气日损,又或膏粱损胃,胃汁干枯,以致中脘脴塞,气不运行,逆于肉里,乃生壅肿,其患外皮虽腐而内坚不溃,口燥舌干,饮食不进,根脚走散,脓秽色败。此等之症皆脾气受伤者,三也;肺主皮毛,故忧郁伤肺,肺伤则毛窍闭塞,腠理不通,气不舒畅,纵横经络,结而为肿,其形疮多平陷,色淡不华,皮腐脂流,形如汤泼,气粗短促,鼻霉鼻掀,碌碌生痰,殷殷发嗽,此等之症皆肺气受伤者,四也;肾主骨髓,故恣欲伤肾,肾伤则真阴之气败矣,真阴一败,相火自生,此火最能自升自降、或动或静,煎熬脏腑,消跞津液,更变形容,改换声音,疮形紫黑,脉数乖度,烦躁口干,随饮随渴,此等之症皆肾气受伤者,五也。凡治此症,必内分虚实,外辨阴阳,体顺天时,察其病理。七日以前疮势未成者,当通窍,以汗发之;七日以后病势已成,治当兼补以托之,此则毒不内攻,外无变症。如药攻利太过,元气受伤,毒多难出,又敷围凉药,气血冰凝,则肌肉多死,反难腐溃。予尝治此及诸发背初起未成者,用披针当顶点入知痛处,出其恶血,通其疮窍,随插蟾酥条直至疮底,外用膏盖;内服万灵丹或蟾酥丸发其大汗,解散内蕴之毒。次日患上或肿或不肿,或痛或不痛,仍插仍贴,直至患顶肿高,根脚突起,四围列缝有脓方住插药。轻浅者,九日后吐出病根坚硬不化之物;毒甚者,不能顿然脱落,亦可渐腐成脓,为转重就轻之良法。外用玉红膏长肉,内服补托收敛其患,不久自愈。如阳症轻浅者,候自腐溃,不用前法针刺,如不肿不疼,灸亦不痛,阴症尤当速用,不必迟延,此为移深居浅之大法也。

脑疽看法

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初起顶高根活,色红皮薄,作疼焮热,肿不开散者顺。

已成无论偏正,疮形献起,疼痛发热,易脓易腐者顺。

已溃脓稠,肉色红活,瘀腐易脱,焮肿渐消,痛减者顺。

溃后腐脱,新肉便生,疮口渐敛凝结,痴脓作痒者顺。

初生一点黄泡,或似疙瘩,不肿不疼,自不知觉者逆。

已成不发高肿,亦不焮痛,疮顶软陷,根脚平散者逆。

已溃脓清,肉色紫黑,外皮不腐,内生臭秽,不食者逆。

腐肉虽尽,新肉不生,疮口散大软陷,无神色败者逆。

脑宜治法

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初生有头或无头,大痛或不痛,俱隔蒜灸,兼服解毒。

已成坚硬,发热焮痛,口干便秘者,邪在内也,宜泄之。

坚肿不痛,发热恶寒,头痛四肢拘急者,兼发表攻里。

肿硬日深,形色紫黑,外皮不腐,内脓不溃,宜行拔法。

项强头面焮热,口燥、恶心、呕吐者,邪在上也,宜清之。

焮热肿痛,红色光亮,疼苦有时,内脓胀痛者,急开之。

将溃不溃,微热微红,不作腐溃者,脾胃虚也,宜补之。

溃后腐肉不脱,脓水清稀,肿痛仍作者,当大养气血。

大便多溏,小便短涩,自汗食少,脉细身凉,温中健脾。

脑疽治验

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一男人项疽十馀日,视其疮势颇甚,根连左右,耳项并肿,红赤焮热,脉浮而数。先用黄连消毒散二服退其大势;根脚稍定后,用托里消毒散数服,不觉腐溃,但胗脉浮无力。询知患者年过五旬,久艰嗣息,房中又有妾人,多兼思虑劳欲大过,损伤元气故也。又疮情势大,止能起发,不能培养为脓,更用十全大补汤加桔梗、白芷,倍人参、白术各三钱,外用桑木灸法,早晚二次灸之。又涂紫霞膏,数日患者头面俱肿,双目合缝,形状可畏,然后腐溃,并作脓出,日至数升,如此半月,因前药不胜其事,内加烦躁不宁,五心烦热,饮食渐少等症,此谓脓水出多,气血走泄,为虚火假症之故,虽变不妨。随用圣愈汤,一服不应,又进一服,加熟附子二钱方应,前症悉退。次以人参养荣汤加麦冬、五味、参、术,常倍至三钱,调理月馀。后至脑骨腐肉连发片片脱下,其状野狼狈,不可观瞻,凡相视者无不点头惊讶!又恐腐溃深大,补不及事,每日粥食中用人参三钱,凡飡分入同煮食之以接补脾元。后方元气渐醒,调理四月方愈。彼后一年,反生其子,以承后祀也。

一监生项疮初起,请视,疮头偏于右半,不可轻待,必用艾灸为上;隔蒜灸至十五壮,知痛乃住。后彼视为小恙,失用内药,又四日,其疮复作,颈肿项强,红紫木痛,便秘,脉实有力,以内疏黄连汤加玄明粉二钱通其大便;次用消毒救苦汤二服,肿势仍甚。此内毒外发也,不可再消之。换服托里消毒散,至近二十日,因患者肥甚,外肉多紧,不作腐溃,予欲行针开放,彼家坚执强阻,岂后变症一出,烦闷昏愦,人事不醒,彼方惊悔。随用披针左右二边并项之中各开一窍,内有脓腐处剪割寸许顽肉,放出内积瘀毒脓血不止碗许,内服健脾胃、养气血、托脓补虚之药,其脓似泉水不歇,每朝夕药与食中共参六七钱,服至腐肉脱尽,新肉已生,又至四十日外,患者方得渐甦,始知人事,问其前由,迳不知其故也。此患设若禁用针刀,不加峻补,岂有生乎?因其子在庠,见识道理,从信予言,未百日而愈也。

一男子项疮五六日,就肆看视,头便黄色,根亦平散,予曰:此当急治方可。彼面色不悦而去。又请里中一医视之,乃曰:小恙也。因喜其说,用药又至五日外,其疮势坚硬,根脚开大,毒气已过两肩,流注前项,胸乳皆肿,呕吐恶心,寒热不食,疮势形色俱觉可畏,始信前言。复请予治,其疮形状不可观也,此非药力可及。先用葱艾汤洗净旧药,连煮药筒拔提二处,拔出瘀血碗馀,随用银针斜斜插入根脚,透通患底数处,以蟾酥条插入孔内。此最解毒为脓,总以膏盖,走散处以真君妙贴散敷之。日渐日消,其毒收归后项原处,又兼服内托、降火、化痰之药,三四日候其大势已退,内脓已通,换服十全大补汤。凡坚而不化者照之,腐而不痛者取之,新血生迟者培之,如此调理将近三月,方得完口平复。此为患者讳疾忌医之过,几乎至于丧命者多矣。

一女人年过六旬,系宦族,素禀怯弱,项间患疽,初起头便如粟,谓里可容谷之病也。喜其形体不肥,虽发之后,必易于腐溃,此则不妨。前说先用隔蒜灸之,次用蟾酥饼贴灸上,四边以吸毒散敷之,收其根脚不散;内服托里消毒散数服,疮势坚硬,疼苦不止。予曰:到某日方止。况今疮不腐溃,胗其脉细数而无力,此内虚之故,不能解毒为脓,以疼为要,岂可得止。次换益气养荣汤加角针、白芷三服,肿亦渐起;外用桑木灸法,其坚渐软,脓出稠而不多。前方去角针、白芷加香附倍用参、茋,又数服方得脓溃,溃后痛亦不止。予曰:再三日,午后痛可止也。至期腐肉将脱小半,临午用乳香定痛散一服,午后疼痛顿退,安睡不醒,患家欣悦。予曰:不然,此在用药适其时也。虽半月之言,应于今刻,惟信则不失耳。后当某日腐尽,某日肌平,某日完口。此二者患家以墨绳记候期日,果实并无过与不及也。此法要在眼力精巧,量病难易,新腐迟速,补助有无,用药合式,然后相量日数,可决于前发之必中也。

一妇壮年,项疮三日,其形径对前口,彼家相畏,人胖不当疮发此穴也。予视顶高脚活,虽发不妨。彼欲内消之方妥,予曰:药消则不能,针消则可取。彼从之,用披针当顶针入六七分,点至软肉方住,随去瘀血,又以蟾酥条插入孔内,服蟾酥丸得大汗而解。次日疮上微脓出之渐消,尤恐内毒未尽,又用消毒清热之药数服,不出十日而安。大抵凡欲消疮,先断根本,次泄毒气,使毒自衰,无得内攻为妙。

一男子耳后生疽十馀日,自谓小恙不治。将近半月,根脚渐大,疮头惟流血水,稀恶污秽,四边紫黑,软陷无脓,面惨鼻掀,手冷气促,脉胗散大无根,此内败症也,何必治之,辞不用药。又延客医治之,因询无事,患者恨予不治,凡遇亲友,勉力支持,厉声自嘱,决不甘死。予曰:心不服死也,再五日必死。果然。予尝观疮,但犯此症,虽山岳之躯,一败无不倾倒。

一妇人正对口四五日,自灸廿馀壮,径不知痛,灸疤焦黑,平塌如故。胗之脉微数而无力,此内虚症也,若假药力则误其事。用披针当顶刺入寸许,不知痛,亦无血出,此毒滞而未发扬者;用蟾酥条插入针孔,每日一次,膏盖其上,至七日后周围裂缝出脓;内服纯补之药,至十四日,落出疮根一块,指大长寸馀,后以玉红膏平长肌肉。又半月,其口已平,以珍珠散掺上,即刻生皮而愈。此症设若不用针工,专假药力攻托,虽不至死,岂能得其速愈者哉。

一妇人四旬肥甚,项疮五六日,视之肉肿疮不肿,必竟生疑恐,又兼口燥心烦,坚硬色紫,根脚散平,六脉洪大,此大过症也,后必无脓,相辞不治。彼又请医视之,有言外托者,又言内消者,有称年壮不妨,又说脉大易治。众人纷纷不定,仍各用药。又至七八日,前后胸项俱肿,木闷坚硬,仍复请视决之。予曰:此不治者何也?初起肉肿疮不肿,顶陷者一也;根脚平散,真气内败,不能收束毒气二也;口燥心烦,邪火内淫三也;形色紫暗,血死毒滞,不作腐溃者四也;六脉洪大,疮毒大盛,正气受克,无以抵当,故疮终变软陷,邪毒内攻而死者五也。当备后事为要,此终于二十七朝前后足矣,后果至期而殁。观此言正顺理之病,可叹时人何为纷纷妄治也。

脑疽主治方

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黄连救苦汤

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黄连救苦汤升葛,柴芍芎归翘梗芩。

羌活防风银共草,脑疽煎服可安宁。

治脑疽、发鬓、发颐及天行时毒,初起憎寒壮热,头面耳项俱肿服之。未成者自消,已成者自溃。

黄连、升麻、葛根、柴胡、赤芍、川芎、归尾、连翘、桔梗、黄芩、羌活、防风、金银花、甘草节(各一钱)

水二碗,煎八分,临服入酒一杯,食后服。

解毒天浆散

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解毒天浆石决明,姜蚕山甲防风评。

连翘羌活乳香迎,银花归尾大黄行。

治脑疽积毒日深,坚肿木硬,口燥舌干,恶心烦渴,六脉沉实有力,大便闭结不通者并宜服之。

石决明(生研)、姜蚕、穿山甲(土炒)、防风、连翘、羌活、乳香、甘草、金银花、黄连、归尾(各一钱)、大黄(三钱)、天花粉(四两,新鲜未晒者,石臼内捣烂,投水一碗搅匀,绞去渣用)

上花粉净汁一碗半,同药煎至八分,入酒一杯,空心热服。行过三次方用饮食,忌食煎炒发物。

内托千金散

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内托千金散芍茋,芎归防桔桂花随。

人参白术蒌根草,痛加乳没效堪推。

治脑疽、发背,诸毒、恶疮已成不消者,服之易溃。

白芍、黄茋、川芎、当归、防风、桔梗、天花粉、金银花、人参(各一钱)、肉桂、白芷、甘草(各五分)、乳香、没药(二味痛甚加入)

上水二碗,煎八分,临服入酒一小杯,食远服。

回毒银花散

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回毒银花散最奇,痈疽阴毒总堪医。

借问君家何等药,银花甘草协黄茋。

治脑疽及诸发阴疮不起,色变紫黑者急服之。

金银花(连枝叶,二两)、黄茋(生切,四两)、甘草(切,一两)

用细酒二十两,同药入小口砂罐内密封,重汤内煮,尽三香为度。取起滤清服之,盖暖患上,其疮渐渐高肿,此转阴为阳吉矣。后用托药溃脓,如服后不痛、不起,疮头流出黑水,此真阴不治。

梅花五气丹

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梅花五气丹轻粉,乳没辰砂麝片酥。

还有粉霜雄血衄,此方原自出仙都。

治脑疽、发背、诸般疔肿,初起寒热交作,筋骨疼痛,有似伤风,恶心呕吐,但未成脓者并宜服之。

梅花片(五分)、当门麝(五分)、轻粉、辰砂(各六分)、乳香、没药、瓜儿衄、明雄黄(各一钱)、真酥散(预于端午前寻之,至午日,取酥二钱,用头男乳调膏)

上前药各研极细,对准分数,于端午日辰时制度,候至午时,将上药九味和入蟾酥膏内,向日丸之如茄子大,一时内晒干。用川椒二十七粒、灯心二十七段同药收于瓷罐内养之,以蜡封口,不泄药气为妙。凡遇恶疮大毒,开器取出一枚,先用美馔食饱,次用无根水漱净口内;再含水一口,少顷待温,用葱白五寸同水嚼烂咽下,随将药饼安放舌下,睡于暖处,以被覆盖,药化苦水,徐徐咽之,疮势大者,二三饼亦可;药尽其汗即到如淋,诸病若失。如冬月天寒难汗,噙后将葱白汤催之亦妙,凡治无有不效。如暗疔人所不知觉,及知觉而失治者,毒气入里,人便昏沉,一中便倒,不能依法服药,急用连须葱白七个,煎酒一杯,研药五饼灌下,药气到心,其功如汤泼雪,患者即便苏醒。此为外科第一奇方也。

小保安汤

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小保安汤归藿苓,黄茋半夏麦冬陈。

甘桔人参并白术,枣姜煎服作阳春。

治脑疽、诸发已溃流脓时,平常服之,庶不更变。

当归、茯苓、川芎、黄茋、麦门冬、陈皮、桔梗、人参、白术(各一钱)、半夏、甘草、藿香(各五分)

姜三片,枣二枚,水二茶锺,煎八分,食远服。

大保安汤

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大保安汤木附归,参苓芎芍桂山萸。

黄茋山药丹皮草,麦冬五味地黄随。

治脑项诸发、痈疽、恶疮大毒已溃之后,脓水出多,气血虚弱,精神短少,饮食少思,坐卧不宁,烦躁不眠,昼则安静,夜则发热,及虚阳烦渴等症。

白术、当归、人参、茯苓、川芎、白芍、山萸、黄茋、山药、丹皮、熟地、五味子(各一钱)、肉桂、甘草、麦门冬、熟附子(各五分)

煨姜三片,大枣二枚,莲肉七粒,水煎,食前后服。

阳春酒

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一盏阳春酒罕稀,天冬杞术地黄随。

人参柏子归远志,百补方中让此医。

治脑疽、诸发已溃流脓腐尽时,脾胃虚弱,肌肉生迟;或气血原不足,以致肉色淡白,不能长发收敛,宜服此酒生长肌肉,强健脾胃,美悦颜色,滋润皮肤。凡大疮后饮此,不惟却病,亦且延寿。

人参(切片)、白术、熟地(各五钱)、当归身(切片)、天门冬、枸杞(各三钱)、柏子仁、远志(各二钱五分)

上上药,用绢袋宽贮,以无灰好酒五斤,瓷罐内浸至一伏时,每早、午、晚各饮一杯热服。如夏月天炎易坏,不堪久服,将药分作五分,每次用酒一斤随便浸服亦效。如酒将完,药尚有味,再添酒浸饮之,一次以后,药淡无味,不必再浸用之。

桑木灸法

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治诸疮毒,坚而不溃,溃而不腐,新肉不生,疼痛不止。用新桑木长七寸,劈指大,一头燃着向患上灸之,火尽再换,每次灸木五、六条,肉腐为度。

神妙拔根方

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治脑疽、发背阴症,初起不肿高、不焮热,灸不痛,其病将来难果,必致坏人。十日以前用披针当顶插入知痛处方止,随用蟾酥条插至孔底,每日二条膏盖。三日后,加添插药,其根高肿作疼,外用神灯照法,助阴为阳。插、照七日,其疮裂缝流脓,至十三日,其根自脱。如日多根深蒂固不能脱者,披针取之,内用玉红膏。 不脱者自脱,不敛者自敛,此法百人百活,再无不愈者。

脑疽应用方

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  • 隔蒜灸法
  • 拔筒法
  • 琥珀蜡矾丸
  • 太乙膏
  • 真君妙贴散
  • 护心散(方俱见肿疡门)
  • 蟾酥丸
  • 蟾酥条(俱见疔疮门)
  • 十全大补汤
  • 人参养荣汤
  • 乳香定痛散
  • 圣愈汤(方俱见溃疡门)

疔疮论第十七

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夫疔疮者,乃外科迅速之病也。有朝发夕死,随发随死,有三日五日而不死,一月半月而终死,此在于毒中之浅深,脏腑之乖逆,节候之寒温,肃杀之瞬息,畜类尸忤,性情激变,暴戾一时,发生立判。人之气血虚者,各随脏腑而中之。

且如毒气发于心经者生为火焰疔。其患多生唇口、手掌、指节间,其发初生一点红黄小泡,抓动痒痛非常,左右肢体麻木;重则寒热交作,头晕眼花,心烦发躁,言语昏愦,此等出于心经之病也。

毒气发于肝经者生为紫燕疔。其患多生手足、腰胁、筋骨之间,初生便作紫泡,次日破流血水,三日后串筋烂骨,疼痛苦楚;重则眼红目昧,指甲纯青,舌强神昏,睡语惊惕,此等出于肝经之病也。

毒气发于脾经者生为黄鼓疔。其发初生黄泡,光亮明润,四边红色缠绕其患,初生口角、腮颧、眼胞上下及太阳正面之处,发之便作麻痒,綳急硬强;重则恶心呕吐,肢体木痛,寒热交作,烦渴干哕,此等出于脾经之病也。

毒气发于肺经者生为白刃疔。其发初生白泡,顶硬根突,破流脂水,痒痛骤然,易腐易陷;重则腮损咽焦,毛耸肌热,咳吐脓痰,鼻掀气急,此等出于肺经之病也。

毒气发于肾经者生为黑靥疔。其患多生耳窍,胸腹、腰肾偏僻软肉之间,其发初生黑斑紫泡,毒串皮肤,渐攻肌肉,顽硬如疔痛,彻骨髓;重则手足青紫,惊悸沉困,软陷孔深,目睛透露,此等出于肾经之病也。

以上五疔,相应五脏。又红丝疔起于手掌节间,初起形似小疮,渐发红丝上攻手膊,令人多作寒热,甚则恶心呕吐;迟者红丝至心,常能坏人。用针于红丝尽处挑断出血,寻至初起疮上挑破,俱用蟾酥条插入,膏盖,内服汗药散之自愈。凡治此症,贵在乎早。初起即治者十全十活,稍迟者十全五六,失治者十全一二。初起项以上者,三阳受毒,必用披针刺入疮心四五分,挑断疔根,令出恶血,随用回疔丹或蟾酥条插入孔内膏盖之。如项之以下者,三阴受毒,即当艾灸,灸之不痛,亦须针刺、插药方效;随后俱用蟾酥丸,冬月万灵丹发其大汗,毒方得解,庶不稽留毒气,致生变症。今人治法,不论阴阳、表里、部位上下,凡见是疮,便加艾灸,殊不知头乃诸阳之首,亢阳热极所致,其形虽小,其恶甚大,再加艾灸,火益其势,逼毒内攻,反为倒陷走黄之症作矣。既作之后,头、面、耳、项俱能发肿,形如尸胖,七恶顿起,治虽有法,百中难保一二。外又有疔名数种,形状纷纷,故有旧说未及重录也。

疔疮看法

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初起如疥,形如粉刺,或小泡、或疙瘩,结肿不散者顺。

疮肿不作寒热,亦不恶心,饮食有味,手足温暖者顺。

形已成疮肿肉不肿,四围白色,多痛少痒作脓者顺。

已溃出脓,疮仍高肿,肉色鲜明,根内红活渐平者顺。

初起似疔非疔,软慢灰色,四边疮根平蹋漫肿者凶。

未发前先作寒热如疟,恶心不食,后出疮如蚊迹蚤斑,或青紫黑泡,软陷无根,腐烂深孔,气粗足冷者逆。

疮形似鱼脐,顶凹灰白,软慢相兼,脉细身冷者多逆。

已成肉肿疮不肿,根脚走散,疮顶空腐,血水气秽死。

凡疔项之以上针刺不疼,项之以下灸之不痛俱死。

已经走散,头、面、耳、项俱肿,烦躁脉细、痰动喘急者死。

日久原疮无迹,走散之处仍复作脓,脉数唇焦终死。

病虽险恶,岁运顺者可活,疮虽微险,岁运逆者常危。

疔疮治法

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初生项之以上者,必先针刺,以去恶血,庶毒不攻内。

初发项之以下者,必先艾灸,以杀其势,庶不侵良肉。

发热恶寒,身体拘急,六脉紧数,邪在表也,宜汗散之。

身体发热,口燥咽干,脉实有力,二便秘涩者宜下之。

针刺之后,疮不作腐,边肿不消,仍加插药,内亦补托。

初起误灸,致毒走黄不住者,急当随走处砭去恶血。

发热干呕,心烦作渴,闷乱神昏,解毒清心,托里护膜。

溃后气血受伤,神怯食少,睡卧不宁,助脾胃,敛神气。

将愈后气血渐复,饮食当进,仍作渴者,急滋养肾水。

疔疮治验

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一监生右颧下生疔,三日形如鱼目。询问起居,但今麻痒不常,此即肺经受毒之症也。用针刺入四五分,其硬如骨有声,随用蟾酥条,插至三日,犹不腐化,此坚顽结聚之病也。此药力不及其事,换用三品一条枪插至七日,外用糊纸封盖,至十一日脱出疔根一块,约有指许,以长肉玉红膏渐搽渐长,先服托里消毒散加金银花二钱、白芷五分,脱后用八珍汤加天花粉、麦门冬、黄茋、陈皮各一钱,调理月馀,候疮生肉已平,用珍珠散掺上结皮而愈。

一监生中年妻丧,继娶幼室,乃娇态人也。自服补肾助阳之药,以致肾水受伤,不能上制心火,左颧发生一泡,先紫后黑,麻木不知痛痒。凡黑者肾经之毒也,其毒岂浅?且喜疮之四边尚未走散,此犹可取。随用针刺疔上,量别药不济其事,用冰蛳散厚糊作条插入患孔,用糊纸密封,勿令泄气。朝服加减八味丸以滋肾水,午服盖气养荣汤接补真气以滋不足,晚用琥珀蜡矾丸护心解毒。候至十一日外,疔根与药结成一块,依期脱落,次用生肌敛口、补助调理脾胃之剂,二十日而愈。后因此公不慎调理,失于保节,几及三年,复成虚损劳瘵而殁。

一妇人年近四旬,夫主不利,愁郁种种,抱怀不散。时值季夏,岁荒之极,腮发一疔,六日后方延予视,其时疔毒已经走散,头、目、唇、项俱肿,形色紫赤,予曰:肉肿疮不肿,乃疔毒走黄不治之症。彼妇流涕叹曰:一家皆绝也。予问曰,何其如此?妇又曰:吾夫乃不肖之人,妇有一女二子,俱未适配,设若妇死寄托于夫,子女日后必为流荡辈也。故妇在一家生,妇逝一家死,自然之理。予时闻之,沉吟不已。如此何以得生,不忍弃治,况此疮势大,又非药力可回,思之当先雇一贫人以饭飡饱,再用火酒数杯,随用针刺肿上十馀处,令彼噙吸恶血数碗,将温汤洗净,用蟾酥锭磨浓涂之,四围敷金黄散早晚二次,内以护心散、蜡矾丸清心护里,兼服降火化痰、开郁安神之药调治,庶保不变。吸血之后,馀肿稍退。又至六日,夫又对言何其不死?彼妇相闻甚苦,暴怒之极,仍又复肿,比前尤甚也。复用针刺肿甚上约十馀处,出血三四碗,针孔上小膏盖贴,馀肿仍敷。其人出血多而其内必虚,以人参养荣汤加香附、贝母服数日后,针口渐脓,馀肿渐消,原疮处复得高肿,仍用蟾酥条插化,亦渐腐溃;外用生肌敛口,内服开郁、和中、养血、健脾等剂调理百日外方愈。此病设若相论疮势形色者,百无一生之理,此功出于强勉行之,亦得其生者。此妇愈后,二子一女俱以婚配,其夫亦守其终,见今已六旬半矣。

一妇人二十二岁,右耳垂向前一寸生疔二日,请予视之。形有豆大,顶陷灰色,此肺经感毒发为白刃疔也。又验其根脚绵软,毒不结聚,为陷伏阴症也。未及针刺,伊舅曰:何恙也?予直告曰:疔疮症。彼听冷笑不信是言也。予因辞不用药,随其信否。彼复请客医治之。视曰:风热疙瘩,乃小恙也。彼家告以某医曾曰是疔疮,医者点头而笑曰:此真胡说。患家喜悦,天下事大相县绝。医用消风散,药二服,毒气全收,随发昏愦、喘急而即死。里中人询问何速之甚?彼初时因不信予言,自误其死,真可惜也!

一年少妇颧下生疔,疙瘩作痒,予欲针之,彼家不信,辞后自灸。次日,四边渐肿,疮渐软陷;又三日,头面大肿,复请治之。予观原疮灸上已结黑靥,干陷无脓,此毒气内陷,外肉已死;又面目浮肿光亮,发热形状不堪,此正气衰而邪气实也。虽治亦不效,后必终死。彼家方悔自误之说,后延半月,果然归寝。

疔疮主治方

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蟾酥丸

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蟾酥丸效独称雄,乳没砂矾轻粉同。

铜绿蟾酥寒水麝,蜗牛又有用蜈蚣

治疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨臀腿等疽,一切恶症歹疮,不痛或麻木,或呕吐,病重者必多昏愦。此药服之不起发者即发,不痛者即痛,痛甚者即止,昏愦者即甦,呕吐者即解,未成者即消,已成者即溃。真有回生之功,乃恶症中至宝丹也。

蟾酥(二钱,酒化)、轻粉(五分)、枯矾、寒水石(煆)、铜绿、乳香、没药、胆矾、麝香(各一钱)、雄黄(二钱)、蜗牛(二十一个)、朱砂(三钱)

以上各为末,称准,于端午日午时,在净室中先将蜗牛研烂,再同蟾酥和研稠粘方入各药,共捣极匀。丸如绿豆大,每服三丸,用葱白五寸,患者自嚼烂,吐于男左女右手心,包药在内,用无灰热酒一茶锺送下,被盖,如人行五、六里,出汗为效,甚者再进一服。修合时,妇人、鸡、犬等忌见。

黄连解毒汤

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黄连解毒汤黄柏,山栀甘草共连翘。

内热口干烦躁甚,更加牛子寂然消。

治疔毒入心,内热口干,烦闷恍惚,脉实者宜用。

黄连、黄芩、黄柏、山栀、连翘、甘草、牛蒡子(各等分)

水二锺,灯心二十根,煎八分,不拘时服。

立马回疔丹

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立马回疔丹轻粉,蟾硇蚣麝白丁香。

雄乳朱砂金顶等,化疔如雪去投汤。

治疔疮初起已用针刺后,又或误灸失治,以致疮毒走散不住,乃疔走黄险恶症也,急用此插。

蟾酥(酒化)、硇砂、轻粉、白丁香(各一钱)、蜈蚣(一条,炙)、雄黄、朱砂(各二钱)、乳香(六分)、麝香(一字)、金顶砒(五分,注末卷)

共为细末,糊成麦子大。凡遇疔疮,针破用此一粒插入孔内,膏盖之,次后追出脓血疔根为效。

疔毒复生汤

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疔毒复生汤牡蛎,山栀乳没骨连翘。

花粉银花黄皂刺,木通牛子不相饶。

治疔毒走黄,头面发肿,毒气内攻,烦闷欲死者。

牡蛎、山栀、银花、木通、连翘、牛蒡子、乳香、没药、角刺、花粉、大黄、地骨皮(各八分)。

水、酒各一茶锺,煎一半,食远服。不能饮者水煎,临服入酒一杯和服亦效。脉实便秘者加朴硝。

七星剑

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疔疮最怕七星剑,野菊苍耳莃莶半。

麻黄地丁紫河车,斩断诸疔及人面

治十三种疔疮。初起憎寒作热,恶心呕吐,肢体麻木,痒痛非常,心烦作躁,甚者昏愦,急宜服之。

野菊(嫩头)、苍耳头、莃莶草、半枝莲、地丁草(各三钱)、麻黄(一钱)、紫河车(二钱)

用好酒一斤,煎至一碗,滤清热服,被盖出汗为度。冬月无鲜草,宜预采阴干,临时煎服之亦效。

铅粉散

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铅粉散治冷疔疮,麝香松脂及黄丹。

轻粉黑铅为黑粉,诸般阴烂可回阳。

治冷疔生于脚上,初起紫白泡,疼痛彻骨,渐至腐烂,深孔紫黑血水气秽,经久不瘥,用此大效。

黑铅(四两,铁杓化开,倾入水中,取起再化,如此百遍,以铅尽为度,去水澄下者,三钱)、松脂(一钱)、黄丹(飞炒,五分)、轻粉(五分)、麝香(一分)

共研,先用葱汤洗净,麻油调涂疮口,油纸盖外。