外科正宗/卷之二

外科正宗
卷之二 上部疽毒門
作者：陳實功　明

《卷之二 上部疽毒門》

腦疽論第十六

屬性：夫腦疽者，俗稱對口是也。但所發不同，其源有二，得於濕熱交蒸從外感受者輕；五臟蘊結從內發外者重 。其理何也？濕熱之為病，天行氣候，寒暑不調，節序溫涼，陰陽失度，凡有體虛者易於侵襲，項後雖屬督脈 ，又主太陽寒水司行之道，所有侵襲，氣血必凝；凝則後必為腫，此從外感受者。其患初起有頭，多生正穴， 三、四日間，多作 痛，始生寒熱，口和而干，色紅根活，瘡勢漸高，形不散大，時止時痛，易膿易腐，飲食 知味，起坐尋常，外勢雖可畏，而內無七惡之症相干，此屬陽症，其由從外來矣，故多不治可愈。所有五臟蘊 結而成者重，其源有五∶蓋心主血，故心緒煩擾，煽動不寧，以致火旺而沸騰，行於項間與寒水交滯而為腫者 ，一也；肝統筋，故惱怒傷肝，項乃三陽統筋之所，肝傷則血脈不潮，筋無榮養凝結為腫，故項緊急強痛，不 能轉側，其患未潰前肉色紫暗，堅硬漫腫，破流血水，木痛無膿，此等之症皆肝氣受傷者，二也；脾主肌肉， 故思慮傷脾，脾氣日損，又或膏粱損胃，胃汁乾枯，以致中脘痞塞，氣不營運，逆於肉里，乃生壅腫，其患外 皮雖腐而內堅不潰，口燥舌干，飲食不進，根腳走散，膿穢色敗。此等之症皆脾氣受傷者，三也；肺主皮毛， 故憂鬱傷肺，肺傷則毛竅閉塞，腠理不通，氣不舒暢，縱橫經絡，結而為腫，其形瘡多平陷，色淡不華， 皮腐脂流，形如湯潑，氣粗短促，鼻霉鼻掀，碌碌生痰，殷殷發 嗽，此等之症皆肺氣受傷者，四也；腎主骨髓，故恣欲傷腎，腎傷則真陰之氣敗矣，真陰一敗，相火自生，此 火最能自升自降、或動或靜，煎熬臟腑，消爍津液，更變形容，改換聲音，瘡形紫黑，脈數乖度，煩躁口乾， 隨飲隨渴，此等之症皆腎氣受傷者，五也。凡治此症，必內分虛實，外辨陰陽，體順天時，察其病理，七日以 前瘡勢未成者，當通竅，以汗發之。七日以後病勢已成，治當兼補以托之，此則毒不內攻，外無變症，如藥攻 利太過，元氣受傷，毒多難出，又敷圍涼藥，氣血冰凝，則肌肉多死，反難腐潰。予嘗治此及諸發背初起未成 者，用披針當頂點入知痛處，出其惡血，通其瘡竅，隨插蟾酥條直至瘡底，外用膏蓋；內服萬靈丹或蟾酥丸發 其大汗，解散內蘊之毒，次日患上或腫或不腫，或痛或不痛，仍插仍貼，直至患頂腫高，根腳突起，四圍列縫 有膿方住插藥。輕淺者，九日後吐出病根堅硬不化之物；毒甚者，不能頓然脫落，亦可漸腐成膿，為轉重就輕 之良法。外用玉紅膏長肉，內服補托收斂其患，不久自愈。如陽症輕淺者，候自腐潰，不用前法針刺，如不腫 不疼，灸亦不痛，陰症尤當速用，不必遲延，此為移深居淺之大法也。

腦疽論第十六

屬性：初起頂高根活，色紅皮薄，作疼 熱，腫不開散者順。已成無論偏正，瘡形獻起，疼痛發熱，易膿易腐者 順。已潰膿稠，肉色紅活，瘀腐易脫， 腫漸消，痛減者順。潰後腐脫，新肉便生，瘡口漸斂凝結，痴膿作癢 者順。 初生一點黃泡，或似疙瘩，不腫不疼，自不知覺者逆。已成不發高腫，亦不 痛，瘡頂軟陷，根腳平散者 逆。已潰膿清，肉色紫黑，外皮不腐，內生臭穢，不食者逆。腐肉雖盡，新肉不生，瘡口散大軟陷，無神色敗 者逆。

腦疽論第十六

屬性：初生有頭或無頭，大痛或不痛，俱隔蒜灸，兼服解毒。已成堅硬，發熱 痛，口乾便秘者，邪在內也，宜 泄之。堅腫不痛，發熱惡寒，頭痛四肢拘急者，兼發表攻里。腫硬日深，形色紫黑，外皮不腐，內膿不潰，宜 行拔法。項強頭面 熱，口燥、噁心、嘔吐者，邪在上也，宜清之。 熱腫痛，紅色光亮，疼苦有時，內 膿脹痛者，急開之。將潰不潰，微熱微紅，不作腐潰者，脾胃虛也，宜補之。潰後腐肉不脫，膿水清稀，腫痛 仍作者，當大養氣血。大便多溏，小便短澀，自汗食少，脈細身涼，溫中健脾。

腦疽論第十六

屬性：一男人項疽十餘日，視其瘡勢頗甚，根連左右，耳項並腫，紅赤 熱，脈浮而數。先用黃連消毒散二服退 其大勢；根腳消定後，用托里消毒散，數服不覺腐潰，但診脈浮無力。詢知患者年過五旬，久艱嗣息，房中又 有外家人，多兼思慮勞欲大過，損傷元氣故也。又瘡情勢大，止能起發，不能培養為膿，更用十全大補湯加桔梗、 白芷，倍人參。白朮各三錢，外用桑木灸法，早晚二次灸之。又塗紫霞膏，數日患者頭面俱腫，雙目合縫，形 狀可畏，然後腐潰，並作膿出，日至數升，如此半月，因前藥不勝其事，內加煩躁不寧，五心煩熱，飲食漸少 等症，此謂膿水出多，氣血走泄，為虛火假症之故，雖變不妨。隨用聖愈湯，一服不應；又進一服，加熟附子 二錢方應，前症悉退。次以人參養榮湯加麥冬、五味、參、術，常倍至三錢，調理月余。後至腦骨腐肉連發片 片脫下，其狀野狼狽，不可觀瞻，凡相視者無不點頭驚訝！又恐腐潰深大，補不及事，每日粥食中用人參三錢， 凡餐分入同煮食之以接補脾元。後方元氣漸醒，調理四月方愈。 彼後一年，反生其子，以承後祀也。 一監生項瘡初起，請視瘡頭偏於右半，不可輕待，必用艾灸為上；隔蒜灸至十五壯，知痛乃住。後彼視為 小恙，失用內藥，又四日，其瘡復作，頸腫項強，紅紫木痛，便秘，脈實有力，以內疏黃連湯加玄明粉二錢通 其大便；次用消毒救苦湯二服，腫勢仍甚。此內毒外發也，不可再消之，換服托里消毒散，至近二十日，因患 者肥甚，外肉多緊，不作腐潰，予欲行針開放，彼家堅執強阻，豈後變症一出，煩悶昏憒，人事不醒，彼方驚 悔。隨用披針左右二邊並項之中各開一竅，內有膿腐處剪割寸許頑肉，放出內積瘀毒膿血不止碗許，內服健脾 胃、養氣血、托膿補虛之藥，其膿似泉水不歇，每朝夕藥與食中共參六、七錢，服至腐肉脫盡，新肉已生，又 至四十日外，患者方得漸蘇，始知人事，問其前由，徑不知其故也。此患設若禁用針刀，不加峻補，豈有生乎 ？因其子在庠，見識道理，從信予言，未百日而愈也。 一男子項瘡五六日，就肆看視，頭便黃色，根亦平散，予曰∶此當急治方可。彼面色不悅而去。又請里中 一醫視之，乃曰∶小恙也。因喜其說，用藥又至五日外，其瘡勢堅硬，根腳開大，毒氣已過兩肩，流注前項， 胸乳皆腫，嘔吐噁心，寒熱不食，瘡勢形色俱覺可畏，始信前言。復請予治，其瘡形狀不可觀也，此非藥力可 及。先用蔥艾湯洗淨舊藥，連煮藥筒拔提二處，拔出瘀血碗余，隨用銀針斜斜插入根腳，透通患底數處，以蟾酥 條插入孔內。此最解毒為膿，總以膏蓋，走散處以真君妙貼散敷之。日漸日消，其毒收歸後項原處，又兼服內 托、降火、化痰之藥，三、四日候其大勢已退，內膿已通，換服十全大補湯。凡堅而不化者照之，腐而不痛者 取之，新血生遲者培之，如此調理將近三月，方得完口平復。此為患者諱疾忌醫之過，幾乎至 於喪命者多矣。

一女人年過六旬，系宦族，素稟怯弱，項間患疽，初起頭便如粟，謂里可容谷之病也。喜其形體不肥，雖 發之後，必易於腐潰，此則不妨。前說先用隔蒜灸之，次用蟾酥餅貼灸上，四邊以吸毒散敷之，收其根腳不散； 內服托里消毒散，數服瘡勢堅硬，疼苦不止。予曰∶到某日方止。況今瘡不腐潰，診其脈細數而無力，此內虛 之故，不能解毒為膿，以疼為要，豈可得止。次換益氣養榮湯加角針、白芷三服，腫亦漸起；外用桑木灸法， 其堅漸軟，膿出稠而不多。前方去角針、白芷加香附倍用參、 ，又數服方得膿潰，潰後痛亦不止。予曰∶再 三日，午後痛可止也。至期腐肉將脫小半，臨午用乳香定痛散一服，午後疼痛頓退，安睡不醒。患家欣悅，予 曰∶不然，此在用藥適其時也。雖半月之言，應於今刻，惟信則不失耳。後當某日腐盡，某日肌平，某日完口。 此二者患家以墨繩記候期日，果實並無過與不及也。此法要在眼力精巧，量病難易，新腐遲速，補助有無，用 藥合式，然後相量日數，可決於前發之必中也。 一婦壯年，項瘡三日，其形徑對前口，彼家相畏，人胖不當瘡發此穴也。予視頂高腳活，雖發不妨。彼欲 內消之方妥，予曰∶藥消則不能，針消則可取。彼從之，用披針當頂針入六、七分，點至軟肉方住，隨去瘀血， 又以蟾酥條插入孔內，服蟾酥丸得大汗而解。次日瘡上微膿出之漸消，尤恐內毒未盡，又用消毒清熱之藥數服， 不出十日而安。大抵凡欲消瘡，先斷根本，次泄毒氣，使毒自衰無得內攻為妙。 一男子耳後生疽十餘日，自謂小恙不治。將近半月，根腳漸大，瘡頭惟流血水，稀惡污穢，四邊紫黑，軟 陷無膿，面慘鼻掀，手冷氣促，脈診散大無根，此內敗症也，何必治之。辭不用藥。又延客醫治之。因詢無事， 患者恨予不治，凡遇親友，勉 力支持，厲聲自囑決不甘死。予曰∶心不服死也，再五日必死。果然。予嘗觀瘡，但犯此症，雖山嶽之軀，一 敗無不傾倒。 一婦人正對口四、五日，自灸廿余壯，徑不知痛，灸疤焦黑，平塌如故。診之脈微數而無力，此內虛症也 ，若假藥力則誤其事。用披針當頂刺入寸許，不知痛，亦無血出，此毒滯而未發揚者；用蟾酥條插入針孔，每 日一次，膏蓋其上，至七日後周遭裂縫出膿；內服純補之藥，至十四日，落出瘡根一塊，指大長寸余，後以玉 紅膏平長肌肉。又半月，其口已平，以珍珠散摻上，即刻生皮而愈。此症設若不用針工，專假藥力攻托， 雖不至死，豈能得其速愈者哉。 一婦人四旬肥甚，項瘡五、六日，視之肉腫瘡不腫，必竟生疑恐，又兼口燥心煩，堅硬色紫，根腳散平， 六脈洪大，此大過症也，後必無膿，相辭不治。彼又請醫視之，有言外托者，又言內消者，有稱年壯不妨，又 說脈大易治。眾人紛紛不定，仍各用藥，又至七、八日，前後胸、項俱腫，木悶堅硬，仍復請視決之。予曰∶ 此不治者何也？初起肉腫瘡不腫，頂陷者一也；根腳平散，真氣內敗，不能收束毒氣二也；口燥心煩，邪火內 淫三也；形色紫暗，血死毒滯，不作腐潰者四也；六脈洪大，瘡毒大盛，正氣受克，無以抵當，故瘡終變軟陷， 邪毒內攻而死者五也。當備後事為要，此終於二十七朝前後足矣。後果至期而歿。觀此言正順理之病，可嘆時 人何為紛紛妄治也。

腦疽論第十六

屬性：\x黃連救苦湯\x 黃連救苦湯升葛 柴芍芎歸翹梗芩 羌活防風銀共草 腦疽煎服可安寧 治腦疽、髮鬢、發頤及天行時毒，初起憎寒壯熱，頭面耳項 俱腫服之。未成者自消，已成者自潰。 黃連 升麻 葛根 柴胡 赤芍 川芎 歸尾 連翹 桔梗 黃芩 羌活 防風 金銀花 甘草節（各一錢） 水二碗，煎八分，臨服入酒一杯，食後服。 \x解毒天漿散\x 解毒天漿石決明 姜蠶山甲防風評 連翹羌活乳香迎 銀花歸尾大黃行 治腦疽積毒日深，堅腫木硬，口燥舌干，噁心煩渴，六脈沉實有力，大便閉結不通者並宜服之。 石決明（生研） 姜蠶 穿山甲（土炒） 防風 連翹 羌活 乳香 甘草 金銀花 黃連 歸尾（各一錢） 大黃（三錢） 天花粉（四兩，新鮮未曬者，石臼內搗爛，投水一碗攪勻，絞去渣用） 上花粉淨汁一碗半，同藥煎至八分，入酒一杯，空心熱服。行過三次方用飲食，忌食煎炒發物。 \x內托千金散\x 內托千金散芍 芎歸防桔桂花隨 人參白朮蔞根草 痛加乳沒效堪推 治腦疽、發背，諸毒、惡瘡已成不消者，服之易潰。 白芍 黃 川芎 當歸 防風 桔梗 天花粉 金銀花 人參（各一錢） 肉桂 白芷 甘草（各五分） 乳香 沒藥（二味痛甚加入） 上水二碗，煎八分，臨服入酒一小杯，食遠服。 \x回毒銀花散\x 回毒銀花散最奇 癰疽陰毒總堪醫 借問君家何等藥 銀花甘草協黃 治腦疽及諸發陰瘡不起，色變紫黑者急服之。 金銀花（連枝葉，二兩） 黃 （生切，四兩） 甘草（切，一兩） 用細酒二十兩，同藥入小口砂罐內密封，重湯內煮，盡三香為度。取起濾清服之，蓋暖患上，其瘡漸漸高 腫，此轉陰為陽吉矣。後用托藥潰膿，如服後不痛、不起，瘡頭流出黑水，此真陰不治。 \x梅花五氣丹\x 梅花五氣丹輕粉 乳沒辰砂麝片酥 還有粉霜雄血衄 此方原自出仙都 治腦疽、發背、諸般疔腫，初起寒熱交作，筋骨疼痛，有似傷風，噁心嘔吐，但未成膿者並宜服之。 梅花片（五分） 當門麝（五分） 輕粉 辰砂（各六分） 乳香 沒藥 瓜兒衄 明雄黃（各一錢） 真酥散（預於端午前尋之，至午日，取酥二錢，用頭男乳調膏） 上前藥各研極細，對準分數，於端午日辰時制度，候至午時，將上藥九味和入蟾酥膏內，向日丸之如茄子 大，一時內曬乾。用川椒二十七粒，燈心二十七段同藥收於瓷罐內養之，以蠟封口，不泄藥氣為妙。凡遇惡瘡 大毒，開器取出一枚，先用美饌食飽，次用無根水漱淨口內；再含水一口，少頃待溫，用蔥白五寸同水嚼爛咽 下，隨將藥餅安放舌下，睡於暖處，以被復蓋，藥化苦水，徐徐咽之，瘡勢大者，二、三餅亦可；藥盡其汗即 到如淋，諸病若失。如冬月天寒難汗，噙後將蔥白湯催之亦妙，凡治無有不效。如暗疔人所不知覺，及知覺而 失治者，毒氣入里，人便昏沉，一中便倒，不能根據法服藥，急用連須蔥白七個，煎酒一杯，研藥五餅灌下，藥 氣到心，其功如湯潑雪，患者即便甦醒。此為外科第一奇方也。 \x小保安湯\x 小保安湯歸藿苓 黃 半夏麥冬陳 甘桔人參並白朮 棗姜煎服作陽春 治腦疽、諸發已潰流膿時，平常服之，庶不更變。 當歸 茯苓 川芎 黃 麥門冬 陳皮 桔梗 人參 白朮（各一錢） 半夏 甘草 藿香（各五分） 姜三片，棗二枚，水二茶鍾，煎八分，食遠服。 \x大保安湯\x 大保安湯木附歸 參苓芎芍桂山萸 黃 山藥丹皮草 麥冬五味地黃隨 治腦項諸發、癰疽、惡瘡大毒已潰之後，膿水出多，氣血虛弱，精神短少，飲食少思，坐臥不寧，煩躁不 眠，晝則安靜，夜則發熱，及虛陽煩渴等症。 白朮 當歸 人參 茯苓 川芎 白芍 山萸 黃 山藥 丹皮 熟地 五味子（各一錢） 肉桂 甘草 麥門冬 熟附子（各五分） 煨姜三片，大棗二枚，蓮肉七粒，水煎，食前後服。 \x陽春酒\x 一盞陽春酒罕稀 天冬杞術地黃隨 人參柏子歸遠志 百補方中讓此醫 治腦疽、諸發已潰流膿腐盡時，脾胃虛弱，肌肉生遲；或氣血原不足，以致肉色淡白，不能長發收斂，宜 服此酒生長肌肉，強健脾胃，美悅顏色，滋潤皮膚。凡大瘡後飲此，不惟卻病，亦且延壽。 人參（切片） 白朮 熟地（各五錢） 當歸身（切片） 天門冬 枸杞（各三錢） 柏子仁 遠志（各二 錢五分） 上上藥，用絹袋寬貯，以無灰好酒五斤，瓷罐內浸至一伏時，每早、午、晚各飲一杯熱服。如夏月天炎易 壞，不堪久服，將藥分作五分，每次用酒一斤隨便浸服亦效。如酒將完，藥尚有味，再添酒浸飲之，一次以後， 藥淡無味，不必再浸用之。 \x桑木灸法\x 治諸瘡毒，堅而不潰，潰而不腐，新肉不生，疼痛不止。用新桑木長七寸，劈指大，一頭燃着向患上灸之， 火盡再換，每次灸木五、六條，肉腐為度。 \x神妙拔根方\x 治腦疽、發背陰症，初起不腫高、不 熱，灸不痛，其病將來難果，必致壞人。十日以前用披針當頂插入 知痛處方止，隨用蟾酥條插至孔底，每日二條膏蓋。三日後，加添插藥，其根高腫作疼，外用神燈照法，助陰 為陽。插、照七日，其瘡裂縫流膿，至十三日，其根自脫。如日多根深蒂固不能脫者，披針取之，內用玉紅膏。 不脫者自脫，不斂者自斂，此法百人百活，再無不愈者。

腦疽論第十六

屬性：隔蒜灸法 拔筒法 琥珀蠟礬丸 太乙膏 真君妙貼散護心散（方俱見腫瘍門） 蟾酥丸 蟾酥條（俱見 疔瘡門） 十全大補湯 人參養榮湯 乳香定痛散 聖愈湯（方俱見潰瘍門）

疔瘡論第十七

屬性：夫疔瘡者，乃外科迅速之病也。有朝發夕死，隨發隨死，有三日、五日而不死，一月、半月而終死，此在 於毒中之淺深，臟腑之乖逆，節候之寒溫，肅殺之瞬息，畜類屍忤，性情激變，暴戾一時，發生立判，人之氣 血虛者，各隨臟腑而中之。 且如毒氣發於心經者生為火焰疔。其患多生唇口、手掌、 指節間，其發初生一點紅黃小泡，抓動癢痛非常，左右肢體麻木；重則寒熱交作，頭暈眼花，心煩發躁，言語 昏憒，此等出於心經之病也。 毒氣發於肝經者生為紫燕疔。其患多生手足、腰脅、筋骨之間，初生便作紫泡，次日破流血水，三日後串 筋爛骨，疼痛苦楚；重則眼紅目昧，指甲純青，舌強神昏，睡語驚惕，此等出於肝經之病也。 毒氣發於脾經者生為黃鼓疔。其發初生黃泡，光亮明潤，四邊紅色纏繞其患，初生口角、腮顴、眼胞上下 及太陽正面之處，發之便作麻癢，繃急硬強；重則噁心嘔吐，肢體木痛，寒熱交作，煩渴乾噦，此等出於脾經 之病也。 毒氣發於肺經者生為白刃疔。其發初生白泡，頂硬根突，破流脂水，癢痛驟然，易腐易陷；重則腮損咽焦， 毛聳肌熱，咳吐膿痰，鼻 氣急，此等出於肺經之病也。 毒氣發於腎經者生為黑靨疔。其患多生耳竅，胸腹、腰腎偏僻軟肉之間，其發初生黑斑紫泡，毒串皮膚， 漸攻肌肉，頑硬如疔痛，徹骨髓；重則手足青紫，驚悸沉困，軟陷孔深，目睛透露，此等出於腎經之病也。 以上五疔，相應五臟。又紅絲疔起於手掌節間，初起形似小瘡，漸發紅絲上攻手膊，令人多作寒熱，甚則 噁心嘔吐；遲者紅絲至心，常能壞人。用針於紅絲盡處挑斷出血，尋至初起瘡上挑破，俱用蟾酥條插入，膏蓋， 內服汗藥散之自愈。凡治此症，貴在乎早。初起即治者十全十活，稍遲者十全五、六，失治者十全一、二。初 起項以上者，三陽受毒，必用披針刺入瘡心四、五分，挑斷疔根，令出惡血，隨用回疔丹或蟾酥條插入孔內膏 蓋之。如項之以下者，三陰受毒，即當艾灸，灸之不痛，亦須針刺、插藥方效；隨後俱用蟾酥丸，冬月萬靈丹 發其大汗，毒方得 解，庶不稽留毒氣，致生變症。今人治法，不論陰陽、表里、部位上下，凡見是瘡，便加艾灸，殊不知頭乃諸 陽之首，亢陽熱極所致，其形雖小，其惡甚大，再加艾灸，火益其勢，逼毒內攻，反為倒陷走黃之症作矣。既 作之後，頭、面、耳、項俱能發腫，形如屍胖，七惡頓起，治雖有法，百中難保一、二。外又有疔名數種，形 狀紛紛，故有舊說未及重錄也。

疔瘡論第十七

屬性：初起如疥，形如粉刺，或小泡、或疙瘩，結腫不散者順。瘡腫不作寒熱，亦不噁心，飲食有味，手足溫暖 者順。形已成瘡腫肉不腫，四圍白色，多痛少癢作膿者順。已潰出膿，瘡仍高腫，肉色鮮明，根內紅活漸平者 順。 初起似疔非疔，軟慢灰色，四邊瘡根平蹋漫腫者凶。未發前先作寒熱如瘧，噁心不食，後出瘡如蚊跡蚤斑， 或青紫黑泡，軟陷無根，腐爛深孔，氣粗足冷者逆。瘡形似魚臍，頂凹灰白，軟慢相兼，脈細身冷者多逆。 已成肉腫瘡不腫，根腳走散，瘡頂空腐，血水氣穢死。凡疔項之以上針刺不疼，項之以下灸之不痛俱死。 已經走散，頭、面、耳、項俱腫，煩躁脈細、痰動喘急者死。日久原瘡無跡，走散之處仍復作膿，脈數唇焦終 死。病雖險惡，歲運順者可活，瘡雖微險，歲運逆者常危。

疔瘡論第十七

屬性：初生項之以上者，必先針刺，以去惡血，庶毒不攻內。初發項之以下者，必先艾灸，以殺其勢，庶不侵良 肉。發熱惡寒，身體拘急，六脈緊數，邪在表也，宜汗散之。身體發熱，口燥咽干，脈實有力，二便秘澀者宜 下之。針刺之後，瘡不作腐，邊腫 不消，仍加插藥，內亦補托。初起誤灸，致毒走黃不住者，急當隨走處砭去惡血。發熱乾嘔，心煩作渴，悶亂 神昏，解毒清心，托里護膜。潰後氣血受傷，神怯食少，睡臥不寧，助脾胃，斂神氣。將愈後氣血漸復，飲食 當進，仍作渴者，急滋養腎水。

疔瘡論第十七

屬性：一監生右顴下生疔，三日形如魚目。詢問起居，但今麻癢不常，此即肺經受毒之症也。用針刺入四、五分， 其硬如骨有聲，隨用蟾酥條，插至三日，猶不腐化，此堅頑結聚之病也。此藥力不及其事，換用三品一條槍， 插至七日外用糊紙封蓋，至十一日脫出疔根一塊，約有指許，以長肉玉紅膏漸搽漸長，先服托里消毒散加金銀 花二錢、白芷五分，脫後用八珍湯加天花粉、麥門冬、黃 、陳皮各一錢，調理月余，候瘡生肉已平，用珍 珠散摻上結皮而愈。 一監生中年妻喪，繼娶幼室，乃嬌態人也。自服補腎助陽之藥，以致腎水受傷，不能上制心火，左顴發生 一泡，先紫後黑，麻木不知痛癢。凡黑者腎經之毒也，其毒豈淺？且喜瘡之四邊尚未走散，此猶可取。隨用針 刺疔上，量別藥不濟其事，用冰螄散濃糊作條插入患孔，用糊紙密封，勿令泄氣。朝服加減八味丸以滋腎水， 午服蓋氣養榮湯接補真氣以滋不足，晚用琥珀蠟礬丸護心解毒。候至十一日外，疔根與藥結成一塊，根據期脫落， 次用生肌斂口、補助調理脾胃之劑，二十日而愈。後因此公不慎調理，失於保節，幾及三年，復成虛損勞瘵而 歿。 一婦人年近四旬，夫主不利，愁郁種種，抱懷不散。時值季夏，歲荒之極，腮發一疔，六日後方延予視， 其時疔毒已經走散，頭、目、唇、項俱腫，形色紫赤，予曰∶肉腫瘡不腫，乃疔毒走黃不治之症。彼婦流涕嘆 曰∶一家皆絕也。予問曰，何其如 此？婦又曰∶吾夫乃不肖之人，婦有一女二子，俱未適配，設若婦死寄託於夫，子女日後必為流蕩輩也。故婦 在一家生，婦逝一家死。自然之理。予時聞之，沉吟不已。如此何以得生，不忍棄治，況此瘡勢大，又非藥力 可回。……用火酒數杯，隨用針刺腫上十餘處，令……吸惡血數碗，將溫湯洗淨，用蟾酥錠磨濃塗之，四圍敷 金黃散早、晚二次，內以護心散、蠟礬丸清心護里，兼服降火化痰、開郁安神之藥調治，庶保不變。吸血之 後，余腫稍退。又至六日，夫又對言何其不死？彼婦相聞甚苦，暴怒之極，仍又復腫，比前尤甚也。復用針刺 腫甚上約十餘處，出血三、四碗，針孔上小膏蓋貼，余腫仍敷。其人出血多而其內必虛，以人參養榮湯加香附、 貝母服數日後，針口漸膿，余腫漸消，原瘡處復得高腫，仍用蟾酥條插化，亦漸腐潰；外用生肌斂口，內服開 郁和中、養血健脾等劑調理百日外方愈。此病設若相論瘡勢形色者百無一生之理，此功出於強勉行之，亦得其 生者。此婦愈後，二子一女俱以婚配，其夫亦守其終，見今已六旬半矣。 一婦人二十二歲，右耳垂向前一寸生疔二日，請予視之。形有豆大，頂陷灰色，此肺經感毒發為白刃疔也。 又驗其根腳綿軟，毒不結聚，為陷伏陰症也。未及針刺，伊芳舅曰∶何恙也？予直告曰∶疔瘡症。彼聽冷笑不信 是言也。予因辭不用藥，隨其信否。彼復請客醫治之。視曰∶風熱疙瘩，乃小恙也。彼家告以某醫曾曰是疔瘡， 醫者點頭而笑曰∶此真胡說。患家喜悅，天下事大相懸絕。醫用消風散，藥二服，毒氣全收，隨發昏 憒、喘急而即死。后里中人詢問何速之甚？彼初時因不信予言，自誤其死，真可惜也！ 一年少婦顴下生疔，疙瘩作癢，予欲針之，彼家不信，辭後自灸。次日，四邊漸腫，瘡漸軟陷；又三日， 頭面大腫，復請治 之。予觀原瘡灸上已結黑靨，干陷無膿，此毒氣內陷，外肉已死；又面目浮腫光亮，發熱形狀不堪，此正氣衰 而邪氣實也。雖治亦不效，後必終死。彼家方悔自誤之說，後延半月，果然歸寢。