钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第252卷
钦定古今图书集成 博物汇编 第二百五十二卷 |
钦定古今图书集成博物汇编艺术典
第二百五十二卷目录
医部汇考二百三十二
暑门二
喻昌医门法律〈中暑 论金匮治暍用白虎加人参汤瓜蒂汤二方 辨脉
律五条〉
张介宾景岳全书〈论证 阴暑论治 阳暑论治 伏阴论治 夏月伏阴
续论 论香薷饮〉
方〈清中汤 冷香饮子 五苓散 黄连解毒汤 黄连香薷汤 橘皮汤 消暑丸 缩
脾饮 香薷锉散 竹叶石膏汤 御爱姜苏丸 水瓢丸 泼火散 大黄龙丸 檀香丸
五圣汤 蜡梅丸 广顺散 一柴胡饮 二柴胡饮 三柴胡饮 四柴胡饮 五柴胡
饮 正柴胡饮 柴胡白虎煎 玉泉散 理阴煎 人参益气汤 通苓散 薷藿汤 香
葛汤 诱行丸 姜朴汤 白虎加人参汤 白虎加苍术汤 消暑丸 益元散 十味香
薷饮 三黄石膏汤 黄芪人参汤 一物瓜蒂汤 清燥汤 水壶卢丸 香薷丸 生脉
散 参归益元汤 清气饮 参薷饮 黄芪汤 清暑益气汤 二香散 玉露散 黄连
香薷饮 清肺生脉饮 通苓散 桂苓甘露饮 醍醐汤 春泽汤 濯热散 消暑十全
饮 解暑三白散 香薷汤 香朴饮子 大顺散 清暑和中散 酒蒸黄连丸 桂苓甘
露散 却暑散 枇杷叶散〉
单方
导引
医案
艺术典第二百五十二卷
医部汇考二百三十二
[编辑]暑门二
[编辑]《医门法律》〈臣喻昌著〉
[编辑]中暑
[编辑]暍者,中暑之称。《左传》:“荫暍人于樾下。”其名久矣。后世 以动而得之为中热,静而得之为中暑。然则道途中 暍之人,可谓静而得之耶?动静二字,只可分外感内 伤。动而得之,为外感天日之暑热;静而得之,因避天 日之暑热,而反受阴湿风露瓜果生冷所伤,则有之 矣。时令小寒大寒,而人受之者为伤寒;时令小暑大 暑,而人受之者,即为伤暑。劳苦之人,凌寒触暑,故多 病寒暑。安养之人,非有饮食房劳为之招寒引暑,则 寒暑无由入也。所以膏粱藜藿,东南西北,治不同也。 体中多湿之人,最易中暑,两相感召故也。外暑蒸动 内湿,二气交通,因而中暑,所以“肥人湿多。”夏月百计 避暑,反为暑所中者,不能避身之湿,即不能避天之 暑也。益元散驱湿从小便出。夏月服之。解暑有自来 矣。然体盛湿多。则宜之清。�无湿之人,津液为时令 所耗,当用生脉散充其津液。若用益元,妄利小水,竭 其下泉,枯槁立至。况暑热蒸动之湿,即肥人多有内 夹虚寒,因至霍乱吐泻,冷汗四逆,动关性命者,徒恃 益元散解暑驱湿,反促其脏腑气绝者,比比可不辨 而轻用之欤?不特此也,凡见汗多之体,即不可利其 小便。盖胃中只此津液,夫既外泄。又复下行。所谓立 匮之术也。仲景名曰无阳。其脉见短促结代。则去生 远矣。
中暑卒倒无知,名曰暑风。大率有虚实两途。实者,痰 之实也,平素积痰充满经络,一旦感召盛暑,痰阻其 气,卒倒流涎,此湿暍合病之最剧者也。宜先吐其痰, 后清其暑,犹易为也。虚者,阳之虚也,平素阳气衰微 不振,阴寒久已用事,一旦感召盛暑,邪凑其虚,此湿 暍病之得自虚寒者也。宜回阳药中兼清其暑,最难 为也。丹溪谓火令流金铄石,何阴冷之有?立言未免 偏执,十中不无二三之误也。夫峨眉积雪,终古未消, 岂以他山不然,遂谓夏月旷刹皆热火乎?人身之有 积阴,乃至汤火不能温者,何以异此?《内经》谓“无者求 之,虚者责之”,可见不但有者实者之当求责矣。《管见》 谓“大黄龙丸有中暍昏死,灌之立甦”者。非一征乎。间 亦有中气者。为七情所伤。气厥无痰。宜用苏合香丸 灌之。许学士云。此气暴厥逆而然。气复即已。虽不药 亦愈。然甦后暑则宜清也。
夏月,人身之阳以汗而外泄,人身之阴以热而内耗, 阴阳两俱不足,仲景于中暍病,禁用汗下温鍼,汗则 伤其阳,下则伤其阴,温鍼则引火热内攻,故禁之也。 而其用药,但取甘寒,生津保肺,固阳益阴为治。此等 关系最钜,今特挈出《灵枢》有云:“阴阳俱不足,补阳则 阴竭,泻阴则阳亡。”盖谓阳以阴为宅,补阳须不伤其 阴;阴以阳为根,泻阴须不动其阳。夫既阴阳俱不足, 则补泻不可轻言,才有补泻,必造其偏,如重阴重阳 之属,其初不过差之毫厘耳。所以过用甘温,恐犯补 阳之戒,过用苦寒,恐犯泻阴之戒,但用一甘一寒,阴 阳两无偏胜之药,清解暑热而平治之,所以为百代 之宗也夏月卒倒,不省人事,名曰暑风。乃心火暴甚,暑热乘 之,令人噎闷,昏不知人。然亦有他脏素虚,暑得深中 者,但不似心脏之笃耳。如入肝则眩运顽痹,入脾则 昏睡不觉,入肺则喘满痿躄,入肾则消渴。虽当补益 与清解兼行,然必审其属于何脏,用药乃得相当也。 日中劳役而触冒其暑者,此宜清凉解其暑毒,如白 虎汤、益元散、黄连香薷饮、三黄石膏汤之类,皆可取 用也。
深居广厦袭风凉,�生冷遏抑其阳而病暑者,一切 治暑清凉之方,即不得径情直施。如无汗,仍须透表 以宣其阳;如吐利,急须和解以安其中,甚者少用温 药以从治之。故冒暑之霍乱吐泻,以治暑为主;避暑 之霍乱、吐泻,以和中温中为主,不可不辨也。
元丰朝立和剂局,萃集医家经验之方,于中暑一门 独详,以夏月暑证五方,历试见闻广耳。其取用小半 夏茯苓汤,不治其暑,颛治其湿。又以半夏、茯苓,少加 甘草,名消暑丸,见消暑在消其湿,名正言顺矣。其香 薷饮,用香薷、扁豆、厚朴为主方,热盛则去扁豆,加黄 连为君,治其心火;湿盛则去黄连,加茯苓、甘草,治其 脾湿。其缩脾饮,则以脾为湿所浸淫,而重滞于扁豆、 葛根、甘草中,佐以乌梅、砂仁、草果以快脾,而去脾所 恶之湿。甚则用大顺散、来复丹,以治暑证之多泻利 者,又即缩脾之意而推之也。其枇杷叶散,则以胃为 湿所窃据而浊秽,故用香薷、枇杷叶、丁香、白茅香之 辛香以安胃,而去胃所恶之臭。甚则用冷香饮子,以 治暑证之多呕吐者,又即枇杷叶散而推之也。医者 于热湿虚寒,浅深缓急间,酌而用之,其利溥矣。而后 来诸贤以益虚,继之河间之桂苓甘露饮,五苓三石, 意在生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露散,用人 参、葛根、甘草、藿香、木香,益虚之中又兼去浊。或用十 味香薷饮,于《局方》五味中,增人参、黄芪、白术、陈皮、木 瓜,益虚以去湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄 芪汤,又补中实卫,以去其湿热。肥白内虚之人,勿论 中暑与否,所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷,东垣 仿仲景竹叶石膏汤之制方,名清燥汤,仍以去湿为 首务。夫燥与湿相反者也,而清燥亦务除湿,非东垣 具过人之识,不及此矣。又如益元散之去湿而加辰 砂,则并去热;五苓散之去湿而加人参,则益虚;加辰 砂减桂则去热;白虎汤加人参,则益虚,加苍术则胜 湿。合之《局方》则大备矣,然尚有未备焉。昌观暑风一 证,其卒倒类乎中风,而不可从风门索治。《百一选方》 虽有大黄龙丸,初不为暑风立法管见从而赞之曰: “有中暍昏死,灌之立甦。”则其方亦可得治暑风之一 斑矣。倘或其人阴血素亏,暑毒深入血分,进以此丸, 宁不立至危殆乎。《良方》复有地榆散,治中暑昏迷,不 省人事而欲死者,但用平常凉血之药,清解深入血 分之暑风,良莫良于此矣。后有用之屡效,而美其名 为泼火散者,知言哉!夫中天火运。流金烁石。而此能 泼之。益见暑风为心火暴甚。煎熬阴血。舍清心凉血 之外。无可扑灭矣。综群方而论列之。以其详。故益加 详焉。
《论金匮治暍用白虎加人参汤瓜蒂汤二方》
[编辑]《金匮》治暍病,止出二方:一者白虎加人参汤颛治其 热,以夏月之热淫,必僭而犯上,伤其肺金,耗其津液, 用之以救肺金,存津液也。孙思邈之生脉散,李东垣 之清暑益气汤,亦既祖之矣。一者瓜蒂汤颛治其湿, 以夏月之湿淫上甚为热,亦先伤其肺金,故外渍之 水,得以聚于皮间,皮者,肺之合也,用以㗜其胸中之 水,或吐或泻而出,则肺气得以不壅,而皮间之水得 以下趋也。何后人但宗仲景五苓散为例?如河间之 通苓散,子和之桂苓甘露饮,非不得导湿消暑之意, 求其引伸瓜蒂汤之制,以治上焦湿热,而清夫肺金, 则绝无一方矣。故特举二方,合论其义。见无形之热 伤其肺金,则用白虎加人参汤救之;有形之湿。伤其 肺金。则用瓜蒂汤救之。各有所主也。二方伤寒痉湿 暍篇中不载。金匮痉湿暍篇中复出之。金鍼暗度。宜 识之矣。
白虎加人参汤本文云:“太阳中热者,暍”是也。其人汗 出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。盖夏月汗出 恶寒者,卫气虚也;身热而渴者,肺金受火克而燥渴 也。《内经》曰:“心移热于肺,传为膈消。”消亦渴也。心火适 王,肺金受制,证属太阳。然与冬月感寒之治不同,用 此汤以救肺金,是为第一义矣。
瓜蒂汤本文云:太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以 夏月伤冷水,水行皮中所致,一物瓜蒂汤主之,变散 为汤,而去赤小豆酸浆水,独用瓜蒂一味煎服,㗜去 胸中之水,则皮中之水得以俱出也。㗜中有宣泄之 义,汗如其故,不复水渍皮间矣,此即《内经》以水灌汗, 乃至不复汗之证。仲景会其意,言中暍者,兼乎中湿, 有所祖也。然水行皮中,何以脉见微弱耶?盖中暍脉 本虚弱,而湿居皮肤,内合于肺,阻碍荣卫之运行,其脉更见微弱也。暍脉虚弱,按之无力;湿脉微弱,举之 不利,湿与暍合之脉,则举按皆不利也。㗜去其水而 荣卫通,肺气行,举指流利,即湿去之征;按之有力,即 暍解之征。一物之微,其功效之神且捷者,有如此矣。 水行皮中,乃夏月偶伤之水,或过饮冷水,或以冷水 灌汗,因致水渍皮中,遏郁其外出之阳,以故身热疼 重。用瓜蒂一物,驱逐其水,则阳气行而遏郁之病解 矣。凡形寒饮冷则伤肺,乃积渐使然。此偶伤之水,不 过伤肺所合之皮毛,故一㗜即通,并无藉赤小豆、酸 浆水之群力也。即是推之。久伤取冷。如风寒雨露。从 天气而得之者。皆足遏郁其上焦之阳。又与地气之 湿。从足先受。宜利其小便者异治矣。可无辨欤。
《辨脉》
[编辑]伤暑之脉。《内经》曰:“脉虚身热,得之伤暑。”《甲乙经》曰:“热 伤气而不伤形”,所以脉虚者是也。若《难经》曰:“其脉浮 大而散”,殊有未然。夫浮大而散,乃心之本脉,非病脉 也。仲景不言,但补其偏,曰弦细芤迟。芤即虚豁也。弦 细迟,即热伤气之应也。其水行皮中之脉则曰微弱, 见脉为水湿所持,阳气不行也。统而言之曰虚,分而 言之曰“弦细芤迟微弱。”其不以浮大之脉。混入虚脉 之中。称为病暑之脉。虑何周耶。
《律五条》
[编辑]凡治中暑病,不辨外感内伤,动静劳逸,一概袭用成 方者,医之罪也。
伤寒夹阴,误用阳旦汤,得之便厥;伤寒夹阴,误用香薷饮,入喉便喑后贤于“香薷饮加人参、黄芪、白术、陈皮、木瓜,兼治内伤” ,诚有见也。而不辨证者之贻误,宁止此乎?
凡治中暑病,不兼治其湿者,医之过也。
热蒸其湿,是为暑,无湿则但为干热而已,非暑也。故肥人湿多,即病暑者多,瘦人火多,即病热者多。
凡治中暑病,遇无汗者,必以得汗为正。若但清其内, 不解其外,医之罪也。
中暑必至多汗,反无汗者,非因水湿所持,即为风寒所闭。此宜先散外邪,得汗已方清其内。若不先从外解,则清之不胜清,究成疟痢等患,贻累无穷。
凡治中暑病,无故妄行温补,致令暑邪深入,逼血妄 行,医之罪也。
暑伤气,才中即厌厌短息,有似乎虚,故清暑益气,兼而行之。不知者,妄行温补,致令暑邪深入血分而成衄痢。即遇隆冬大寒,漫无解期,故热邪误以温治,其害无穷也。
湿温,即暑与湿交合之温病。素伤于湿,召暑而入其 中也。两胫逆冷,腹满,湿得暑而彰其寒;入胸头目痛 苦,妄言,暑得湿而彰其热。此但当分解热湿之邪,而 息其焰。宁可发汗,令两邪混合为一邪,发汗则口不 能言,耳不能闻,心不知苦,但身青,面色变,显露于肌 肉之外耳。暍病而至重暍,又非虚虚实实之比,真为 医之所杀矣。
《景岳全书》〈臣张介宾著〉
[编辑]《论证》
[编辑]暑本夏月之热病,然有中暑而病者,有因暑而致病 者,此其病有不同,而总由于暑。故其为病,则有阴阳 二证:曰阴暑,曰阳暑,治犹冰炭,不可不辨也。阴暑者, 因暑而受寒者也。凡人之畏暑贪凉,不避寒气,则或 于深堂大厦,或于风地树阴,或以乍热乍寒之时,不 谨衣被,以致寒邪袭于肌表,而病为发热头痛,无汗 恶寒,身形拘急,肢体酸疼等证。此以暑月受寒,故名 “阴暑”,即伤寒也。惟宜温散为主,当以“伤寒法”治之。 又有不慎口腹,过食生冷,以致寒凉伤脏,而为呕吐 泻利腹痛等证。此以因暑受寒,但以寒邪在内,治宜 温中为主,是亦阴暑之属也。
阳暑者,乃因暑而受热者也,在仲景即谓之“中暍。”凡 以盛暑烈日之时,或于长途,或于田野,不辞劳苦,以 致热毒伤阴,而病为头痛烦躁,肌体大热,大渴大汗, 脉浮气喘,或无气以动等证。此以暑月受热,故名阳 暑。治宜察气之虚实,火之微甚,或补或清,以固其气。 此与阴暑之治,大有不同。若或因暑之名,而不分表 里。不察阴阳。则误人不浅矣。
阴暑证,或在表,或在里,惟富贵安逸之人多有之,总 由恣情任性,不慎风寒所致。阳暑证,惟辛苦劳役之 人多有之,由乎触冒暑热,有势所不容已者。然暑热 逼人者,畏而可避,可避则犯之者少;阴寒袭人者,快 而莫知,莫知则犯之者多。故凡有病暑者,阳暑不多 见,而阴暑居其八九。今之人治暑,但见发热头痛等 证。则必曰“此中暑也。”而所用无非寒凉。其不达也亦 甚矣。
伤寒之病,虽同为寒邪,而名有不同也。伤暑之名,虽 同为暑邪,而病有不同也。伤寒之名有不同者。在冬 之寒,即谓之正伤寒;在春之温,即谓之温病;在夏之 暑,即谓之暑病。是温病、暑病,亦皆伤寒之别名耳。《经曰:“冬伤于寒,春必病温。”又曰:“凡病伤寒而成温者,先 夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。”即此谓也。伤 暑之病,有不同者,其因暑而感寒者,寒则伤形,即伤 寒也;因暑而受热者,热则伤气,即伤暑也。是内伤外 感,但有暑病之不同耳。《经》曰:“气盛身寒,得之伤寒;气 虚身热,得之伤暑。”即此谓也。盖气盛身寒者,谓身受 寒邪而气无恙也,故曰伤寒。气虚身热者,谓冒暑热 而热伤气也,故曰伤暑。此义人多不解。而谓伤寒者 必身寒。则于理不通。而大昧经旨矣。
夏月盛暑之时,必令身有微汗,此养身之道,最得时 宜者也。若必使快然无汗,则未免阴盛于阳,多致疾 矣。观之《经》曰:“暑当与汗皆出,勿止。”是言暑汗之勿宜 止也。又曰:“夏暑汗不出者,秋成风疟。”是言暑汗不出 之为病也。此夏月之汗宜否,盖可知矣。
暑有八证,脉虚自汗,身热背寒,面垢烦渴,手足微冷, 体重是也。凡治此者,宜调理元气为主,清利次之。 中暑死者,不可使得冷,得冷便死,只宜以温煖之物, 护其脐中,徐徐治之。
《阴暑论治》
[编辑]凡暑月外感风寒,以致阴邪抑遏阳气,而病为发热 头痛,肢体拘急,酸疼无汗,恶寒脉紧等证,此即伤寒 之属,治以解散为主,宜正柴胡饮、小柴胡汤,或一二 三四柴胡饮之类,酌其寒热虚实,随宜用之。若脉见 微细,气体虚弱,不可发汗者,但宜补中气,使元气渐 充,则寒邪自散,不必攻邪也,或用补中益气汤主之。 若邪感于外,而火盛于内,或阳明热甚者,宜柴胡白 虎煎之类主之。若寒邪在表未解,而六脉微细,背冷 恶寒,或呕恶泄泻,内无热证者,此正伏阴在内,而邪 不易解,虽在暑月,亦速宜温中,如理阴煎、理中汤、大 温中饮、麻桂饮之类,皆宜速用,不可疑,亦不可迟。若 邪盛于外,而中不甚虚者,或以五积散。以上诸证。有 不能尽者。俱宜以《伤寒门》诸法。察而治之。
凡内伤生冷,致损胃气,而病为腹痛、泄泻、呕吐者,宜 治以“温中散寒为主。若初受寒邪,停积未散,而脾气 未虚者,先宜以抑扶煎、五德丸之类主之。若胃气微 虚者,宜佐关煎、五德丸主之。若胃气甚虚者,宜温胃 饮、理中汤主之。若吐泻已甚,脾肾兼伤,而痛连小腹 二阴,或成痢者,宜胃关煎、理阴煎,或九炁丹之类主” 之。若表中寒邪,内伤生冷,表里俱病者,宜兼治之。以 和胃饮加柴胡,或温胃饮加柴胡,或《新方》诸柴胡饮, 察虚实而用之。若古方用大顺散,为温中之总治,亦 何足以尽之也。
《阳暑论治》
[编辑]酷热伤人,本为热证,然阳中又有阴阳,此不可不辨 也。凡暑热中人者,其气必虚,以火能克金,而热伤气 也。而热者不可不清,虚者不可不补。但阳中之阳者, 宜兼乎清,如身热头痛,烦躁,大渴大汗,脉洪滑,喜冷 水,大便干结,小水痛赤之类,皆阳证也。若气不甚虚, 而但有火证者,宜白虎汤或益元散主之。或火盛之 “甚者,惟玉泉散更妙。若汗出脉虚浮,烦渴有火而少 气者,宜白虎汤加人参汤,或仲景竹叶石膏汤、宣明 桂苓甘露饮之类主之。若眩运少气,虽烦渴而火不 甚者,宜生脉散主之。”以上诸法,用治阳中之阳,皆古 法之善者。若虽壮热口渴,而脉虚无力,或重按全无, 及神困气促者,此脾胃气虚,元阳不足,假火之证。若 误用白虎等剂,其危立至。
《伏阴论治》
[编辑]“凡中暑热者,人皆知为阳证,而不知阳中有阴也。盖 外中热邪而内亦热者,此表里俱热,方是阳证”,治宜 清补如前。若内本无热,而因热伤气,但气虚于中者, 便有伏阴之象。故凡治暑热之证,最当辨其阴阳虚 实。若脉虚无力,或为恶寒背寒,或为呕恶,或为腹痛 泄泻,或四肢鼻尖微冷,或不喜凉茶冷水,或息短气 促,无力以动之类,皆阳中之阴证也。凡见此类,但当 专顾元气,惟宜独参汤徐徐与之为最妙。若兼微呕 恶寒者,宜加煨姜与人参等分主之。再其甚者,宜养 中煎、理中汤、五君子煎,或五福饮、理阴煎之类,皆当 随宜用之。若虚寒之甚,则舍时从证,桂附皆所必用, 切不可因暑热之名,而执用寒凉解暑等剂。再伐阳 气。则变有不可测也。若夏月于盛暑中过于劳倦。因 而中暑者。其劳倦既已伤脾。暑热又以伤气。此本内 伤大虚之候。当专以调补为先。然后察其有火无火。 或有邪无邪。而兼治如前可也。
夏月因暑致病,而医有不知伏阴,误投寒剂,以致吐 泻腹痛,或外热内寒,烦躁多渴,状若伤寒。但察其脉 微神困,便是阴盛格阳之证,速宜温药以救其内。 夏月既伤暑热,复伤生冷,外热内寒者,当专以内寒 为主。有滞者清其滞,无滞者益其气。但温中理脾,脾 气既复,而暑无不退也。
《夏月伏阴续论》
[编辑]“夏月伏阴在内。”此本天地间阴阳消长之正理,顾丹溪特为此论,而反乖其义,因以致疑于人,其谓何也? 观其所论曰:人与天地同一槖籥,子月一阳生,阳初 动也;寅月三阳生,阳初出于地也,此气之升也;巳月 六阳生,阳尽出于上矣,此气之浮也。人之腹属地气 于此时浮于肌表,散于皮毛,腹中虚矣。世言夏月伏 阴在内,此阴字有虚之义,若作阴凉看,其误甚矣。且 其时阳浮地上,燔灼焚燎,流金烁石,何阴冷之有?若 于夏月火令之时,妄投温热,宁免实实虚虚之患乎? 此丹溪之言虚,是固然矣。若以阴冷二字为误,而夏 月禁用温热,此则余所不服也。何以见之?夫天地之 道,惟此阴阳;阴阳之变,惟此消长。故一来则一往,一 升则一降,而造化之机,正互藏为用者也。《经》曰:“阴主 寒,阳主热。”又曰:“气实者热也;气虚者寒也。”此本阴阳 之常性也。今既云夏月之阳尽浮于外,则阴伏于内 矣;阴盛则阳衰也,非寒而何?阳浮于外,则气虚于中 矣;气虚即阳虚也,非寒而何?此固不易之理也。然而 尤有显然者,则在井“泉之水。当三冬之寒冽,而井泉 则温;盛夏之炎蒸,而泉源则冷,此非外寒内热、外热 内寒之明验乎?”此又岁岁皆然,主气之常候也。至若 主气之外,又有客气,而天以五周,地以六备,寒暄递 迁,气更应异。如“伏明之纪,寒清数举;卑监之纪,风寒 并兴;坚成之纪,阳气随阴,治化;流衍之纪,寒司物化, 天地严凝,太阳司天,寒气下临,寒清时举,太阴司天, 地迺藏阴,大寒且至”等义,是无论冬夏,皆有非时之 气,以动为民病者也。又岂因夏月之火令,遂可谓之 无寒,而禁用温热乎?且伏阴之义,本以阴阳对待寒 热为言。若但以寒字为虚,则夏月伏阴,宜多虚证;冬 月伏阳,即无虚矣,岂其然乎?又若夏月宜“禁温热,则 冬月宜禁寒凉,无待言也。今见四时之病,盛夏每多 吐泻,深冬偏见疮疹,诸如此类,岂非冬多内热,夏多 中寒乎?总之,夏有热证,亦有寒证;冬有实证,亦有虚 证。虽从时从证,贵乎因病制宜。然夏月伏阴之义,此 实天人之同气,疾病之元机,有必不可不察而忽之 者也。今若丹溪之论,则于”理反悖,而何切于用?即无 此论,亦何不可。近见徐东皋亦述丹溪之说云:“夏月 无寒,世人不察,而用温热,为世通弊。”若谓夏伏阴宜 服温热,则冬月伏阳,宜服寒凉,然则孟子冬日饮汤, 夏日饮水,亦不足信欤?噫!此公都子之言也,不过借 喻内外,原非用析阴阳,而徐氏曲引为证,独不思经 文易义,傥相背乎?《内经》曰:“阴中有阳,阳中有阴”;曰“寒 极生热,热极生寒。”曰“重阴必阳,重阳必阴。”曰“相火之 下,水气承之;君火之下,阴精承之。”曰:此皆阴阳表里 内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。又如《周易》 之两仪,有阴必有阳,两仪而四象,阴阳之中,复有阴 阳也。在《泰》之义,则曰:“内阳而外阴,君子道长,小人道 消”也。在《否》之义,则曰:“内阴而外阳,小人道长,君子道 消也。”由此观之,则丹溪之论、东皋之引证,皆吾之所 不信也。故复为此续论。
《论香薷饮》
[编辑]香薷饮乃夏月通用之药饵,常见富贵之家多有备 此,老少时常服之,用以防暑,而不知人之宜此者少, 不宜此者多也。若误用之,必反致疾。何也?香薷一物, 气香窜而性沉寒,惟其气窜,所以能通达上下,而去 苑蒸之湿热。惟其性寒,所以能解渴除烦,而清抟结 之大邪。然必果属阳脏,果有火邪,果脾胃气强,肥甘 “过度,而宜寒畏热者,乃足以当之,且赖其清凉,未必 无益。若气本不充,而服之最能损气;火本非实,而服 之乃以败阳。”凡素禀阴柔,及年质将半,饮食不健,躯 体素弱之辈,不知利害而效尤妄用者,未有不反助 伏阴,损伤胃气,而致为吐泻腹痛,及阴寒危败等证。 若加黄连,其寒尤甚。厚朴破气,均非所宜用者,不可 不审。
方
[编辑]清中汤〈中藏经〉
[编辑]治中暑口渴
甘草一两,蜜炙黄脆,可折 干姜半两,湿纸裹煨 陈皮二两
右为末,每服二钱,水一盏,煎至八分,温冷吃。汤点水调皆可。
冷香饮子〈济生方〉
[编辑]治“老人虚人,伏暑烦躁,引饮无度,恶心疲倦” ,服凉药不得者。
草果仁三两 附子炮,去皮脐 橘红各一两 甘草半两
右㕮咀,每服一两,水二椀,生姜十片,煎至半椀,去滓沉冷,旋旋服,不拘时候。
五苓散〈仲景〉
[编辑]治暑
白术炒 猪苓、 茯苓各一两半, 桂一两
泽泻二两半右加辰砂,名《辰砂五苓散》。
黄连解毒汤〈丹溪心法〉
[编辑]治中暍
黄连 黄蘗 黄芩 栀子等分。
右㕮咀水煎
黄连香薷汤〈卫生宝鉴〉
[编辑]治“伏暑引饮,口燥咽干,或吐或泻。”
黄连四两 香薷一斤 厚朴去皮,姜汁炙熟 白扁豆微炒,各半斤
右㕮咀,每服五钱,水二盏,入酒少许,煎至一盏,沉冷,不拘时服。
橘皮汤〈医学纲目〉
[编辑]治中暑痰逆恶寒
橘皮去白,二两 生姜一两 枣子去核,五枚 甘草炙,半两 人参一钱 竹茹半升
右分五服,每服水一盏二分,煮取八分,去查热服。
消暑丸
[编辑]治头痛恶心。烦躁消渴霍乱。
菉豆粉、 石膏各四两。 白矾,枯 硫黄各一两
水浸蒸饼为丸,弹子大,辰砂为衣,用姜汁、酢点。新汲水化开服之。
缩脾饮〈和剂局方〉
[编辑]消暑气除烦渴
缩砂仁 乌梅肉 草果煨 甘草各四两,炙 干葛 白扁豆去皮炒,各二两
每服四钱,水一椀,煎七分,水沉冷服以解烦。或欲热欲温任意服,代熟水饮之,极效。
香薷锉饮〈奇效良方下同〉
[编辑]解暑毒止霍乱
香薷 厚朴姜制,各二钱 白茯苓一钱半
甘草半钱, 陈皮、 良姜各一钱。
右作一服,水二锺,入盐些少,煎至一锺,不拘时服。
竹叶石膏汤
[编辑]治热暑内外皆热,烦躁大渴。
石膏半两 麦门冬、 人参各二钱 甘草半钱 半夏汤洗七次,一钱半
右作一服,水二锺,生姜五片,青竹叶十四片,粳米一撮,煎至一锺,不拘时服。
御爱姜苏丸
[编辑]治“中暑恶心,头疼烦躁,生津止渴。”
紫苏叶一两 乌梅肉炒,二两 甘草生,三分 桂心去粗皮 香薷各半两 生姜切,焙干,一分 木瓜干者,二两,如生,去皮穰,切焙
右为细末,炼蜜为丸,如樱桃大,每服一丸,细嚼,熟水送下。
水瓢丸
[编辑]治冒暑解烦渴
《乌梅肉》四两, 甘草、 青盐、 干木瓜、 白茯苓、 檀香各一两, 麝香二钱半。
右除麝香别研,馀并为细末,炼蜜为丸,每两作三十丸。每服一丸,含化,或新汲水温水嚼下,不拘时候。一方有人参。
泼火散
[编辑]一名“地榆散。” 治伤暑烦躁发渴,口苦舌干,头痛恶心,不思饮食,昏迷不省人事,欲死者。
青皮去白 赤芍药 黄连去须 地榆各等分。
右为细末,每服三钱,冷水调下。如蓄热而气血妄行,加甘草等分。一方浆水调服。如无,只以新汲水亦得。若血痢,水一盏煎服。
大黄龙丸〈百一选方〉
[编辑]治“中暑身热头痛,状如脾寒,或烦渴呕吐,不食。”
舶上硫黄、 硝石各一两, 白矾、生 雄黄
滑石各半两, 白面四两
右五味,研末,入面和匀,滴水丸如梧子大。每服三十丸,新井水下。《管见》云“有中暍昏死” ,灌之立甦。
檀香丸
[编辑]解暑毒
檀香一钱 杏仁去皮,二钱半 乌梅肉三两 紫苏叶二两 小茴香三钱半 《百药煎》二钱 甘草一两半
右为细末,炼蜜为丸,如弹子大,不时含化。
五圣汤
[编辑]治“暑病呕恶。每遇夏月不进饮食。疲倦少力。见日色则头目昏痛。恶心多睡。”
贯众 黄连去须 甘草炙 吴茱萸汤洗七次 白茯苓去皮
已上五味,并生用各半两,㕮咀,平分二服,每服用水一椀半,煎至一椀,去滓放冷,候日午时,先取香熟甜瓜一枚,切去皮,作十二片,先嚼瓜一片,呷药一二呷送下了再如前嚼瓜一片,呷药一二呷,看吃得几片,以药汁尽为度,不损脾胃,不动脏腑,须
是觉大烦时服之
蜡梅丸
[编辑]解暑止渴生津
蜡梅花末、 干姜末、 枇杷叶末、 《百药煎》末、 乌梅肉末,各一两。 蜡五两。
右先镕蜡开,投蜜二两,和上件药末,捣二三百下,丸如鸡头实大。夏月长途一日,含化一丸,妙。
广顺散
[编辑]治中暑烦渴
甘草三两半,炙 肉桂去粗皮 干姜炮,各一两 紫苏叶半两 乌梅肉焙干,一两半
右为细末,每服二钱,冷水调下,沸汤调服亦得。
一柴胡饮〈景岳全书下同〉
[编辑]一为水数,从寒散也。凡暑月外感风寒,以致阴邪抑遏阳气,而病为发热头痛,肢体拘急酸痛,无汗恶寒,脉紧等证,此即伤寒之属,治以解散为主,宜正柴胡饮、小柴胡汤,或一、二、三、四柴胡饮之类,酌其寒热虚实,随宜用之。但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
柴胡一、二钱 芍药二钱 黄芩 陈皮留白 生 地各一钱半 甘草八分
水一锺半,煎七、八分,温服。
如内热甚者,加连𧄍一二钱随宜。如外邪甚者,加防风一钱佐之。
如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一、二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉,或葛根一、二钱。热甚者,加知母、石膏亦可。
二柴胡饮
[编辑]二为火数,从温散也。治暑月外感风寒,其人元气充实,脏气素平无火,不宜妄用凉药,以致寒滞不散,则为害非浅,宜此主之。
厚朴 陈皮留白各一钱半 北细莘一二钱 柴胡一钱半或二三钱 甘草八分 半夏二钱 生姜三五七片
水一锺半,煎七、八分,温服。
如多湿者加苍术
三柴胡饮
[编辑]三为木数,从肝经血分也。治暑月外感风寒,其人素禀阴分不足,或肝经血少,可兼补而散之。但血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
柴胡二三钱。 炙甘草 陈皮留白各一钱
芍药一钱半, 生姜三五片, 当归二钱。〈溏泻者易以熟地〉
水一锺半,煎七、八分,温服。
四柴胡饮
[编辑]四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而暑月外感风寒,或六脉紧数微细,正不胜邪等证,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。若但知散邪,不顾根本,未有不元气先败者。
柴胡一、二三钱。 炙甘草一钱。 生姜三五七片。 当归二三钱。〈泻者少用〉 人参二、三钱或五七钱。
水二锺,煎七八分,温服。
五柴胡饮
[编辑]五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非此不可。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮专调气分,此则兼培血气以逐寒邪,尤切于时用也,神效不可尽述。
柴胡一、二、三钱 白术炒 当归各二、三钱
熟地三五钱 芍药钱半,炒 炙甘草一钱
陈皮。〈酌用不用亦可〉
水一锺半,煎七分,食远热服。
正柴胡饮
[编辑]凡暑月外感风寒,头疼身痛等证,但血气平和,宜从平散者,此方主之。
柴胡一、二、三钱 陈皮一钱半, 芍药二钱
防风、 甘草各一钱, 生姜三、五片。
水一锺半,煎七八分,热服。
柴胡白虎煎
[编辑]治暑月阳明温热,表邪不解等证。
柴胡、 石膏、 黄芩、 麦冬各二钱, 细甘草七分。
水一锺半,加竹叶二十片,煎服。
玉泉散
[编辑]一名“六一甘露散。” 治暑月阳明内热,烦渴头痛,二便闭结,温疫斑黄等证。此益元散之变方也。
石膏六两,生用 粉甘草一两
右为极细末,每服一二三钱,新汲水或热汤或人参汤调下。《此方》加“朱砂” 三钱亦妙。
理阴煎
[编辑]此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等证,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温润者,当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治暑月伏阴在内,邪不易解,一切热证,但脉见无力者,悉假热之证。
若用寒凉攻之必死。宜速用此汤。
熟地三、五、七钱或一、二两 当归二、三、五、七钱 炙甘草一、二钱 干姜炒黄色,一、二、三钱 或加肉 桂一、二钱
水二锺,煎七八分,热服。此方加附子,即名《附子理阴煎》。再加人参,即名“六味回阳饮。” 治命门火衰,阴中无阳等证。
人参益气汤〈东垣十书〉
[编辑]治“暑热伤气,四肢倦怠,嗜卧,手指痳木。”
人参一钱二分, 黄芪二钱, 白芍药七分, 甘草 一钱, 《五味子三十粒》, 柴胡六分, 升麻五分。
右水煎服
通苓散〈医门法律〉
[编辑]治伤暑潮热烦渴。小便不利。
麦门冬、 淡竹叶、 车前穗、 灯心
右各等分水煎服
薷藿汤〈医学入门下同〉
[编辑]治夏月感冒暑邪
香薷一钱半, 厚朴、 扁豆、 黄连各七分。
藿香、 紫苏、 白芷、 大腹皮、 茯苓各六分, 白术、 陈皮、 桔梗、 半夏、麹各四分, 甘草二分。
右㕮咀姜枣煎服
香葛汤
[编辑]治前证
香薷一钱半, 厚朴、 扁豆、 黄连各七分。
升麻三分 葛根、 芍药各二钱 甘草炙,一钱
右㕮咀加姜煎
诱行丸
[编辑]治“夏月口渴。免致饮冷水腹胀。兼止吐泻。”
《百药煎》 麦门冬、 乌梅、 葛根、 人参、 甘草
右为细末,蜜丸,噙化一丸。
姜朴汤〈集成〉
[编辑]治夏秋暑热,过食冷物茶水以伤其内,过乘凉风以伤其外,致恶寒发热,胸膈饱闷,饮食不进或吐泻,此内外俱寒冷也。
干姜炮 厚朴、 人参、 白术、 白茯苓各一钱, 陈皮、 枳实、 羌活、 炙甘草各五分。
右,水二盏,姜三片,煎服。
白虎加人参汤〈仲景〉
[编辑]治中暑热
知母六两, 石膏一斤, 甘草二两, 粳米六合,此 《白虎汤》也。 加人参六钱。
以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升,日三。
白虎加苍术汤
[编辑]前方内去人参,加苍术二两。
右增水作四服
消暑丸〈和剂〉
[编辑]治伏暑引饮。脾胃不利。
半夏一斤,酢五升,煮干 甘草生 茯苓各半斤
右为末,姜汁煮糊丸,无见生水,如桐子大,每服五十丸,不拘热汤送下。中暑为患,药下即甦。伤暑发热头痛,服之尤妙。夏月常服,止渴利小便,虽饮水多,亦不为害,应是暑药,皆不及此。若痰饮停节,并用生姜汤下,入夏之后,不可缺此药也。
益元散
[编辑]一名“天水散。” 治伤寒表里俱热,烦渴口干,小便不通,及霍乱吐泻,下利肠澼。
桂府滑石腻白者,六两, 粉草一两,研烂
右为极细末,每服三钱,白汤调下,新水亦得。加辰砂三钱,名《辰砂益元散》。加薄荷少许,名“鸡苏散” ;加青黛末少许,名“若玉散” ,治疗并同,但以回避世俗之轻侮耳。
十味香薷饮〈百一方下同〉
[编辑]消暑气和脾胃
香薷一两 人参 陈皮去白 白术 白茯苓 白扁豆炒,去壳 黄芪 木瓜 厚朴姜汁炒黑 炙甘草各半两
右为细末,每服二钱,不拘时热汤或冷水调下。
三黄石膏汤
[编辑]治前证
黄连二钱, 黄蘗、 山栀、 元参各一钱, 黄芩、 知母各一钱五分, 石膏三钱, 甘草七分。
右水煎服
黄芪人参汤
[编辑]治前证
黄芪一钱。〈自汗过多倍之〉 陈皮、 人参、 白术各五分, 苍术半钱。〈无汗倍之〉 甘草炙 当归身酒洗,焙 麦门冬各二分 黄蘗酒洗 神麹炒,各三分 升麻六分 五味子九粒
水二盏,煎至一盏,去查,热食远或空心服之。忌酒湿面大料物之类。及过食冷物。
一物瓜蒂汤〈金匮要略〉
[编辑]治“太阳中暍,身热疼重。而脉微弱者。”
瓜蒂二、七个。
右锉,以水一升,煮取五合,去滓顿服。
清燥汤〈东垣〉
[编辑]治前证
黄芪炙,一钱半 黄连 苍术 白术炒,各一钱 五味子九粒 人参 白茯苓 升麻各三分 当归一钱二分 陈皮 泽泻各五分 柴胡 麦门冬 生地黄 神麹炒 猪苓 黄蘗酒制 甘草炙,各二分
每服半两。水二盏,煎一盏,去滓,稍热空心服。
水壶卢丸
[编辑]治冒暑毒解烦渴
《川百药煎》三两。 人参二钱。 麦门冬、 乌梅肉、 白梅肉、 干葛、 甘草各半两。
右为细末,面糊为丸,如鸡头实大。每服一丸,夏月出行,可度一日。
香薷丸〈和剂〉
[编辑]治“大人小儿伤暑伏热,烦渴瞀闷,头目昏眩,胸膈烦满,呕哕恶心,口苦舌干,肢体困倦,不思饮食,或发霍乱,吐利转筋。”
香薷一两 紫苏 木瓜 藿香 茯神各五钱 甘草炙赤色 檀香锉 丁香各二钱半
右为细末,炼蜜和丸,每两作三十丸。每服一丸至二丸,细嚼,温汤下。
生脉散〈医学入门〉
[编辑]治前证
麦门冬二钱。 人参、 五味子各一钱。
水煎。夏月代茶饮之。或加黄芪甘草各一钱。或加黄蘗二分。服之。则令人气力涌出。生用。
参归益元汤〈万病回春〉
[编辑]治“注夏病,其证头眩眼花,腿酸脚弱、五心烦热、口苦舌干,精神困倦好睡、饮食减少,脉数无力。”
当归、 白芍、 熟地、 白茯苓、 麦门冬各一钱 陈皮、 知母、 黄蘗并酒炒,各七分 人参五分 甘草三分。 五味子十粒
右锉,作一贴,入枣一枚,米一撮,水煎服。
清气饮〈必用方下同〉
[编辑]治“暑伤元气,发热汗大泄,无气力,脉虚细而迟。”
白术一钱二分, 人参、 黄芪、 麦门冬、 白芍、 陈皮、 白茯苓各一钱, 知母、 香薷各七分, 黄连、炒 甘草各五分, 黄蘗三分。
右锉,入姜三片,水煎服。
参薷饮
[编辑]一名“却暑清健汤。” 驱暑清热、壮元气。治霍乱吐利。
白术一钱半 人参一钱二分 麦冬、 白芍药、 白茯苓各一钱 知母炒 陈皮、 香薷各七分 甘草各五分 黄芩炒,三分 五味子十粒
右锉,入姜三片,水煎服。
黄芪汤〈海藏〉
[编辑]治暑渴脉虚弱
人参 白术土炒 白茯苓 甘草 黄芪蜜炙 白芍药各一钱。
右锉,入姜三片,水煎服。
清暑益气汤〈东垣十书〉
[编辑]治“长夏湿热蒸人,四肢困倦,精神短少,懒于动作,身热烦渴,小便黄而数,大便溏而频,或泄或痢,不思饮食,气促自汗。”
苍术一钱半, 黄芪、 升麻各一钱, 人参、 白术、 陈皮、 神麹、 泽泻各五分, 酒黄蘗、 当归、 青皮、 麦门冬、 干葛、 甘草各三分, 五味子九粒
右锉,作一贴,水煎服。此药参术黄芪、升麻甘草麦门冬、当归五味子、黄蘗、干葛,是清暑补气也;苍术、神麹、陈皮、青皮、泽泻,理脾也。
二香散〈古今医鉴〉
[编辑]治“感冒暑风,身热头痛,或泄泻呕吐。”
香附子、 香薷各二钱, 紫苏叶、 陈皮、留白、 苍术各一钱, 厚朴、 白扁豆、 甘草各五分。
右锉,作一贴,入姜三片,木瓜二片,葱白二茎,水煎服。凡暑月伤风伤寒,悉以此药解表发散。
玉露散〈丹溪心法下同〉
[编辑]治暑渴
寒水石、 滑石、 石膏、 花粉各一两, 甘草五钱。
右为细末,每三钱,井水调下。
黄连香薷饮
[编辑]治中暑热渴
香薷三钱, 《厚朴》一钱半, 《黄连》七分半。
右锉,作一贴,入酒少许,水煎沉冷服。
===清肺生脉饮〈医学入门〉===
治暑伤肺。欬喘烦渴气促。
黄芪二钱, 当归、 生地、 人参、 麦冬各一钱, 《五味子》十粒。
右锉水煎服
通苓散〈得效方〉
[编辑]治伤暑烦渴。泄泻尿涩。
木通、 车前子、 茵陈、 瞿麦各一钱。
右锉,入灯心二十茎,麦门冬各二十个,水煎服。
桂苓甘露饮〈医学正传〉
[编辑]治伏暑烦渴引饮
滑石二两, 茯苓、 泽泻、 石膏、 寒水石
甘草各一两, 白术、 猪苓、 肉桂各五钱。
右为末,每二钱,姜汤调下。
醍醐汤〈局方〉
[编辑]解暑热止烦渴
乌梅肉另焙研末,一斤 草果一两 缩砂仁 白檀香各五钱, 炼蜜五斤
右细末,入蜜微煎沸,搅匀,磁器盛,冷水调服。
春泽汤〈得效方〉
[编辑]治暑热燥渴,引饮无度,或水入即吐。
即《五苓散》去桂加人参也。
濯热散〈医学正传〉
[编辑]一名“龙须散。” 治暑热烦渴,及霍乱后渴最妙。
白矾、 五倍子, 乌梅肉, 甘草各一两
右为末,入白面四两拌匀,每二钱,新汲水调下。
消暑十全饮〈局方下同〉
[编辑]治伤暑吐泻
香薷一钱半 “白扁豆 厚朴 紫苏叶 白术 赤茯苓 藿香叶 木瓜 白檀香各一钱”
甘草五分。
右锉,作一贴,水煎服。
解暑三白散
[编辑]治暑热引饮过多。致吐泻。
泽泻、 白茯苓、 白术各二钱。
右锉,作一贴,入姜三片,灯心二十茎,水煎服。
香薷汤〈直指方〉
[编辑]治暑病吐泻
香薷三钱, 白扁豆、 厚朴、 赤茯苓各一钱半, 甘草五分。
右锉,作一贴,水煎服。或为末,汤点二钱服。他暑药皆不及此。一方无茯苓,有“茯神。” 一方无茯苓、甘草。
香朴饮子〈丹溪心法〉
[编辑]治伤暑吐泻烦乱
香薷一钱半 厚朴 白扁豆 泽泻 赤茯苓 陈皮留白 木瓜 半夏 人参 紫苏叶
乌梅肉各七分, 甘草五分。
右锉,作一贴,入姜三片,枣二枚,煎服。一方无陈皮。
大顺散〈局方下同〉
[编辑]治“暑月烦渴,引饮过多,脾胃停冷,湿作吐泻。”
甘草二两,锉长一寸 干姜 杏仁 肉桂各四钱
先将甘草以白沙同炒黄熟,次入姜同炒令熟,次入杏仁同炒黄,用筛下,去沙净,乃入桂为末。每二钱,水煎温服。如烦躁,《井华》水调下。
清暑和中散〈古今医鉴〉
[编辑]治中暑伤暑诸证,霜降后勿用。
香薷二两, 猪苓、 泽泻、 滑石、 草果各两半, 黄连酒炒 厚朴、 木通、 车前子炒 枳壳、 缩砂各一两, 白术、 赤茯苓、 陈皮各七钱, 茴香五钱, 白扁豆四钱, 木香、 甘草各三钱。
右为细末,每二钱,冷水调下,或锉一两煎服亦佳。
酒蒸黄连丸〈得效方〉
[编辑]一名“小黄龙丸。” 治伏暑呕渴恶心,及年深暑毒不差者。
黄连四两,清酒七合浸之,蒸干,以酒尽为度。
右为末,面糊和丸梧子大,每三十丸,熟水吞下,以“胸膈凉不渴” 为验。
桂苓甘露散〈儒门事亲〉
[编辑]治伏暑引饮泄利
滑石一两, 石膏、 《寒水石》、 泽泻、 干葛
白术、 赤茯苓、 甘草各五钱, 人参、 桂皮、 藿香各二钱半, 木香一钱二分半。
右为末,每二钱白汤调下。
却暑散〈得效方〉
[编辑]治伤暑
赤茯苓、 甘草生各四两, 寒食面 生姜各一斤。
右为细末,每服一钱,不拘时新汲水或白汤调服。
枇杷叶散〈和剂局方〉
[编辑]治中暑伏热。烦渴引饮。呕哕恶心。头目昏眩。
香薷七钱半 枇杷叶去毛炙 陈皮焙 丁香 厚朴姜汁炙,各半两 白茅根 麦门冬去心 干木瓜 甘草炙,各一两
右捣罗为末,每服二钱,水一盏,生姜三片,煎七分,温服,温汤调服亦得。如烦躁,用《井华》水调下。小儿三岁以下可服半钱,更量大小加减。
单方
[编辑]凡暑月暍死,以热汤徐徐灌之,小举其头,令汤入腹, 即甦。〈千金方下同〉
凡热暍烦闷,地浆一盏饮之。霍乱及中暍卒死者,饮 一升妙。
又方行人暍死,车轮土五钱,水调澄清服,一椀即甦。 中暑发昏:小青叶井水浸去泥,控干,入沙糖擂汁,急 灌之。〈寿域方〉
夏月中暑渴死,浓煮蓼汁二盏服之。〈外台秘要〉 中暑毒死,“救生散”:用新胡麻一升,微炒令黑,摊冷为 末,新汲水调服三钱,或丸弹子大,水下。〈经验后方〉 中暍卒死:井水和面一大抄,服之。〈千金方〉 暑月解毒桂苓散。肉桂去粗皮不见火。茯苓等分。为 细末。炼蜜丸龙眼大。每新汲水化服一丸。〈和剂局方〉 桂浆止渴水夏月饮之,解烦渴,益气消痰。桂末一大 两,白蜜一升,以水二斗,先煎取一斗,入新瓷瓶中,乃 下二物,打二三百转,先以油纸一重,覆上加二重封 之,每日去纸一重,七日开之,气香味美,格韵绝高,今 人多作之。〈图经本草〉
中暑不省:皂荚一两烧存性,甘草一两,微炒为末,温 水调一钱灌之。〈𣽃寮方〉 中暍昏闷,夏月人在途中热死,急移阴处,就掬道上 热土,拥脐上作窝,令人溺满,暖气透脐即甦,乃服地 浆、蒜水等药。林亿云:“此法出自张仲景,其意殊绝,非 常情所能及,实救急之大术也。”盖脐乃命蒂,暑暍伤 气,温脐所以接其元气之意。
凡中暍死,不可使得冷,得冷便死。疗之,屈艸带绕暍 人脐,使两三人溺其中令温。亦可热泥和屈艸,亦可 扣瓦椀底按及车缸,以著暍人,取令溺,须得流去。此 谓道路穷,卒无汤,当令溺其中,欲使多人溺,取令温 若汤,便可与之,不可泥及车缸,恐此物冷。暍既在夏 月,得热泥土煖车缸,亦可用也。〈金匮要略〉
热暍昏沉,地黄汁一盏服之。
小儿中暑,吐泄烦渴:谷精草烧存性,用器覆之,放冷 为末,每冷米饮服半钱。〈保幼大全〉
太阳中暍,身热头痛,而脉微弱,此夏月伤冷水,水行 皮中所致。瓜蒂二七个,水一升,煮五合,顿服即吐。〈金匮 要略〉
伏暑水泄:白龙丸:滑石火煆过一两,硫黄四钱,为末, 面糊丸菉豆大,每用淡姜汤随大小服。〈普济方〉 暑月吐泻:滑石炒二两,藿香二钱半,丁香五分,为末, 每服一二钱,淅米泔调服。〈经验方〉
中暑发昏,以新汲水滴入鼻孔,用扇扇之。重者地浆 水灌则醒,若与冷水饮即死。〈古今医统〉
导引
[编辑]《保生秘要》曰:“夏月调摄法,呵以泄其火,吸以和其心, 诸心切勿食,秽气触我灵。夏至夜半后,地气一阴生, 大热勿食冷,受寒霍乱侵。更忌房中事,元炁离命门。 大抵甚暑天,善于养心,则无秋患。时当饮六一灯心 汤,豆蔻香薷水,饱醉勿顶风前,慎此则无患矣。 中暑先饮热茶或热汤,项要直,舌卷托之上腭,两手 作拳”状,两足指亦缩紧,自然汗发而病愈。
医案
[编辑]《儒门事亲》曰:“小郑年十五,田中中暑,头痛,困卧不起。 戴人以双解散汗之,又以米酢汤投之,未解。薄晚又 以三花神祐丸大下之,遂愈。”
张叟,年七十一,暑月田中,因饥困伤暑,食饮不进,时 时呕吐,口中常流痰水,腹胁作痛。医者概用平胃散、 理中丸、导气丸不效,又加鍼灸,皆云胃冷。乃问戴人。 戴人曰:“痰属胃,胃热不收,故流痰水。”以公年高,不敢 上涌,乃使一箸探之,不药而吐去痰涎一升,次用黄 连清心散、导引丸、玉露散以调之,饮食加进。惟大便 秘,以生姜、大枣煎调胃承气汤一两夺之,遂愈。 《医学纲目》曰:“‘有人头痛身热,心烦躁渴,诊其脉大而 虚,予授以白虎汤,数服愈。仲景云:脉虚身热,得之伤 暑’。又云:其脉弦细芤迟,何也?《素问》曰:‘寒伤形,热伤气’。 盖伤气不伤形,则气消而脉虚弱。所谓弦细芤迟者, 皆虚脉也。仲景以弦为阴”朱�亦云“中暑。脉微弱。”则 虚可知。
《癸丑》年“故人王彦龙作。”�陵仓官,季夏时病胸项多汗,两足逆冷,讝语,医者不晓,杂进药已经旬日。予诊 之,其脉关前濡,关后数。予曰:“当作湿温治之。”盖受暑 后受湿,暑湿相搏,是名湿温。先以白虎加人参汤,次 以白虎加苍术汤,头痛渐退,足渐温,汗渐止,三日愈。 此名贼邪,悮用药有死之理。 保庆门外有酒家姓姜者,善歌唱,孙爱之,忽数日不 见,使人问之,则曰:“病久将命绝。”孙诊之,遍身皆润,两 足冷至膝下,腹满不省人事,六脉皆小弱而急。问其 所服药,取而视之,皆阴病药也。孙曰:“此非受病重药 能重病耳。”遂用五苓散、白虎汤十馀贴,病少甦,更服 全愈。姜氏既安,诣孙谢,因请问曰:“某得病剧,向蒙药 一治而甦,愿闻治法。”孙曰:“汝病伤暑也,始则阳微厥, 而脉小无力,众医谓阴病,遂用阴药,其病愈厥。予用 五苓散,大利小便,则腹满减;白虎解利邪热,则病愈。” 凡阴病胫冷,则臂亦冷,汝今胫冷臂不冷,则非下厥 上行,所以知是阳微厥也。
《奇效良方》曰:“崇宁二年,自太府出为发运,夏及秋患 痢两月,一日一夜三四十次,然血多白少,名医皆曰: ‘此痢也。闻青阳镇李中和助教善医,即遣人召之。中 和至,看脉即曰:‘此非痢也’。始甚怒之,徐叩之,李曰:‘血 多白少,小便涩少,即非痢’’。”其言中余之病,心已神之, 乃是旧因伏暑,小便转导入大腑,由心经而过,遂化 为血于大小便下,故其状似痢而非痢也。但令大小 便各归本脏即安。以“通草散锉如大米粒,或为细末。 锉末即每服秤三钱,水一盏,煎至七分温服。细末即 每服抄二钱,依前法煎。食后并夜卧各一服便住。”信 知天下有如此妙医。余家一婢久痢。服之皆安,故《记》 传之。
《薛己医案》曰:“文选姚海山中暑,头痛发热,气高而喘, 肢体倦怠,两手痳木。余谓热伤元气,用人参益气汤 顿安。又用补中益气汤加麦门、五味而痊。”
一男子“元气素弱,或头目眩运,或肢体倦热,仲夏因 劳役饮食不时,两手痳木,肢体倦怠。”余以为暑热伤 元气,用人参益气汤而愈。
一儒者每春夏口干发热,劳则头痛,服清凉化痰药, 泻喘烦躁,用香薷饮,神思昏惰,脉大而虚。此因闭藏 之际,不远帏幕为患,名曰“注夏。”用补中益气汤去柴 胡、升麻,加五味、麦门、炮姜一剂,脉益甚,仍用前药加 肉桂五分,服之即甦,更用六味丸而痊。
一男子盛暑发热,胸背作痛,饮汤自汗,用发表之药, 昏愦谵语,大便不实,吐痰甚多,用十全大补,一剂顿 退,又用“补中益气”加炮姜,二剂全愈。
赵氏《医贯》曰:一小儿患呕吐泻利,烦躁搐搦,或以为 惊,或以为风。余见其口燥,手指茶壶,腹中鸣,出对诸 医曰:“易治也。借药笼中三味药足矣。”用人参、黄连各 五分,甘草三分,水煎冷服,下咽顷刻,即睡而安。或问 曰:“黄连、甘草解毒善矣。又加人参五分谓何?”余曰:“若 不用参,此儿当病气弱,数日得参明后日复如无病” 人矣。次日果然。
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