欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第252卷
欽定古今圖書集成 博物彙編 第二百五十二卷 |
欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第二百五十二卷目錄
醫部彙考二百三十二
暑門二
喻昌醫門法律〈中暑 論金匱治暍用白虎加人參湯瓜蔕湯二方 辨脈
律五條〉
張介賓景岳全書〈論證 陰暑論治 陽暑論治 伏陰論治 夏月伏陰
續論 論香薷飲〉
方〈清中湯 冷香飲子 五苓散 黃連解毒湯 黃連香薷湯 橘皮湯 消暑丸 縮
脾飲 香薷剉散 竹葉石膏湯 御愛薑蘇丸 水瓢丸 潑火散 大黃龍丸 檀香丸
五聖湯 蠟梅丸 廣順散 一柴胡飲 二柴胡飲 三柴胡飲 四柴胡飲 五柴胡
飲 正柴胡飲 柴胡白虎煎 玉泉散 理陰煎 人參益氣湯 通苓散 薷藿湯 香
葛湯 誘行丸 薑朴湯 白虎加人參湯 白虎加蒼朮湯 消暑丸 益元散 十味香
薷飲 三黃石膏湯 黃芪人參湯 一物瓜蔕湯 清燥湯 水壺盧丸 香薷丸 生脈
散 參歸益元湯 清氣飲 參薷飲 黃芪湯 清暑益氣湯 二香散 玉露散 黃連
香薷飲 清肺生脈飲 通苓散 桂苓甘露飲 醍醐湯 春澤湯 濯熱散 消暑十全
飲 解暑三白散 香薷湯 香朴飲子 大順散 清暑和中散 酒蒸黃連丸 桂苓甘
露散 卻暑散 枇杷葉散〉
單方
導引
醫案
藝術典第二百五十二卷
醫部彙考二百三十二[編輯]
暑門二[編輯]
《醫門法律》〈臣喻昌著〉[編輯]
中暑[編輯]
暍者,中暑之稱。《左傳》:「蔭暍人於樾下。」其名久矣。後世 以動而得之為中熱,靜而得之為中暑。然則道途中 暍之人,可謂靜而得之耶?動靜二字,只可分外感內 傷。動而得之,為外感天日之暑熱;靜而得之,因避天 日之暑熱,而反受陰濕風露瓜果生冷所傷,則有之 矣。時令小寒大寒,而人受之者為傷寒;時令小暑大 暑,而人受之者,即為傷暑。勞苦之人,凌寒觸暑,故多 病寒暑。安養之人,非有飲食房勞為之招寒引暑,則 寒暑無由入也。所以膏粱藜藿,東南西北,治不同也。 體中多濕之人,最易中暑,兩相感召故也。外暑蒸動 內濕,二氣交通,因而中暑,所以「肥人濕多。」夏月百計 避暑,反為暑所中者,不能避身之濕,即不能避天之 暑也。益元散驅濕從小便出。夏月服之。解暑有自來 矣。然體盛濕多。則宜之清。�無濕之人,津液為時令 所耗,當用生脈散充其津液。若用益元,妄利小水,竭 其下泉,枯槁立至。況暑熱蒸動之濕,即肥人多有內 夾虛寒,因至霍亂吐瀉,冷汗四逆,動關性命者,徒恃 益元散解暑驅濕,反促其臟腑氣絕者,比比可不辨 而輕用之歟?不特此也,凡見汗多之體,即不可利其 小便。蓋胃中只此津液,夫既外泄。又復下行。所謂立 匱之術也。仲景名曰無陽。其脈見短促結代。則去生 遠矣。
中暑卒倒無知,名曰暑風。大率有虛實兩途。實者,痰 之實也,平素積痰充滿經絡,一旦感召盛暑,痰阻其 氣,卒倒流涎,此濕暍合病之最劇者也。宜先吐其痰, 後清其暑,猶易為也。虛者,陽之虛也,平素陽氣衰微 不振,陰寒久已用事,一旦感召盛暑,邪湊其虛,此濕 暍病之得自虛寒者也。宜回陽藥中兼清其暑,最難 為也。丹溪謂火令流金鑠石,何陰冷之有?立言未免 偏執,十中不無二三之誤也。夫峨眉積雪,終古未消, 豈以他山不然,遂謂夏月曠剎皆熱火乎?人身之有 積陰,乃至湯火不能溫者,何以異此?《內經》謂「無者求 之,虛者責之」,可見不但有者實者之當求責矣。《管見》 謂「大黃龍丸有中暍昏死,灌之立甦」者。非一徵乎。間 亦有中氣者。為七情所傷。氣厥無痰。宜用蘇合香丸 灌之。許學士雲。此氣暴厥逆而然。氣復即已。雖不藥 亦愈。然甦後暑則宜清也。
夏月,人身之陽以汗而外泄,人身之陰以熱而內耗, 陰陽兩俱不足,仲景於中暍病,禁用汗下溫鍼,汗則 傷其陽,下則傷其陰,溫鍼則引火熱內攻,故禁之也。 而其用藥,但取甘寒,生津保肺,固陽益陰為治。此等 關係最鉅,今特挈出《靈樞》有云:「陰陽俱不足,補陽則 陰竭,瀉陰則陽亡。」蓋謂陽以陰為宅,補陽須不傷其 陰;陰以陽為根,瀉陰須不動其陽。夫既陰陽俱不足, 則補瀉不可輕言,纔有補瀉,必造其偏,如重陰重陽 之屬,其初不過差之毫釐耳。所以過用甘溫,恐犯補 陽之戒,過用苦寒,恐犯瀉陰之戒,但用一甘一寒,陰 陽兩無偏勝之藥,清解暑熱而平治之,所以為百代 之宗也夏月卒倒,不省人事,名曰暑風。乃心火暴甚,暑熱乘 之,令人噎悶,昏不知人。然亦有他臟素虛,暑得深中 者,但不似心臟之篤耳。如入肝則眩運頑痹,入脾則 昏睡不覺,入肺則喘滿痿躄,入腎則消渴。雖當補益 與清解兼行,然必審其屬於何臟,用藥乃得相當也。 日中勞役而觸冒其暑者,此宜清涼解其暑毒,如白 虎湯、益元散、黃連香薷飲、三黃石膏湯之類,皆可取 用也。
深居廣廈襲風涼,�生冷遏抑其陽而病暑者,一切 治暑清涼之方,即不得徑情直施。如無汗,仍須透表 以宣其陽;如吐利,急須和解以安其中,甚者少用溫 藥以從治之。故冒暑之霍亂吐瀉,以治暑為主;避暑 之霍亂、吐瀉,以和中溫中為主,不可不辨也。
元豐朝立和劑局,萃集醫家經驗之方,於中暑一門 獨詳,以夏月暑證五方,歷試見聞廣耳。其取用小半 夏茯苓湯,不治其暑,顓治其濕。又以半夏、茯苓,少加 甘草,名消暑丸,見消暑在消其濕,名正言順矣。其香 薷飲,用香薷、扁豆、厚朴為主方,熱盛則去扁豆,加黃 連為君,治其心火;濕盛則去黃連,加茯苓、甘草,治其 脾濕。其縮脾飲,則以脾為濕所浸淫,而重滯於扁豆、 葛根、甘草中,佐以烏梅、砂仁、草果以快脾,而去脾所 惡之濕。甚則用大順散、來復丹,以治暑證之多瀉利 者,又即縮脾之意而推之也。其枇杷葉散,則以胃為 濕所竊據而濁穢,故用香薷、枇杷葉、丁香、白茅香之 辛香以安胃,而去胃所惡之臭。甚則用冷香飲子,以 治暑證之多嘔吐者,又即枇杷葉散而推之也。醫者 於熱濕虛寒,淺深緩急間,酌而用之,其利溥矣。而後 來諸賢以益虛,繼之河間之桂苓甘露飲,五苓三石, 意在生津液以益胃之虛。子和之桂苓甘露散,用人 參、葛根、甘草、藿香、木香,益虛之中又兼去濁。或用十 味香薷飲,於《局方》五味中,增人參、黃芪、白朮、陳皮、木 瓜,益虛以去濕熱。乃至東垣之清暑益氣湯、人參黃 芪湯,又補中實衛,以去其濕熱。肥白內虛之人,勿論 中暑與否,所宜頻服者也。中暑必顯躁煩熱悶,東垣 倣仲景竹葉石膏湯之制方,名清燥湯,仍以去濕為 首務。夫燥與濕相反者也,而清燥亦務除濕,非東垣 具過人之識,不及此矣。又如益元散之去濕而加辰 砂,則並去熱;五苓散之去濕而加人參,則益虛;加辰 砂減桂則去熱;白虎湯加人參,則益虛,加蒼朮則勝 濕。合之《局方》則大備矣,然尚有未備焉。昌觀暑風一 證,其卒倒類乎中風,而不可從風門索治。《百一選方》 雖有大黃龍丸,初不為暑風立法管見從而贊之曰: 「有中暍昏死,灌之立甦。」則其方亦可得治暑風之一 斑矣。倘或其人陰血素虧,暑毒深入血分,進以此丸, 寧不立至危殆乎。《良方》復有地榆散,治中暑昏迷,不 省人事而欲死者,但用平常涼血之藥,清解深入血 分之暑風,良莫良於此矣。後有用之屢效,而美其名 為潑火散者,知言哉!夫中天火運。流金爍石。而此能 潑之。益見暑風為心火暴甚。煎熬陰血。舍清心涼血 之外。無可撲滅矣。綜群方而論列之。以其詳。故益加 詳焉。
《論金匱治暍用白虎加人參湯瓜蔕湯二方》[編輯]
《金匱》治暍病,止出二方:一者白虎加人參湯顓治其 熱,以夏月之熱淫,必僭而犯上,傷其肺金,耗其津液, 用之以救肺金,存津液也。孫思邈之生脈散,李東垣 之清暑益氣湯,亦既祖之矣。一者瓜蔕湯顓治其濕, 以夏月之濕淫上甚為熱,亦先傷其肺金,故外漬之 水,得以聚於皮間,皮者,肺之合也,用以㗜其胸中之 水,或吐或瀉而出,則肺氣得以不壅,而皮間之水得 以下趨也。何後人但宗仲景五苓散為例?如河間之 通苓散,子和之桂苓甘露飲,非不得導濕消暑之意, 求其引伸瓜蔕湯之制,以治上焦濕熱,而清夫肺金, 則絕無一方矣。故特舉二方,合論其義。見無形之熱 傷其肺金,則用白虎加人參湯救之;有形之濕。傷其 肺金。則用瓜蔕湯救之。各有所主也。二方傷寒痙濕 暍篇中不載。金匱痙濕暍篇中復出之。金鍼暗度。宜 識之矣。
白虎加人參湯本文云:「太陽中熱者,暍」是也。其人汗 出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。蓋夏月汗出 惡寒者,衛氣虛也;身熱而渴者,肺金受火尅而燥渴 也。《內經》曰:「心移熱於肺,傳為膈消。」消亦渴也。心火適 王,肺金受制,證屬太陽。然與冬月感寒之治不同,用 此湯以救肺金,是為第一義矣。
瓜蔕湯本文云:太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以 夏月傷冷水,水行皮中所致,一物瓜蔕湯主之,變散 為湯,而去赤小豆酸漿水,獨用瓜蔕一味煎服,㗜去 胸中之水,則皮中之水得以俱出也。㗜中有宣泄之 義,汗如其故,不復水漬皮間矣,此即《內經》以水灌汗, 乃至不復汗之證。仲景會其意,言中暍者,兼乎中濕, 有所祖也。然水行皮中,何以脈見微弱耶?蓋中暍脈 本虛弱,而濕居皮膚,內合於肺,阻礙榮衛之運行,其脈更見微弱也。暍脈虛弱,按之無力;濕脈微弱,舉之 不利,濕與暍合之脈,則舉按皆不利也。㗜去其水而 榮衛通,肺氣行,舉指流利,即濕去之徵;按之有力,即 暍解之徵。一物之微,其功效之神且捷者,有如此矣。 水行皮中,乃夏月偶傷之水,或過飲冷水,或以冷水 灌汗,因致水漬皮中,遏鬱其外出之陽,以故身熱疼 重。用瓜蔕一物,驅逐其水,則陽氣行而遏鬱之病解 矣。凡形寒飲冷則傷肺,乃積漸使然。此偶傷之水,不 過傷肺所合之皮毛,故一㗜即通,並無藉赤小豆、酸 漿水之群力也。即是推之。久傷取冷。如風寒雨露。從 天氣而得之者。皆足遏鬱其上焦之陽。又與地氣之 濕。從足先受。宜利其小便者異治矣。可無辨歟。
《辨脈》[編輯]
傷暑之脈。《內經》曰:「脈虛身熱,得之傷暑。」《甲乙經》曰:「熱 傷氣而不傷形」,所以脈虛者是也。若《難經》曰:「其脈浮 大而散」,殊有未然。夫浮大而散,乃心之本脈,非病脈 也。仲景不言,但補其偏,曰弦細芤遲。芤即虛豁也。弦 細遲,即熱傷氣之應也。其水行皮中之脈則曰微弱, 見脈為水濕所持,陽氣不行也。統而言之曰虛,分而 言之曰「弦細芤遲微弱。」其不以浮大之脈。混入虛脈 之中。稱為病暑之脈。慮何周耶。
《律五條》[編輯]
凡治中暑病,不辨外感內傷,動靜勞逸,一概襲用成 方者,醫之罪也。
傷寒夾陰,誤用陽旦湯,得之便厥;傷寒夾陰,誤用香薷飲,入喉便喑後賢於「香薷飲加人參、黃芪、白朮、陳皮、木瓜,兼治內傷」 ,誠有見也。而不辨證者之貽誤,寧止此乎?
凡治中暑病,不兼治其濕者,醫之過也。
熱蒸其濕,是為暑,無濕則但為乾熱而已,非暑也。故肥人濕多,即病暑者多,瘦人火多,即病熱者多。
凡治中暑病,遇無汗者,必以得汗為正。若但清其內, 不解其外,醫之罪也。
中暑必至多汗,反無汗者,非因水濕所持,即為風寒所閉。此宜先散外邪,得汗已方清其內。若不先從外解,則清之不勝清,究成瘧痢等患,貽累無窮。
凡治中暑病,無故妄行溫補,致令暑邪深入,逼血妄 行,醫之罪也。
暑傷氣,纔中即厭厭短息,有似乎虛,故清暑益氣,兼而行之。不知者,妄行溫補,致令暑邪深入血分而成衄痢。即遇隆冬大寒,漫無解期,故熱邪誤以溫治,其害無窮也。
濕溫,即暑與濕交合之溫病。素傷於濕,召暑而入其 中也。兩脛逆冷,腹滿,濕得暑而彰其寒;入胸頭目痛 苦,妄言,暑得濕而彰其熱。此但當分解熱濕之邪,而 息其焰。寧可發汗,令兩邪混合為一邪,發汗則口不 能言,耳不能聞,心不知苦,但身青,面色變,顯露於肌 肉之外耳。暍病而至重暍,又非虛虛實實之比,真為 醫之所殺矣。
《景岳全書》〈臣張介賓著〉[編輯]
《論證》[編輯]
暑本夏月之熱病,然有中暑而病者,有因暑而致病 者,此其病有不同,而總由於暑。故其為病,則有陰陽 二證:曰陰暑,曰陽暑,治猶冰炭,不可不辨也。陰暑者, 因暑而受寒者也。凡人之畏暑貪涼,不避寒氣,則或 於深堂大廈,或於風地樹陰,或以乍熱乍寒之時,不 謹衣被,以致寒邪襲於肌表,而病為發熱頭痛,無汗 惡寒,身形拘急,肢體痠疼等證。此以暑月受寒,故名 「陰暑」,即傷寒也。惟宜溫散為主,當以「傷寒法」治之。 又有不慎口腹,過食生冷,以致寒涼傷臟,而為嘔吐 瀉利腹痛等證。此以因暑受寒,但以寒邪在內,治宜 溫中為主,是亦陰暑之屬也。
陽暑者,乃因暑而受熱者也,在仲景即謂之「中暍。」凡 以盛暑烈日之時,或於長途,或於田野,不辭勞苦,以 致熱毒傷陰,而病為頭痛煩躁,肌體大熱,大渴大汗, 脈浮氣喘,或無氣以動等證。此以暑月受熱,故名陽 暑。治宜察氣之虛實,火之微甚,或補或清,以固其氣。 此與陰暑之治,大有不同。若或因暑之名,而不分表 裏。不察陰陽。則誤人不淺矣。
陰暑證,或在表,或在裡,惟富貴安逸之人多有之,總 由恣情任性,不慎風寒所致。陽暑證,惟辛苦勞役之 人多有之,由乎觸冒暑熱,有勢所不容已者。然暑熱 逼人者,畏而可避,可避則犯之者少;陰寒襲人者,快 而莫知,莫知則犯之者多。故凡有病暑者,陽暑不多 見,而陰暑居其八九。今之人治暑,但見發熱頭痛等 證。則必曰「此中暑也。」而所用無非寒涼。其不達也亦 甚矣。
傷寒之病,雖同為寒邪,而名有不同也。傷暑之名,雖 同為暑邪,而病有不同也。傷寒之名有不同者。在冬 之寒,即謂之正傷寒;在春之溫,即謂之溫病;在夏之 暑,即謂之暑病。是溫病、暑病,亦皆傷寒之別名耳。《經曰:「冬傷於寒,春必病溫。」又曰:「凡病傷寒而成溫者,先 夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑。」即此謂也。傷 暑之病,有不同者,其因暑而感寒者,寒則傷形,即傷 寒也;因暑而受熱者,熱則傷氣,即傷暑也。是內傷外 感,但有暑病之不同耳。《經》曰:「氣盛身寒,得之傷寒;氣 虛身熱,得之傷暑。」即此謂也。蓋氣盛身寒者,謂身受 寒邪而氣無恙也,故曰傷寒。氣虛身熱者,謂冒暑熱 而熱傷氣也,故曰傷暑。此義人多不解。而謂傷寒者 必身寒。則於理不通。而大昧經旨矣。
夏月盛暑之時,必令身有微汗,此養身之道,最得時 宜者也。若必使快然無汗,則未免陰盛於陽,多致疾 矣。觀之《經》曰:「暑當與汗皆出,勿止。」是言暑汗之勿宜 止也。又曰:「夏暑汗不出者,秋成風瘧。」是言暑汗不出 之為病也。此夏月之汗宜否,蓋可知矣。
暑有八證,脈虛自汗,身熱背寒,面垢煩渴,手足微冷, 體重是也。凡治此者,宜調理元氣為主,清利次之。 中暑死者,不可使得冷,得冷便死,只宜以溫煖之物, 護其臍中,徐徐治之。
《陰暑論治》[編輯]
凡暑月外感風寒,以致陰邪抑遏陽氣,而病為發熱 頭痛,肢體拘急,痠疼無汗,惡寒脈緊等證,此即傷寒 之屬,治以解散為主,宜正柴胡飲、小柴胡湯,或一二 三四柴胡飲之類,酌其寒熱虛實,隨宜用之。若脈見 微細,氣體虛弱,不可發汗者,但宜補中氣,使元氣漸 充,則寒邪自散,不必攻邪也,或用補中益氣湯主之。 若邪感於外,而火盛於內,或陽明熱甚者,宜柴胡白 虎煎之類主之。若寒邪在表未解,而六脈微細,背冷 惡寒,或嘔惡泄瀉,內無熱證者,此正伏陰在內,而邪 不易解,雖在暑月,亦速宜溫中,如理陰煎、理中湯、大 溫中飲、麻桂飲之類,皆宜速用,不可疑,亦不可遲。若 邪盛於外,而中不甚虛者,或以五積散。以上諸證。有 不能盡者。俱宜以《傷寒門》諸法。察而治之。
凡內傷生冷,致損胃氣,而病為腹痛、泄瀉、嘔吐者,宜 治以「溫中散寒為主。若初受寒邪,停積未散,而脾氣 未虛者,先宜以抑扶煎、五德丸之類主之。若胃氣微 虛者,宜佐關煎、五德丸主之。若胃氣甚虛者,宜溫胃 飲、理中湯主之。若吐瀉已甚,脾腎兼傷,而痛連小腹 二陰,或成痢者,宜胃關煎、理陰煎,或九炁丹之類主」 之。若表中寒邪,內傷生冷,表裡俱病者,宜兼治之。以 和胃飲加柴胡,或溫胃飲加柴胡,或《新方》諸柴胡飲, 察虛實而用之。若古方用大順散,為溫中之總治,亦 何足以盡之也。
《陽暑論治》[編輯]
酷熱傷人,本為熱證,然陽中又有陰陽,此不可不辨 也。凡暑熱中人者,其氣必虛,以火能剋金,而熱傷氣 也。而熱者不可不清,虛者不可不補。但陽中之陽者, 宜兼乎清,如身熱頭痛,煩躁,大渴大汗,脈洪滑,喜冷 水,大便乾結,小水痛赤之類,皆陽證也。若氣不甚虛, 而但有火證者,宜白虎湯或益元散主之。或火盛之 「甚者,惟玉泉散更妙。若汗出脈虛浮,煩渴有火而少 氣者,宜白虎湯加人參湯,或仲景竹葉石膏湯、宣明 桂苓甘露飲之類主之。若眩運少氣,雖煩渴而火不 甚者,宜生脈散主之。」以上諸法,用治陽中之陽,皆古 法之善者。若雖壯熱口渴,而脈虛無力,或重按全無, 及神困氣促者,此脾胃氣虛,元陽不足,假火之證。若 誤用白虎等劑,其危立至。
《伏陰論治》[編輯]
「凡中暑熱者,人皆知為陽證,而不知陽中有陰也。蓋 外中熱邪而內亦熱者,此表裡俱熱,方是陽證」,治宜 清補如前。若內本無熱,而因熱傷氣,但氣虛於中者, 便有伏陰之象。故凡治暑熱之證,最當辨其陰陽虛 實。若脈虛無力,或為惡寒背寒,或為嘔惡,或為腹痛 泄瀉,或四肢鼻尖微冷,或不喜涼茶冷水,或息短氣 促,無力以動之類,皆陽中之陰證也。凡見此類,但當 專顧元氣,惟宜獨參湯徐徐與之為最妙。若兼微嘔 惡寒者,宜加煨薑與人參等分主之。再其甚者,宜養 中煎、理中湯、五君子煎,或五福飲、理陰煎之類,皆當 隨宜用之。若虛寒之甚,則舍時從證,桂附皆所必用, 切不可因暑熱之名,而執用寒涼解暑等劑。再伐陽 氣。則變有不可測也。若夏月於盛暑中過於勞倦。因 而中暑者。其勞倦既已傷脾。暑熱又以傷氣。此本內 傷大虛之候。當專以調補為先。然後察其有火無火。 或有邪無邪。而兼治如前可也。
夏月因暑致病,而醫有不知伏陰,誤投寒劑,以致吐 瀉腹痛,或外熱內寒,煩躁多渴,狀若傷寒。但察其脈 微神困,便是陰盛格陽之證,速宜溫藥以救其內。 夏月既傷暑熱,復傷生冷,外熱內寒者,當專以內寒 為主。有滯者清其滯,無滯者益其氣。但溫中理脾,脾 氣既復,而暑無不退也。
《夏月伏陰續論》[編輯]
「夏月伏陰在內。」此本天地間陰陽消長之正理,顧丹溪特為此論,而反乖其義,因以致疑於人,其謂何也? 觀其所論曰:人與天地同一槖籥,子月一陽生,陽初 動也;寅月三陽生,陽初出於地也,此氣之升也;巳月 六陽生,陽盡出於上矣,此氣之浮也。人之腹屬地氣 於此時浮於肌表,散於皮毛,腹中虛矣。世言夏月伏 陰在內,此陰字有虛之義,若作陰涼看,其誤甚矣。且 其時陽浮地上,燔灼焚燎,流金爍石,何陰冷之有?若 於夏月火令之時,妄投溫熱,寧免實實虛虛之患乎? 此丹溪之言虛,是固然矣。若以陰冷二字為誤,而夏 月禁用溫熱,此則余所不服也。何以見之?夫天地之 道,惟此陰陽;陰陽之變,惟此消長。故一來則一往,一 升則一降,而造化之機,正互藏為用者也。《經》曰:「陰主 寒,陽主熱。」又曰:「氣實者熱也;氣虛者寒也。」此本陰陽 之常性也。今既雲夏月之陽盡浮於外,則陰伏於內 矣;陰盛則陽衰也,非寒而何?陽浮於外,則氣虛於中 矣;氣虛即陽虛也,非寒而何?此固不易之理也。然而 尤有顯然者,則在井「泉之水。當三冬之寒冽,而井泉 則溫;盛夏之炎蒸,而泉源則冷,此非外寒內熱、外熱 內寒之明驗乎?」此又歲歲皆然,主氣之常候也。至若 主氣之外,又有客氣,而天以五周,地以六備,寒暄遞 遷,氣更應異。如「伏明之紀,寒清數舉;卑監之紀,風寒 並興;堅成之紀,陽氣隨陰,治化;流衍之紀,寒司物化, 天地嚴凝,太陽司天,寒氣下臨,寒清時舉,太陰司天, 地迺藏陰,大寒且至」等義,是無論冬夏,皆有非時之 氣,以動為民病者也。又豈因夏月之火令,遂可謂之 無寒,而禁用溫熱乎?且伏陰之義,本以陰陽對待寒 熱為言。若但以寒字為虛,則夏月伏陰,宜多虛證;冬 月伏陽,即無虛矣,豈其然乎?又若夏月宜「禁溫熱,則 冬月宜禁寒涼,無待言也。今見四時之病,盛夏每多 吐瀉,深冬偏見瘡疹,諸如此類,豈非冬多內熱,夏多 中寒乎?總之,夏有熱證,亦有寒證;冬有實證,亦有虛 證。雖從時從證,貴乎因病制宜。然夏月伏陰之義,此 實天人之同氣,疾病之元機,有必不可不察而忽之 者也。今若丹溪之論,則於」理反悖,而何切於用?即無 此論,亦何不可。近見徐東臯亦述丹溪之說云:「夏月 無寒,世人不察,而用溫熱,為世通弊。」若謂夏伏陰宜 服溫熱,則冬月伏陽,宜服寒涼,然則孟子冬日飲湯, 夏日飲水,亦不足信歟?噫!此公都子之言也,不過借 喻內外,原非用析陰陽,而徐氏曲引為證,獨不思經 文易義,儻相背乎?《內經》曰:「陰中有陽,陽中有陰」;曰「寒 極生熱,熱極生寒。」曰「重陰必陽,重陽必陰。」曰「相火之 下,水氣承之;君火之下,陰精承之。」曰:此皆陰陽表裡 內外雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。又如《周易》 之兩儀,有陰必有陽,兩儀而四象,陰陽之中,復有陰 陽也。在《泰》之義,則曰:「內陽而外陰,君子道長,小人道 消」也。在《否》之義,則曰:「內陰而外陽,小人道長,君子道 消也。」由此觀之,則丹溪之論、東臯之引證,皆吾之所 不信也。故復為此續論。
《論香薷飲》[編輯]
香薷飲乃夏月通用之藥餌,常見富貴之家多有備 此,老少時常服之,用以防暑,而不知人之宜此者少, 不宜此者多也。若誤用之,必反致疾。何也?香薷一物, 氣香竄而性沉寒,惟其氣竄,所以能通達上下,而去 苑蒸之濕熱。惟其性寒,所以能解渴除煩,而清摶結 之大邪。然必果屬陽臟,果有火邪,果脾胃氣強,肥甘 「過度,而宜寒畏熱者,乃足以當之,且賴其清涼,未必 無益。若氣本不充,而服之最能損氣;火本非實,而服 之乃以敗陽。」凡素稟陰柔,及年質將半,飲食不健,軀 體素弱之輩,不知利害而效尤妄用者,未有不反助 伏陰,損傷胃氣,而致為吐瀉腹痛,及陰寒危敗等證。 若加黃連,其寒尤甚。厚朴破氣,均非所宜用者,不可 不審。
方[編輯]
清中湯〈中藏經〉[編輯]
治中暑口渴
甘草一兩,蜜炙黃脆,可折 乾薑半兩,濕紙裹煨 陳皮二兩
右為末,每服二錢,水一盞,煎至八分,溫冷喫。湯點水調皆可。
冷香飲子〈濟生方〉[編輯]
治「老人虛人,伏暑煩躁,引飲無度,惡心疲倦」 ,服涼藥不得者。
草果仁三兩 附子炮,去皮臍 橘紅各一兩 甘草半兩
右㕮咀,每服一兩,水二椀,生薑十片,煎至半椀,去滓沉冷,旋旋服,不拘時候。
五苓散〈仲景〉[編輯]
治暑
白朮炒 豬苓、 茯苓各一兩半, 桂一兩
澤瀉二兩半右加辰砂,名《辰砂五苓散》。
黃連解毒湯〈丹溪心法〉[編輯]
治中暍
黃連 黃蘗 黃芩 梔子等分。
右㕮咀水煎
黃連香薷湯〈衛生寶鑑〉[編輯]
治「伏暑引飲,口燥咽乾,或吐或瀉。」
黃連四兩 香薷一斤 厚朴去皮,薑汁炙熟 白扁豆微炒,各半斤
右㕮咀,每服五錢,水二盞,入酒少許,煎至一盞,沉冷,不拘時服。
橘皮湯〈醫學綱目〉[編輯]
治中暑痰逆惡寒
橘皮去白,二兩 生薑一兩 棗子去核,五枚 甘草炙,半兩 人參一錢 竹茹半升
右分五服,每服水一盞二分,煮取八分,去查熱服。
消暑丸[編輯]
治頭痛惡心。煩躁消渴霍亂。
菉豆粉、 石膏各四兩。 白礬,枯 硫黃各一兩
水浸蒸餅為丸,彈子大,辰砂為衣,用薑汁、酢點。新汲水化開服之。
縮脾飲〈和劑局方〉[編輯]
消暑氣除煩渴
縮砂仁 烏梅肉 草果煨 甘草各四兩,炙 乾葛 白扁豆去皮炒,各二兩
每服四錢,水一椀,煎七分,水沉冷服以解煩。或欲熱欲溫任意服,代熟水飲之,極效。
香薷剉飲〈奇效良方下同〉[編輯]
解暑毒止霍亂
香薷 厚朴薑製,各二錢 白茯苓一錢半
甘草半錢, 陳皮、 良薑各一錢。
右作一服,水二鍾,入鹽些少,煎至一鍾,不拘時服。
竹葉石膏湯[編輯]
治熱暑內外皆熱,煩躁大渴。
石膏半兩 麥門冬、 人參各二錢 甘草半錢 半夏湯洗七次,一錢半
右作一服,水二鍾,生薑五片,青竹葉十四片,粳米一撮,煎至一鍾,不拘時服。
御愛薑蘇丸[編輯]
治「中暑惡心,頭疼煩躁,生津止渴。」
紫蘇葉一兩 烏梅肉炒,二兩 甘草生,三分 桂心去粗皮 香薷各半兩 生薑切,焙乾,一分 木瓜乾者,二兩,如生,去皮穰,切焙
右為細末,煉蜜為丸,如櫻桃大,每服一丸,細嚼,熟水送下。
水瓢丸[編輯]
治冒暑解煩渴
《烏梅肉》四兩, 甘草、 青鹽、 乾木瓜、 白茯苓、 檀香各一兩, 麝香二錢半。
右除麝香別研,餘並為細末,煉蜜為丸,每兩作三十丸。每服一丸,含化,或新汲水溫水嚼下,不拘時候。一方有人參。
潑火散[編輯]
一名「地榆散。」 治傷暑煩躁發渴,口苦舌乾,頭痛惡心,不思飲食,昏迷不省人事,欲死者。
青皮去白 赤芍藥 黃連去鬚 地榆各等分。
右為細末,每服三錢,冷水調下。如蓄熱而氣血妄行,加甘草等分。一方漿水調服。如無,只以新汲水亦得。若血痢,水一盞煎服。
大黃龍丸〈百一選方〉[編輯]
治「中暑身熱頭痛,狀如脾寒,或煩渴嘔吐,不食。」
舶上硫黃、 硝石各一兩, 白礬、生 雄黃
滑石各半兩, 白麪四兩
右五味,研末,入麪和勻,滴水丸如梧子大。每服三十丸,新井水下。《管見》雲「有中暍昏死」 ,灌之立甦。
檀香丸[編輯]
解暑毒
檀香一錢 杏仁去皮,二錢半 烏梅肉三兩 紫蘇葉二兩 小茴香三錢半 《百藥煎》二錢 甘草一兩半
右為細末,煉蜜為丸,如彈子大,不時含化。
五聖湯[編輯]
治「暑病嘔惡。每遇夏月不進飲食。疲倦少力。見日色則頭目昏痛。惡心多睡。」
貫眾 黃連去鬚 甘草炙 吳茱萸湯洗七次 白茯苓去皮
已上五味,並生用各半兩,㕮咀,平分二服,每服用水一椀半,煎至一椀,去滓放冷,候日午時,先取香熟甜瓜一枚,切去皮,作十二片,先嚼瓜一片,呷藥一二呷送下了再如前嚼瓜一片,呷藥一二呷,看喫得幾片,以藥汁盡為度,不損脾胃,不動臟腑,須
是覺大煩時服之
蠟梅丸[編輯]
解暑止渴生津
蠟梅花末、 乾薑末、 枇杷葉末、 《百藥煎》末、 烏梅肉末,各一兩。 蠟五兩。
右先鎔蠟開,投蜜二兩,和上件藥末,搗二三百下,丸如雞頭實大。夏月長途一日,含化一丸,妙。
廣順散[編輯]
治中暑煩渴
甘草三兩半,炙 肉桂去粗皮 乾薑炮,各一兩 紫蘇葉半兩 烏梅肉焙乾,一兩半
右為細末,每服二錢,冷水調下,沸湯調服亦得。
一柴胡飲〈景岳全書下同〉[編輯]
一為水數,從寒散也。凡暑月外感風寒,以致陰邪抑遏陽氣,而病為發熱頭痛,肢體拘急痠痛,無汗惡寒,脈緊等證,此即傷寒之屬,治以解散為主,宜正柴胡飲、小柴胡湯,或一、二、三、四柴胡飲之類,酌其寒熱虛實,隨宜用之。但外有邪而內兼火者,須從涼散,宜此主之。
柴胡一、二錢 芍藥二錢 黃芩 陳皮留白 生 地各一錢半 甘草八分
水一鍾半,煎七、八分,溫服。
如內熱甚者,加連𧄍一二錢隨宜。如外邪甚者,加防風一錢佐之。
如邪結在胸而痞滿者,去生地,加枳實一、二錢。如熱在陽明而兼渴者,加天花粉,或葛根一、二錢。熱甚者,加知母、石膏亦可。
二柴胡飲[編輯]
二為火數,從溫散也。治暑月外感風寒,其人元氣充實,臟氣素平無火,不宜妄用涼藥,以致寒滯不散,則為害非淺,宜此主之。
厚朴 陳皮留白各一錢半 北細莘一二錢 柴胡一錢半或二三錢 甘草八分 半夏二錢 生薑三五七片
水一鍾半,煎七、八分,溫服。
如多濕者加蒼朮
三柴胡飲[編輯]
三為木數,從肝經血分也。治暑月外感風寒,其人素稟陰分不足,或肝經血少,可兼補而散之。但血氣虛弱,不能外達者,宜此主之。
柴胡二三錢。 炙甘草 陳皮留白各一錢
芍藥一錢半, 生薑三五片, 當歸二錢。〈溏瀉者易以熟地〉
水一鍾半,煎七、八分,溫服。
四柴胡飲[編輯]
四為金數,從氣分也。凡人元氣不足,或忍饑勞倦,而暑月外感風寒,或六脈緊數微細,正不勝邪等證,必須培助元氣,兼之解散,庶可保全,宜此主之。若但知散邪,不顧根本,未有不元氣先敗者。
柴胡一、二三錢。 炙甘草一錢。 生薑三五七片。 當歸二三錢。〈瀉者少用〉 人參二、三錢或五七錢。
水二鍾,煎七八分,溫服。
五柴胡飲[編輯]
五為土數,從脾胃也。脾土為五臟之本,凡中氣不足,而外邪有不散者,非此不可。此與四柴胡飲相表裡,但四柴胡飲專調氣分,此則兼培血氣以逐寒邪,尤切於時用也,神效不可盡述。
柴胡一、二、三錢 白朮炒 當歸各二、三錢
熟地三五錢 芍藥錢半,炒 炙甘草一錢
陳皮。〈酌用不用亦可〉
水一鍾半,煎七分,食遠熱服。
正柴胡飲[編輯]
凡暑月外感風寒,頭疼身痛等證,但血氣平和,宜從平散者,此方主之。
柴胡一、二、三錢 陳皮一錢半, 芍藥二錢
防風、 甘草各一錢, 生薑三、五片。
水一鍾半,煎七八分,熱服。
柴胡白虎煎[編輯]
治暑月陽明溫熱,表邪不解等證。
柴胡、 石膏、 黃芩、 麥冬各二錢, 細甘草七分。
水一鍾半,加竹葉二十片,煎服。
玉泉散[編輯]
一名「六一甘露散。」 治暑月陽明內熱,煩渴頭痛,二便閉結,溫疫斑黃等證。此益元散之變方也。
石膏六兩,生用 粉甘草一兩
右為極細末,每服一二三錢,新汲水或熱湯或人參湯調下。《此方》加「硃砂」 三錢亦妙。
理陰煎[編輯]
此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等證,宜剛燥者,當用理中六君之類;宜溫潤者,當用理陰大營之類。欲知調補,當先察此。此方通治暑月伏陰在內,邪不易解,一切熱證,但脈見無力者,悉假熱之證。
若用寒涼攻之必死。宜速用此湯。
熟地三、五、七錢或一、二兩 當歸二、三、五、七錢 炙甘草一、二錢 乾薑炒黃色,一、二、三錢 或加肉 桂一、二錢
水二鍾,煎七八分,熱服。此方加附子,即名《附子理陰煎》。再加人參,即名「六味回陽飲。」 治命門火衰,陰中無陽等證。
人參益氣湯〈東垣十書〉[編輯]
治「暑熱傷氣,四肢倦怠,嗜臥,手指痲木。」
人參一錢二分, 黃芪二錢, 白芍藥七分, 甘草 一錢, 《五味子三十粒》, 柴胡六分, 升麻五分。
右水煎服
通苓散〈醫門法律〉[編輯]
治傷暑潮熱煩渴。小便不利。
麥門冬、 淡竹葉、 車前穗、 燈心
右各等分水煎服
薷藿湯〈醫學入門下同〉[編輯]
治夏月感冒暑邪
香薷一錢半, 厚朴、 扁豆、 黃連各七分。
藿香、 紫蘇、 白芷、 大腹皮、 茯苓各六分, 白朮、 陳皮、 桔梗、 半夏、麴各四分, 甘草二分。
右㕮咀薑棗煎服
香葛湯[編輯]
治前證
香薷一錢半, 厚朴、 扁豆、 黃連各七分。
升麻三分 葛根、 芍藥各二錢 甘草炙,一錢
右㕮咀加薑煎
誘行丸[編輯]
治「夏月口渴。免致飲冷水腹脹。兼止吐瀉。」
《百藥煎》 麥門冬、 烏梅、 葛根、 人參、 甘草
右為細末,蜜丸,噙化一丸。
薑朴湯〈集成〉[編輯]
治夏秋暑熱,過食冷物茶水以傷其內,過乘涼風以傷其外,致惡寒發熱,胸膈飽悶,飲食不進或吐瀉,此內外俱寒冷也。
乾薑炮 厚朴、 人參、 白朮、 白茯苓各一錢, 陳皮、 枳實、 羌活、 炙甘草各五分。
右,水二盞,薑三片,煎服。
白虎加人參湯〈仲景〉[編輯]
治中暑熱
知母六兩, 石膏一斤, 甘草二兩, 粳米六合,此 《白虎湯》也。 加人參六錢。
以水一斗。煮米熟湯成。去滓。溫服一升,日三。
白虎加蒼朮湯[編輯]
前方內去人參,加蒼朮二兩。
右增水作四服
消暑丸〈和劑〉[編輯]
治伏暑引飲。脾胃不利。
半夏一斤,酢五升,煮乾 甘草生 茯苓各半斤
右為末,薑汁煮糊丸,無見生水,如桐子大,每服五十丸,不拘熱湯送下。中暑為患,藥下即甦。傷暑發熱頭痛,服之尤妙。夏月常服,止渴利小便,雖飲水多,亦不為害,應是暑藥,皆不及此。若痰飲停節,並用生薑湯下,入夏之後,不可缺此藥也。
益元散[編輯]
一名「天水散。」 治傷寒表裡俱熱,煩渴口乾,小便不通,及霍亂吐瀉,下利腸澼。
桂府滑石膩白者,六兩, 粉草一兩,研爛
右為極細末,每服三錢,白湯調下,新水亦得。加辰砂三錢,名《辰砂益元散》。加薄荷少許,名「雞蘇散」 ;加青黛末少許,名「若玉散」 ,治療並同,但以迴避世俗之輕侮耳。
十味香薷飲〈百一方下同〉[編輯]
消暑氣和脾胃
香薷一兩 人參 陳皮去白 白朮 白茯苓 白扁豆炒,去殼 黃芪 木瓜 厚朴薑汁炒黑 炙甘草各半兩
右為細末,每服二錢,不拘時熱湯或冷水調下。
三黃石膏湯[編輯]
治前證
黃連二錢, 黃蘗、 山梔、 元參各一錢, 黃芩、 知母各一錢五分, 石膏三錢, 甘草七分。
右水煎服
黃芪人參湯[編輯]
治前證
黃芪一錢。〈自汗過多倍之〉 陳皮、 人參、 白朮各五分, 蒼朮半錢。〈無汗倍之〉 甘草炙 當歸身酒洗,焙 麥門冬各二分 黃蘗酒洗 神麴炒,各三分 升麻六分 五味子九粒
水二盞,煎至一盞,去查,熱食遠或空心服之。忌酒濕麪大料物之類。及過食冷物。
一物瓜蔕湯〈金匱要略〉[編輯]
治「太陽中暍,身熱疼重。而脈微弱者。」
瓜蔕二、七箇。
右剉,以水一升,煮取五合,去滓頓服。
清燥湯〈東垣〉[編輯]
治前證
黃芪炙,一錢半 黃連 蒼朮 白朮炒,各一錢 五味子九粒 人參 白茯苓 升麻各三分 當歸一錢二分 陳皮 澤瀉各五分 柴胡 麥門冬 生地黃 神麴炒 豬苓 黃蘗酒製 甘草炙,各二分
每服半兩。水二盞,煎一盞,去滓,稍熱空心服。
水壺盧丸[編輯]
治冒暑毒解煩渴
《川百藥煎》三兩。 人參二錢。 麥門冬、 烏梅肉、 白梅肉、 乾葛、 甘草各半兩。
右為細末,麪糊為丸,如雞頭實大。每服一丸,夏月出行,可度一日。
香薷丸〈和劑〉[編輯]
治「大人小兒傷暑伏熱,煩渴瞀悶,頭目昏眩,胸膈煩滿,嘔噦惡心,口苦舌乾,肢體睏倦,不思飲食,或發霍亂,吐利轉筋。」
香薷一兩 紫蘇 木瓜 藿香 茯神各五錢 甘草炙赤色 檀香剉 丁香各二錢半
右為細末,煉蜜和丸,每兩作三十丸。每服一丸至二丸,細嚼,溫湯下。
生脈散〈醫學入門〉[編輯]
治前證
麥門冬二錢。 人參、 五味子各一錢。
水煎。夏月代茶飲之。或加黃芪甘草各一錢。或加黃蘗二分。服之。則令人氣力湧出。生用。
參歸益元湯〈萬病回春〉[編輯]
治「注夏病,其證頭眩眼花,腿痠腳弱、五心煩熱、口苦舌乾,精神睏倦好睡、飲食減少,脈數無力。」
當歸、 白芍、 熟地、 白茯苓、 麥門冬各一錢 陳皮、 知母、 黃蘗並酒炒,各七分 人參五分 甘草三分。 五味子十粒
右剉,作一貼,入棗一枚,米一撮,水煎服。
清氣飲〈必用方下同〉[編輯]
治「暑傷元氣,發熱汗大泄,無氣力,脈虛細而遲。」
白朮一錢二分, 人參、 黃芪、 麥門冬、 白芍、 陳皮、 白茯苓各一錢, 知母、 香薷各七分, 黃連、炒 甘草各五分, 黃蘗三分。
右剉,入薑三片,水煎服。
參薷飲[編輯]
一名「卻暑清健湯。」 驅暑清熱、壯元氣。治霍亂吐利。
白朮一錢半 人參一錢二分 麥冬、 白芍藥、 白茯苓各一錢 知母炒 陳皮、 香薷各七分 甘草各五分 黃芩炒,三分 五味子十粒
右剉,入薑三片,水煎服。
黃芪湯〈海藏〉[編輯]
治暑渴脈虛弱
人參 白朮土炒 白茯苓 甘草 黃芪蜜炙 白芍藥各一錢。
右剉,入薑三片,水煎服。
清暑益氣湯〈東垣十書〉[編輯]
治「長夏濕熱蒸人,四肢睏倦,精神短少,懶於動作,身熱煩渴,小便黃而數,大便溏而頻,或泄或痢,不思飲食,氣促自汗。」
蒼朮一錢半, 黃芪、 升麻各一錢, 人參、 白朮、 陳皮、 神麴、 澤瀉各五分, 酒黃蘗、 當歸、 青皮、 麥門冬、 乾葛、 甘草各三分, 五味子九粒
右剉,作一貼,水煎服。此藥參朮黃芪、升麻甘草麥門冬、當歸五味子、黃蘗、乾葛,是清暑補氣也;蒼朮、神麴、陳皮、青皮、澤瀉,理脾也。
二香散〈古今醫鑑〉[編輯]
治「感冒暑風,身熱頭痛,或泄瀉嘔吐。」
香附子、 香薷各二錢, 紫蘇葉、 陳皮、留白、 蒼朮各一錢, 厚朴、 白扁豆、 甘草各五分。
右剉,作一貼,入薑三片,木瓜二片,蔥白二莖,水煎服。凡暑月傷風傷寒,悉以此藥解表發散。
玉露散〈丹溪心法下同〉[編輯]
治暑渴
寒水石、 滑石、 石膏、 花粉各一兩, 甘草五錢。
右為細末,每三錢,井水調下。
黃連香薷飲[編輯]
治中暑熱渴
香薷三錢, 《厚朴》一錢半, 《黃連》七分半。
右剉,作一貼,入酒少許,水煎沉冷服。
===清肺生脈飲〈醫學入門〉===
治暑傷肺。欬喘煩渴氣促。
黃芪二錢, 當歸、 生地、 人參、 麥冬各一錢, 《五味子》十粒。
右剉水煎服
通苓散〈得效方〉[編輯]
治傷暑煩渴。泄瀉尿澀。
木通、 車前子、 茵陳、 瞿麥各一錢。
右剉,入燈心二十莖,麥門冬各二十箇,水煎服。
桂苓甘露飲〈醫學正傳〉[編輯]
治伏暑煩渴引飲
滑石二兩, 茯苓、 澤瀉、 石膏、 寒水石
甘草各一兩, 白朮、 豬苓、 肉桂各五錢。
右為末,每二錢,薑湯調下。
醍醐湯〈局方〉[編輯]
解暑熱止煩渴
烏梅肉另焙研末,一斤 草果一兩 縮砂仁 白檀香各五錢, 煉蜜五斤
右細末,入蜜微煎沸,攪勻,磁器盛,冷水調服。
春澤湯〈得效方〉[編輯]
治暑熱燥渴,引飲無度,或水入即吐。
即《五苓散》去桂加人參也。
濯熱散〈醫學正傳〉[編輯]
一名「龍鬚散。」 治暑熱煩渴,及霍亂後渴最妙。
白礬、 五倍子, 烏梅肉, 甘草各一兩
右為末,入白麪四兩拌勻,每二錢,新汲水調下。
消暑十全飲〈局方下同〉[編輯]
治傷暑吐瀉
香薷一錢半 「白扁豆 厚朴 紫蘇葉 白朮 赤茯苓 藿香葉 木瓜 白檀香各一錢」
甘草五分。
右剉,作一貼,水煎服。
解暑三白散[編輯]
治暑熱引飲過多。致吐瀉。
澤瀉、 白茯苓、 白朮各二錢。
右剉,作一貼,入薑三片,燈心二十莖,水煎服。
香薷湯〈直指方〉[編輯]
治暑病吐瀉
香薷三錢, 白扁豆、 厚朴、 赤茯苓各一錢半, 甘草五分。
右剉,作一貼,水煎服。或為末,湯點二錢服。他暑藥皆不及此。一方無茯苓,有「茯神。」 一方無茯苓、甘草。
香朴飲子〈丹溪心法〉[編輯]
治傷暑吐瀉煩亂
香薷一錢半 厚朴 白扁豆 澤瀉 赤茯苓 陳皮留白 木瓜 半夏 人參 紫蘇葉
烏梅肉各七分, 甘草五分。
右剉,作一貼,入薑三片,棗二枚,煎服。一方無陳皮。
大順散〈局方下同〉[編輯]
治「暑月煩渴,引飲過多,脾胃停冷,濕作吐瀉。」
甘草二兩,剉長一寸 乾薑 杏仁 肉桂各四錢
先將甘草以白沙同炒黃熟,次入薑同炒令熟,次入杏仁同炒黃,用篩下,去沙淨,乃入桂為末。每二錢,水煎溫服。如煩躁,《井華》水調下。
清暑和中散〈古今醫鑑〉[編輯]
治中暑傷暑諸證,霜降後勿用。
香薷二兩, 豬苓、 澤瀉、 滑石、 草果各兩半, 黃連酒炒 厚朴、 木通、 車前子炒 枳殼、 縮砂各一兩, 白朮、 赤茯苓、 陳皮各七錢, 茴香五錢, 白扁豆四錢, 木香、 甘草各三錢。
右為細末,每二錢,冷水調下,或剉一兩煎服亦佳。
酒蒸黃連丸〈得效方〉[編輯]
一名「小黃龍丸。」 治伏暑嘔渴惡心,及年深暑毒不差者。
黃連四兩,清酒七合浸之,蒸乾,以酒盡為度。
右為末,麪糊和丸梧子大,每三十丸,熟水吞下,以「胸膈涼不渴」 為驗。
桂苓甘露散〈儒門事親〉[編輯]
治伏暑引飲泄利
滑石一兩, 石膏、 《寒水石》、 澤瀉、 乾葛
白朮、 赤茯苓、 甘草各五錢, 人參、 桂皮、 藿香各二錢半, 木香一錢二分半。
右為末,每二錢白湯調下。
卻暑散〈得效方〉[編輯]
治傷暑
赤茯苓、 甘草生各四兩, 寒食麪 生薑各一斤。
右為細末,每服一錢,不拘時新汲水或白湯調服。
枇杷葉散〈和劑局方〉[編輯]
治中暑伏熱。煩渴引飲。嘔噦惡心。頭目昏眩。
香薷七錢半 枇杷葉去毛炙 陳皮焙 丁香 厚朴薑汁炙,各半兩 白茅根 麥門冬去心 乾木瓜 甘草炙,各一兩
右搗羅為末,每服二錢,水一盞,生薑三片,煎七分,溫服,溫湯調服亦得。如煩躁,用《井華》水調下。小兒三歲以下可服半錢,更量大小加減。
單方[編輯]
凡暑月暍死,以熱湯徐徐灌之,小舉其頭,令湯入腹, 即甦。〈千金方下同〉
凡熱暍煩悶,地漿一琖飲之。霍亂及中暍卒死者,飲 一升妙。
又方行人暍死,車輪土五錢,水調澄清服,一椀即甦。 中暑發昏:小青葉井水浸去泥,控乾,入沙糖擂汁,急 灌之。〈壽域方〉
夏月中暑渴死,濃煮蓼汁二琖服之。〈外臺祕要〉 中暑毒死,「救生散」:用新胡麻一升,微炒令黑,攤冷為 末,新汲水調服三錢,或丸彈子大,水下。〈經驗後方〉 中暍卒死:井水和麪一大抄,服之。〈千金方〉 暑月解毒桂苓散。肉桂去粗皮不見火。茯苓等分。為 細末。煉蜜丸龍眼大。每新汲水化服一丸。〈和劑局方〉 桂漿止渴水夏月飲之,解煩渴,益氣消痰。桂末一大 兩,白蜜一升,以水二斗,先煎取一斗,入新瓷瓶中,乃 下二物,打二三百轉,先以油紙一重,覆上加二重封 之,每日去紙一重,七日開之,氣香味美,格韻絕高,今 人多作之。〈圖經本草〉
中暑不省:皂莢一兩燒存性,甘草一兩,微炒為末,溫 水調一錢灌之。〈𣽃寮方〉 中暍昏悶,夏月人在途中熱死,急移陰處,就掬道上 熱土,擁臍上作窩,令人溺滿,暖氣透臍即甦,乃服地 漿、蒜水等藥。林億云:「此法出自張仲景,其意殊絕,非 常情所能及,實救急之大術也。」蓋臍乃命蔕,暑暍傷 氣,溫臍所以接其元氣之意。
凡中暍死,不可使得冷,得冷便死。療之,屈艸帶繞暍 人臍,使兩三人溺其中令溫。亦可熱泥和屈艸,亦可 扣瓦椀底按及車缸,以著暍人,取令溺,須得流去。此 謂道路窮,卒無湯,當令溺其中,欲使多人溺,取令溫 若湯,便可與之,不可泥及車缸,恐此物冷。暍既在夏 月,得熱泥土煖車缸,亦可用也。〈金匱要略〉
熱暍昏沉,地黃汁一盞服之。
小兒中暑,吐泄煩渴:穀精草燒存性,用器覆之,放冷 為末,每冷米飲服半錢。〈保幼大全〉
太陽中暍,身熱頭痛,而脈微弱,此夏月傷冷水,水行 皮中所致。瓜蔕二七箇,水一升,煮五合,頓服即吐。〈金匱 要略〉
伏暑水泄:白龍丸:滑石火煆過一兩,硫黃四錢,為末, 麪糊丸菉豆大,每用淡薑湯隨大小服。〈普濟方〉 暑月吐瀉:滑石炒二兩,藿香二錢半,丁香五分,為末, 每服一二錢,淅米泔調服。〈經驗方〉
中暑發昏,以新汲水滴入鼻孔,用扇扇之。重者地漿 水灌則醒,若與冷水飲即死。〈古今醫統〉
導引[編輯]
《保生祕要》曰:「夏月調攝法,呵以泄其火,吸以和其心, 諸心切勿食,穢氣觸我靈。夏至夜半後,地氣一陰生, 大熱勿食冷,受寒霍亂侵。更忌房中事,元炁離命門。 大抵甚暑天,善於養心,則無秋患。時當飲六一燈心 湯,豆蔻香薷水,飽醉勿頂風前,慎此則無患矣。 中暑先飲熱茶或熱湯,項要直,舌捲托之上齶,兩手 作拳」狀,兩足指亦縮緊,自然汗發而病癒。
醫案[編輯]
《儒門事親》曰:「小鄭年十五,田中中暑,頭痛,困臥不起。 戴人以雙解散汗之,又以米酢湯投之,未解。薄晚又 以三花神祐丸大下之,遂愈。」
張叟,年七十一,暑月田中,因饑困傷暑,食飲不進,時 時嘔吐,口中常流痰水,腹脅作痛。醫者概用平胃散、 理中丸、導氣丸不效,又加鍼灸,皆云胃冷。乃問戴人。 戴人曰:「痰屬胃,胃熱不收,故流痰水。」以公年高,不敢 上涌,乃使一筯探之,不藥而吐去痰涎一升,次用黃 連清心散、導引丸、玉露散以調之,飲食加進。惟大便 祕,以生薑、大棗煎調胃承氣湯一兩奪之,遂愈。 《醫學綱目》曰:「『有人頭痛身熱,心煩躁渴,診其脈大而 虛,予授以白虎湯,數服愈。仲景云:脈虛身熱,得之傷 暑』。又云:其脈弦細芤遲,何也?《素問》曰:『寒傷形,熱傷氣』。 蓋傷氣不傷形,則氣消而脈虛弱。所謂弦細芤遲者, 皆虛脈也。仲景以弦為陰」朱�亦云「中暑。脈微弱。」則 虛可知。
《癸丑》年「故人王彥龍作。」�陵倉官,季夏時病胸項多汗,兩足逆冷,讝語,醫者不曉,雜進藥已經旬日。予診 之,其脈關前濡,關後數。予曰:「當作濕溫治之。」蓋受暑 後受濕,暑濕相搏,是名濕溫。先以白虎加人參湯,次 以白虎加蒼朮湯,頭痛漸退,足漸溫,汗漸止,三日愈。 此名賊邪,悞用藥有死之理。 保慶門外有酒家姓姜者,善歌唱,孫愛之,忽數日不 見,使人問之,則曰:「病久將命絕。」孫診之,遍身皆潤,兩 足冷至膝下,腹滿不省人事,六脈皆小弱而急。問其 所服藥,取而視之,皆陰病藥也。孫曰:「此非受病重藥 能重病耳。」遂用五苓散、白虎湯十餘貼,病少甦,更服 全愈。姜氏既安,詣孫謝,因請問曰:「某得病劇,向蒙藥 一治而甦,願聞治法。」孫曰:「汝病傷暑也,始則陽微厥, 而脈小無力,眾醫謂陰病,遂用陰藥,其病癒厥。予用 五苓散,大利小便,則腹滿減;白虎解利邪熱,則病癒。」 凡陰病脛冷,則臂亦冷,汝今脛冷臂不冷,則非下厥 上行,所以知是陽微厥也。
《奇效良方》曰:「崇寧二年,自太府出為發運,夏及秋患 痢兩月,一日一夜三四十次,然血多白少,名醫皆曰: 『此痢也。聞青陽鎮李中和助教善醫,即遣人召之。中 和至,看脈即曰:『此非痢也』。始甚怒之,徐叩之,李曰:『血 多白少,小便澀少,即非痢』』。」其言中余之病,心已神之, 乃是舊因伏暑,小便轉導入大腑,由心經而過,遂化 為血於大小便下,故其狀似痢而非痢也。但令大小 便各歸本臟即安。以「通草散剉如大米粒,或為細末。 剉末即每服秤三錢,水一盞,煎至七分溫服。細末即 每服抄二錢,依前法煎。食後並夜臥各一服便住。」信 知天下有如此妙醫。余家一婢久痢。服之皆安,故《記》 傳之。
《薛己醫案》曰:「文選姚海山中暑,頭痛發熱,氣高而喘, 肢體倦怠,兩手痳木。余謂熱傷元氣,用人參益氣湯 頓安。又用補中益氣湯加麥門、五味而痊。」
一男子「元氣素弱,或頭目眩運,或肢體倦熱,仲夏因 勞役飲食不時,兩手痳木,肢體倦怠。」余以為暑熱傷 元氣,用人參益氣湯而愈。
一儒者每春夏口乾發熱,勞則頭痛,服清涼化痰藥, 瀉喘煩躁,用香薷飲,神思昏惰,脈大而虛。此因閉藏 之際,不遠幃幕為患,名曰「注夏。」用補中益氣湯去柴 胡、升麻,加五味、麥門、炮薑一劑,脈益甚,仍用前藥加 肉桂五分,服之即甦,更用六味丸而痊。
一男子盛暑發熱,胸背作痛,飲湯自汗,用發表之藥, 昏憒譫語,大便不實,吐痰甚多,用十全大補,一劑頓 退,又用「補中益氣」加炮薑,二劑全愈。
趙氏《醫貫》曰:一小兒患嘔吐瀉利,煩躁搐搦,或以為 驚,或以為風。余見其口燥,手指茶壺,腹中鳴,出對諸 醫曰:「易治也。借藥籠中三味藥足矣。」用人參、黃連各 五分,甘草三分,水煎冷服,下咽頃刻,即睡而安。或問 曰:「黃連、甘草解毒善矣。又加人參五分謂何?」余曰:「若 不用參,此兒當病氣弱,數日得參明後日復如無病」 人矣。次日果然。
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