笔花医镜

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笔花医镜
作者：江涵暾　清

姊妹计划: 图册分类·数据项

钟序

天地阴阳。风寒暑湿。冷暖虚实。各因其人体气以受病。各因其地时气以致疾。原非一概而论。即如两人同一病。致病受病。就有不同。并有一人一身前后同一病。而筋络脏腑之行。又有不同。命之理微。地之理微。医之理亦微。所谓失之毫厘。谬以千里。诚不我欺。迥乎难挽。甚未容易言医。其故或在认症之不真。学问所不到。譬之行兵临阵。有所不久。不久而即不熟。且人之受病。有内有外。有虚有实。有火有寒。有阴有阳。有暑湿而似乎虚弱。有虚弱而类乎风邪。是凡医家不可以不细加体察。予风尘薄宦。无济世之力。有救人之心。无论其力之能与不能。而心之再无下尽其到也。偶与友人沈月枝论及世道人心。因而就病谈医。于是乎渠欣欣然出示笔花医镜一书。书系抄本。予捧而翻阅。恐不克久而不忘。且此等书果可以济世救人。何妨共诸同好。予骤然付梓刊印。布告同人。或为医家之一助。不没江公一片婆心云尔。是为序。道光十四年仲冬之月上浣皖江古舒钟承露谨序

医家首在立品。古人云。行欲方而智欲圆。心欲小而胆欲大。人之性命在我掌握中。专心揣求。尚虞有失。此事岂同儿戏乎。若一涉利心。则贫富歧视。同道相攻。伪药欺售。置人命于脑后矣。试仰观苍苍者何物耶。而为病家者。亦宜以上宾礼貌相待。须思此人为我父母妻子救命而来。岂可任我招之来麾之去也。凡古人立方。寓有精意。然断不可呆

表里虚实寒热辨

凡人之病不外乎阴阳，而阴阳之分总不离乎表、里、虚、实、寒、热六字尽之。夫里为阴，表为阳，虚为阴，实为阳，寒为阴，热为阳。良医之救人不过能辨此阴阳而已，庸医之杀人不过错认此阴阳而已。假如发热恶寒，鼻塞咳嗽，头痛胀浮，舌无苔，口不渴，此病之在表者也。如或潮热恶热，口燥舌黄，腹痛便涩，脉沉，此病之在里者也。假如气短体弱，多汗惊悸，手按心腹，四肢畏冷，脉来无力，此病之本虚者也。若病中无汗，或狂躁不卧，腹胀拒按，脉实有力，此病之又实者也。假如唇舌俱白，口不渴，喜饮热汤，鼻流清涕，小便清，大便溏，手足冷，脉迟，此病之犯寒者也。若舌赤目红，口渴喜冷，烦躁溺短，便秘，或唇燥舌干，此病之患热者也。凡此皆阴阳之分也。至于邪盛正衰，阴虚火亢等。则又阴中之阳、阳中之阴。其间毫厘千里，命在反掌，辨之者安得而不慎！

表治宜发散也，如初感风寒，发热头痛，但用苏梗一钱五分、荆芥一钱五分、防风一钱、川芎一钱、甘草五分、生姜二片以散之。头痛甚加羌活六分，如鼻塞或流清涕加半夏一钱五分、茯苓、陈皮各一钱。如咳嗽则加桔梗七分、杏仁三钱、前胡一钱之类。一剂得汗而热即退，不必再服，但避风寒，忌油腻，未得汗则再剂而止。若寒热往来，欲作疟状，宜用柴胡八分、酒芩八分、赤芍一钱、制半夏一钱五分、甘草五分、大枣三枚、生姜三片以和之。虚者加防党二钱。此其症在表，切勿妄用枳壳、神曲、麦芽消导之药，引邪入内。

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里治宜归经也。有虚实。有寒热。宜辨其病在何脏腑而治之。法详脏腑门。惟喜怒忧思悲恐惊谓之七情。此里症之最难治者。但宽其心而药始效。否则无益也。然症在于里。大忌发散。散之则虚者汗脱。热者煽炽。医家动辄用表。可惧哉。

虚治宜补也。然有阴虚。有阳虚。血虚者为阴虚。宜补其血。轻者用生地四钱。首乌二钱。归身一钱五分。酒芍一钱五分。炙鳖甲二钱。豆皮三钱。海参三钱。北沙参三钱之类。重者用熟地五钱。枸杞三钱。五味七分。萸肉一钱。菟丝一钱以填之。气虚者为阳虚。宜补其气。轻者用党参三钱。白术二钱。山药二钱。茯苓一钱五分。炙草六分。红枣六枚。生姜一片之类。重者用人参一钱。黄一钱五分以振之。气欲脱则并加附子二钱。干姜二钱以回阳。若气血兼虚。则阴阳并补。八珍汤、十全大补汤。皆圣药也。

实治宜泻也。心有火邪。肺有风寒。脾有食积、虫痞、湿热。肝有郁怒之气。胆胃包络膀胱大小肠各能受邪。皆为实症。治法详各脏腑门。然治实以速为功。苟迁延日久。病未去而元气虚。则难以消导矣。

寒治宜温也。寒在表则恶风寒。宜苏叶一钱。藿梗二钱。荆芥、防风各一钱。前胡一钱五分。杏仁三钱。生姜三片之属。以散其邪。甚则桂枝五分。麻黄五分。细辛六分。寒在里则喜热汤。宜制夏二钱。藿香一钱五分。焦术一钱五分。制朴一钱。吴茱萸八分。焦谷芽三钱。煨姜二片。砂仁二粒之属。以暖其中。甚则附子六分。肉桂六分。干姜六分。凡寒症唇舌必白。脉迟便利。腹或冷痛。一投寒凉。入口立脱。慎之。

热治宜凉也。然热症有实火。有虚火。实火之症。或因外感。或因内郁所致。宜分脏腑治之。火之微者。黑山栀一钱五分。石斛三钱。地骨皮二钱。青蒿一钱五分。丹皮一钱。连翘一钱五分。麦冬二钱。花粉一钱五分。银花三钱。竹叶五分。灯心一握之属。甚者加黄连七分。黄芩一钱五分。或石膏四钱。知母一钱五分。极甚则用大黄一钱五分。龙胆草七分等。虚火之症。或阳虚外热。口不渴。唇不红。脉不数。宜四君子汤。以补其阳。若阴虚内热。舌或绛。头或痛。目或干。过午便热。宜四物汤、六味地黄汤。以补其阴。

内伤外感杂治说

前言表里虚实寒热六字。病已尽在其中矣。而表里之中。又有内伤外感之治焉。内伤者里症也。而有气血痰郁四字之分。外感者表症也。而有风寒暑湿燥火六字之别。再详其治法。医无余蕴矣。内伤一曰气。气虚者四君子汤。若气实而滞者。宜香苏散、平胃散。二曰血。血虚者四物汤。若血实而凝者。宜手拈散。三曰痰。痰轻者二陈汤、六君子。若顽痰胶固。变生怪症。或停饮膈间。宜滚痰丸、小半夏加茯苓汤之类。四曰郁。凡喜怒忧思悲恐惊皆能致郁。郁小者越鞠丸、逍遥散。若五郁互结。腹膨肿满。二便不通。宜神佑丸、承气汤之类。此内伤之治也。外感一曰风。真中风是也。非表治中之偶感风寒也。风有中腑中脏中血脉之殊。中腑者与伤寒同。太阳用加味香苏散。阳明用葛根汤。少阳用小柴胡汤。中脏者眩仆昏冒。痰声如锯。内有热风寒风二种。热闭则先用搐鼻散。次以牛黄丸灌之。便结胀用三花汤。冷脱则汗珠头摇。以附子理中汤急救之。或三生饮。中血脉者。口眼斜。半身不遂。大秦艽汤加竹沥、姜汁、钩藤。二曰寒。伤寒是也。寒在表。则与风之中腑治同。寒入里。用附子理中汤法。详伤寒论。三曰暑。暑轻者但烦渴。益元散足矣。暑重者汗喘昏闷。消暑丸灌之。寒包暑者。头痛恶寒而烦渴。四味香薷饮加荆芥、秦艽。若暑天受湿而霍乱。藿香正气散主之。更有干霍乱症。吐泻不得。俗名绞肠痧。粥饮入口即败。危症也。陈香丸煎汤救之。四曰湿。或受潮。或食冷。面黄身重。平胃散治之。若黄胆则目溺色黄。茵陈大黄汤、茵陈五苓散、茵陈姜附汤。若发肿。五苓散、五皮饮。若渗入筋络。肩背臂痛。用秦艽天麻汤、蠲痹汤。五曰燥。此症惟秋冬时久晴有之。而嗜鸦片者更易犯。其症鼻干口渴咽痛。舌燥目火。便秘干热。不宜发表。宜用生地、天冬、麦冬、花粉、沙参、元参、归身、梨藕蔗汁之类以润之。六曰火。治法详于前热治中。更审其脏腑。投凉则得矣。然中寒则暴痛。中暑则猝闷。中湿则痰塞。中火则窍闭。皆能猝然昏倒。非中风而似中风。谓之类中。勿概作中风治。此外感之治也。

伤寒论治

伤寒之症。与春温夏热不同。温热症头痛发热。必不恶寒而口渴。若伤寒则异是。其症由表而入里。初起时邪在太阳膀胱经。则头痛恶寒发热。脉浮。宜加味香苏散。或桂枝汤、麻黄汤、柴葛解肌汤。继传阳明胃经。则目痛鼻干。唇焦不渴。宜葛根汤。再传少阳胆经。则目眩耳聋。胸满胁痛口苦。寒热往来。头汗。脉弦。宜小柴胡汤。此三阳传经之表症也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者。则腹满痛。下利。脉沉。宜大柴胡汤。其传入少阴肾经者。口燥咽干。痛利清水。目不明。危矣。宜小承气汤、大承气汤。至传入厥阴肝经者。小腹满。舌卷囊缩。厥逆。用大承气汤。或有得生者。亦有不传三阴而传入太阳膀胱者。则口渴溺赤。宜五苓散。传入阳明胃腑者。则谵语狂乱。燥渴便闭。转失气。自汗。不得眠。宜白虎汤、调胃承气汤。以上为传经伤寒。因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者。其症腹冷痛。吐清沫。利清谷。蜷卧肢冷。囊缩吐蛔。舌黑而润。脉沉细。此寒症也。中太阴脾。理中汤。中少阴肾。四逆汤。中厥阴肝。白通加猪胆汁汤。急投勿缓。此系医中第一要症。故专论之。

虚劳论治

虚劳之症。大症也。固由真阴亏损。虚火铄金而然。而其始大半由于外感。感邪在肺。则作咳嗽。治失其宜。则咳不已。久咳则伤肺金。金伤不能生水。则肾水日枯。肾火日炽。上灼于肺。再复嗜色欲受。外邪。以竭其水。而虚劳成矣。间有本元不足。思虑太过。而心血耗。心火旺。肾水干。肺金痿者。其受病不同。及其成劳一也。此等症多儿吐血痰涌。发热梦遗。经闭。以及肺痿肺疽。咽痛音哑。侧卧。传尸鬼注诸疾。唯在屏弃一切。不近女色。调饮食。慎风寒。息嗔怒。静养二三年。服药可。不服药亦可。自然生机徐转。复其天和。非旦夕所能效也。然既有症必有治。列方备择。仍在其人之能自养耳。咳嗽初起用止嗽散加苏梗以散之。如或不已。变生虚热者。佐以团鱼丸。若病势渐深。更佐以月华丸。若吐血。先用四生丸。继用生地黄汤、逍遥散之类。元气虚。五味异功散。如气血虚而发热。八珍汤、人参养荣汤均可。咽痛。用百药煎散。音哑。用通音煎。如遗精。用秘精丸。经闭。泽兰汤。至五脏虚损。则补天大造丸。用药之法。不过如斯而已。此症十存一二。其能存者。皆自养之功。非药力也。

疫痢疟肿论治

疫痢疟三症最多。肿最难治。故合提而论。疫有由天时者。有由人染者。由天时则邪从经络入。为头痛发热咳嗽。颈肿发颐。大头天行之类。用香苏散、普济消毒饮治之。由人染则邪从口鼻入。为憎寒壮热。胸膈满闷。口吐黄涎之类。用神术散、藿香正气散治之。此两路之邪。若传入脏腑。渐至谵语腹胀。唇焦口渴者。宜治疫清凉散、承气汤治之。总不越乎发散解秽清中攻下四法而已。痢症则生死所关。良由夏秋之际。暑热在中。而为风寒生冷所遏。火不得舒。迫而为痢也。热者为赤。寒者为白。热伤血分者为赤。寒伤气分者为白。初起时不宜妄攻。宜葛根治痢散以解之。余邪未已。里急后重。则用治痢奇方以清之。腹胀痛。有坚积。则用朴黄丸下之。日久脾虚。五味异功散加白芍、黄连、木香清补之。气虚下陷者。补中益气汤升提之。如邪秽塞胃。呕逆不食者。开噤散启之。此一定之治法也。疟则轻于痢矣。寒邪入内。阴阳相搏。初起寒热往来。用香苏散逐之。随用小柴胡汤和之。三四发后。止疟丹加白蔻仁、醋炒鳖甲以截之。久疟元虚。六君子汤加柴胡补之。中气下陷。补中益气汤举之。此易治也。唯肿胀一症。目胞与足先肿者。水也。先腹大后四肢肿者。臌胀也。鼓胀症用和中丸。虚者白术丸。水肿症四肢肿而腹不肿者。表也。腹亦肿者。里也。腰以上肿。邪在表也。宜汗。五皮饮加苏叶、素艽、防风、荆芥。腰以下肿。邪在里也。宜利小便。五皮饮加赤小豆、赤苓、泽泻、车前、萆、防己。且烦渴便闭者阳水。热也。五皮饮加连翘、黄柏、黄芩。不烦渴者阴水。寒也。五皮饮加附子、干姜、肉桂。先肿而后喘。或但肿而不喘者。胃经蓄水也。五皮饮照前加减治之。若先喘而后肿者。肾经聚水也。金匮肾气丸治之。此症最难收功。慎勿误治。更有中风后热伤经络。足不任地。腿肿胀痛者。此脉痿也。用苍术、黄柏、芩、连、冬、斛、当归、地黄、苡仁、牛膝、寄生、萆、丹参之类。又有肿痛在脚。名曰脚气。风湿胜也。用槟榔、防己、秦艽、天麻、独活、牛膝、桑枝、木瓜之类。

附列诸方

六味地黄汤滋水制火。专治血虚。亦可为丸。大熟地（四钱）山萸肉山药（各二钱）丹皮茯苓泽泻（各一钱五分）八珍汤治气血并虚。即四君四物相并。大熟地（四钱）西党参（三钱）白术当归（各二钱）茯苓（二钱）白芍（一钱五分）川芎（一钱）炙甘草（五分）加大枣二枚十全大补汤治阴阳并虚而畏冷即八珍汤加黄二钱。肉桂六分。四君子汤治气虚脾胃不足之症。人参（三钱）土炒白术（二钱）茯苓（二钱）炙甘草（五分）加生姜二片大枣三枚古方用人参。如无力。以西党参代之。六君子汤治气虚挟痰。即四君子汤加制半夏一钱五分。陈皮一钱。香砂六君子汤治胃寒吐泻。即六君子汤加藿香一钱。砂仁二粒。五味异功散治气虚。即四君子汤加陈皮一钱。四物汤治血虚肝肾不足之症。大熟地（四钱）归身白芍（各二钱）川芎（一钱）香苏散治时邪感冒。头痛发热等症。苏叶（一钱五分）陈皮香附（各一钱二分）荆芥秦艽防风蔓荆子（各一钱）川芎（五分）甘草（七分）加生姜（三片）平胃散加减治脾胃不和。胀满呕吐霍乱等症。藿香（一钱五分）浓朴（一钱二分）苍术（八分）陈皮（一钱）二陈汤治肺胃寒痰。制半夏陈皮茯苓（各一钱五分）炙草（八分）加生姜一片枣二枚手拈散治血滞。心腹作痛。元胡索（醋炒）五灵脂（醋炒）草果没药（各等分）上为细末。每服三钱。热酒调下。滚痰丸治老痰变生怪症。大黄炒黄芩（各四两）青礞石沉香（各三钱）辰砂（二钱）以水为丸。辰砂为衣。每服一二钱。开水下。小半夏加茯苓汤治饮停膈间。半夏（姜炒）白茯苓（各三钱）炙甘草（一钱）生姜（三片）加苍术更效越鞠丸治郁膈痞满。香附山楂炒神曲炒麦芽川芎苍术炒栀子（各等分）上为末。水调。丸如桐子大。每服五七十丸。开水下。逍遥散治肝经血虚木郁。柴胡甘草茯苓白术当归白芍丹皮黑山栀（各一钱）薄荷（五分）神佑丸治沉积变病。气血壅滞。湿热风痰郁结。黑丑（二两）大黄（一两）芫花大戟甘遂（各五钱）轻粉（一钱）上为末。用皂角去子。煎浓汤糊丸。每服必泻。勿可轻用。大承气汤治邪热闭结。或食积坚硬。宜下之。大黄（三钱）枳实（一钱五分）浓朴（一钱）芒硝（三钱）小承气汤治前症稍缓者。即前大承气汤去芒硝。葛根汤治邪传阳明。以此解肌。葛根（二钱）升麻秦艽荆芥赤芍（各一钱）苏叶白芷（各八分）甘草（五分）生姜（二片）小柴胡汤治寒热往来。少阳疟疾。口苦耳聋。胸满肋痛。柴胡（二钱）赤芍（一钱五分）甘草半夏（各一钱）黄芩（一钱五分）人参（五分）生姜（二片）大枣（三枚）搐鼻散治一切闷症。不省人事。吹入鼻中。有嚏者生。细辛皂角（各一两）生半夏（五钱）上为细末。入瓷瓶。勿泄气。牛黄丸治中风痰火闭结。或喘嗽痰壅。不省人事。牛黄麝香龙脑（以上各六钱另研）羚羊角当归防风黄芩柴胡白术麦冬白芍（各七钱半）桔梗茯苓杏仁川芎大豆黄卷阿胶（各八钱五分）蒲黄人参神曲（各一两二钱五分）雄黄（另研四钱）甘草（二两五钱）白蔹肉桂（各三钱七分）干姜（三钱七分）犀角（一两）山药（三两五钱）大枣（五十枚）金箔（一百五十片为衣）上为细末。炼蜜同枣膏丸。每两作十丸。金箔为衣。三化汤治中风入脏。热极闭结。浓朴大黄枳实羌活（各一钱五分）水煎服。附子理中汤治脏寒将脱之症。用以回阳。人参白术（各二钱）附子干姜炙甘草（各一钱）三生饮治寒风中脏。六脉沉细。生南星生乌头生附子（各一钱五分）生姜（五片）生木香（五分）此方用人参两许同投更有益大秦艽汤治风中经络。口眼歪斜等症。秦艽（一钱五分）炙草川芎当归芍药生地熟地茯苓羌活独活白术防风白芷黄芩（各八分）细辛（二分）如阴雨。加生姜三片同煎。益元散利窍清暑。甘草（一两）滑石（六两）消暑丸治中暑昏闷。制半夏（四两）茯苓甘草（各二两）共为末。生姜汁糊丸。四味香薷饮治风寒闭暑之症。香薷扁豆浓朴（各一钱五分）炙甘草（五分）若两足转筋加木瓜茯苓藿香正气散藿香砂仁浓朴茯苓紫苏陈皮（各一钱）白术制半夏桔梗白芷（各七分）炙甘草（五分）茵陈大黄汤治黄胆热闭。茵陈（三钱）栀子大黄（各二钱）茵陈五苓散治阴黄小便不利。茵陈白术茯苓（各一钱五分）猪苓泽泻（各七分）薄桂（五分）茵陈姜附汤治阴黄小便自利。茵陈（一钱）白术（二钱）附子干姜（各五分）炙草（一钱）肉桂（三分）五苓散治小便不通。茯苓（三钱）猪苓泽泻（各八分）白术（一钱五分）桂枝（一钱）四苓散治伏暑小便不通。即五苓散去桂枝五皮饮治胃经蓄水。发为水肿。大腹皮茯苓皮陈皮桑白皮（各一钱五分）生姜皮（八分）秦艽天麻汤治寒湿入络。肩背臂痛。秦艽（一钱五分）天麻羌活陈皮当归川芎（各一钱）炙草（五分）生姜（三片）炒桑皮（三钱）挟寒加桂枝蠲痹汤治风寒湿三气成痹羌活独活（各一钱）桂心（五分）素艽（一钱）当归桑枝（各三钱）川芎（七分）海风藤（二钱）炙甘草（五分）乳香木香（各八分）桂枝汤治太阳中风寒。桂枝芍药生姜（各一钱五分）甘草（炙一钱）大枣（四枚）麻黄汤治太阳伤寒无汗。此方宜于西北。麻黄（四钱）桂枝（二钱）甘草（炙一钱）杏仁（十二枚）柴葛解肌汤治温热症发热头痛。不恶寒。与伤寒异。柴胡（一钱二分）葛根（一钱五分）赤芍知母（各一钱）贝母（一钱）生地（二钱）黄芩丹皮（各一钱五分）甘草（五分）大柴胡汤治伤寒邪入太阴。柴胡（一钱五分）半夏（七分）黄芩芍药（各二钱）枳实（一钱）大黄（二钱）白虎汤治阳明胃腑大热。生石膏（五钱）知母（三钱）甘草（二钱）粳米（一撮）若热甚者倍之调胃承气汤治胃热谵语便闭。绕脐硬痛。大黄（三钱）芒硝（二钱）甘草（五分）四逆汤治少阴中寒肢冷厥逆。附子（五钱）干姜（五钱）炙甘草（二钱）白通加猪胆汁汤治阴盛格阳。热药不入。附子（五钱）干姜（五钱）葱白（二钱）人尿（半杯）猪胆汁（五茶匙）止嗽散治一切咳嗽。桔梗荆芥紫菀百部白前（各二斤）甘草（炙十二两）陈皮（一斤）共为末。每服三钱。初感风寒生姜汤下。团鱼丸治久咳将成痨瘵。川贝知母前胡柴胡杏仁（各四钱）大团鱼（一个重十二两以上者去肠）上药与鱼同煮熟。取肉连汁食之。将药渣焙干为末。煮鱼骨汁为丸如桐子。麦冬汤日下三服。月华丸滋阴保肺平肝。为治痨之圣药。天冬麦冬生地熟地山药百部沙参川贝真阿胶（各一两）茯苓獭肝广三七（各五钱）用白菊花二两。桑叶二两熬膏。将阿胶化入和药。炼蜜为丸。日三服。每服一丸。四生丸治热血妄行。而为吐衄。生地黄生荷叶生侧柏叶生艾叶（各等分）同捣极烂。为大丸如鸡子。每服一丸。水煎去渣。生地黄汤治肾火铄金。生地（三钱）牛膝丹皮黑山栀（各一钱）丹参元参麦冬白芍（各一钱半）郁金广三七荷叶（各七分）加陈墨汁清童便各半杯冲服人参养荣汤治气虚荣卫不固。白芍（二钱）人参蜜炙黄当归白术熟地（各一钱五分）炙甘草茯苓远志（各七分）北五味桂心陈皮（各四分）加姜一片枣二枚百药煎散治咽痛。百药煎（五钱）硼砂（一钱五分）甘草（二钱）共为末。米饮调下。通音煎治音哑。白蜜（一斤）川贝（二两）款冬花（二两）胡桃肉（十二两去皮研烂）上将川贝款冬为末。四味和匀。饭上蒸熟。开水服。秘精丸理脾导湿。治浊固精。白术山药茯苓茯神莲子肉（各二两）芡实（四两）莲花须牡蛎（各一两五钱）黄柏（五钱）车前子（三两）共为末。金樱膏为丸。泽兰汤治经闭调血脉。泽兰（二钱）柏子仁当归白芍熟地牛膝茺蔚子（各一钱五分）补天大造丸补五脏虚损。人参（二两）蜜炙黄蒸白术（各三两）炒枣仁当归山药茯苓（各一两五钱）枸杞子大熟地（各四两）河车（一具）鹿角（一斤）龟板（八两与鹿角共熬膏）以龟鹿胶和药。炼蜜为丸。普济消毒饮治大头疫症。喉风发等症。甘草桔梗酒芩酒黄连（各二钱）马勃元参橘红柴胡（各五分）薄荷（六分）升麻（二分）连翘牛蒡子（各八分）神术散治时行不正之气。满闷吐泻。发热伤食。苍术陈皮浓朴（各二斤）炙甘草（十二两）藿香（八两）砂仁（四两）共为末。每服二三钱。治疫清凉散治疫邪入里。胀闷谵狂诸症。秦艽赤芍知母贝母连翘（各一钱）荷叶（七分）丹参（五钱）柴胡（一钱五分）人中黄（二钱）葛根治痢散治痢初起。赤白皆效。葛根（一钱五分）酒炒苦参（八分）陈皮（一钱）赤芍陈松萝茶炒麦芽山楂（各一钱二分）上为细末煎服。有火者加川连五分。治痢奇方治暑痢。川连（六分）酒芩浓朴归身白芍（各一钱五分）山楂（三钱）甘草（五分）桃仁青皮红花（各八分）枳壳地榆（各一钱）槟榔（一钱二分）如白痢加木香六分朴黄丸治坚积作痢。腹痛拒按。陈皮浓朴（各十二两）大黄（一斤四两）广木香（四两）荷叶水为丸。补中益气汤中气下陷。以此升之。黄（一钱五分）土炒白术人参当归炙草（各一钱）柴胡升麻（各三分）陈皮（五分）加生姜一片大枣二枚开噤散治噤口痢。人参姜汁炒黄连（各五分）石菖蒲（七分）丹参（三钱）石莲子茯苓陈皮冬瓜仁（去壳各一钱五分）陈米（一撮）荷叶蒂（二个）止疟丹治疟二三发后。以此止之。火酒炒常山草果仁（去壳）半夏曲（姜炒）香附米（酒炒）青皮（醋炒各四两）真六神曲（姜炒二两）上为末。用米饮糊丸。清晨服。和中丸治腹胀食积。土炒白术（四两）炒扁豆（三两）茯苓砂仁（各一两五钱）半夏（姜汁炒一两）面炒枳实炒神曲炒麦芽炒山楂姜汁炒香附丹参（酒蒸各二两）陈皮五谷虫（炒焦黄色各三两）上为末。荷叶一枚煎水为丸。白术丸治气虚中满。白术茯苓陈皮（各二两）砂仁神曲（各一两五钱）五谷虫（四两）用荷叶老米煎水为丸。金匮肾气丸治肾经聚水。此即六味丸加附、桂、车前、牛膝。大熟地（八两）山药（四两）山萸肉丹皮泽泻车前子牛膝（各二两）茯苓（六两）肉桂（一两）附子（一两）如水肿用五加皮八两煮水。炼蜜为丸。

卷二\脏腑证治

心部

（手少阴属脏）心体属火。位南方。色现赤。胸下歧骨陷处其部位也。凡额上手足心。皆其所辖。得血以养之。方能运慧思。用才智。心无表症。皆属于里。心之虚。血不足也。脉左寸必弱。其症为惊悸。为不得卧。为健忘。为虚痛。为怔忡。为遗精。惊悸者。惕惕然恐。神失守也。七福饮、秘旨安神丸主之。不得卧者。思虑太过。神不藏也。归脾汤、安神定志丸主之。健忘者。心肾不交。神明不充也。归脾汤、十补丸主之。虚痛者。似似饥。似手摭心。喜得手按。洋参麦冬汤主之。怔忡者。气自下逆。心悸不安。归脾汤主之。遗精者。或有梦。或无梦。心肾不固也。清心丸、十补丸主之。心之实。邪入之也。心不受邪。其受者胞络耳。脉左寸必弦而大。其症为气滞。为血痛。为停饮。为痰迷。为暑闭。为虫啮。气滞者。或食胀。或怒冲。烦闷而痛。沉香降气散主之。血痛者。血凝于中。痛有定处。转侧若刀针刺。手拈散主之。停饮者。干呕吐涎痛。作水声。小半夏加茯苓汤主之。如有饮囊。则加苍术。名倒仓法。痰迷者。顽痰壅闭。不省人事。清膈煎灌之。暑闭者。汗喘昏闷。先以消暑丸灌之。再用香薷饮加益元散。虫啮者。饥时作痛。面白唇红。化虫丸主之。心之寒。脉左寸必迟。其症为暴痛。暴痛者。肢冷气冷。绵绵不休。姜附汤加肉桂主之。心之热。火迫之也。脉左寸必数。舌尖赤。其症为目痛。为重舌、木舌。为烦躁。为不得卧。为癫狂。为谵语。为赤浊。为尿血。目痛者。赤肿羞明。导赤散加连翘、菊花、蝉蜕主之。重舌、木舌者。泻心丸主之。烦躁者。泻心丸加竹卷心主之。不得卧者。暑热乘心也。导赤散加益元散主之。癫狂者。弃衣骂詈。生铁落饮主之。谵语者。邪热攻心也。泻心丸主之。赤浊者。萆厘清饮加灯心、丹参主之。尿血者。阿胶散主之。

卷二\脏腑证治

心部

〔补心猛将〕北五味〔次将〕枣仁、柏子仁、远志、丹参、龙眼、麦冬、当归、白芍、茯神〔泻心猛将〕石菖蒲、黄连、木通、朱砂、犀角〔次将〕山栀仁、连翘心、通草、车前子、竹卷心、灯心、莲子心

卷二\脏腑证治

心部

七福饮治心血虚而惊悸者。人参熟地（各三钱）当归枣仁（各二钱）白术（炒一钱五分）炙甘草（一钱）远志（五分）秘旨安神丸治惊悸神魂失守者。人参枣仁茯神制半夏（各二钱）当归炒白芍橘红（各一钱五分）五味子（十粒）炙草（五分）生姜（三片）归脾汤养血安神。人参白术当归白芍枣仁（各一钱五分）黄（一钱半）远志（七分）炙草（五分）龙眼肉（五枚）安神定志丸治心惕不卧。茯苓茯神人参远志（各一两）石菖蒲龙齿（各五钱）炼蜜为丸。以辰砂为衣。每服二钱。十补丸治气血大亏之症。黄白术萸肉杜仲续断枣仁（各一两）大熟地（三两）人参当归白芍远志（各一两）茯苓山药（各一两五钱）北五味龙骨牡蛎（各七钱五分）洋参麦冬汤治心经虚热而痛者。洋参麦冬当归（各二钱）生地（三钱）白芍丹参钗石斛（各一钱五分）犀角甘草（各五分）清心丸清心火。止梦泄。生地（四两）丹参（二两）黄柏（五钱）牡蛎山药炒枣仁茯苓茯神麦冬（各一两五钱）北五味车前子远志（各一两）用金樱膏为丸。每服三钱。沉香降气散治气滞心痛。沉香（三钱）砂仁（七钱）炙草（五钱）盐水炒香附（五两）酒炒元胡索（一两）煨净川楝子（一两）共为末。每服二钱。淡姜汤下。清膈煎治痰壅心膈。制胆星（一钱）白芥子（二钱）海石（三钱）陈皮木通川贝（各一钱）化虫丸治虫积心腹诸痛。芜荑白雷丸（各五钱）槟榔（二钱五分）雄黄（一钱五分）木香白术陈皮（各三钱）炒神曲（四钱）以百部二两熬膏糊丸。每服一钱五分。米饮下。姜附汤治寒厥心痛。又真心痛手足青至节。宜用本方大剂饮之。或救十中之一二。痛而喜按者。更加人参。干姜熟附子（各三钱）水煎服。导赤散治热闭小便不通。麦冬（三钱）木通（一钱）生地（三钱）甘草（四分）竹叶（十片）车前赤茯苓（各一钱五分）泻心丸治心火。川黄连五钱为末。灯草汤下。生铁落饮治心热。天冬麦冬川贝（各三钱）胆星橘红（各一钱）远志石菖蒲连翘茯苓茯神（各一钱）元参钩藤甘参（各一钱五分）辰砂（三分）用生铁落煎熬三炷线香。取此水煎服。萆厘清饮治心移热膀胱。而为赤浊者。并治诸淋。川萆（二钱）炒黄柏石菖蒲（各五分）茯苓白术（各一钱）莲子心（七分）丹参车前子（各一钱五分）阿胶散治尿血。阿胶（一钱）丹参生地（各二钱）黑山栀血余丹皮麦冬当归（各八分）手拈散小半夏加茯苓汤消暑丸香薷饮益元散（以上诸方俱见）

卷二\脏腑证治

肝部

（足厥阴属脏）肝与胆相附。东方木也。其性刚。赖血以养。自两胁以下及少腹阴囊之地。皆其部位。最易动气作痛。其风又能上至巅顶而痛于头。色属青。常现于左颧目。于妇人为尤甚。肝无表症。皆属于里。肝之虚。肾水不能涵木而血少也。脉左关必弱或空大。其症为胁痛。为头眩。为目干。为眉棱骨眼眶痛。为心悸。为口渴。为烦躁发热。胁痛者。血不营筋也。四物汤主之。头眩者。血虚风动也。逍遥散主之。目干者。水不养木也。六味地黄丸主之。眉棱骨眼眶痛者。肝血虚。见光则痛。逍遥散主之。心悸者。血少而虚火煽也。七福饮主之。口渴者。血虚液燥也。甘露饮主之。烦躁发热者。虚火亢也。六味地黄丸主之。肝之实。气与内风充之也。脉左关必弦而洪。其症为左胁痛。为头痛。为腹痛。为小腹痛。为积聚。为疝气。为咳嗽。为泄泻。为呕吐。为呃逆。左胁痛。肝气不和也。柴胡疏肝散、栝蒌散并主之。头痛者。风热也。清空膏主之。或柴胡疏肝散。腹痛者。肝木乘脾也。芍药甘草汤主之。小腹痛者。瘕之气聚也。奔豚丸主之。有热者去附桂。积聚者。肝积在左胁下。名曰肥气。和中丸加柴胡、鳖甲、青皮、莪术主之。疝气者。气结聚于下也。橘核丸主之。寒则加吴茱萸、肉桂。咳嗽者。木火刑金也。止嗽散加柴胡、枳壳、赤芍主之。泄泻者。木旺克土也。四君子汤加柴胡、木香主之。呕吐者。木火凌胃也。二陈汤加炒黄连主之。呃逆者。气郁火冲也。橘皮竹茹汤主之。肝寒之症。脉左关必沉迟。其症为小腹痛。为疝瘕。为囊缩。为寒热往来。小腹痛者。寒结下焦也。暖肝煎、奔豚丸主之。疝瘕者。寒气结聚也。橘核丸加吴茱萸、肉桂主之。囊缩者。寒主敛。故缩也。奔豚丸、四逆汤主之。寒热往来者。欲化疟也。小柴胡汤主之。肝热之症。脉左关必弦数。其症为眩晕。为目赤肿痛。为口苦。为消渴。为头痛。为胁痛。为瘰。为耳。为筋痿拘挛。为气上冲心。为偏坠。为舌卷囊缩。为小便不禁。眩晕者。风热上升也。逍遥散主之。目赤肿痛者。风热入目也。蝉花无比散主之。口苦者。胆味苦。肝热胆亦热也。小柴胡汤主之。消渴者。风燥其液也。一柴胡饮主之。头痛者。火上冲也。柴芩煎主之。胁痛者。肝火郁也。柴胡疏肝散加栝蒌霜主之。左金丸亦可。瘰者。血燥筋急而生也。消瘰丸主之。兼服逍遥散。耳者。风热相搏。津液凝聚而痒痛也。逍遥散去白术。加荷叶、木耳、贝母、香附、菖蒲主之。筋痿拘挛者。血气热也。五痿汤加黄芩、丹皮、牛膝主之。气上冲心者。火逆也。柴芩煎主之。甚则小承气汤。偏坠者。热而睾丸舒纵也。柴胡疏肝散主之。舌卷囊缩者。邪入厥阴。血涸也。大承气汤主之。小便不禁者。肝气热。阴挺。失职也。逍遥散主之。

卷二\脏腑证治

肝部

〔补肝猛将〕枸杞、北五味、乌梅〔次将〕山茱萸、菟丝子、首乌、当归、白芍、沙苑蒺藜、鳖甲、龙骨、牡蛎、木瓜〔泻肝猛将〕郁金、桃仁、青皮、莪术、沉香〔次将〕香附、木香、延胡索、柴胡、山栀、川芎、川楝子、赤芍药、栝蒌壳、白蒺藜、陈佛手、钩藤〔凉肝猛将〕龙胆草、胡黄连〔次将〕羚羊角、夏枯草、石决明、青蒿、菊花〔温肝猛将〕肉桂、桂枝、吴茱萸、细辛、胡椒、骨碎补〔次将〕菟丝子、艾叶、山茱萸、茴香

卷二\脏腑证治

肝部

甘露饮治血虚胃热。枇杷叶生地熟地天冬麦冬黄芩石斛（各一钱）甘草（五分）枳壳（八分）柴胡疏肝散治肝气左胁痛。柴胡陈皮（各一钱二分）川芎赤芍枳壳醋炒香附（各一钱）炙草（五分）栝蒌散治肝气燥急而胁痛。大栝蒌（一枚连皮捣）甘草（二钱）红花（七分）水煎服清空膏治肝经风热入升为头痛。羌活防风（各六分）柴胡（五分）黄芩（一钱二分）川芎（四分）炙草（一钱）薄荷（三分）酒炒黄连（六分）芍药甘草汤治木侮土而腹痛。酒炒白芍（三钱）炙甘草（一钱五分）奔豚丸治小腹气结作痛。川楝子（一两）茯苓橘核（各一两五钱）肉桂（三钱）附子吴茱萸（各五钱）荔枝核（八钱）小茴香木香（各七钱）橘核丸通治七疝。盐酒炒橘核（二钱）小茴香川楝子桃仁醋炒香附山楂（各一两）木香红花（各五钱）以神曲三两。打糊为丸。二陈汤治胃经寒痰。半夏茯苓陈皮（各一钱）炙草（五分）生姜（二斤）大枣（二枚）橘皮竹茹汤治气郁火冲呃逆。陈皮（二钱）竹茹（一团）半夏人参甘草（各一钱）暖肝煎治肝肾阴寒。小腹疼痛疝气。当归枸杞（各三钱）茯苓小茴香乌药（各二钱）肉桂沉香（各一钱）加姜（三斤）蝉花无比散治目赤肿痛。蝉蜕（二两）羌活（一两）川芎石决明防风茯苓赤芍（各一两五钱）白蒺藜（八两）炙甘草当归（各三两）米泔浸苍术（一两）为末。开水服。一柴胡饮治外有邪而内有火。及肝燥胃渴。生地（三钱）白芍（二钱）黄芩（一钱五分）柴胡陈皮（各八分）甘草（五分）柴芩煎治内火上冲。或为痢疟头痛诸症。柴胡（二钱）黄芩栀子泽泻（各一钱五分）木通枳壳（各一钱）左金丸治肝气痛。川黄连（一钱）吴茱萸（七分）消瘰丸治瘰。初起即散。久服亦消。蒸元参醋牡蛎蒸川贝母（各四两）蜜为丸。每服三钱。五痿汤治五脏受热而痿。人参白术茯苓（各一钱）炙草（四分）当归（一钱五分）苡仁（三钱）麦冬（二钱）黄柏知母（各五分）四物汤逍遥散六味地黄汤和中丸止嗽散四君子汤小柴胡汤四逆汤大承气汤小承气汤（以上诸方俱见）七福饮（见心部方）

卷二\脏腑证治

脾部

（足太阴属脏）脾属土。中央黄色。后天之木也。下受命门之火。以蒸化谷食。上输谷食之液。以灌溉脏腑。故人生存活之原。独脾土之功为最大。然其性喜燥而恶湿。一受湿渍。则土力衰。而肝木即乘以侮之。位中焦。眼胞鼻准及四肢。皆其分野。与胃相表里。故其药略同。脾无表症。皆属于里。脾虚者。右关脉必细软。其症为呕吐。为泄泻。为久痢。为腹痛。为肢软。为面黄。为发肿。为肌瘦。为鼓胀。为恶寒。为自汗。为喘。为积滞不消。为饮食化痰。为脱肛。为肠血。呕吐者。中空也。六君子汤加煨姜主之。泄泻者。土不胜湿也。五味异功散加木香主之。久痢者。气虚下陷也。补中益气汤主之。腹痛者。肝木乘脾也。芍药甘草汤加木香主之。肢软者。脾属四肢也。五味异功散主之。面黄者。本色虚现也。六君子汤主之。发肿者。皮不亮。手按成窟。补中益气汤去升、柴主之。肌瘦者。脾主肌肉也。十全大补汤主之。鼓胀者。中空无物。气虚也。六君子汤主之。恶寒者。阳虚不达于表也。附子理中汤主之。自汗者。脾主肌肉。表虚不摄也。五味异功散加黄、五味主之。喘者。土不生金也。五味异功散加北五味、牛膝主之。积滞不消者。化谷无力也。六君子汤加谷芽、砂仁、肉桂主之。饮食化痰者。土不胜湿也。六君子汤主之。脱肛者。气虚下陷也。补中益气汤主之。肠血者。脾不统血也。归芍六君子汤主之。脾实者。右关必洪实。其症为气积。为血积。为食积。为痞积。为虫积。为痰饮。为蛊胀。为腹痛。为不能食。气积者。气郁发闷也。沉香降气丸主之。血积者。蓄血作痛如刺。有定处也。泽兰汤主之。食积者。坚滞胀满也。大和中饮主之。痞积者。血滞成痞。瘕癖可按也。太无神功散、和中丸主之。虫积者。湿热所化也。唇内有白点。化虫丸主之。痰饮者。或停心下。伏两胁有声。咳则痛。小半夏加茯苓汤主之。蛊胀者。中实有物。非蛊即血也。和中丸主之。腹痛者。中有滞也。香砂二陈汤加山楂、麦芽、浓朴主之。不能食者。食未消也。保和丸主之。脾寒之症。右关必沉迟。唇舌必白。其症为呕吐。为泄泻。为白痢。为腹痛。为身痛。为黄胆。为湿肿。为肢冷。为厥脱。呕吐者。食不消而反胃也。平胃散主之。泄泻者。土失职也。六君子汤加炮姜主之。白痢者。积寒伤气也。六君子汤加木香主之。腹痛者。绵绵不减。香砂理中汤主之。如挟食拒按。木香丸。身痛者。拘急为风。重坠为湿。风用香苏散。湿用苍白二陈汤。黄胆者。土为湿制。有阴寒之象。熏黄色黯。茵陈五苓散。湿肿者。不烦渴。喜热。五苓散主之。肢冷者。阳气不营于四末也。附子理中汤主之。厥脱者。气衰火息也。附子理中汤加大剂人参主之。脾热之症。右关必数。舌苔薄而黄。唇赤。其症为热吐。为流涎。为洞泄。为泻渤。为赤痢。为腹痛。为目胞肿痛。为酒疸。为眩晕。为阳黄胆。热吐者。食不得入也。橘皮竹茹汤加姜汁炒黄连主之。流涎者。睡中出沫。脾热蒸湿也。黄芩芍药汤主之。洞泄者。暑湿胜土。一泄如注也。四苓散加益元散主之。泻渤者。暑湿内搏。利如蟹渤。将变痢也。黄芩芍药汤主之。赤痢者。暑热伤血也。治痢奇方主之。或葛根治痢散。噤则开噤散。腹痛者。乍作乍止。芍药甘草汤加黄连清之。目胞肿痛者。火上升也。柴芩煎主之。酒疸者。酒湿积而为疸也。加味枳术汤加茵陈、葛根主之。眩晕者。酒湿生热上蒸也。葛花清脾汤主之。阳黄胆者。黄如橘皮有光。目溺皆黄。栀子柏皮汤主之。如便闭。茵陈大黄汤。

卷二\脏腑证治

脾部

〔补脾猛将〕白术、黄精〔次将〕山药、扁豆、苡仁、大枣、炙甘草〔泻脾猛将〕枳实、莱菔子〔次将〕神曲、麦芽、山楂、枳壳、浓朴、大腹皮、使君子、白芷、鸡内金、陈皮、槟榔〔凉脾猛将〕大黄、黄芩、栝蒌霜〔次将〕黄柏、山栀、知母、银花、武夷茶〔温脾猛将〕附子、干姜、巴豆、肉豆蔻、草果、苍术、胡椒〔次将〕木香、煨姜、乌药、藿香、益智仁、砂仁、白蔻仁、芜荑、焦谷芽、川椒

卷二\脏腑证治

脾部

归芍六君子汤治脾阴虚弱。下血。归身白芍（各二钱）人参白术茯苓（各一钱五分）陈皮半夏（各一钱）炙草（五分）大和中饮治食积胀闷。枳实（一钱）浓朴（一钱五分）麦芽楂炭（各二钱）陈皮（一钱）砂仁（八分）泽泻（一钱）太无神功散治一切痞积。地蓄瞿麦穗麦芽（各五钱）神曲（二钱五分）沉香木香（各一钱五分）炙草（五钱）酒蒸大黄（二两）共为末。每服二三钱。灯心竹叶汤下。女人红花当归汤。香砂二陈汤治脾滞腹痛。木香（一钱）砂仁（一钱）制半夏陈皮茯苓炙草（各一钱五分）加生姜一片大枣二枚苍白二陈汤治受湿身痛。即前方去木香、砂仁。加苍术、白术各一钱。保和丸治伤食。麦芽山楂莱菔子浓朴香附（各一钱）炙草连翘（各五分）陈皮（一钱五分）水煎服亦可。香砂理中汤治脾寒腹痛。木香（一钱）砂仁（一钱）人参白术（各二钱）干姜炙草（各一钱）木香丸治寒积腹痛拒按。名曰阴结。木香丁香（各一钱五分）干姜（三钱）炒麦芽（五钱）陈皮（三钱）巴豆（三十粒）以神曲煮糊为丸。每服十丸。黄芩芍药汤治脾热流涎。利如蟹渤等症。黄芩白芍（各二钱）生甘草（一钱）四苓散治伏暑泄泻。白术猪苓木通（各一钱）赤苓（三钱）车前泽泻（各二钱）水煎。用益元散三钱冲服。加味枳术汤治酒疸。湿热发黄。白术（二钱）枳实陈皮麦芽山楂茯苓神曲连翘（各一钱）茵陈荷叶（各一钱五分）泽泻（五分）如伤酒加葛根一钱葛花清脾汤治酒湿生热生痰。头眩头痛。葛花（一钱）枳子（三钱）赤苓（三钱）泽泻茵陈酒芩（各二钱）山栀车前子（各一钱五分）甘草（五分）橘红浓朴（各一钱）栀子柏皮汤治郁热在里而发黄胆。名曰阳黄。栀子（三钱）黄柏（二钱）炙草（一钱）六君子汤五味异功散补中益气汤十全大补汤附子理中汤泽兰汤和中丸小半夏加茯苓汤平胃散香苏散五苓散茵陈五苓散益元散葛根治痢散治痢奇方开噤散（以上诸方俱见）沉香降气丸化虫丸（二方见心部）芍药甘草汤橘皮竹茹汤柴芩煎（三方见肝部）

卷二\脏腑证治

肺部

（手太阴属脏）肺主气。属西方而色白。其形如华盖。为诸阳之首。凡声之出入。气之呼吸。自肺司之。其性娇嫩。故与火为仇。其体属金而畏燥。故遇寒亦咳。凡目白及右颊鼻孔。皆其分野。然肺气之衰旺。关乎寿命之短长。全恃肾水充足。不使虚火烁金。则长保清宁之体。而寿臻永固。肺有里症。亦有表症。肺主皮毛故也。邪在表。右寸脉必浮。其症为发热。为喷嚏鼻塞。为咳。为嗽。为畏风。为胸满痛。为喉疼。为鼻燥。为伤暑风。为中时疫。发热者。腠理闭也。香苏散主之。喷嚏鼻塞者。肺窍受邪也。二陈汤加苏叶、生姜主之。咳者。无痰而有声。气为邪遏也。桔梗前胡汤主之。嗽者。有声而有痰。液已化痰也。止嗽散主之。喘者。风寒闭塞也。加味甘桔汤主之。畏风者。邪在皮毛也。香苏散主之。胸满痛者。气郁而胀也。加味甘桔汤主之。喉疼者。邪化火而内焰也。加味甘桔汤主之。鼻燥者。邪化火而液干也。贝母栝蒌散主之。伤暑风者。恶寒头痛而烦渴。香薷饮加荆芥、秦艽主之。中时疫者。初头痛发热。渐呕恶胸满。或胀闷谵狂。唇焦口渴。先用香苏散。次则神术散。又治疫清凉散。便闭加大黄。肺虚之症。右寸脉必细。其症为自汗。为咳嗽。为气急。为咯血。为肺痿。为虚劳。自汗者。气虚表不固也。八珍汤加黄、北五味、麦冬主之。咳嗽者。肺虚不宁也。五味异功散主之。气急者。金不生水而虚火上炎也。知柏八味丸主之。咯血者。阴虚动火也。初用四生丸。兼用生地黄汤。肺痿者。火刑金而叶焦也。五痿汤加天冬、百合主之。或紫菀散、人参燕窝百合汤亦可。虚劳者。吐血而成。月华九、归脾汤、六味地黄汤并主之。肺实之症。脉右寸必有力。其症为气闭。为痰闭。为暑闭。为水闭发喘。为风闭。为火闭。为咽痛。为右胁痛。为肺痈。气闭者。气壅塞其络而满闷也。加味甘桔汤主之。痰闭者。顽痰壅塞也。清膈煎主之。暑闭者。暑邪中肺而烦渴也。消暑丸加香薷、木通主之。水闭发喘者。胃经蓄水作肿而浸肺也。五皮饮主之。风闭者。风郁于肺而哮嗽也。麻黄汤主之。火闭者。火郁于肺而喘胀也。白虎汤加桑皮、葶苈主之。咽痛者。诸闭皆能作火也。加味甘桔汤主之。右胁痛者。肝移邪于肺也。推气散主之。肺痈者。隐隐而痛。吐痰腥臭也。桔梗汤主之。肺寒之症。外感居多。脉右寸必迟。其症为清涕。为咳嗽。为恶寒。为面色痿白。清涕者。寒搏其液也。二陈汤加苏梗主之。咳嗽者。金畏寒也。止嗽散主之。恶寒者。阴忌其类也。香苏散主之。面色痿白者。寒伤正气也。六君子汤主之。肺热之症。脉右寸必数。其症为目赤。为鼻衄。为咽痛。为吐血。为咳嗽浓痰。为酒积。为龟胸。为小便不利。为便血。目赤者。火克金也。泻白散加黄芩、菊花、连翘主之。鼻衄者。血热妄行也。茜根汤主之。咽痛者。火逼咽道也。加味甘桔汤主之。吐血者。火动其血也。四生散、犀角地黄汤主之。咳嗽浓痰者。火刑金而灼肺液也。黄芩知母汤主之。酒积者。鼻赤鼻疮。湿热内蒸也。黄芩清肺饮加葛花主之。龟胸者。肺热而胀也。白虎汤主之。小便不利者。火铄金而化源窒也。黄芩清肺饮加盐豉主之。便血者。肺与大肠相表里。火迫血行也。芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地主之。

卷二\脏腑证治

肺部

〔补肺猛将〕黄、人参〔次将〕党参、沙参、百合、燕窝、阿胶、怀山药、诃子、麦冬、冰糖〔泻肺猛将〕葶苈、麻黄、白芥子、桔梗、升麻、胆星〔次将〕苏子、牛蒡、杏仁、前胡、紫菀、桑白皮、僵蚕、竹茹、贝母〔凉肺猛将〕石膏、黄芩、竹沥、马兜铃、山慈菇〔次将〕洋参、元参、山栀、花粉、天冬、地骨皮、知母、麦冬、薄荷、海石〔温肺猛将〕麻黄、天南星、北五味〔次将〕苏梗、款冬花、制牛夏、生姜、烟

卷二\脏腑证治

肺部

桔梗前胡汤治肺气闭塞闷咳。桔梗（一钱）前胡苏子赤芍桑白皮（蜜炙）陈皮（各一钱五分）杏仁（三钱）姜汁炒竹茹（一钱）生甘草（五分）加味甘桔汤治肺郁哮喘等症。甘草（五分）桔梗川贝百部白前橘红旋复花茯苓（各一钱五分）贝母栝蒌散治肺热液干。贝母（二钱）栝蒌仁（一钱五分）胆星黑山栀（各五分）黄芩橘红炒黄连（各一钱）甘草（五分）知柏八味丸滋水降火。知母黄柏（各一钱五分）大熟地（四钱）萸肉山药茯苓（各一钱五分）丹皮泽泻（各一钱）紫菀散润肺止嗽。并治肺痿。人参（五分）紫菀知母川贝桔梗茯苓阿胶（各一钱）五味子炙草（各三分）人参燕窝百合汤润肺清金。人参（一钱如无力以洋参沙参二三钱代之）燕窝（三钱）百合（五钱）共炖烂食之。推气散治右胁气痛。枳壳郁金（各一钱）桂心炙草（各五分）桔梗陈皮（各八分）生姜（二片）大枣（二枚）桔梗汤治肺痈。桔梗白芨橘红炒甜葶苈（各八分）甘草贝母（各一钱五分）苡仁金银花（各五钱）泻白散治肺热。蜜炙桑白皮（二钱）地骨皮（三钱）茜根汤治衄血神烦。茜根黄芩阿胶侧柏叶生地（各二钱）甘草（一钱）犀角地黄汤治血热妄行及疹。犀角尖（镑先煎）丹皮麦冬白芍（各一钱五分）生地（四钱）黄芩知母汤治火嗽烦热。黄芩知母桑白皮杏仁天花粉山栀川贝桔梗生甘草（各一钱）黄芩清肺饮治肺热。小便不利。栀子（二钱）黄芩（一钱）香苏散止嗽散香薷饮神术散八珍汤治疫清凉散五味异功散生地黄汤月华丸六味地黄汤消暑丸五皮饮麻黄汤六君子汤四生丸白虎汤（以上诸方俱见）归脾汤清膈煎（二方见心部）二陈汤五痿汤芍药甘草汤（三方见肝部）

卷二\脏腑证治

肾部

（足少阴属脏）肾者。天一之水。先天之本也。位北方故黑。其体常虚。处腰左右。介其中者。有命门火蒸化谷食。名曰真阳。肾水充足。自多诞育。享大寿。凡夙夜宣劳。耄而不倦者。皆肾气之固也。好色之流。先竭肾水。丧其本矣。瞳神下颏两腰。皆其部位。望气者觇之。肾无表症。皆属于里。肾之虚。脉左右尺常细软。其症为头痛。为耳鸣。为耳聋。为盗汗。为夜热。为健忘。为咳嗽。为喘。为吐血。为腰痛。为腿酸足软。为目视无光。为大便结。为小便不禁。为戴阳。为久痢久疟。头痛者。血不能充髓海也。六味地黄丸主之。耳鸣者。血虚火旺也。六味地黄丸加牛膝、知母主之。耳聋者。虚闭也。六味地黄丸加枸杞、人参、石菖蒲、远志主之。盗汗者。虚热也。生地黄煎、八珍汤加黄、北五味并主之。夜热者。虚火也。四物汤加丹皮、地骨、青蒿主之。健忘者。心肾不交也。归脾汤、十补丸主之。咳嗽者。虚火铄金也。六味地黄丸加白蜜、胡桃主之。喘者。水亏火炎也。知柏八味丸主之。吐血者。血虚血热也。生地黄汤主之。腰痛者。水不足也。六味地黄丸加杜仲、川续断主之。腿酸足软者。血不营筋也。十全大补汤主之。目视无光者。水不足也。六味地黄丸主之。大便结者。血虚液枯也。六味地黄丸加白蜜、胡桃主之。小便不禁者。肾气不约也。十补汤主之。戴阳者。阴火上亢。阴躁似阳躁也。金匮肾气丸主之。久痢久疟者。脾肾皆虚也。王母桃主之。肾无实症。肾之寒。肾之虚也。脉左右尺必迟沉。其症为命门火衰。为不欲食。为鸡鸣泄泻。为天柱骨倒。为蜷卧厥冷。为奔豚。命门火衰者。虚象百出。左归饮、右归饮主之。不欲饮食者。火力微也。八味地黄丸主之。鸡鸣泄泻者。肾虚也。加味七神丸主之。天柱骨倒者。督脉空也。右归饮主之。蜷卧厥冷者。火衰也。右归饮、理中汤并主之。奔豚者。肾气上冲也。奔豚丸主之。肾之热。水将涸也。伤寒门有之。而杂症罕见。左尺右尺必沉数。或浮而空。舌黑无液。其症为口燥咽干。为目不明。为小便不利。为小便浊。为小便出血。为大便秘。口燥咽干者。水涸也。大承气汤主之。目不明者。目无血养也。知柏八味丸主之。小便不利者。水少也。滋肾丸主之。小便浊者。湿热结于下焦也。萆厘清饮主之。小便出血者。肾水热也。生地黄汤主之。大便秘者。液涸也。大承气汤主之。

卷二\脏腑证治

肾部

〔补肾猛将〕熟地、枸杞、淫羊藿、北五味〔次将〕生地、巴戟天、首乌、杜仲、龟板、女贞、豆皮、海参〔泻肾猛将〕猪苓〔次将〕泽泻、知母、赤苓、苡仁〔凉肾猛将〕朴硝、元明粉、苦参〔次将〕生地、丹皮、知母、滑石〔温肾猛将〕破故纸、鹿茸、鹿角胶〔次将〕山茱萸、菟丝子、大茴香、艾叶

卷二\脏腑证治

肾部

生地黄煎治阴火盗汗。生地当归炙黄麻黄根浮小麦炙草黄连黄芩黄柏（各一钱）水煎服。王母桃培补脾肾。炒冬白术大熟地（各二两）何首乌炒巴戟枸杞子（各一两）共为细末。炼蜜为丸。如圆眼大。每用三四丸。饥时服。左归饮壮水之剂。熟地（五钱）山药枸杞（各二钱）茯苓（一钱五分）山茱萸炙草（各一钱）右归饮补命门真火不足。熟地（五钱）山药枸杞杜仲（各二钱）山茱萸肉桂制附子炙甘草（各一钱）八味地黄丸治命门火衰。制附子肉桂（各一钱）大熟地（四钱）山药萸肉茯苓（各一钱五分）丹皮泽泻（各一钱）加味七神丸治肾虚鸡鸣泄泻。肉豆蔻吴茱萸广木香（各一两）蒸茯苓补骨脂（盐酒炒）车前子（蒸各二两）土炒白术（四两）大枣煎汤为丸。每服三钱。滋肾丸治下焦血热。用此滋阴化气。黄柏知母（各二两）肉桂（一钱）炼蜜为小丸。六味地黄汤八珍汤四物汤十全大补汤归脾汤生地黄汤金匮肾气丸理中汤大承气汤（以上诸方俱见）十补丸萆厘清饮（二方见心部）奔豚丸（见肝部）知柏八味丸（见肺部）

卷二\脏腑证治

胃部

（足阳明属腑）胃属中土。司受化谷食。经云。得谷者昌。失谷则亡。其能受与否。生死系焉。其性与脾同。而畏木侮。舌之中及牙床并环唇口而交人中。皆其分野。色现黄。胃为阳明。有经有腑。故有表症。右关脉必浮。伤寒邪入阳明经。其症为目痛鼻干唇焦。嗽水不欲咽。若他表症。为面浮肿而痛。为疹。目痛鼻干唇焦者。邪热作火也。葛根汤主之。面浮肿而痛者。风也。葛根汤主之。疹者。邪热所化也。葛根汤加牛蒡子主之。胃之虚。其唇必白。脉右关必软弱。其症为吐。为噎膈。为不能食。为胃脘痛。为停滞。为湿肿。为痰。为嘈杂。吐者。土虚木侮也。香砂六君子汤加柴胡主之。噎膈者。胃脘干槁也。上脘槁。能饮水而食难进。下脘槁。食可入而久复出。启膈散主之。佐以四君子汤。有郁则逍遥散。不能食者。胃气虚而难受也。六君子汤主之。胃脘痛者。心悸怔忡喜按。归脾汤或四君子加柴胡、木香。停滞者。土虚不化也。枳术丸主之。湿肿者。土不胜湿也。香砂六君子汤主之。痰者。土衰湿化也。六君子汤主之。嘈杂者。躁扰不宁。得食暂已。气促食少。中虚挟痰也。五味异功散主之。胃之实。脉右关必洪。按胸则痛。其症为结胸。为痞气。为食积。为痰饮。为水肿。为胸胀闷。为胸胀痛。为胸痛呕脓。为不得卧。为便闭谵语发狂。结胸者。伤寒下早。邪热结聚也。大小陷胸汤主之。痞气者。脾之积。在胃脘。腹大如盘。和中丸加浓朴主之。食积者。胀痛拒按也。保和丸主之。痰饮者。咳则痛。转侧有声。小半夏加茯苓汤主之。外台茯苓饮尤效。水肿者。先肿后喘。或肿而不喘。胃经蓄水也。五皮饮主之。甚则金匮肾气丸。胸胀闷者。积滞也。保和丸主之。胸胀痛者。蓄血也。泽兰汤主之。胸痛呕脓者。胃脘痈也。不必治而自愈。不得卧者。胃不和则卧不安也。二陈汤加砂仁主之。便闭谵语发狂者。胃有燥矢也。大承气汤主之。胃之寒。唇舌必白。脉右关必沉迟。其症为胃脘痛。为呕吐。为霍乱。为吞酸嗳腐。胃脘痛者。肢冷气冷。绵绵不休。姜附汤加肉桂主之。如吐蛔。加川椒、乌梅、川连、焦术、川楝。呕吐者。食入复出也。平胃散加煨姜、砂仁主之。霍乱者。寒湿伤胃也。和胃饮主之。吞酸嗳腐者。寒不消食也。香砂二陈汤主之。胃之热。唇舌红口臭。脉右关必洪数。其症为三消。为嘈杂。为吐血。为齿痛。为黄胖面肿。为自汗。为舌黑燥渴。为疹。为便闭。为呃逆。为头痛。三消者。燥热结聚也。口渴消水为上消。二冬汤主之。消谷易饥为中消。生地八物汤主之。口渴小便如膏为下消。六味地黄汤加生脉散主之。嘈杂者。烦扰不宁。口燥唇焦。痰火为患也。二陈汤加山栀、黄连主之。吐血者。胃火迫血妄行也。白虎汤主之。齿痛者。阳明有余。少阴不足也。玉女煎主之。黄胖面肿者。湿热也。和中丸主之。自汗者。热而蒸溽也。抽薪饮主之。舌黑燥渴者。胃火炽甚也。白虎汤主之。发疹者。火郁而化也。初用葛根汤加牛蒡子以散之。次用犀角大青汤加石膏。或三黄解毒汤。甚则白虎汤、调胃承气汤。呃逆不止者。胃火上冲也。安胃饮主之。头痛者。头筋扛起。胃火上冲也。加味升麻汤主之。

卷二\脏腑证治

胃部

〔补胃猛将〕白术、黄、大枣〔次将〕扁豆、山药、炙甘草、桂圆、红枣〔泻胃猛将〕石菖蒲、枳实、雷丸、白芥子、莱菔子、神曲〔次将〕苏梗、枳壳、蔓荆子、麦芽〔凉胃猛将〕石膏、犀角〔次将〕花粉、葛根、香薷、石斛、萆、知母、芦根、竹叶〔温胃猛将〕干姜、高良姜、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷〔次将〕藿香、砂仁、白蔻仁、半夏、乌药、煨姜、浓朴、川椒

卷二\脏腑证治

胃部

枳术丸除胀消食。炒枳实（一两）炒白术（二两）大陷胸汤服小陷胸汤不效。以此治之。大黄（六钱）芒硝（四钱）甘遂（二分五釐研冲）小陷胸汤治结胸少腹满痛。手不可近。半夏（二钱）黄连（一钱五分）栝蒌仁（大者一个杵）和胃饮治霍乱。浓朴陈皮（各二钱）干姜（一钱）炙草（六分）二冬汤治上消。天冬（二钱）麦冬（三钱）花粉黄芩知母（各一钱）人参甘草（各五分）生地八物汤治中消。生地麦冬（各三钱）山药知母丹皮（各一钱五分）黄芩黄连黄柏（各一钱）荷叶（二钱）水煎服玉女煎治阳明有余。少阴不足。熟地（四钱）石膏麦冬（各三钱）知母牛膝（盐水炒各一钱五分）抽薪饮治一切火盛。黄芩石斛木通栀子黄柏（各二钱）枳壳泽泻（各一钱五分）甘草（三分）犀角大青汤治胃火发。大渴大热。或咽痛不利。犀角尖大青元参甘草升麻黄芩黄连黄柏人中黄黑山栀（各一钱五分）或加石膏一两同煎三黄解毒汤治火毒内盛。黄连（二钱）黄芩黄柏黑山栀（各一钱五分）安胃饮治胃火呃逆。石斛麦芽（各三钱）黄芩泽泻山楂（各二钱）陈皮木通（各一钱）知味升麻汤治胃火上冲。头痛甚炽。升麻葛根赤芍甘草（各一钱）石膏（三钱）薄荷（五分）加灯心二十寸外台茯苓饮即异功散加枳实二钱。生姜三片。用真人参。葛根汤香砂六君子汤四君子汤逍遥散异功散六君子汤和中丸小半夏加茯苓汤五皮饮金匮肾气丸泽兰汤六味地黄丸大承气汤平胃散白虎汤调胃承气汤（以上方见）归脾汤姜附汤（二方见心部）二陈汤（方见肝部）保和丸香砂二陈汤（二方见脾部）

卷二\脏腑证治

膀胱部

（足太阳属腑）膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。然肾气足则化。肾气不足则不化。入气不化。则水归大肠而为泄泻。出气不化。则闭塞下焦而为癃肿。小便之利。膀胱主之。实肾气主之也。伤寒传经之邪。每自膀胱入。一见太阳头痛等症。即宜发散。不使邪气入为诸经害。则膀胱为第一关隘矣。膀胱为太阳腑。有表症。左尺脉必浮。其症为头痛。为项脊强。为身痛。四肢拘急。为发热。为恶寒无汗。为喘嗽。头痛者。头脑痛而连项脊也。加味香苏散主之。甚者加羌活、葱白。项脊强者。太阳经所过之地也。香苏散主之。身痛四肢拘急者。风伤卫。寒伤营。寒主收引也。桂枝汤主之。发热者。腠理闭塞也。香苏散主之。恶寒无汗者。寒乘表也。麻黄汤主之。喘嗽者。寒邪客于皮毛。肺气不得升降也。麻黄汤主之。轻者。止嗽散。膀胱之虚。肾气不化也。脉左尺必细沉。其症为小便不禁。为劳淋。为老淋。小便不禁者。气虚不能统摄也。十补汤主之。劳淋者。劳力辛苦。气虚不化也。补中益气汤主之。老淋者。老人思色。精不出而内败。大小便牵痛如淋。宜萆厘清饮。去黄柏。加菟丝、远志以去其精。再服六味地黄丸。膀胱之实。脉左尺必洪大。其症为气淋。为血淋。为关格。为膀胱气。气淋者。气滞。水道阻塞。脐下胀痛也。假苏散主之。血淋者。蓄瘀茎中。割痛难忍也。生地四物汤加红花、桃仁、花蕊石主之。关格者。溺闭而吐逆也。假苏散主之。膀胱气者。一名胞痹。气结膀胱少腹。热涩于小便也。橘核丸主之。膀胱之寒。左尺必沉迟。其症为冷淋。冷淋者。寒气坚闭水道。肢冷喜热也。金匮肾气丸主之。膀胱之热。左尺必数。其症为小便不通。为膏淋。为石淋。为便脓血。为发狂。小便不通者。渴则热在上焦。四苓散加山栀、黄芩。不渴则热在下焦。滋肾丸主之。膏淋者。滴液如膏也。萆厘清饮主之。石淋者。下如沙石也。益元散加琥珀主之。便脓血者。心气移热于膀胱也。阿胶散主之。发狂者。伤寒热结膀胱。下焦蓄血。少腹硬满也。调胃承气汤主之。

卷二\脏腑证治

膀胱部

补膀胱药。即补肾之药。肾气化则小便自行。〔泻膀胱猛将〕羌活、麻黄、防己、木通、葶苈、猪苓〔次将〕独活、防风、蒲黄、川楝子、前胡、本、泽泻、葱〔凉膀胱猛将〕甘遂、龙胆草〔次将〕车前子、茵陈、海金沙、川黄柏〔温膀胱猛将〕吴茱萸〔次将〕乌药、茴香

卷二\脏腑证治

膀胱部

假苏散治气淋。荆芥陈皮香附炒麦芽瞿麦木通赤苓（各二钱）生地四物汤治血淋。生地（三钱）归身赤芍（各一钱五分）川芎（一钱）香苏散桂枝汤麻黄汤止嗽散益元散补中益气汤六味地黄丸金匮肾气丸调胃承气汤（以上诸方俱见）十补丸萆厘清饮阿胶散（三方见心部）橘核丸（见肝部）四苓散（见脾部）滋肾丸（见肾部）

卷二\脏腑证治

胆部

（足少阳属腑）胆者。清虚之府。居半表半里之交。与肝为表里。气血足则胆气壮。气血虚则胆气怯。胆受邪即阴阳交战。而寒热往来。故疟症之来不一。而总不离乎少阳也。然其担事之力。犹中正之官。不偏不倚。决断出焉。胆有表症。左关脉必浮而弦。其症为头汗。为寒热往来。头汗者。寒邪将化火也。小柴胡汤加丹皮主之。寒热往来者。阴阳相争也。小柴胡汤主之。胆之虚。左关脉必细软。其症为惊悸。为太息。惊悸者。心血不足以壮之也。安神定志丸主之。太息者。气虚也。四君子汤主之。胆之实。左关脉必洪。其症为胸满。为胁痛。为耳聋。胸满者。邪气结聚也。小柴胡汤加枳壳、桔梗主之。胁痛者。邪入胆经。布之胁下也。小柴胡汤加山栀、枳壳主之。耳聋者。气火上冲而闭也。逍遥散加蔓荆、石菖蒲、香附主之。或小柴胡汤。胆之寒。脉左关必迟。其症为精滑。为呕吐。为舌苔滑。精滑者。肢肿食少。心虚烦闷。坐卧不安。温胆汤主之。呕吐者。邪正相争也。小柴胡汤加藿香汤主之。舌苔滑者。邪未化火也。二陈汤主之。胆之热。脉左关必弦数。其症为口苦。为呕吐。为盗汗。为目眩。口苦者。热在胆。胆汁泄也。小柴胡汤主之。呕吐者。胆移热于胃也。小柴胡汤加姜炒竹茹主之。盗汗者。热开腠理也。小柴胡汤加丹皮主之。目眩者。胆附于肝。肝窍在目。热故眩也。小柴胡汤加山栀主之。

卷二\脏腑证治

胆部

〔补胆猛将〕乌梅〔次将〕枣仁〔泻胆猛将〕桔梗、青皮〔次将〕柴胡、香附、秦艽、川芎〔凉胆猛将〕龙胆草〔次将〕青蒿、槐实〔温胆猛将〕肉桂、细辛〔次将〕山茱萸

卷二\脏腑证治

胆部

温胆汤治胆气虚寒。梦遗精滑等症。制半夏（一钱五分）枳实（八分）陈皮茯苓（各一钱五分）人参（一钱）熟地炒枣仁（各三钱）远志（一钱）五味子（一钱）甘草（炙五分）生姜（三片）枣（一枚）小柴胡汤四君子汤逍遥散（以上三方俱见）安神定志丸（见心部）二陈汤（见肝部）

卷二\脏腑证治

大肠部

（手阳明属腑）大肠者。肾阴之窍。传道之官。受事于脾胃。而与肺金相表里。故肺气虚则肠若坠。而气为之陷。肠液少则肺亦燥而鼻为之干。其呼吸甚密迩也。然肠口上接小肠。下通谷道。为诸脏泄气之门。启闭一失职。而诸脏困矣。大肠无表症。皆属于里。大肠虚者。气虚也。脉右尺必沉弱。其症为久痢。为脱肛。久痢者。气血不足也。归脾汤、十全大补汤、补中益气汤加乌梅均可。脱肛者。气虚下陷也。补中益气汤加荷叶主之。大肠实者。胃实移热也。脉右尺必洪实。其症为便闭。为脏毒。为燥渴谵语发狂。为肠痈。便闭者。实火闭也。小承气汤主之。脏毒者。肠胃不清。下如鱼肠。如豆汁也。芍药甘草汤主之。燥渴谵语发狂者。燥屎不出也。小承气汤主之。肠痈者。当脐而痛。溺数如淋。千金牡丹皮散主之。大肠寒者。积冷也。脉右尺必沉迟。其症为久痢。为便血。久痢者。腹绵绵痛。寒积在肠也。鸦胆子包粉团吞之。便血者。肢冷喜热。寒在肠也。附子理中汤加归、芍主之。大肠热者。肺经移热居多。脉右尺必数。其症为便血。为肠风。为脱肛。便血者。口燥唇焦。热在肠也。芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地。肠风者。脏腑有热。风邪乘之。故下血而腹不痛。清魂散主之。脱肛者。肠有火则脱出难收。肿而痛也。三黄解毒汤加知母、荷叶主之。

卷二\脏腑证治

大肠部

〔补大肠猛将〕淫羊藿、罂粟壳〔次将〕诃子肉、百合〔泻大肠猛将〕大黄、桃仁、雷丸、麻仁、升麻、紫草〔次将〕秦艽、旋复花、郁李仁、杏仁、大腹皮、白芷、梨汁〔凉大肠猛将〕黄芩、黄柏〔次将〕地榆、槐实、知母、连翘〔温大肠猛将〕胡椒、破故纸、枸杞〔次将〕当归

卷二\脏腑证治

大肠部

千金牡丹皮散治肠痈。丹皮苡仁（各五钱）栝蒌仁（一钱五分）桃仁（十二粒研）水煎服。如大便闭。加大黄钱半。当归三钱。鸦胆子方治久痢。寒积在肠。用鸦胆子一个蒸透。将米粉包作团子蒸熟。以开水囫囵吞下。空心服。清魂散治肠风下鲜血。而腹不痛者。荆芥（炒黑三钱）当归（五钱）十全大补汤补中益气汤附子理中汤小承气汤（以上诸方俱见）归脾汤（见心部）芍药甘草汤（见肝部）三黄解毒汤（见胃部）

卷二\脏腑证治

小肠部

（手太阳属腑）小肠者。受盛之官。化物出焉。其上口即胃下口。水谷由此而入。其下口即大肠上口。此处泌别清浊。俾水液注入膀胱。滓秽流入大肠。是腑中之有鉴别者。故与心相表里。脉附于膀胱而在左尺。小肠无表症。皆属于里。小肠虚。左尺脉必细软。其症为溺赤短。为腰痛。溺赤短者。水不胜火也。生地黄汤主之。腰痛者。水不足也。六味地黄丸主之。小肠实。左尺脉必洪弦。其症为小肠气。为交肠。小肠气者。气滞下焦。脐下转痛。失气则快也。橘核丸主之。交肠者。阴阳拂逆。大小肠交也。五苓散主之。小肠寒。左尺脉必迟。其症为咳嗽失气。咳嗽失气者。小肠嗽也。止嗽散加芍药主之。小肠热。左尺脉必数。其症为溺涩溺短。溺涩溺短者。湿热壅滞也。导赤散主之。

卷二\脏腑证治

小肠部

〔补小肠猛将〕生地〔泻小肠猛将〕木通〔次将〕瞿麦、海金沙、川楝子、苡仁、赤芍、赤茯苓、灯草

卷二\脏腑证治

小肠部

生地黄汤六味地黄丸五苓散止嗽散（俱见）导赤散（见心部）橘核丸（见肝部）

卷二\脏腑证治

三焦部

（手少阳属腑）三焦者。人生三元之气。脏腑空处是也。上焦心肺居之。中焦脾胃居之。下焦肝肾膀胱大小肠居之。其气总领脏腑营卫经络。内外左右上下之气。三焦通则竟体调和。斯其职已。三焦之病。属于脏腑。并无另立病名。

卷二\脏腑证治

三焦部

〔补三焦猛将〕淫羊藿、黄〔泻三焦猛将〕青皮、木香〔次将〕柴胡、香附〔温三焦次将〕乌药、白豆蔻、胡桃〔凉三焦次将〕山栀、麦冬、黄柏、地骨、青蒿、连翘

卷二\脏腑证治

心包络部

（手厥阴属腑）心包络者。即膻中。与心相附。居膈上。代君行事。臣使之官。喜乐出焉。其见证有手中热。心中大热。面黄目赤。心中动诸端。而要之包络之病。即心部之病也。言心不必更言包络矣。

卷三\儿科证治

儿科论治

小儿之病。百倍难于方脉。其疾痛痒不能自言。旁人又不能代言。全恃医家以意揣之。揣之不合。杀人易于反掌。即揣得其当。而小儿纯阳之体。易虚易实。药一过分。变幻百端。此非绝顶聪明。好学深思。心知其意者。未易胜任也。至于护惜之深。姑息之至。则饱暖失宜。果物恣食。畏苦废药。或求速杂投。则又非医家之咎矣。然揣之之法。不过辨其表里虚实寒热。其法与方脉无异。其症亦与方脉同。方脉中之病。小儿亦无不有也。故不能儿科者。或能治方脉。不能方脉者。必不能治儿科。

卷三\儿科证治

初生保治

初生三朝。即用三黄汤解其胎毒。服三四日后。每日投金银花汤。至弥月而止。可保其痘稀。而少疮疹之患。若遇寒冬之月。或小儿体寒质薄。则专用金银花汤亦可。弥月间声直发搐。撮口脐风。是胎风也。俗名腹里惊。因其母肝气素郁。儿禀受之。再浴时断脐时。或有进风。得外风则内风动。此症发之太早。泣不出声。泣而无泪者。皆难治。治法。痰盛者先治痰。火盛者先清火。或用益黄散治之。视其牙龈有泡。急以绵裹指擦破之。用青黛、冰片。略涂口内为妙。至三岁以前。形质微弱。无脉可凭。但察其脉之强弱缓急而已。须更审其食指寅卯辰三关。男左女右。食指近手第一节为寅关。次节为卯关。上节为辰关。凡儿有病。必有脉纹外现。如现纹在寅关。不过卯关者易治。连卯关者难治。过辰关者更难治。若一条纹。从寅关直透卯透辰者必死。其纹青色为风。紫为泻利。青紫为肝木乘脾。红则为热。合之唇舌面色。亦可得其大概也。三岁后六七至为平脉。四五至为寒。九十至为困。脉弦急为气不和。沉缓为伤食。促结为虚惊。浮为风。沉细为寒。脉乱者不治。

卷三\儿科证治

外热内热辨

外热与内热不同。外热者。身终日发热。或拘束肢冷。外有清涕咳嗽。头痛鼻塞之象。内则脉浮而不渴。此外解之症也。不可用凉药。宜荆防散表之。得汗自愈。内热者。如夜热潮热。昼轻夜重。病最缠绵。或口渴。或腹胀。或盗汗。其症有因伤食停痞。伏燥伏火。阴虚阳虚等异。宜分别而治。此内解之症也。不可用表药。伤食者。保和丸加地骨皮消之。停痞者。和中丸加鳖甲、牡蛎消之。伏燥者。贝母栝蒌散润之。伏火者。黄芩芍药汤加山栀、丹皮等清之。阴虚者。蒿皮四物汤退之。阳虚者。四君子汤养之。此等热久必伤阴。日渐削瘦。成为疳痨。慎勿忽视。

卷三\儿科证治

非惊论

方脉中有中寒中暑诸症。时医混以为中风。东垣、景岳以非风别之。善矣。儿科有急惊风慢惊风二症。不惟惊字全无干涉。即风字亦未可混称。乃自有惊风之名。而滥以丸子相投。从此小儿之遭其劫者。不知万万矣。试思惊字何解。凡受吓者谓之惊。吓则神魂失守。心神恍惚。惕惕悸动。唯心虚者易犯此。在方脉中亦有之。儿科中大惊猝恐一症。即此候也。是真惊也。故用药以人参、五味、枣仁、丹参等安神定魂为主。断无有攻痰散风而能治惊症者。且风字亦有二义。在外感则为风邪。宜用表散。在内病则为肝风。宜用镇息。今混言之曰风。究竟外风乎。内风乎。治外风之药不可以治肝。治肝风之药不可以解表。甚矣哉其混也。盖时俗所谓急惊风者。痰火闭也。小儿受暑热则生火。乳积则生痰。痰火相搏。则血虚而肝失所养。肝主筋。筋脉干热则抽搐。故外作拘挛。面现青色。是肝燥而风内动。非外风也。是痰火闭其窍。而目窜牙紧发厥。非吓惊也。但利其窍。清其火。降其痰。则神醒矣。此症即不医亦能自醒。而漫以惊风名之可乎。世俗所谓慢惊风者。脾虚生风也。小儿或吐或泻。久则脾虚。肝木乘之。手足微搐。是内风侮土。非外风也。阳衰神怠。气息短促。是中气脱乏。非吓惊也。宜补其脾。回其阳。则土振而木静矣。此症不补必死。而谬以惊风名之可乎。且急惊为实火症。慢惊为虚寒症。如水火然。治急惊药不可以治慢。治慢惊药不可以治急。而世俗竟有以一粒丹丸。名之曰治急慢惊风。欺人乎。欺天乎。兹特并揭之曰非惊。而分为痰火闭症。木侮土症。则为实为虚。当各求其病源而治之。而小儿庶不至于枉死。

卷三\儿科证治

痰火闭症

痰火之症。即俗所谓急惊风也。小儿或感风寒。或积乳食。皆能生痰。痰积则化火。或受暑热亦生火。失于清解。则火升而痰亦升。痰火上壅。闭其肺窍。则诸窍皆闭。其症目直气喘。昏闷不醒。且火甚则肝燥筋急。为搐搦掣颤反引窜视。而八候生焉。总因痰火郁结。肝风内动而成。当其拘挛弓仰之时。但以手扶。勿可用力抱紧。伤其筋络。致成废疾。初起以通关散开其嚏。得嚏则醒。轻者利火降痰汤。重者清膈煎加石菖蒲、竹茹。或抱龙丸。醒后清热养血汤。

卷三\儿科证治

木侮土症

木侮土症。即俗所谓慢惊风也。小儿受暑受寒。或伤乳食。皆能作吐作泻。或吐泻交作。久则脾土虚弱。肝木乘之。其泻渐见青色。面部痿白带青。手足微搐无力。神气恹恹不振。而慢脾成矣。初起即宜异功散。吐则加藿香、煨姜。若病已数日。粪见青色。即加木香或肉桂。若手足皆冷。脉息微细。唇舌痿白。此将脱之症。宜急用附子理中汤。以温中回阳。尚有可救。诸脏之症皆缓。独脾病之变甚速。尽有吐泻一昼夜而即脱者。慎勿缓视也。

卷三\儿科证治

大惊猝恐

大惊猝恐。真惊也。小儿气血未充。心神怯弱。一遇惊吓。则神魂震怖。举动失常。夜则跳醒。昼则惊惕。治宜安神魂。敛心气。七福饮、秘旨安神丸、安神定志汤皆可。心有蕴热而惊悸者。七味安神丸。神定后。气虚者。四君子汤以补其阳。血虚者。六味地黄丸以补其阴。若妄投以朱砂镇惊丸子。耗其心血。则愈发愈盛。肝风乘虚而亢。其势不可复制矣。慎之。

卷三\儿科证治

夜啼

夜啼之症有二。一曰脾寒。一曰心热。若仅胃停乳食。则不能安寐而已。不啼也。脾寒者。温其脾而啼止。藿香和中汤主之。心热者。清其心而啼亦止。导赤散加川连主之。或花火膏亦可。切勿乱投消痰破气之药。致损真元。

卷三\儿科证治

吐泻

小儿吐泻之症最多。或专吐。或专泻。或吐泻交作。其因伤食而吐泻者。腹必硬。所吐所泻。必有酸臭气。保和丸消之。因伏暑而吐泻者。小水必不利。必兼烦渴。吐则香薷饮。泻则四苓散加益元散。或导赤散加川连清之。因受寒而吐泻者。唇舌面色必痿白。口不渴。四肢或冷。此症易成慢脾。始则平胃散、二陈汤加煨姜。以温其中。继则六君子汤。以补其脾。若虚寒甚。则附子理中汤。不可稍缓。其因伏火而吐泻者。身必热。唇舌必赤。清中饮导之。火退后。仍宜四君子汤。以养其脾。盖火吐则乳饮不得入。一入即出。寒吐则乳饮受而后出。此其辨也。然吐泻久则脾胃必虚。肝木必侮。无论因何而起。凡大吐大泻之后。即有火亦清。有食亦出。速宜培补脾阳。勿使气脱。

卷三\儿科证治

伤暑

小儿性秉纯阳。不受火迫。一染邪暑。热焰沸张。其症肌热烦躁。口渴唇红。溺涩。急宜香薷饮调服益元散以解之。且暑中有湿。湿易伤脾。故每作泻利。甚者兼吐。治法详吐泻门。若受暑风而清涕头痛者。用香薷饮加秦艽、荆芥主之。若热动肝风而发搐厥。宜用清热汤利其暑热。而风自息。昏闷者。通关散启其嚏。切勿轻用治惊化痰之品。戕其正气。变生他症。

卷三\儿科证治

食积痞积虫积痰积水积

诸积皆属于脾。脾土果旺。则何物不化。至于成积。脾力之弱可知已。然积既已成。势不能不用药以消。夫欲消困脾之积。必更伤受困之脾。愿治积者。必时时顾念脾土而后可。食积者。肚腹必硬。膨胀拒按。吞酸嗳腐。不思饮食。保和丸、大和中饮等消之。脾虚者。六君子汤参用。痞积者。或疟后痰结。或血裹肝气。伏于胁下。时痛时止。和中丸消之。外贴消痞膏。气虚者。六君子汤参用。虫积者。湿热所化也。虫有九而血鳖最狠。蝤虫最驯。寸白虫上能蚀肺。柳叶虫下能蚀肝。凡患虫症。则唇内起白点。若虫长一尺。贯胃则危。冲心则死。其人日渐消瘦。虫则吸血自肥。当以化虫丸下之。腹痛则服花椒汤。虫闻椒则伏也。下后。仍以异功散养脾。痰积者。饮食所积。脾不能化。则酿而为痰。其症初起时。两脉皆弦。腹渐胀大而软。急宜六君子汤加浓朴、麦芽、莱菔子等以消之。若迁延日久。则痰积愈多。一旦上涌。发为厥逆。则吐之不能。下之不得。无药可治也。水积者。即水肿之症。治法具详。

卷三\儿科证治

疳症

疳者干也。久热伤阴。津液干涸之症。俗名童子痨。其症总因饮食不节。积滞化火。渐或生痞生虫。致成骨蒸。内热销灼其阴。其症腹大青筋。发直毛焦。肌肤枯燥。唇舌绛红。而疳症成矣。此症阴血既槁。势已难回。况又有热未清。积未去乎。善治者。必乘其阴血未槁之时。清其火。消其积。育其阴。调其脾胃。尚克有济。初治宜清热导滞汤。有虫者。唇内起白点。以化虫丸间服。若阴分既虚。则用理阴和中煎。胃口不开。则并用异功散调其胃。俾得阳生阴长。庶几有救。大约此症腹软者。虽虚可治。为其能受补也。腹硬者难治。为其不可消也。

卷三\儿科证治

盗汗自汗

盗汗为阴虚。自汗为阳虚。然亦有秉质如此。终岁习以为常。此不必治也。若平日并无此症。又非夏秋暑月。而无端盗汗者。宜四物汤加龙骨、牡蛎、浮小麦、北五味之属。以养其阴。无端自汗者。宜四君子汤加北五味、牡蛎。以养其阳。或加玉屏风散亦可。

卷三\儿科证治

咳嗽

小儿咳嗽。半由于风寒。初起以杏苏煎散之。痰薄者。加半夏、生姜。痰浓者。加川贝、花粉、栝蒌仁之属。肺有火邪。则泻白散。此一定之治法也。若秋冬燥令。肺受火刑。则咳而无痰。甚者咳血。宜以贝母栝蒌散润其肺。清肃之气下行。则咳自止。

卷三\儿科证治

解颅龟胸龟背

解颅者。脑盖未满。头颅不合。中陷而四角起。如古钱之形。此先天不足所致。暑月服六味地黄丸。冬春之月补天大造丸。俟气虚渐充。则自合矣。龟胸者。肺热作胀。胸骨高起。须白虎汤加泻白散。以凉肺气。若喘急者。难治也。龟背者。背骨高突如龟。此先天不足。督脉为病。补天大造丸加金毛狗脊治之。此外诸症治法。与方脉同。故不赘叙。

卷三\儿科证治

解颅龟胸龟背

三黄汤黄芩黄柏川黄连大黄（各一钱）浓煎。将丝绵作乳头状。蘸药时时令吮。每日五六回。不必尽剂。益黄散陈皮（一钱）青皮诃子肉炙草（各五分）丁香（三分）荆防散荆芥（一钱）防风苏梗川芎陈皮（各八分）杏仁（二钱）甘草姜皮（各三分）保和丸山楂炭茯苓莱菔子（各一钱五分）神曲半夏陈皮连翘（各一钱）和中丸白术（二两）扁豆茯苓砂仁半夏（各一两）枳实神曲炒麦芽楂炭香附丹参（各一两五钱）陈皮五谷虫（各二两）共为末。每服三钱。贝母栝蒌散川贝（二钱）栝蒌仁（一钱五分）山栀黄芩橘红（各一钱）甘草（五分）热甚加川连八分痰多加胆星五分黄芩芍药汤黄芩白芍（各二钱）生甘草（一钱）蒿皮四物汤生地（三钱）北沙参炙鳖甲（各二钱）归身白芍青蒿（各一钱）地骨皮（一钱五分）丹皮（八分）甘草（五分）四君子汤人参茯苓（各一钱）白术（一钱五分）炙甘草（五分）大枣（三枚）通关散细辛皂角（各三钱）生半夏（二钱）共研末。吹入鼻孔取嚏。利火降痰汤黄连（八分）连翘（一钱五分）山栀滑石（各二钱）木通黄芩枳实栝蒌霜车前（各一钱）钩藤（四钱）柴胡（六分）甘草（三分）清膈煎制胆星木通（各一钱）白芥子川贝（各二钱）海石（三钱）陈皮（一钱五分）抱龙丸胆星（二钱）天竺黄（一钱五分）雄黄辰砂（各一钱）麝香（三分）共为末糊丸。灯心汤下。清热养血汤细生地（三钱）丹参（一钱五分）黑山栀青蒿丹皮（各一钱）赤芍（八分）生甘草（五分）异功散即前四君子汤加陈皮一钱。附子理中汤人参白术（各二钱）附子干姜炙草（各一钱）七福饮人参熟地（各三钱）归身枣仁（各二钱）白术（一钱五分）炙草（一钱）远志（五分）秘旨安神丸人参枣仁茯神半夏（各二钱）归身白芍橘红（各一钱五分）北五味炙草（各五分）生姜（三片）安神定志丸茯苓茯神人参龙齿（各一钱）远志（五分）七味安神丸黄连当归麦冬茯苓甘草（各二钱）朱砂（三钱）冰片（二分）共研末为丸。灯心汤下一钱。六味地黄汤熟地（四钱）山药萸肉（各二钱）丹皮泽泻茯苓（各一钱五分）藿香和中汤藿香（八分）浓朴砂仁陈皮炙草（各五分）生姜（二片）此方加苍术白芷苏梗川芎香附楂炭麦芽治感寒停食导赤散生地（二钱）木通麦冬车前竹叶（各一钱）甘草（三分）加灯心三十寸虚者加人参五分花火膏灯花三颗煎汤。香薷饮香薷扁豆浓朴（各一钱五分）炙草（五分）四苓散白术（一钱）赤苓（三钱）木通猪苓（各一钱）车前泽泻（各一钱五分）益元散滑石粉（六钱）生甘草（一钱）平胃散加减藿香浓朴（各一钱五分）苍术（八分）陈皮（一钱）二陈汤制半夏陈皮茯苓（各一钱五分）炙甘草（五分）生姜（二片）六君子汤即前四君子汤加半夏一钱五分。陈皮一钱。清中饮川连（五分）钗石斛生谷芽（各三钱）赤苓车前（各二钱）酒芩藿香（各八分）加姜汁炒竹茹一钱五分清热汤钩藤（四钱）山栀连翘青蒿（各一钱五分）僵蚕赤芍香薷（各一钱）滑石（二钱）川连柴胡（各五分）大和中饮炒麦芽楂炭（各三钱）枳实砂仁（各六分）陈皮浓朴泽泻（各一钱）化虫丸芜荑雷丸（各五钱）槟榔本香白术陈皮神曲（各三钱）雄黄（一钱五分）共为末糊丸。使君子肉三钱煎汤。送下三钱。清热导滞汤胡黄连（五分）地骨皮楂炭（各二钱）青蒿山栀大腹皮（各一钱五分）炒麦芽（三钱）槟榔浓朴丹皮生甘草（各一钱）加红枣五枚理阴和中煎生地北沙参生谷芽（各三钱）地骨皮首乌青蒿子炒麦芽豆皮牡蛎（各二钱）白芍楂炭（各一钱五分）浓朴丹皮（各一钱）四物汤熟地（四钱）归身白芍（各一钱五分）川芎（一钱）玉屏风散生黄（二钱）防风（八分）杏苏煎杏仁（二钱）苏梗前胡赤芍荆芥（各一钱）陈皮（八分）桔梗甘草（各五分）泻白散桑白皮（蜜炙一钱五分）地骨皮（二钱）白虎汤生石膏（四钱）知母（一钱五分）粳米（一撮）甘草（五分）补天大造丸人参（二两）黄白术（各三两）当归枣仁山药茯苓（各一两五钱）熟地枸杞（各四两）河车（一具）用鹿角一斤。龟板八两熬膏。同为丸。

卷四

女科证治

天台程钟龄女科一卷。悉从诸大家论说中斟酌尽善而出之。字字毫发无憾。并无近世临证指南等纤巧习气。故根据治每收实功。兹卷大半宗此。以为女科正范。此外诸症。与方脉同治者。概不赘叙。

卷四\女科证治

妇女证论

妇女之症。不肯对人言。与小儿之不能自言。其难治一也。医家又未便逐细询间。则更暗中摸索矣。然大要不离乎中情郁结者近是。盖妇女阴啬之性。识见拘墟。一有逆意。即牢结胸中。又不能散闷于外。则郁久而成病矣。主治之法。审无外感内伤别症。唯有养血疏肝四字。用四物汤、逍遥散之类。可以得其八九。其一切杂症。与方脉同治。兹不赘叙。若胎前产后。此生死交关处。详叙于后。慎勿忽诸。

卷四\女科证治

室女

室女天癸未至。有病从幼科论。天癸既行。则与妇人同治矣。然其神完气足。经水应无愆期。其有时经闭者。若非血海干枯。必其经脉逆转。血枯则内热咳嗽。渐成怯症。经逆则为吐为衄。血必妄行。皆非轻候也。须速治之。如或经水适来。偶阻溺窍。则小便不通。腹胀欲死。急宜通其经而便自利。用调经饮。

卷四\女科证治

月经

经者常也。月行有常度。经水有常期。其愆乎常者。皆病也。方书以趱前为热。退后为寒。此说亦难尽信。要之。察其色总以红为正。其变为紫黑者。热也。黄如米泔者。湿也。浅淡红白者。虚也。或成块而紫黑。色黯者。寒凝也。成块而紫黑。色明者。热结也。将行而腹痛拒按者。气滞血凝也。既行而腹痛喜按者。气虚血少也。经前发热者。为血热。经后发热者。为血虚。腹胀者。为气滞。腹痛者。为血滞。泄泻者。是脾虚。溏泻者。是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩。皆属血热妄行。而亦有络脉伤损。瘀积肝旺所致。若经水过多者。色淡为虚。色深为热。或兼赤白带而下者。臭者为湿热。腥者为寒湿。血枯与经逆者。并用益母胜金丹加牛膝主之。经阻溺窍者。调经饮并泽兰汤主之。经水紫黑者。生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。淡红者。八珍汤主之。黄如米泔者。六君子汤加苡仁、扁豆。寒凝成块者。四物汤加桂心、牛膝。热结成块者。生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。气血凝滞而作痛胀者。调经饮或四物汤加延胡、香附、木香。气虚血少。而或痛或热者。四物汤加人参、白术。泄泻溏利者。六君子汤主之。血热而上下妄行者。四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉伤而妄行者。或喜怒。或过劳。八珍汤主之。瘀血积则血不归经。独圣丸主之。肝火旺不能藏血者。逍遥散主之。其兼赤白带者。五苓散加减治之。

卷四\女科证治

肝气

肝气者。妇女之本病。妇女以血为主。血足则盈而木气盛。血亏则热而木气亢。木盛木亢。皆易生怒。故肝气唯妇女为易动焉。然怒气泄则肝血必大伤。怒气郁则肝血又暗损。怒者。血之贼也。其结气在本位者。为左胁痛。移邪于肺者。右胁亦痛。气上逆者。头痛目痛。胃脘痛。气旁散而下注者。手足筋脉拘挛。腹痛小腹痛。瘰乳岩。阴肿阴痒阴挺诸症。其变病也不一。随症而治之。左胁痛。肝气不和。柴胡疏肝散。若七情郁结。用逍遥散、解恨煎。右胁痛。用推气散。如肝燥而皮泡胀痛者。栝蒌散。头痛者。痛或连眉棱骨眼眶。逍遥散主之。目痛者。蒺藜汤加柴胡、山栀。胃脘痛者。沉香降气散、柴胡疏肝散并主之。手足筋脉拘挛者。肝气热也。五痿汤加黄芩、丹皮。腹痛者。木乘土也。芍药甘草汤主之。小腹痛者。疝瘕之气。橘核丸主之。瘰者。血燥有火也。消瘰丸散之。兼服逍遥散。乳岩者。逍遥散、归脾汤二方间服。阴肿阴痒阴挺诸症。逍遥散主之。甚则龙胆泻肝汤。

卷四\女科证治

带下

带症有青黄赤白黑之分。亦不必分属五脏。总之不外乎脾虚有湿而已。用五味异功散加扁豆、苡仁、山药、泽泻等。无不愈者。倘挟五色。则加本脏药一二味亦可。若有热。加黄柏、莲心为得。青色属肝。异功散加柴胡、山栀。黄色属脾。加石斛、荷叶、陈米。赤色属心。加丹参、当归。白色属肺。倍加苡仁。黑色属肾。加杜仲、续断。

卷四\女科证治

嗣孕

求嗣之法别无他术。只有实心待人。广行善事而已。男子葆精。女子调经。诗曰。妇人和平。则乐有子。男女有病。或气血不足。随症调理。无不得子者。至有孕之脉。左寸心脉动甚。为孕子之兆。心主血。心脉旺则血旺。故知有子。若两尺脉旺。与两寸迥别。亦为有子。若流利雀啄。亦为孕脉。盖经脉闭塞不行。故脉疾而歇至。此数月之胎也。或谓两寸皆浮大。主生二男。两手皆沉实。主生二女。若经断三月。以川芎末煎艾汤。空心服之。腹内微动者。即胎也。葆精之道。首宜寡欲。次宜服药。真水虚而左尺无力者。六味丸合五子丸。或左归丸。真火衰而右尺无力者。八味丸合五子丸。或右归丸。两尺俱无力者。十补丸合五子丸。精薄不凝者。六味丸合五子丸。加鱼鳔、鹿角胶之属。气虚不能射远者。赞育丹主之。调经之法。见于月经篇。血热者。益母胜金丹加生地、丹皮。血寒者。益母胜金丹加肉桂。气滞腹痛者。四物汤加延胡、香附、木香。或调经饮。气虚者。四物汤加人参、白术、黄。气血并虚者。毓麟珠主之。

卷四\女科证治

胎前诸症

妊娠之月。宜节欲食淡。勿过劳。亦勿过佚。日常走动。以活其胎。屏绝嗔怒。以静其性。自然易生易育。儿亦聪明多寿矣。然儿在腹中。为时又久。一切皆能致病。备举其症。以示治法。恶阻者。浊气闭塞中脘。停痰眩晕。呕吐满闷。宜二陈汤加枳壳主之。脾虚者。六君子汤加苏梗、砂仁、香附。胎动不安者。起居不慎也。安胎饮主之。胎漏者。经水忽下。血沥尽则胎不保。四物汤加防风、黄芩主之。如血虚。加茯苓、阿胶、艾叶。气虚下陷者。补中益气汤。子悬者。胎上逼也。紫苏饮加减主之。更有气逆而厥晕者。名曰子眩。其症甚危。亦用前药。如脾虚挟痰者。六君子汤。胎不长者。产母宿疾所致。五味异功散。或八珍汤主之。子烦者。烦心闷乱也。四六两月居多。火盛而烦。淡竹叶汤。若气滞而闷。宜二陈汤加白术、黄芩、苏梗、枳壳。子痫者。血虚受风。忽然口噤反张。其症最暴。受风者。羚羊角散定之。若怒动肝火者。佐以逍遥散。胎气上逆者。佐以紫苏饮。子鸣者。小儿口中脱出胞乳。腹内哭声也。须曲腰就地。如拾物状。一二刻。疙瘩仍入儿口。即止。用四物汤加白术、茯苓。以安胎气。子喑者。肾脉系舌本。为胎气壅闭。故不能言。不须服药。分娩后自能言矣。小便不通者。小肠有热也。四物汤加黄芩泽泻主之。然有胞胎坠压。胞系撩乱。点滴不通者。名曰转胞。其祸最速。茯苓升麻汤主之。或服补中益气汤。随服而探吐之。胎水肿满者。名曰子肿。由胞胎壅遏。水饮不流所致。五皮饮加白术、茯苓主之。脾虚不能制水者。六君子汤。乳自出者。名曰乳泣。生子多不育。八珍汤补之。热病损胎者。病热而胎损腹中也。古方用黑神散下之。或平胃散加朴硝五钱下之。更稳。产母面赤舌青。其子已损。若面青舌赤。母亦难全。慎哉。小产者。未足月而欲生。总因劳伤所致。急用安胎饮以安之。既产而腹痛拒按者。瘀血也。当归泽兰汤主之。小产后血不止。或烦渴面赤。脉虚微者。气血大虚也。八珍汤加炮姜补之。若腹痛呕泻。脾胃虚也。香砂六君子汤加姜、桂。

卷四\女科证治

临产将护法

临产之月。一宜善养。勿呆坐。勿多睡。勿饱食。常食糜粥。以解饥渴。天热则择凉处。天寒则择暖室。二宜选稳。须预请老练稳婆。备办需用之物。临产时但用老妇二人撑扶。不许多人喧闹。三宜服药。怀孕八月。宜服保产无忧汤二三剂。临产时再服此剂。撑开道路。则儿易生。如或连日不产。用力太早。宜服加味八珍汤。以助其力。人生人系天生人。有自然之造化。不假人力强为。其有调护失宜而为逆产者。则命在呼吸。备列方法。以保两全。冻产者。天寒气血凝滞。难以速生。须暖其室。浓其衣服。热产者。暑月过热。恐头目昏眩。而生血晕。宜就凉处。若水阁风雨。更宜谨避。横生者。儿方转身。用力太急也。产母宜安然仰睡。令老练稳婆先推儿身顺直。以中指探儿肩。不令脐带扳羁。然后用脱花煎催之。产母努力。儿即顺生。倒产者。儿未转身。努力太早。手脚先出也。令稳婆轻手推入。若良久不生。稳婆手入产户。就一边拨转儿头。服脱花煎。偏产者。儿已转身。母努力太急。逼儿头偏一边。虽露顶。非也。乃额角耳。令稳婆轻手扶正其头。儿即下。若儿顶后骨偏注谷道。露额。稳婆轻手于谷道外旁托正。产母努力即生。碍产者。儿转身时。脐带绊其肩。以致不生。稳婆轻手推儿向上。以中指按儿肩。脱去脐带。即生。盘肠产者。临产子肠先出。然后生。子肠出时。以洁净漆器盛之。用蓖麻子四十九粒研烂。涂产母顶。肠即收。急洗去其药。其肠若干。以磨刀水少许温润之。又有用麻油纸燃点灯。吹熄。以烟熏其鼻。肠即上。交骨不开。有锁骨者。有血虚不能运达者。令稳婆以麻油调滑石。涂入产门。或用两指缓缓撑开。服加味归芎汤、脱花煎。产门不闭。气血虚也。八珍汤补之。如不应。十全大补汤。胞衣不下者。因力乏不能努力。宜用物系定。再服归芎汤。即下。或血入胞衣。胀大不下。心腹胀痛。喘急。急用清酒送失笑丸三钱。其衣自下。如不应。花蕊石散、牛膝散亦得。

卷四\女科证治

产后诸症

产后最宜将护。一曰倚坐。上床以被褥靠之。暑月以橙靠之。不可遽然睡倒。须至十日后。方可平睡。常以手从心摩至脐下。俾瘀露下行。二曰择食。初生后宜专食粥。半月后方可食打开鸡蛋。盈月后可食羊肉、猪蹄等物。三曰避风。养神。少言语。大忌梳头濯足。恐招风湿。四曰服药。初产毕。即用生化汤或归姜汤。以驱瘀血。自然安吉。其有变生他症者。随症治之。产后血晕者。瘀血上攻。胸腹胀痛拒按。宜归芎汤下失笑丸。若去血过多。心慌自汗。用归姜饮加人参。甚则加熟附子。产后不语者。由心肾不交。气血虚弱所致。七珍散、归脾汤并主之。若虚火上炎。六味地黄丸。产后发热者。若无风寒表邪之象。则血虚也。四物汤加黑姜补之。或加童便为引更效。如有脾虚伤食。用异功散加神曲、麦芽。大凡风寒发热。昼夜不退。若血虚与伤食发热。则晡热晨退。然伤食更必吞酸嗳腐满闷。以此为别。更有气血大虚。阴躁作渴者。乃阳随阴散之危候。十全大补汤救之。狂言如见鬼神者。有败血上冲。胸腹胀痛。宜泽兰汤并失笑丸。若血虚神不守舍。则心慌自汗。宜安神定志丸加人参、归、芎治之。归脾汤亦得。心神惊悸者。心血空虚也。七福饮、秘旨安神丸之类。汗多变痉者。阳气大虚也。十全大补汤主之。产后身痛。若遍身手按更痛者。瘀血凝滞也。四物汤加黑姜、桃仁、红花、泽兰化之。若身痛喜按者。血虚也。四物汤加黑姜、参、术补之。若兼风寒。必头痛鼻塞恶寒。宜古拜散加当归、川芎、秦艽、黑姜散之。产后腰痛。若上连脊背。下连腿膝者。风也。独活寄生汤主之。若专腰痛者。虚也。八珍汤加杜仲、续断、肉桂。若恶露不尽。痛如锥剌者。速用桃仁汤化之。免作痈肿。产后心腹诸痛。受风寒者。口鼻气冷。停食者。吞酸嗳腐。俱用二香散。惟瘀血作痛。若刀锥之刺。失笑丸主之。其中气虚寒。腹中冷痛。得热则止者。理中汤加桂心。若小腹痛处有块。不可手按者。此名儿枕痛。瘀滞也。失笑丸主之。恶露不绝者。因肝气不和。用逍遥散。因脾不统血。用归脾汤。若因瘀滞而新血不得归经。必腹痛拒按。归芎汤下失笑丸。蓐劳者。寒热食少头胀肢痛。最难调治。八珍汤养之。喘促者。荣血暴竭。卫气无根据。最为难治。六味地黄汤加人参。若脾肺两虚。四君子汤加黑姜、当归。若瘀血入肺。口鼻起黑气及鼻衄者。此肺胃将绝之候。急服参苏饮。如厥冷自汗。更加附子。间有得生者。产后乳少。由元气虚弱。八珍汤主之。若乳房胀。是未通也。速宜吮通。服王不留行汤。若为儿口吹气。壅肿不通。不急治即成乳痈。速服栝蒌乳香散。敷香附饼。若儿饮不尽。留乳作肿者。亦如前法。亦有郁怒而乳肿者。于栝蒌乳香散内加柴胡、赤芍、橘叶、甘草。乳痈初起。由胆胃热毒。服栝蒌乳香散。敷香附饼即消。如已成脓。则以神仙太乙膏贴之。吸尽脓则愈矣。乳岩初起。内结小核。不赤不痛。渐大而溃。形如熟榴。内溃深洞。此脾肺郁结。气血亏损。最为难治。初起用加味逍遥散、加味归脾汤。二方间服。亦可内消。及其病势既成。虽有卢扁。亦难为力。乳卸者。乳头拖下一二尺。此肝经风热发泄。用小柴胡汤加羌防主之。蓖麻子四十九粒。麝香一分。研涂顶心。俟乳头收上。即洗去。

卷四\女科证治

产后诸症

益母胜金丹调经行血。砂仁拌熟地酒蒸当归酒蒸茺蔚子土炒上白术酒炒香附（各四两）酒炒白芍酒蒸丹参（各三两）酒蒸川芎（二两五钱）以益母草八两。酒水各半熬膏。蜜丸。开水下。独圣丸去瘀积。五灵脂去土。炒烟尽。为末。醋丸。酒送下。蒺藜汤治目赤肿痛。白蒺藜（一钱五分）荆芥赤芍（各一钱）羌活防风（各七分）甘草（五分）加有须葱白二段龙胆泻肝汤治肝经湿热。龙胆草泽泻（各一钱）车前子木通生地山栀酒炒当归黄芩甘草（各五分）解恨煎治暴怒伤肝。气逆胀满。陈皮半夏浓朴茯苓（各一钱五分）苏叶芍药（各一钱）砂仁（七分）如胁肋胀痛加白芥子一钱。如胸膈气滞加枳壳、香附、藿香。调经饮治经阻气滞而作痛者。当归（三钱）牛膝山楂香附（各二钱）青皮茯苓（各一钱五分）五子丸此方同六味丸八味丸合成。为种子之方。枸杞子菟丝子（各四两）五味子车前子覆盆子（各二两）石斛六两熬膏。蜜丸。开水下四钱。赞育丹治男子精衰阳痿。而艰子息。熟地白术（各八两）当归枸杞（各六两）杜仲仙茅韭子巴戟肉山茱萸淫羊藿肉苁蓉（各四两）蛇床附子肉桂（各二两）毓麟珠治妇人气血虚。而经不调不孕者。人参白术茯苓芍药川芎炙草杜仲鹿角霜川椒（各二两）熟地当归菟丝子（各四两）蜜丸。空心服。安胎饮当归川芎白芍熟地茯苓阿胶（各一钱）白术（三钱）炙草艾叶（各三分）紫苏饮当归川芎紫苏（各一钱）炙草人参白芍（各五分）大腹皮（八分）加姜一片葱白一寸淡竹叶汤淡竹叶（七片）黄芩知母麦冬（各一钱）茯苓（二钱）羚羊角散羚羊角独活当归（各二钱）川芎茯神防风炙甘草（各七分）钩藤（三钱）桑寄生（二钱）人参（八分）茯苓升麻汤治妊娠小便不通。茯苓（赤白各五钱）升麻（一钱五分）当归（二钱）川芎（一钱）苎根（三钱）或调琥珀末二钱服更佳黑神散隆冬寒月。及体气虚寒者用此。桂心当归芍药炙草干姜生地（各一两）黑豆（二两）附子（炮去皮五钱）当归泽兰汤当归泽兰酒芍川芎熟地（一钱五分）延胡索红花香附丹皮（各五分）桃仁（七粒）保产无忧汤临产日。先服一二剂。酒洗当归（一钱五分）川贝（一钱）黄（八分）艾叶（七分）酒芍（一钱二分）菟丝子（一钱四分）姜汁炒浓朴（七分）荆芥（八分）枳壳（六分）川芎（一钱三分）羌活（五分）甘草（五分）姜（三片）加味八珍汤人参白术（各一钱）茯苓（八分）当归（五钱）炙草（三分）川芎（一钱五分）酒芍（二钱）熟地（一钱五分）乳香（五分）酒炒丹参（三钱）益母草（二钱）加味归芎汤当归（五钱）川芎（三钱）龟板（童便炙三钱）妇人头发（一握烧灰存性）脱花煎凡将产。先服此药催生最佳。胎死腹中。加朴硝三钱即下。当归（八钱）肉桂（二钱）川芎牛膝（各二钱）车前子（一钱五分）红花（一钱）失笑丸治瘀血胀胞。并治儿枕痛。五灵脂（去土炒）蒲黄（炒）等分为末。醋丸。每服三钱。酒下。花蕊石散服此瘀血化水。其人即苏。花蕊石（一斤）上色硫黄（四两）为末和匀。入瓦罐封固。用炭二炷香。取研。童便酒下。牛膝散治胎衣胀急。缓则不救。牛膝川芎炒蒲黄丹皮（各一两）桂心（四钱）当归（一两五钱）共为末。每服五钱。水煎。生化汤产后去瘀要药。当归（三钱）黑姜（五分）川芎（一钱五分）益母草（一钱）桃仁（七粒研）归姜汤产后心慌自汗。当归（三钱）黑姜（七分）炒枣仁（一钱五分）七珍散人参石菖蒲生地川芎（各一两）防风辰砂（各五钱）细辛（一钱）为末。薄荷汤调下。古拜散产后受风诸症。荆芥穗为末。每服三钱。生姜汤调下。独活寄生汤独活桑寄生防风秦艽威灵仙牛膝茯苓（各一钱）桂心（五分）细辛炙草（各三分）当归金毛狗脊（各二钱）桃仁汤桃仁（十粒炒）当归（三钱）牛膝（二钱）泽兰（三钱）苏木（一钱）二香散散寒消食。砂仁木香黑姜陈皮炙甘草（各一两）香附（三两）共为末。参苏饮人参（一两）苏木（三钱）王不留行煎王不留行（一钱五分）通草（一钱）赤芍（一钱五分）葱白头（五个）炒麦芽（三钱）栝蒌乳香散栝蒌（一个）明乳香（二钱）酒煎服。香附饼香附（一两）麝香（二分）共研匀。以蒲公英二两。酒调药敷之。神仙太乙膏治一切痈疽。元参白芷当归肉桂生地赤芍大黄（各一两）黄丹（十三两炒筛）用麻油二斤熬药。去渣成珠。入黄丹再熬为膏。四物汤逍遥散泽兰汤八珍汤六君子汤生地四物汤（即四物汤去熟地用生地）五苓散异功散六味丸（即六味地黄汤）二陈汤补中益气汤五皮饮平胃散香砂六君子汤十全大补汤理中汤（即附子理中汤）小柴胡汤（以上诸方俱见）柴胡疏肝散栝蒌散五痿汤芍药甘草汤橘核丸消瘰丸（以上诸方见肝部）推气散（见肺部）沉香降气丸归脾汤十补丸安神定志丸七福饮秘旨安神丸（以上见心部）左归丸八味丸右归丸（以上见肾部）