黄帝内经/素问第十五卷

黄帝内经
素问第十五卷
佚名

皮部论五十六

黄帝问曰︰余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部左右上下阴阳所在病之始终，愿闻其道。

歧伯对曰︰欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。

阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也，络盛则入客于经，阳主外，阴主内。

少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出以渗于内，诸经皆然。

太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。

少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经，其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。

心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经，

太阴之阴，名曰关蛰，上下同法视其部中有浮络者皆太阴之络也，络盛则入客于经。 凡十二经络脉者皮之部也。

是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于府，廪于肠胃。邪之始入于皮毛也，溯然起毫毛，开腠理。其入于络也，则络脉盛色变。其入客于经也，则感虚乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁镰破，毛直而败。

帝曰︰夫子言皮之十二部，其生病皆何如。

歧伯曰︰皮者，脉之部也。邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也，故皮者有分部，不与，而生大病也。

帝曰：善。

经络论五十七

黄帝问曰︰夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也。

歧伯对曰︰经有常色，而络无常变也。

帝曰︰经之常色何如。

歧伯曰︰心赤，肺白，肝青，脾黄，肾黑，皆亦应其经脉之色也。

帝曰︰络之阴阳，亦应其经乎。

歧伯曰︰阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时，而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤，此皆常色，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。

帝曰︰善。

气穴论五十八

黄帝问曰︰余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。

歧伯稽首再拜对曰︰窘乎哉问也。其非圣帝，孰能穷其道焉，因请溢意尽言其处。

帝捧手逡巡而却曰︰夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。

歧伯曰︰此所谓圣人易语，良马易御也。

帝曰︰余非圣人之易语也，世言真数开人意，今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处，令解其意，请藏之金匮，不敢复出。

歧伯再拜而起曰︰臣请言之，背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪，上纪者，胃脘也，下纪者，关元也。背胸邪系阴阳左右如此，其病前后痛涩，胸恢痛而不得息不得卧上气短气偏痛，脉满起斜出尻脉，络胸恢支心贯鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。

藏俞五十穴，府俞七十二穴，热俞五十九穴，水俞五十七穴，头上五行行五，五五二十五穴，中具两傍各五，凡十穴，大椎上两傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，两髀厌分中二穴，犊鼻二穴，耳中多所闻二穴，眉本二穴，完骨二穴，顶中央一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，巨虚上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，关元一穴，委阳二穴，肩贞二穴，喑门一穴，齐一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上横二穴，阴阳𫏋四穴，水俞在诸分，热俞在气穴，寒热俞在两骸厌中二穴，大禁二十五，在天府下五寸，凡三百六十五穴，鍼之所由行也。

帝曰︰余已知气穴之处，游鍼之居，愿闻孙络谿谷，亦有所应乎。

歧伯曰︰孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外为发热，内为少气，疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。

帝曰︰善。愿闻谿谷之会也。

歧伯曰︰肉之大会为谷，肉之小会为谿，肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。 邪溢气壅，脉热肉败荣卫不行，必将为脓内销骨髓，外破大腘，留于节凑，必将为败。 积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于谿谷也。 谿谷三百六十五穴会，亦应一岁。其小痹淫溢，循脉往来，微鍼所及，与法相同。

帝乃辟左右而起再拜曰︰今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出，乃藏之金兰之室，署曰气穴所在。

歧伯曰︰孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，内解泻于中者十脉。

气府论五十九

足太阳脉气所发者七十八穴︰两眉头各一，入发至项三寸半，傍五相去三寸，其浮气在皮中者凡五行，行五，五五二十五，项中大筋两傍各一，风府两傍各一，侠背以下至尻尾二十一节十五间各一，五藏之俞各五，六府之俞各六，委中以下至足小指傍各六俞。

足少阳脉气所发者六十二穴︰两角上各二，直目上发际内各五，耳前角上各一，耳前角下各一，锐发下各一，客主人各一，耳后陷中各一，下关各一，耳下牙车之后各一，缺盆各一，掖下三寸恢下至胠八间各一，髀枢中傍各一，膝以下至足小指次指各六俞。

足阳明脉气所发者六十八穴︰额颅发际傍各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨间各一，侠鸠尾之外当乳下三寸侠胃脘各五，侠齐广三寸各三，下齐二寸侠之各三。气街动脉各一，伏菟上各一，三里以下至足中指各八俞，分之所在穴空。

手太阳脉气所发者三十六穴︰目内眦各一，目外各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨穴各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各一，肘以下至手小指本各六俞。

手阳明脉气所发者二十二穴︰鼻空外廉项上各二，大迎骨空各一，柱骨之会各一，袄骨之会各一，肘以下至手大指次指本各六俞。

手少阳脉气所发者三十二穴︰鼽骨下各一，眉后各一，角上各一，下完骨后各一，项中足太阳之前各一，侠扶突各一，肩贞各一，肩贞下三寸分间各一，肘以下至手小指次指本各六俞。

督脉气所发者二十八穴︰项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴，至焔下凡二十一节，脊椎法也。

任脉之气所发者二十八穴：喉中央二，膺中骨陷中各一，鸠尾下三寸胃脘五寸胃脘以下至横骨六寸半一，腹脉法也，下阴别一，目下各一，下唇一，龂交一。

冲脉气所发者二十二穴︰侠鸠尾外各半寸至齐寸一，侠齐下傍各五分至横骨寸一，腹脉法也。

足少阴舌下，厥阴毛中急脉各一，手少阴各一，阴阳𫏋各一，手足诸鱼际脉气所发者凡三百六十五穴也。