黄帝内经素问 (四库全书本)/卷04

黄帝内经素问　卷四

　　钦定四库全书
　　黄帝内经素问卷四　　　唐　王冰　次注
　　宋　林亿等校正
　　异法方宜论　　　移精变气论
　　汤液醪醴论　　　玉板论要篇
　　诊要经终论
　　异法方宜论篇第十二〈新校正云按全元起本在第九卷〉
　　黄帝问曰医之治病也一病而治各不同皆愈何也〈不同谓鍼石灸焫毒药导引按𫏋也〉歧伯对曰地势使然也〈谓法天地生长收藏及高下燥湿之势〉故东方之域天地之所始生也〈法春气也〉鱼盐之地海滨傍水〈鱼盐之地海之利也滨水际也随业近之〉其民食鱼而嗜咸皆安其处美其食〈丰其利故居安恣其味故食美〉鱼者使人热中盐者胜血〈鱼发疮则热中之信盐发渴则胜血之徴〉故其民皆黒色踈理其病皆为痈疡〈血弱而热故喜为痈疡〉其治宜砭石〈砭石谓以石为鍼也山海经曰高氏之山有石如玉可以为鍼则砭石也　新校正云按氏一作伐〉故砭石者亦从东方来〈东人今用之〉西方者金玊之域沙石之处天地之所收引也〈法秋气也引谓牵引使收敛也〉其民陵居而多风水土刚强〈居室如陵故曰陵居金气肃杀故水土刚强也　新校正云详大抵西方地高民居高陵故多风也不必室如陵矣〉其民不衣而褐荐其民华食而脂肥〈不衣丝绵故曰不衣褐谓毛布也荐谓细草也华谓鲜美酥酪骨肉之类也以食鲜美故人体脂肥〉故邪不能伤其形体其病生于内〈水土刚强饮食脂肥肤腠闭封血气充实故邪不能伤也内谓喜怒悲忧恐及饮食男女之过甚也　新校正云详悲一作思当作思已具阴阳应象大论注中〉其治宜毒药〈能攻其病则谓之毒药以其血气盛肌肉坚饮食华水土强故病宜毒药方制御之药谓草木虫鱼鸟兽之类皆能除病者也〉故毒药者亦从西方来〈西人方术今奉之〉北方者天地所闭藏之域也其地高陵居风寒冰冽〈法冬气也〉其民乐野处而乳食藏寒生满病〈水寒冰冽故生病于藏寒也新校正云按甲乙经无满字〉　其治宜灸焫〈火艾烧灼谓之灸焫〉故灸焫者亦从北方来〈北人正行其法〉南方者天地所长养阳之所盛处也其地下水土弱雾露之所聚也〈法夏气也地下则水流归之水多故土弱而雾露聚〉其民嗜酸而食胕〈言其所食不芬香新校正云按全元起云食鱼也〉故其民皆致理而赤色其病挛痹〈酸味收敛故人皆肉理密致阳盛之处故色赤湿气内满热气内薄故筋挛脉痹也〉其治宜微鍼〈微细小也细小之鍼调脉衰盛也〉故九鍼者亦从南方来〈南人盛崇之〉中央者其地平以湿天地所以生万物也众〈法土德之用故生物众然东方海南方下西方北方高中央之地平以湿则地形斯异生病殊焉〉其民食杂而不劳〈四方辐辏而万物交归故人食纷杂而不劳也〉故其病多痿厥寒热〈湿气在下故多病痿弱气逆及寒热也阴阳应象大论曰地之湿气感则害皮肉筋脉居近于湿故尔〉其治宜导引按𫏋〈导引谓摇筋骨动支节按谓抑按皮肉𫏋谓捷举手足〉故导引按𫏋者亦从中央出也〈中人用为养神调气之正道也〉故圣人杂合以治各得其所宜〈随方而用各得其宜唯圣人法乃能然矣〉故治所以异而病皆愈者得病之情知治之大体也〈逹性怀故然〉
　　移精变气论篇第十三〈新校正云按全元起本在第二卷〉
　　黄帝问曰余闻古之治病惟其移精变气可祝由而已今世治病毒药治其内鍼石治其外或愈或不愈何也〈移谓移易变谓变改皆使邪不伤正精神复强而内守也生气通天论曰圣人传精神服天气上古天真论曰精神内守病安从来〉歧伯对曰往古人居禽兽之闲动作以避寒阴居以避暑内无眷慕之累外无伸官之形〈新校正云按全元起夲伸作〉此恬憺之世邪不能深入也故毒药不能治其内鍼石不能治其外故可移精祝由而已〈古者巢居穴处夕隐朝游禽兽之间断可知矣然动躁阳盛故身热足以御寒凉气生寒故阴居可以避暑矣夫志捐思想则内无眷慕之累心亡愿欲故外旡伸官之形静保天真自无邪胜是以移精变气无假毒药祝说病由不劳鍼石而已　新校正云按全元起云祝由南方神〉当今之世不然〈情慕云为远于道也〉忧患縁其内苦形伤其外又失四时之从逆寒暑之宜贼风数至虚邪朝夕内至五藏骨髓外伤空窍肌肤所以小病必甚大病必死故祝由不能已也帝曰善余欲临病人观死生决嫌疑欲知其要如日月光可得闻乎歧伯曰色脉者上帝之所贵也先师之所传也〈上帝谓上古之帝先师谓歧伯祖世之师僦贷季也〉上古使僦贷季理色脉而通神明合之金木水火土四时八风六合不离其常〈先师以色白脉毛而合金应秋以色青脉而合木应春以色黒脉石而合水应冬以色赤脉洪而合火应夏以色黄脉代而合土应长夏及四季然以是色脉下合五行之休王上副四时之往来故六合之间八风鼔坼不离常候尽可与期何者以见其变化而知之也故下文曰〉变化相移以观其妙以知其要欲知其要则色脉是矣〈言所以知四时五行之气变化相移之要妙者何以色脉故也〉色以应日脉以应月常求其要则其要也〈言脉应月色应日者占候之期准也常求色脉之差忒是则平人之诊要也〉夫色之变化以应四时之脉此上帝之所贵以合于神明也所以远死而近生〈观色脉之臧否晓死生之徴兆故能常远于死而近于生也〉生道以长命曰圣王〈上帝闻道勤而行之生道以长惟圣王乃尔而常用也〉中古之治病至而治之汤液十日以去八风五痹之病〈八风谓八方之风五痹谓皮肉筋骨脉之痹也灵枢经曰风从东方来名曰婴儿风其伤人也外在筋纽内舎于肝风从东南来者名曰弱风其伤人也外在于肌内舎于胃风从南方来名曰大弱风其伤人也外在于脉内舎于心风从西南来名曰谋风其伤人也外在于肉内舎于脾风从西方来名曰刚风其伤人也外在于皮内舎于肺风从西北来名曰折风其伤人也外在于手太阳之脉内舎于小肠风从北方来名曰大刚风其伤人也外在于骨内舎于肾风从东北来名曰凶风其伤人也外在于掖胁内舍于大肠又痹论曰以春甲乙伤于风者为筋痹以夏丙丁伤于风者为脉痹以秋庚辛伤于风者为皮痹以冬壬癸伤于邪者为骨痹以至阴遇此者为肉痹是所谓八风五痹之病也　新校正云按此注引痹论今经中痹论不如此当云风论曰以春甲乙伤于风者为肝风以夏丙丁伤于风者为心风季夏戊巳伤于邪者为脾风以秋庚辛中于邪者为肺风以冬壬癸中于邪者为肾风痹论曰风寒湿三气杂至合而为痹以冬遇此者为骨痹以春遇此者为筋痹以夏遇此者为脉痹以至阴遇此者为肌痹以秋遇此者为皮痹〉十日不已治以草苏草荄之枝本末为助标本已得邪气乃服〈草苏谓药煎也草荄谓草根也枝谓茎也言以诸药根苖合成其煎俾相佐助而以服之凡药有用根者有用茎者有用枝者有用华实者有用根茎枝华实者汤液不去则尽用之故云本末为助也标本已得邪气乃服者言工人与病主疗相应则邪气率服而随时顺也汤液醪醴论曰病为本工为标标本不得邪气不服此之谓主疗不相应也或谓取标本论末云鍼也　新校正云按全元起本又云得其标本邪气乃散矣〉暮世之治病也则不然治不本四时不知日月不审逆从〈四时之气各有所在不本其处而即妄攻是反古也四时刺逆从论曰春气在经脉夏气在孙络长夏气在肌肉秋气在皮肤冬气在骨髓工当各随所在而辟伏其邪尔不知日月者谓日有寒温明暗月有空满亏盈也八正神明论曰凡刺之法必候日月星辰四时八正之气气定乃刺之是故天温日明则人血淖液而卫气浮故血易写气易行天寒日阴则人血凝泣而卫气沈月始生则血气始精卫气始行月郭满则血气盛肌肉坚月郭空则肌肉减经络虚卫气去形独居是以因天时而调血气也是故天寒无刺天温无凝月生无写月满无补月郭空无治是谓得时而调之因天之序盛虚之时移光定位正立而待之故曰月生而写是谓藏虚月满而补血气盈溢络有留血命曰重实月郭空而治是谓乱经阴阳相错真邪不别沈以留止外虚内乱淫邪乃起此之谓也不审逆从者谓不审量其病可治与不可治故下文曰〉病形已成乃欲微鍼治其外汤液治其内〈言心意粗略不精审也〉粗工凶凶以为可攻故病未已新病复起〈粗谓粗略也凶凶谓不料事宜之可否也何以言之假令饥人形气羸劣食令极饱能不霍乎岂其与食而为恶邪盖为失时复过节也非病逆鍼石汤液失时过节则其害反増矣　新校正云按别本霍一作害〉帝曰愿闻要道歧伯曰治之要极无失色脉用之不惑治之大则〈惑谓惑乱则谓法则也言色脉之应昭然不欺但顺用而不乱纪纲则治病审当之大法也〉逆从到行标夲不得亡神失国〈逆从到行谓反顺为逆标本不得谓攻病失宜也以反理到行所为非顺岂唯治人而神气受害若使之辅佐君主亦令国祚不保康宁矣〉去故就新乃得真人〈标本不得攻病失宜则当去故逆理之人就新明悟之士乃得至真精晓之人以全已也〉帝曰余闻其要于夫子矣夫子言不离色脉此余之所知也歧伯曰治之极于一帝曰何谓一歧伯曰一者因得之〈因问而得之也〉帝曰奈何歧伯曰闭戸塞牖系之病者数问其情以从其意〈问其所欲而察是非也〉得神者昌失神者亡帝曰善
　　汤液醪醴论篇第十四〈新校正云按全元起本在第五卷〉
　　黄帝问曰为五榖汤液及醪醴奈何〈液谓清液醪醴谓酒之属也〉歧伯对曰必以稻米炊之稻薪稻米者完稻薪者坚〈坚谓资其坚劲完谓取其完全完全则酒清泠坚劲则气迅疾而效速也〉帝曰何以然〈言何以能完坚邪〉歧伯曰此得天地之和高下之宜故能至完伐取得时故能至坚也〈夫稻者生于阴水之精首戴天阳之气二者和合然乃化成故云得天地之和而能至完秋气劲切霜露凝结稻以冬采故云伐取得时而能至坚〉帝曰上古圣人作汤液醪醴为而不用何也歧伯曰自古圣人之作汤液醪醴者以为备耳〈言圣人愍念生灵先防萌渐陈其法制以备不虞耳〉夫上古作汤液故为而弗服也〈圣人不治已病治未病故但为备用而不服也〉中古之世道德稍衰邪气时至服之万全〈虽道德稍衰邪气时至以心犹近道故服用万全也〉帝曰今之世不必已何也〈言不必如中古之世何也〉歧伯曰当今之世必齐毒药攻其中镵石鍼艾治其外也〈言法殊于往古也〉帝曰形弊血尽而功不立者何歧伯曰神不使也帝曰何谓神不使歧伯曰鍼石道也〈言神不能使鍼石之妙用也何者志意违背于师示故也〉精神不进志意不治故病不可愈〈动离于道耗散天真故尔　新校正云按全元起夲云精神进志意定故病可愈太素云精神越志意散故病不可愈〉今精坏神去荣卫不可复收何者嗜欲无穷而忧患不止精气㢮坏荣泣卫除故神去之而病不愈也〈精神者生之源荣卫者气之主气主不辅生源复消神不内居病何能愈哉〉帝曰夫病之始生也极微极精必先入结于皮肤今良工皆称曰病成名曰逆则鍼石不能治良药不能及也今良工皆得其法守其数亲戚兄弟远近音声日闻于耳五色日见于目而病不愈者亦何暇不早乎〈新校正云按别夲暇一作谓〉歧伯曰病为本工为标标本不得邪气不服此之谓也〈言医与病不相得也然工人或亲戚兄弟该明情疑勿用工先备识不谓知方鍼艾之妙靡容药石之攻匪预如是则道虽昭著万举万全病不许治欲奚为疗五藏别论曰拘于鬼神者不可与言至德恶于鍼石者不可与言至巧病不许治者病必不治治之无功此皆谓工病不相得邪气不宾服也岂惟鍼艾之有恶哉药石亦有之矣新校正云按移精变气论曰标本已得邪气乃服〉帝曰其有不从毫毛而生五藏阳以竭也〈新校正云按全元起本及太素阳作伤义亦通〉津液充郭其魄独居孤精于内气耗于外形不可与衣相保此四极急而动中是气拒于内而形施于外治之奈何〈不从毫毛言生于内也阴气内盛阳气竭绝可得入于腹中故言五藏阳以竭也津液者水也充满也郭皮也阴稸于皮郭充大胀满上攻于肺肺气孤危魄者肺神肾为水害子不救母故云其魄独居也夫阴精损削于内阳气耗减于外则三焦闭溢水道不通水满皮肤身体否肿故云形不可与衣相保也凡此之类皆四支脉数急而内鼔动于肺中也下动者谓气急而欬也言如是者皆水气格拒于腹膜之内浮肿施张于身形之外欲穷标本其可得乎四极言四末则四支也左传曰风淫末疾灵枢经曰阳受气于四末　新校正云详形施于外施字疑误〉歧伯曰平治于权衡去宛陈莝〈新校正云按太素莝作茎〉微动四极温衣缪刺其处以复其形开鬼门洁净府精以时服五阳已布踈涤五藏故精自生形自盛骨肉相保巨气乃平〈平治权衡谓察脉浮沈也脉浮为在表脉沈为在里在里者泄之在外者汗之故下次云开鬼门洁浄府也去宛陈莝谓去积久之水物犹如草茎之不可久留于身中也全本作草莝微动四极谓微动四支令阳气渐以宣行故又曰温衣也经脉满则络脉溢络脉溢则缪刺之以调其络脉使形容如旧而不肿故云缪刺其处以复其形也开鬼门是启玄府遣气也洁净府谓写膀胱水去也脉和则五精之气以时宾服于肾藏也五阳是五藏之阳气也然五藏之阳渐而宣布五藏之外气秽复除也如是故精髓自生形肉自盛藏府既和则骨肉之气更相保抱大经脉气然乃平复尔〉帝曰善玉版论要篇第十五〈新校正云按全元起本在第二卷〉
　　黄帝问曰余闻揆度奇恒所指不同用之奈何歧伯对曰揆度者度病之浅深也奇恒者言奇病也请言道之至数五色脉变揆度奇恒道在于一〈一谓色脉之应也知色脉之应则可以揆度奇恒矣　新校正云按全元起本请作谓〉神转不回回则不转乃失其机〈血气者神气也八正神明论曰血气者人之神不可不谨养也夫血气应顺四时递迁囚王循环五气无相夺伦是则神转不回也回谓却行也然血气随王不合却行却行则反常反常则回而不转也回而不转乃失生气之机矣何以明之夫木衰则火王火衰则土王土衰则金王金衰则水王水衰则木王终而复始循环此之谓神转不回也若木衰水王水衰金王金衰土王土衰火王火衰木王此之谓回而不转也然反天常轨生之何有耶〉至数之要迫近以微〈言五色五脉变化之要道迫近于天常而又微妙〉著之玊版命曰合玉机〈玊机篇名也言以此回转之要旨著之玊版合同于玉机论文也　新校正云详道之至数至此与玉机真藏论文相重注颇不同〉容色见上下左右各在其要〈容色者他气也如肝木部内见赤黄白黒色皆谓他气也馀藏率如此例所见皆在明堂上下左右要察候处故云各在其要　新校正云按全元起本容一作客视色之法具甲乙经中〉其色见浅者汤液主治十日巳〈色浅则病轻故十日乃巳〉其见深者必齐主治二十一日巳〈色深则病甚故必终齐乃巳〉其见大深者醪酒主治百日已〈病深甚故日多〉色夭面脱不治〈色见大深兼之夭恶靣肉又脱不可治也〉百日尽已〈色不夭面不脱治之百日尽可已　新校正云详色夭面脱虽不治然期当百日乃已尽也〉脉短气绝死〈脉短已虚加之渐绝真气将竭故必死〉病温虚甚死〈甚虚而病温温气内涸其精血故死〉色见上下左右各在其要上为逆下为从〈色见于下者病生之气也故从色见于上者伤神之兆也故逆〉女子右为逆左为从男子左为逆右为从〈左为阳故男子右为从而左为逆右为阴故女子右为逆而左为从〉易重阳死重阴死〈女子色见于左男子色见于右是变易也男子色见于左是曰重阳女子色见于右是曰重阴气极则反故皆死也〉阴阳反他〈新校正云按阴阳应象大论云阴阳反作〉治在权衡相夺奇恒事也揆度事也〈权衡相夺谓阴阳二气不得高下之冝是奇于恒常之事当揆度其气随宜而处疗之〉搏脉痹躄寒热之交〈脉击搏于手而病𤸷痹及挛躄者皆寒热之气交合所为非邪气虚实之所生也〉脉孤为消气虚泄为夺血〈夫脉有表无里有里无表皆曰孤亡之气也若有表有里而气不足者皆曰虚衰之气也〉孤为逆虚为从〈孤无所依故曰逆虚衰可复故曰从〉行奇恒之法以太阴始〈凡揆度奇恒之法先以气口太阴之脉定四时之正气然后度量奇恒之气也〉行所不胜曰逆逆则死〈木见金脉金见火脉火见水脉水见土脉土见木脉如是皆行所不胜也故曰逆贼胜不已故逆则死焉〉行所胜曰从从则活〈木见水火土脉火见金土木脉土见金水火脉金见土木水脉水见金火木脉如是者皆可胜之脉故曰从从则无所克杀伤败故从则活也〉八风四时之胜终而复始〈以不越于五行故虽相胜犹循环终而复始也〉逆行一过不复可数论要毕矣〈过谓遍也然逆行一过遍于五气者不复可数为平和矣〉
　　诊要经终论篇第十六〈新校正云按全元起本在第二卷〉
　　黄帝问曰诊要何如歧伯对曰正月二月天气始方地气始发人气在肝〈方正也言天地气正发生其万物也木治东方王七十二日犹当三月节后一十二日是木之用事以月而取则正月二月人气在肝〉三月四月天气正方地气定发人气在脾〈天气正方以阳气明盛地气定发为万物华而欲实也然季终土寄而王土又生于丙故人气在脾〉五月六月天气盛地气高人气在头〈天阳赫盛地焰高升故言天气盛地气高火性炎上故人气在头也〉七月八月阴气始杀人气在肺〈七月三阴支生八月阴始肃杀故云阴气始杀也然阴气肃杀类合于金肺气象金故人气在肺也〉九月十月阴气始冰地气始闭人气在心〈阴气始凝地气始闭随阳而入故人气在心〉十一月十二月冰复地气合人气在肾〈阳气深复故气在肾也夫气之变也故发生于木长茂于土盛高而上肃杀于金避寒于火伏藏于水斯皆随顺阴阳气之升沈也五藏生成篇曰五藏之象可以类推此之谓气类也〉故春刺散俞及与分理血出而止〈散俞谓问穴分理谓肌肉分理　新校正云按四时刺逆从论云春气在经脉此散俞即经脉之俞也又水热穴论云春取络脉分肉〉甚者传气间者环也〈辨疾气之间甚也传谓相传环谓循环也相传则传所不胜循环则周回于五气也　新校正云按太素环也作环已〉夏刺络俞见血而止尽气闭环痛病必下〈尽气谓出血而尽鍼下取所病脉盛邪之气也邪气尽已穴俞闭密则经脉循环而痛病之气必下去矣以阳气大盛故为是法刺之　新校正云按四时刺逆从论云夏气在孙络此络俞即孙络之俞也又水热穴论云夏取盛经分腠〉秋刺皮肤循理上下同法神变而止〈循理谓循肌肉之分理也上谓手脉下谓足脉神变谓脉气变易与未刺时异也脉者神之用故尔言之　新校正云按四时刺逆从论云秋气在皮肤义与此合又水热穴论云取俞以写阴邪取合以虚阳邪皇甫士安云是始秋之治变〉冬刺俞窍于分理甚者直下闲者散下〈直下谓直尔下之散下谓散布下之　新校正云按四时刺逆从论云冬气在骨髓此俞窍即骨髓之俞窍也又水热穴论云冬取井荣皇甫士安云是末冬之治变也〉春夏秋冬各有所刺法其所在春刺夏分脉乱气微入淫骨髓病不能愈令人不嗜食又且少气〈心主脉故脉乱气微水受气于夏肾主骨故下淫于骨髓也心火微则胃土不足故不嗜食而少气也　新校正云按四时刺逆从论云春刺络脉血气外溢令人少气〉春刺秋分节挛逆气环为欬嗽病不愈令人时惊又且哭〈木受气于秋肝主筋故刺秋分则筋挛也若气逆环周则为欬嗽肝主惊故时惊肺主气故气逆又且哭也　新校正云按四时刺逆从论云春刺肌肉血气环逆令人上气也〉春刺冬分邪气著藏令人胀病不愈又且欲言语〈冬主阳气伏藏故邪气著藏肾实则胀故刺冬分则令人胀也火受气于冬心主言故欲言语也　新校正云按四时刺逆从论云春刺筋骨血气内著令人腹胀〉夏刺春分病不愈令人解墯〈肝飬筋肝气不足故筋力解墯　新校正云按四时刺逆从论云夏刺经脉血气乃竭令人解㑊〉夏刺秋分病不愈令人心中欲无言惕惕如人将捕之〈肝木为语伤秋分则肝木虚故恐如人将捕之肝不足故欲无言而复恐也　新校正云按四时刺逆从论云夏刺肌肉血气内却令人善恐甲乙经作闷〉夏刺冬分病不愈令人少气时欲怒〈夏伤于肾肝肺㪍之志内不足故令人少气时欲怒也　新校正云按四时刺逆从论云夏刺筋骨血气上逆令人善怒〉秋刺春分病不已令人惕然欲有所为起而忘之〈肝虚故也刺不当也　新校正云按四时刺逆从论云秋刺经脉血气上逆令人善忘〉秋刺夏分病不已令人益嗜卧又且善㝱〈心气少则脾气孤故令嗜卧心主㝱神为之故令善㝱　新校正云按四时刺逆从论云秋刺络脉气不外行令人卧不欲动〉秋刺冬分病不已令人洒洒时寒〈阴气上干故时寒也洒洒寒貌　新校正云按　四时刺逆从论云秋刺筋骨血气内散令人寒栗〉冬刺春分病不已令人欲卧不能眠眠而有见〈肝气少故令欲卧不能眠肝主目故眠而如见有物之形状也　新校正云按四时刺逆从论云冬刺经脉血气皆脱令人目不明〉冬刺夏分病不愈气上发为诸痹〈泄脉气故也　新校正云按四时刺逆从论云冬刺络脉血气外泄留为大痹〉冬刺秋分病不已令人善渴〈肺气不足故发渇　新校正云按四时刺逆从论云冬刺肌肉阳气竭绝令人善渴〉凡刺胸腹者必避五藏〈心肺在鬲上肾肝在鬲下脾象土而居中故刺胸腹必避之五藏者所以藏精神魂魄意志损之则五神去神去则死至故不可不慎也〉中心者环死〈气行如环之一周则死也正谓周十二辰也　新校正云按刺禁论云一日死其动为噫四时刺逆从论同此经阙刺中肝死日刺禁论云中肝五日死其动为语四时刺逆从论同也〉中脾者五日死〈土数五也　新校正云按刺禁论云中脾十日死其动为呑四时刺逆从论同〉中肾者七日死〈水成数六水数毕当至七日而死一云十日死字之误也新校正云按刺禁论云中肾六日死其动为𡁲四时刺逆从论云中肾六日死其动为嚏欠〉中肺者
　　五日死〈金生数四金数毕当至五日而死一云三日死亦字误也　新校正云按刺禁论云中肺三日死其动为欬四时刺逆从论同王注四时刺逆从论云此三论皆歧伯之言而不同者传之误也〉中鬲者皆为伤中其病虽愈不过一岁必死〈五藏之气同主一年鬲伤则五藏之气互相克伐故不过一岁必死〉刺避五藏者知逆从也所谓从者鬲与脾肾之处不知者反之〈肾著于脊脾藏居中鬲连于胁际知者为顺不知者反伤其藏〉刺胸腹者必以布憿著之乃从单布上刺〈形定则不误中于五藏也　新校正云按别夲憿一作憿又作撽〉刺之不愈复刺〈要以气至为效也鍼经曰刺之气不至无问其数刺之气至去之勿复鍼此之谓也〉刺鍼必肃〈肃谓静肃所以候气之存亡〉刺肿摇鍼〈以出大脓血故〉经刺勿摇〈经气不欲泄故〉此刺之道也帝曰愿闻十二经脉之终奈何〈终谓尽也〉歧伯曰太阳之脉其终也戴眼反折瘈疭其色白绝汗乃出出则死矣〈戴眼谓睛不转而仰视也然足太阳脉起于目内眦上额交巅上从巅入络脑还出别下项循肩髆内侠脊抵𦝫中其支别者下循足至小指外侧手太阳脉起于手小指之端循臂上肩入缺盆其支别者上颊至目内眦抵足太阳　新校正云按甲乙经作斜络于颧　又其支别者从缺盆循颈上颊至目外眦　新校正云按甲乙外经作兊　故戴眼反折瘈疭色白绝汗乃出也绝汗谓汗暴出如珠而不流旋复干也太阳极则汗出故出则死〉少阳终者耳聋百节皆纵目睘绝系绝系一日半死其死也色先青白乃死矣〈足少阳脉起于目锐眦上抵头角下耳后其支别者从耳后入耳中出走耳前手少阳脉其支别者从耳后亦入耳中出走耳前故终则耳聋目睘绝系也少阳主骨故气终则百节纵缓色青白者金木相薄也故见死矣睘谓直视如惊貌〉阳明终者口目动作善惊妄言色黄其上下经盛不仁则终矣〈足阳明脉起于鼻交頞中下循鼻外入上齿缝中还出侠口环唇下交承浆却循頥后下廉出大迎循颊车上耳前过客主人循发际至额颅其支别者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下鬲手阳明脉起于手循臂至肩上出于柱骨之会上下入缺盆络肺其支别者从缺盆上颈贯颊下入齿中还出侠口交人中左之右右之左上侠鼻抵足阳明　新校正云按甲乙经作孔无抵足阳明四字　故终则口目动作也口目动作谓目睒睒而鼔颔也胃病则恶人与火闻木音则惕然而惊又骂詈骂詈而不避亲踈故善惊妄言也黄者土色上谓手脉下谓足脉也经盛谓面目颈颔足跗腕胫皆躁盛而动也不仁谓不知善恶如是者皆气竭之徴也故终矣〉少阴终者面黒齿长而垢腹胀闭上下不通而终矣〈手少阴气绝则血不流足少阴气绝则骨不耎骨硬则断上宣故齿长而积垢汗血坏则皮色死故面色如漆而不赤也足少阴脉从肾上贯肝鬲入肺中手少阴脉起于心中出属心系下鬲络小腹故其终则腹胀闭上下不通也　新校正云详王注云骨不耎骨硬按难经及甲乙经云骨不濡则肉弗能著当作骨不濡手少阴脉络小腹甲乙经作脉络小肠〉太阴终者腹胀闭不得息善噫善呕〈足太阴脉行从股内前廉入腹属脾络胃上鬲手太阴脉起于中焦下络大肠还循胃口上鬲属肺故终则如是也灵枢经曰足太阴之脉动则病食则呕腹胀善噫也〉呕则逆逆则面赤〈呕则气逆故面赤　新校正云按灵枢经作善噫噫则呕呕则逆〉不逆则上下不通不通则面黒皮毛焦而终矣〈呕则上通故但面赤不呕则下已闭上复不通心气外燔故皮毛焦而终矣何者足太阴脉支别者复从胃别上鬲注心中由是则皮毛焦乃心气外燔而生也〉厥阴终者中热嗌干善溺心烦甚则舌卷𡖉上缩而终矣〈足厥阴络循胫上皋结于茎其正经入毛中下过阴器上抵小腹侠胃上循喉咙之后入头颡手厥阴脉起于胸中出属心包故终则中热嗌干善溺心烦矣灵枢经曰肝者筋之合也筋者聚于阴器而脉络于舌夲故甚则舌卷卯上缩也又以厥阴之脉过阴器故尔　新校正云按甲乙经皋作睾过作环〉此十二经之所败也〈手三阴三阳足三阴三阳则十二经也败谓气终尽而败坏也　新校正云详十二经又出灵枢经与素问〉









　　黄帝内经素问卷四
　　黄帝内经素问卷四释文
　　异法方宜论𫏋〈巨娇切〉砭〈普廉切〉致〈直利切〉标〈必尧切〉移精变气论荄〈古哀切草根也〉汤液醪醴论〈音劳〉莝〈音锉斩也〉涤〈音廸〉秽〈音畏〉玊板论度〈徒各切〉躄〈必益切〉诊要经终论憿〈古尧切〉疭〈音纵〉睘〈音琼〉睒〈音闪〉跗〈音附〉










　　黄帝内经素问卷四释文