欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第124卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第一百二十四卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第一百二十四卷目錄

　醫部彙考一百四

　　臟腑門十四〈腎二〉

　　李中梓醫宗必讀〈腎為先天本論〉

　　王圻三才圖會〈腎神〉

　　章潢圖書編〈腎臟說　相腎病法　腎臟食忌　養腎法言　治腎要法〉

　　彭用光體仁彙編〈腎經藥性　本經補瀉溫涼藥〉

　　張介賓景岳全書〈治腎須分陽虛陰虛　小兒補腎論〉

　　李瀠身經通考〈腎臟得病虛實橫逆治法〉

　　鍼灸

　　導引

　　臟腑門十五〈膀胱〉

　　黃帝素問〈靈蘭祕典論　氣厥論　標本病傳論〉

　　靈樞經〈本輸篇　經脈篇　膀胱經諸穴之圖　經水篇　病傳篇　淫邪發夢篇〉

　　扁鵲難經〈膀胱腑形象　膀胱腑形象之圖〉

　　華佗中藏經〈論膀胱腑虛實寒熱生死逆順脈證之法〉

　　孫思邈千金方〈膀胱腑論　膀胱實熱　膀胱虛冷　胞囊論〉

　　李梴醫學入門〈膀胱腑賦〉

　　彭用光體仁彙編〈膀胱腑藥性　本經補瀉溫涼藥〉

　　鍼灸

　　導引

藝術典第一百二十四卷

醫部彙考一百四

臟腑門十四〈腎二〉

《明李中梓醫宗必讀》

《腎為先天本論》

經曰：「治病必求其本。本之為言，根也源也。世未有無 源之流，無根之木，澄其源而流自清，灌其根而枝乃 茂，自然之經也。」故善為醫者，必責根本，而本有先天 後天之辯。先天之本在腎，腎應北方之水，水為天一 之源；後天之本在脾，脾應中宮之土，土為萬物之母， 腎何以為先天之本？蓋嬰兒未成，先結胞胎，其象中 空，一莖透起，形如蓮蕊，一莖即臍帶，蓮蕊即兩腎也， 而命寓焉。水生木而後肝成，木生火而後心成，火生 土而後脾成，土生金而後肺成，六腑隨之，四肢乃具， 百骸乃全。《仙經》曰：「借問如何是元牝，嬰兒初生先兩 腎」，未有此身，先有兩腎。故腎為臟腑之本，十二脈之 根，呼吸之本，三焦之源，而人資之以為始者也。故曰： 先天之本在腎上。古聖人見腎為先天之本，故著之 脈曰：人之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自 生。所以傷寒必診太谿，以察腎氣之盛衰；必診衝陽， 以察胃氣之有無。兩脈既在，他脈可弗問也。治先天 根本，則有水火之分。水不足者，用六味丸，壯水之源， 以制陽光；火不足者，用八味丸益火之主，以消陰翳。 每見立齋治病，多用前方，不知者妄議其偏。惟明於 求本之說，而後可以窺立齋之微耳。王應震曰：「見痰 休治痰，見血休治血。無汗不發汗，有熱莫攻熱。喘生 勿耗氣，精遺勿澀泄。明得箇中趣，方是醫中傑。」此真 知本之言夫。

《王圻三才圖會》

《腎神》

神名元冥，字育嬰。腎之狀如元鹿，兩頭主藏志象如 圓石子，二色如縞映紫，生對臍，搏著腰脊。左為正腎， 配五臟，右為命門。男以藏精，女以繫胞。腎脈出於湧 泉，湧泉在足中心。

《章潢圖書編》

《腎臟說》

「腎水官也。左腎右腎，前對臍，後著於脊。丈夫六十，腎 氣衰，髮落齒槁；陽氣衰，毛髮焦，經脈空虛。人之有腎， 猶樹之有根也。腎開竅於二陰，左為壬，右為癸。在形 為骨，久立損腎。腎脈出於湧泉。」腎者，臟之本，精之處 也。經於上焦，榮於中焦，衛於下焦。腎之餘氣，通於前 後。兩竅為液為唾。邪氣入腎則多唾。膀胱為腎腑，耳 為腎宮，腎氣通則聞五音，腎病則耳聾骨痿也。腎合 於骨，其榮髮也，腎之合也。骨痿不能起牀者，腎氣先 死也。上主齒，齒痛者，腎傷也。又主耳，耳不聞聲者，腎 虧也。人之骨痛者，腎虛也。人之齒多齟者，腎弱也。人 之齒齲者，腎有風也。人之耳痛者，腎氣壅也。人之多 呵欠者，腎邪也。人之腰不伸者，腎水枯也。人之色黃 黑者，腎衰也。人之容色光紫者，腎無病也。人之骨鳴 者，腎羸也。肺邪入腎多呻，腎苦燥，急食辛以潤之。腎 欲堅，急食鹹以堅之。用苦補之，鹹瀉之禁。無犯熱食 溫衣，腎畏燥也。

《相腎病法》

臍下有動氣，按之牢若痛。苦腹滿食不消，體重肢節痛，嗜臥。

《腎臟食忌》

十月，勿食椒，令人口乾，成赤白痢。十一月、十二月，勿 食鱗甲鮮物，並勿食諸物脾腎。宜食大豆、黃卷粟。

《養腎法言》

腎於諸臟為最，下屬水，藏精。蓋天一生水，乃人生身 之本，立命之根也。天地間凡有血氣者，莫不有牝牡 之欲，故火與水違行，慾情一動，精即離原，而生身者， 亦所以戕身者也。君子學《易》，玩損之大象而窒慾，如 防水之源，塞水之漏，損之又損，以至於無焉。是欲固 壽命之原，莫先於色慾之戒也。

《治腎要法》

五臟惟腎之一臟，母勝而子反受邪，肺與腎是也。肺 主氣，氣之輕浮，能上而不能下。腎主精，精之沈重，能 下而不能上。若肺勝則熱作，氣得熱上蒸，則不能下 生腎水，而腎之邪生矣。須急食涼劑以解之，此腎病 必先求諸肺是也。

《彭用光體仁彙編》

《腎經藥性》

腎乃足少陰之經，少血多氣。

「其經起自湧泉穴。在足心陷中。終於腧府穴。胸前巨骨下。璇璣旁各二寸。」 《其經》左右共五十四穴。

癸水之臟，作強之官，伎巧出焉。

強於作用。故男曰《作強》。造化形容。故女曰《伎巧》。

其旺於冬，封藏之本也。

腎水冬旺，而主藏精，故為封藏之本也。

其味鹹而其色黑。

《洪範》曰：「潤下作鹹。」 黑者，北方水色也。

其聲呻而其志恐。

呻吟也。恐所以懼惡也。

《內藏精》而藏志。

腎藏精與志

外榮骨而榮鬚。

其充在骨，精盛則髭鬚不白，容貌不衰。

其候在腰，其液為唾。

腎敗則腰痛，轉搖不便也。凡唾皆出乎腎。

「開竅於兩耳部」，脈在左尺。

耳為腎之竅。左尺浮診候膀胱沈診候腎。

是臟也。對命門一而為二。左名腎。男子以藏精。右命 門。女子以繫胞。元氣之根。精神之舍。

腎有兩枚，左為腎，右為命門。腎與命門，其氣相通，男子藏精，女子繫胞。五臟六腑之精，若有餘則悉歸於腎，腎受精氣，故神生焉。《傳》曰：「聚精會神」 者此也。

受病同歸於膀胱，診候兩分於水火。

潛谿曰：「夫命門與腎脈同者，謂其所受病，同歸於膀胱一腑也。其各受病也，當用心辯水火之異。何以別之？如外證小便清利，及脈沈而遲，是冷氣屬腎水；如小便赤澀，脈沈數，是其氣熱，屬命門火。故所受者同，所主者異。」 夫所受者同，乃命門與腎，同歸膀胱，一腑也。所主者異，謂有寒熱之別，一歸於寒水，一歸於相火也。

實則脈實。

左尺沉診候腎

「小腹脹滿而腰背急強，便黃舌燥者，瀉腎湯」可以廣 推。

《千金》瀉腎湯治腎實熱，小腹脹滿，四肢青黑，耳聾，夢腰脊離解，伏水氣急。用芒硝、茯苓、黃芩各三錢、生地黃汁、石菖蒲各五錢、大黃切一合，用蜜水器中漬一宿，磁石碎如雀頭各八錢、元參、細辛各四錢、甘草二錢十味㕮咀，每服一兩，以水二鍾，去滓，下大黃內藥汁中更煮減一分，去大黃，內地黃汁，微煎一二沸，下芒硝。食前溫服。

虛則脈虛氣寒陰痿，而言音混濁，脛弱脈代者，蓯蓉 散宜加尋討。

治「腎氣虛寒陰痿，腰脊痛，身重緩弱，言音混濁，陽氣頓絕。」 用「蓯蓉、白朮、巴戟、天門冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲各八錢，車前子、乾薑各五錢，生乾地黃半斤，共為細末，食前酒服方寸匕，日三服。」

腎氣不和，腰脅痛，散號「異香。」

有人患腰痛傴僂，將半年餘，與灸腎腧，是日不能動，遂合異香散二服，即行如故，何效速哉！

陽經鬱滯，背肩疼湯名「通氣。」

《通氣》防風湯「治肩背疼不能回顧者」 ，此手太陽寒鬱而不行，以風藥散之，「脊痛項強，腰似折，項似拔」 者，足太陽經不通。用羌活獨活各一錢半藁本防風甘草炙各一錢蔓荊子川芎各二錢作一服，水二鍾，煎至一鍾，食遠服。如身重腰沈沈然，經中有寒濕也。更加酒浸漢防己一錢，輕者加附子一錢，重者加川烏一錢。

「腰痛散。」「八角茴香

「治腰重痛用八角茴香炒為末。」 每服二錢，食前用溫酒調服。

《精洩》末一升韭子

治夢洩失精用「韭子一升炒，治下篩。酒服方寸匕，立效。」

氣滯腰疼堪順氣，血凝臂痛可舒經。

「人參順氣散」 ：治氣滯腰疼。用人參、川芎、桔梗、白朮、白芷、陳皮、枳殼、麻黃節、烏藥、白薑、炮、甘草炙各一錢，作一服，水二鍾，煎一鍾，食前服。或為細末，食前甘草湯服。一方加五加皮一錢「舒經湯」 ：治臂痛不能舉。有人常苦左背痛，或以為飲，為風為濕，諸藥悉投，繼以鍼灸俱不得效，用此方而愈。蓋是氣血凝滯，經絡不行所致，非風非濕，腰以下食前服，腰以上食後服。用片薑黃二錢，如無則以嫩莪朮代之赤芍當歸海桐皮去粗皮白朮以上各一錢半羌活甘草炙，各一錢作一服水二鍾，生薑三片，即煎至一鍾，去滓磨沉香汁少許，食前服。

五味能交心腎，須茯神遠志川歸山藥蓯蓉枸杞龍 骨安養精神與益智茴香故紙鹿茸牛膝黃芪地黃 補腎益陰加當歸而補髓。〈二宜丸〉附子驅寒去濕，倍人 參而壯陽。〈參附湯〉《虎骨》治骨虛酸痛。

治骨髓中疼用「虎骨四錢，芍藥一兩六錢，生地黃八兩，三味㕮咀，以清酒一升浸曬乾，復入酒中，如此取酒浸為度，搗，酒服方寸匕，日三服。」

《豬腎濟》。腎弱腰虧。

用童子尿二盞，無灰酒一盞，以新磁瓶貯之，取全豬腰子一對入內，鹽泥密封，晚時以慢火養熟，至中夜止，待五更初，以火溫之，發瓶飲酒食腰子。病篤者，只一月效。平日瘦怯者，亦可服此，蓋以血養血，絕勝金石草木之藥也。

乾坤立而「《易》道行」，坎離交而「人身泰。」

異香散：「石蓮肉去皮半錢、蓬朮煨、益智仁炒、京三稜泡、甘草炙各二錢、青皮、陳皮各去白五分、厚朴薑製一錢，作一服，水薑、棗、鹽一捻煎，空心溫服。」

《本經補瀉溫涼藥》

補：　「知母、蓮子、芡實、龍骨，鹿茸，覆盆子、石鍾乳、桑螵 蛸，虎骨，牡蠣，小草，敗龜板、熟地黃，五味子，山藥，瑣陽， 牛膝，五加皮，山茱萸，楮實子，當歸，元參，石楠，枸杞子， 合歡，杜仲。」

瀉：　「琥珀、苦茗。豬苓。澤瀉、茯苓。」

但利水之藥，皆是瀉水之劑，故不備錄。以五臟俱有補有瀉，惟腎臟有補無瀉耳，臨時酌處。

溫：　「乾薑、附子、柏實、烏藥、肉桂、兔絲子、破故紙、葫蘆 巴、南藤、沉香。」

涼：　「黃柏、知母、竹瀝、元參、地骨皮、丹皮。」

《東垣報使》引《本經》藥：獨活、肉桂。

《景岳全書》

〈臣張介賓著〉

《治腎須分陽虛陰虛》

色慾傷腎，而陽虛無火者，兼培其氣血。陰虛有火者， 純補其真陰。

《小兒補腎論》

觀王節齋曰：「小兒無補腎法。蓋小兒稟父精而生男， 至十六而腎始充滿，既滿之後，妄用虧損，則可用藥 補之。若受胎之時，稟之不足，則無可補，稟之原足，又 何待於補耶？嗚呼！此言之謬，謬亦甚矣。夫二五之精， 妙合而凝，精合而形成。夫此形即精也，精即形也，治 精即所以治形，治形即所以治精也。但時有初中，則」 精有盛衰，故小兒於初生之時，形體雖成，而精氣未 裕，所以女必十四，男必十六，而後天癸至。天癸既至， 精之將盛也；天癸未至，精之未盛也。茲以其未盛，而 遽謂其無精也，可乎？且精以至陰之液，本於十二臟 之生化，不過藏之於腎，原非獨出於腎也。觀《上古天 真論》曰：「腎者主水，受五臟六腑之精而藏之」，此精之 所源，其不止於腎也可知矣。王節齋止知在腎，而不 知在五臟。若謂腎精未泄，不必補腎，則五臟之精，其 有稟賦之虧，人事之傷者，豈因其未泄而總皆不必 補耶？夫小兒之精氣未盛，後天之陰不足也。父母之 多慾水虧，先天之陰不足也。陰虛不知治本，又何藉 於人為以調其元，贊「其化乎？」此本原之理，有當深察 者如此。再以小兒之病氣論之：凡小兒之病，最多者， 惟驚風之屬，而驚風之作，則必見反張、戴眼、斜視、抽 搐等證，此其為故，總由筋急而然。蓋血不養筋，所以 筋急，真陰虧損，所以血虛，此非水衰之明驗乎。夫腎 主五液，而謂血不屬腎，吾不信也。肝腎之治同一治， 今筋病如此，而欲舍腎水以滋肝木，吾亦不信也。且 太陽少陰，相為表裏，其經行於脊背，而為目之上綱。 今以反折戴眼之證，偏多見於小兒，而謂非水臟陰 虛之病，吾更不信也。矧以陽邪亢極，陰竭則危，臟氣 受傷，腎窮則死，此天根生息之基，尤於小兒為最切。 然則小兒之病，其所關於腎氣者非渺，而顧可謂小 兒無補腎法耶

《身經通考》

〈臣李瀠著〉

《腎臟得病虛實橫逆治法》

「五行之理，惟腎之一臟，母盛而子反受邪」，是物之性， 有不可一概論者，肺腎是也。何則？肺屬金，應乎皮毛， 所主者氣；腎屬水，主乎骨髓，所藏者精。氣之輕浮，能 上而不能下；精之沈重，能下而不能上，此物理之自 然。今肺盛乃熱作也，氣得熱而上蒸，則肺不能下生 於腎，而腎受邪矣。急以涼藥解之，使臟氣溫和，自能 「下生於腎矣。」此腎病必先求之於肺，若肺和而腎忽 受病，不過脾濕相形，所以有解肺熱、去脾邪二藥。若 脾肺自和而腎受病，亦當察本臟虛實而治之。 腎虛以熟地、黃柏補之。腎無實不可瀉，故無瀉腎之 藥，虛則補其母，以五味子補肺。腎主寒，自病則足脛 寒而逆。人之五臟，惟腎無實。小兒痘變黑陷，是腎水 尅退心火，多不治也。 心乘腎，微邪，內熱不惡寒，桂枝丸。肺乘腎，虛邪，喘嗽 皮澀而寒，百部丸。肝乘腎，實邪，拘急氣搐身寒，理中 丸。脾乘腎，賊邪，體重泄瀉身寒，理中丸。

鍼灸

《素問》曰：「腎熱病者，先腰痛，胻痠，苦渴數飲，身熱，熱爭 則項痛而強，胻寒且痠，足下熱，不欲言，其逆則項痛 員員澹𣽃然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死，刺足 少陰太陽。」

〈註〉腰者腎之腑，故先腰痛。腎主骨，故胻痠。腎為水臟，津液不能上資，故苦渴數飲。外熱在太陽，則頭痛而強；內熱在腎，故胻寒且痠。足下熱者，熱流陰股也。不欲言者，腎為生氣之原也，其爭氣上逆，則為項痛。員員澹澹，痛之微也。膀胱者腎之腑，太陽為諸陽主氣，其氣上升，腎臟之熱，隨太陽之氣而上衝於頭也。此陰陽熱氣，外內交爭，一隨脈引，一隨氣升，皆陰出之陽，故止頭痛而不死。腎病者，加於戊己，戊己不死，起於壬癸。從則外出於形身，故汗出；逆則內干於真臟，故死。足少陰太陽，相為表裏，五臟六腑，經氣之相通也，故刺之。

腎病者，腹大脛腫，喘欬身重，寢汗出憎風，虛則胸中 痛，大腹小腹痛，清厥意不樂，取其經少陰太陽血者。

〈註〉腎。少陰脈起於足，而上循臑，俠臍循腹裏，上行而入肺。病在經絡，故腹大脛腫。水邪逆於上則喘欬，生氣衰於下，則身重也。太陽之氣司表而下出於膀胱，經氣逆則表氣虛，故寢汗出而惡風。腎氣虛而不能上交於心，故胸中痛。少陰之氣上與陽明相合，生氣虛於下，故大腹小腹皆痛也。陽氣虛，故手足逆冷也。膻中者。臣使之官。代君行令。喜樂出焉。以胸中之心氣不足。故意不樂也。少陰與太陽為表裏。臟腑之經氣相通。故臟病而兼及於腑經也。

《靈樞》曰：「邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得， 腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、崑崙， 視有血者，盡取之。」

〈註〉在外者，筋骨為陰。病在陰者，名曰痹。陰痹者，病在骨也。按之而不得者，病在骨髓也。腹脹者，臟寒生滿病也。腰者，腎之腑也，腎開竅於二陰。大便難者，腎氣不化也。肩背頸項痛，時眩者，臟病而及於腑也。故當取足少陰之湧泉，足太陽之崙崑，視有血者盡取之。

《千金方》曰：「左手關後尺中陰絕者，無腎脈也，苦足下 熱，兩髀裏急，精氣竭少，勞倦所致，刺足太陽治陽。 左手關後尺中陰實者，腎實也，苦恍惚健忘，目視䀮 䀮，耳聾，悵悵善鳴，刺足少陰治陰。 右手關後尺中陰絕者，無腎脈也，苦足逆冷，上搶胸 痛，夢入水見鬼，善魘寐，黑色物來掩人，刺足太陽治 陽。」

右手關後尺中陰實者，腎實也。苦骨痛，腰脊痛，內寒 熱，刺足少陰，治陰。

「腎病，其色黑，其氣虛弱，吸吸少氣，兩耳苦聾，腰痛，時 時失精，飲食減少，膝以下清，其脈沈滑而遲，此為可 治，宜服內補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎。春當刺湧泉， 秋刺伏溜，冬刺陰谷，皆補之。夏刺然谷，季夏刺太谿， 皆瀉之。又當灸京門五十壯，背第十四椎百壯。」 邪在腎，則骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛， 大便難，肩背頸項強痛，時眩，取之「湧泉、崙崑」，視有血 者盡取之，有所用力舉重，若入房過度，汗出而浴水， 則傷腎。

腎風虛寒，灸腎腧百壯，對臍兩邊，向後俠脊相去各

一寸五分

導引

《千金方》曰：「六字訣，凡調氣之法，若腎病即呬出。其法： 夜半後八十一，雞鳴七十二，平旦六十二，日出五十 四，辰時四十五，巳時三十六。欲作此法，先左右導引 三百六十遍。病有四種，一冷痹，二氣疾，三邪風，四熱 毒。若有患者，安心調氣，此法無有不瘥也。」

腎病用呬：腎臟病者，體冷陰衰，面目惡痿。相法：腎色 黑，夢見黑衣及獸物捉刀杖，相怖，用呬氣出。又云：「腎 病者，用大呬五十遍，細呬三十遍，須左右導引三百 六十遍，然後乃為之。」

《養性書》曰：「吐納法，腎病用吹法，須三十六數，能去腎 家一切冷氣，腰痛、膝沉重，久立不得，陽道衰弱。耳中 蟬鳴及口中有瘡，一切腎部煩熱之疾，疾愈則止。 導引法：正坐，以兩手上，從耳左右引脅三五度，亦可 以手著胸馳射，左右同放身三五度，亦可以足前後 踰，左右各十數度。能去腰腎膀胱間風邪積聚。為之 畢」，良久開目，三咽三叩齒而止。

修養法：「常以十月、十一月、十二月朔望旭旦，北面平 坐，鳴金梁七，飲玉漿三，吸元宮黑色氣入口，五吞之， 閉氣六十息。」

《養老書》曰：「擦腎俞穴法，臨臥時坐於牀，垂足解衣，閉 氣，舌拄上齶，目視頂，仍提縮穀道，以手摩擦兩腎俞 穴，各一百二十次，以多為妙。畢，叩齒臥。專治腎元虛 冷，小便滑數。」

《保生祕要》曰：「論腎氣滯澀，古云：醫道通仙道，但要清 明氣血二字之理。氣為先天之用，屬於陽，無形而有 影；血為後天之行，屬於陰，有形而成質。氣旺則血榮 而調潤，氣絕則血枯而滅形。故氣虛血弱，滯澀而成 病。」澀於腎，諸寒收引，皆屬腎水，氣弱或作腰痛水枯， 瞳人昏暗，兩耳難察律音。冬月水旺，宜吐納，按節吹 氣，調和會意，掌心所忌，須避寒冷，最宜早臥。大抵冬 月歛藏氣閉，至陰已極，宜節慾，養一陽之初生。蓋陰 陽交精，子男合璧，萬物氣微，在下不可搖動，守此則 保壽無疆。

臟腑門十五〈膀胱〉

《黃帝素問》

《靈蘭祕典論》

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

〈註〉膀胱為水腑，乃水液都會之處，故為州都之官。水穀入胃，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱，故為津液之所藏。氣化則水液運行而下出矣。

《氣厥論》

胞移熱於膀胱，則癃溺血。

〈註〉膀胱者，胞之室也。衝任起於胞中，為經血之海。胞移熱於膀胱，是經血之邪，移於膀胱，故溺血；熱則水道燥涸，故癃閉也。

《標本病傳論》

膀胱病，小便閉，五日少腹脹，腰脊痛，胻痠，一日腹脹， 一日身體痛，二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。

〈註〉此腑邪傳臟，水泛土敗而死。「病先發於膀胱，則小便閉；五日而之腎，則少腹脹，腰脊痛；一日而之胃，則腹脹；一日而之脾，則身體痛。冬雞鳴在丑，乃少陽太陽生氣之時，氣絕而不能生也。夏下晡，乃陽明生氣之時，陽明之氣亦絕矣。」

《靈樞經》

《本輸篇》

膀胱出於至陰，至陰者，足小指之端也，為井金；溜於 通谷，通谷，本節之前外側也，為榮；「注於束骨」，束骨，本 節之後陷者中也，為俞；「過於京骨」，京骨，足外側大骨 之下，為原；「行於崑崙」，崑崙，在外踝之後，跟骨之上，為 經；「入於委中」，委中，膕中央，為合。委而取之，足太陽也。

〈註〉至陰者，盛水也。肺者天也。水中之生陽，上合於天，水隨氣而運行於膚表。

《經脈篇》

《膀胱》「足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔。其支者，從 巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩 膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。其支者，從腰 中下挾脊，貫臀入膕中。其支者，從膊內左右，別下貫 胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中，以下貫 踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側。是動則病衝」 頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如 結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂癲疾， 頭顖項痛，目黃淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛，小 指不用。

〈註〉太陽是動，則病衝頭痛，目似脫，項如。「腰似折，膕如結」者，病在太陽之氣，而有似乎形證也。太陽為諸陽主氣而養筋，故是主筋所生之病，則為痔。經絡內薄，則為瘧；厥逆於下，則為癲狂。顖項鼽目，腰背膕踹諸證，皆經脈所循之部分而為病也

膀胱經諸穴之圖

《膀胱經諸穴歌　》「足太陽，六十三，睛明攢竹，詣曲差五處之鄉。承光通天，見絡郄玉枕之行。天柱高兮大杼抵，風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞，肝膽脾胃之藏。三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂、白環。自從大杼至此，去脊中寸半之旁。又有上次、中、下四髎，在腰四空以相將。會陽居尻尾之側，始了背中二行，仍上肩胛，而下附兮，二椎之旁。三椎魄戶，四椎膏肓，神堂譩譆兮鬲關，魂門兮陽綱，意舍兮胃倉。肓門志室，秩邊胞肓。承扶浮郄與委陽，殷門委中而合陽，承筋、承山到飛揚，輔陽，崑崙至僕參，申脈，金門探京骨之場，束骨通谷抵至陰小指之旁。」

《分寸歌　》：「足太陽兮膀胱經，目內眥角始睛明，眉頭陷中攢竹取，曲差髮際上五分，五處髮上一寸是，承光髮上二寸半，通天絡郄玉枕穴，相去寸五調勻看。玉枕夾腦一寸三，入髮二寸枕骨現，天柱陷後髮際中，大筋外廉陷中獻，自此夾脊開寸五，第一大杼二風門，三椎肺俞厥陰四，心俞五椎之下論膈七肝九十」 膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四腎，大腸十六之下椎，小腸十八膀十九，中膂內俞二十椎，白環廿一椎下當，以上諸穴可排之，更有上次中下髎，一二三四腰空好，會陽陰尾尻骨旁，背部二行諸穴了，又從脊上開三寸，第二椎下為附分，三椎魄戶四膏肓，第五椎下神堂尊，第六譩譆鬲關七，「第九魂門陽綱十，十一意舍之穴存，十二胃倉穴已分，十三肓門端正在，十四志室不須論，十九胞肓廿秩邊，背部三行諸穴勻。又從臀下陰文取，承扶居於陷中主，浮郄扶下方六分，委陽扶下寸六數，殷門扶下六寸長，膕中外廉兩筋鄉，委中膝骨約紋裏，此下三寸尋合陽，承筋腳跟上七寸，穴在腨腸之中央。承山腨下分肉間，外踝七寸上飛揚。輔陽外踝上三寸，崑崙後跟陷中央。僕參亦在踝骨下，《申脈》踝下五分張。金門申脈下一寸，京骨外側骨際量。束骨本節後陷中，通谷節前陷中強。至陰卻在小指側，太陽之穴始周詳。」

《經水篇》

足太陽外合於清水，內屬於膀胱，而通水道焉。

〈註〉清水與黃河分流，而膀胱為津液之腑，六腑皆濁，而膀胱之水獨清，故合清水屬膀胱而通水道焉。

《病傳篇》

病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而 之心，二日不已，死。冬雞鳴，夏下脯。

〈註〉按：此發明《標本病傳論》膀胱病一節未發之意也。

《淫邪發夢篇》

厥氣客於膀胱，則夢遊行。

〈註〉客於膀胱，則夢遊行，太陽之氣虛行也。

《扁鵲難經》

《膀胱腑形象》

《四十二難》曰：「膀胱重九兩二銖。縱廣九寸。盛溺九升 九合。口廣二寸半。」

膀胱腑形象之圖

《漢華佗中藏經》

《論膀胱腑虛實寒熱生死逆順脈證之法》

膀胱者，津液之腑也，與腎為表裏，號水曹掾，名「玉海」 也。足太陽是其經也，總通於五腑，所以五腑有疾，即 應膀胱，膀胱有疾，即應胞囊。小便不利，熱入膀胱，則 甚氣急而小便黃澀也。膀胱寒，則小便數而清白也。 又石水發，則根在膀胱，腹脹大者是也。又膀胱欬而 不已，則傳之三焦，腸滿而不飲食也。然上焦主心肺 之病，「人有熱則食不入，寒則精神不守，泄利不止，語聲不出也。實則上絕於氣不行也；虛則引起氣入肺。 其三焦之氣和，則五臟六腑皆和，逆則皆逆。膀胱中 有厥陰氣，則夢行不快；滿脹則小便不下，臍下重悶， 或有痛絕，則三日死，死雞鳴也。」

《唐孫思邈千金方》

《膀胱腑論》

膀胱者，主腎也，耳中是其候也。腎合氣於膀胱，膀胱 者，津液之腑也，號水曹，掾名《玉海》，重九兩二銖，左回 疊積，上下縱廣九寸，受津液九升九合，兩邊等應二 十四氣。鼻空在外，膀胱漏泄。

《膀胱實熱》

左手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也。病苦逆 滿，腰中痛，不可俛仰，勞也，名曰膀胱實熱也。

右手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也。病苦胞 轉，不得小便，頭眩痛，煩滿，脊背強，名曰膀胱實熱也。

《膀胱虛冷》

左手尺中神門以後脈陽虛者，足太陽經也。病苦腳 中筋急，腹中痛引腰背，不可屈伸，轉筋，惡風偏枯，腰 痛，外踝後痛，名曰膀胱虛冷也。

右手尺中神門以後脈陽虛者，足太陽經也。病苦肌 肉振動，腳中筋急，耳聾，忽忽不聞，惡風颼颼作聲，名 曰膀胱虛冷也。

《胞囊論》

胞囊者，腎膀胱候也。貯精津液並尿。若臟中熱病者， 胞澀，小便不通，尿黃赤。若腑中寒病者，胞滑，小便數 而多白。若至夜則尿偏甚者，夜則內陰氣生，故熱則 瀉之，寒則補之，不寒不熱，依經調理，病不生矣。

《明李梴醫學入門》

《膀胱腑賦》

膀胱上口。闊二寸半。而盛溺九升九合。中廣九寸。而 重九兩二銖。無出竅也。資氣海以施化。腑名「津液。」

膀胱以虛受水，為津液之腑，有上竅而無下竅，得氣海之氣施化，則溲便注瀉；氣海之氣不足，則祕隱不通。

透絕頂也。司升降之消息，官號「州都。」

《經》曰：「膀胱者，州都之官，津液藏焉。」

應在毛髮，系通心肺。驗於皮骨，臟屬腎俞。

《腎應骨經》云：「密理厚皮者，三焦膀胱厚」 云云。

風搏頭疼。眼旋。目淚。惡心。筋骨不利。氣滯項背強 腰折，尻痛膕脛尤拘。

「膀胱脈起於目內眥，上額交巔；其別者，從巔至耳上角；其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊，挾脊扺腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；其支別者，從腰中下脊，貫臀入膕中；其支別者，從膊內左右，別下貫胛，俠脊內，過髀樞，循髀外後廉，下合膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨至小指外側端。故病如是。惡心者，膀」 胱移邪於小腸，故惡聞食臭。

熱則腹滿而胞塞，甚則狂發。

熱結下焦，則小腹苦滿，難於俛仰，胞轉閉塞，不得小便，令人發狂。

冷即多唾而帶下。甚則瀝餘。

冷則濕痰上溢，則為多唾。濕痰下滲，則為帶濁，甚則小便瀝，餘或頻數。《叔和》云：「冷敗則遺尿」 ，不知

虛證「腦轉耳聾，房事舉亦無力，血病鼻衄，淋痔，莖囊 腫，或被吹。」

陰莖陰囊腫大，皆濕熱以致血瘀。小兒多蟲蟻，地風所吹。

溫以蓽茄茴香烏藥，涼必生地防己地膚。

溫則蓽澄茄、茴香、烏藥之類。涼則生地、防己、地膚子、黃蘗、防風、甘草梢、防葵之類。

瀉以車前、瞿麥、滑石。

車前、瞿麥、滑石、芒硝、澤瀉、萱草根之類。

補必橘核。益智菖蒲。

橘核、益智、菖蒲、龍骨、續斷、黃芩之類。

吁，寡慾，一念真秋石。

今人不知吾身自有秋石。諺云：「泄盡真藥服假藥，十字街頭買秋石。」

節飲三杯固尾閭。

酒水好停，下焦為邪，節之尾閭自固，不患漏泄。

《彭用光體仁彙編》

《膀胱腑藥性》

膀胱乃足太陽之經，多血少氣。

其經起自至陰穴。在足少指外側。去爪甲如韭葉。終於睛明穴。在目內眥。

名《玉海》而津液藏，號《都官》而氣化出。

《脈經》云：「氣者，升而為雨露，降而作淵源。」 膀胱者，州都之官，氣化則出。《千金》號水曹，掾名玉海，而藏津液。得氣海之氣施化則便注瀉，氣海之氣不及，則祕塞不通。《內經》名都官，言位當孤腑，故名都官，居下內空，故藏津液。

「重九兩二銖，而廣九寸，量九升九合，而其氣堪容。」候在耳中，脈居左尺。

與腎同位

是「腑也。」實則脈實。

左手尺中神門從陽脈實者。

病胞轉不得小便，苦煩滿難於俛仰。藥用寒涼利竅。 石膏梔子蜜同煎。

治膀胱實熱。用石膏八錢，梔子、人參、茯苓、知母各三錢，蜜一合，生地黃、淡竹葉各切一合，七味㕮咀，各服一兩，水二鍾，煎一鍾，去滓，下蜜，煮二沸，食飯前服。不利加芒硝三錢。

虛則脈虛。

左手尺中脈虛者，足太陽經也。

腸痛引腰背。難利屈伸。腳中筋緊急。耳鳴重聽。

腎虛證候

補磁石五味黃芪。配苓朮石英杜仲。

「治膀胱虛冷，饑不欲飲食，面黑如炭，腰脅疼痛」 用磁石六錢黃芪茯苓各三錢五味子杜仲白朮白石英各五錢七味㕮咀，每服一兩，水二鍾，煎一鍾，去滓，食前溫服。

大腑熱蒸腸內澀，木通、生地、黃芩。

大腑丹治心經熱，小便澀，及治五淋。許學士治渴疾良驗。生地黃二兩木通、黃芩各一兩，為細末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三五十丸，木通湯下。

小便不利。莖中疼。葶藶茯苓通草。

潛谿曰：「治小便不利，莖中疼痛，小便急痛。用通草、茯苓各三兩，葶藶二兩，三味為細末，水調服方寸匕，日三服。」

「腎大如斗」，青皮、荔核。小茴香。

《危氏方》「荔枝散，治腎大如斗，不過三劑，除根。用舶上茴香、青皮全者，荔枝核等分，剉散炒黃，出火毒，為細末。酒調二錢，日進三服。」

《胞轉》如塞葵滑。三般寒水石。

「治丈夫婦人胞轉不得小便八九日者。」 冬葵子一升滑石寒水石一升三味㕮咀，以水一斗，煮取五升，分作三服。

冷熱熨。可利便難。

《千金方》冷熱熨法：若大小便閉塞不通，或淋瀝溺血，陰中疼痛，此是熱氣所致，用此法即愈。其法先以冷物熨小腹幾次，後以熱物熨之，又以冷物熨之自通，將理自愈。

屈伸導引和腰痛。

法見導引中

風熱相乘囊腫，服《三白》而立消。

三白散：治膀胱蘊熱，風濕相乘，陰囊腫脹，大小便不利。用白牽牛二兩，桑白皮、白朮、木通去節、陳皮去白各半兩，為細末。每服二錢，薑湯調，空心服。

蟲蟻吹著陰脬，用蟬蛻而即散。

蟬蛻散：「治陰囊忽腫，多坐地，為風濕所侵，或蟲蟻吹著。用蟬蛻半兩」 ，水一椀，煎湯洗腫處，其痛立止，腫亦消，再溫再洗，洗後仍與五苓散加燈心煎服。又方「用蔥園內蚯蚓糞，甘草汁調，塗上立效。」

《治病》執方，須達要旨。苦寒平升，甘辛平降。

《寶鑑》云：「《藥性要旨》：苦藥平升，微寒平，亦升甘，辛藥平降，甘寒瀉火，苦寒瀉實熱，苦甘寒瀉濕熱。」

高者宜抑，下者可舉。

《潛谿》云：「假令高者抑之，非高者固當抑也。以其本下而失太高，固抑之而使下，若本高，何抑之有？假令下者舉之，亦非下，固當舉也，以其本高而失之太下，故舉之而使高，若本下，何舉之有？」

求巧必事乎《公輸》，求聰當宗乎《師曠》。

《本經補瀉溫涼藥》

《補　益》：智、橘核、龍骨、菖蒲、續斷、黃芩。

瀉：　「芒硝、滑石、澤瀉、瞿麥、車前子、萱草根。」

溫：　蓽澄茄、茴香、烏藥。

涼：　生地黃黃蘗防風防己甘草梢地膚子防葵 東垣報使。引《本經》藥藁本羌活。〈行上〉黃蘗：〈行下〉

鍼灸

《靈樞》曰：「膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小 便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小指外廉，及脛踝後 皆熱，若脈陷，取委中央。」

〈註〉膀胱者，津液之腑，氣化則出。腑氣病，故小腹腫痛，而不得小便也。肩上足小指外廉及脛踝後，乃足太陽經脈之所循。若熱而脈陷，此病腑而及於經矣，故當取委中之中央。

小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者，腫上及胃脘，取三里。

〈註〉此邪在膀胱而為病也。三焦下俞出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦。實則閉癃，虛則遺溺，小腹腫痛，不得小便，邪在三焦約也。故取足太陽之大絡，足太陽厥陰交絡於跗膕之間，視其結而血者去之。蓋肝主疏泄，結在厥陰之絡，亦不得小便矣。如小腹腫，上及胃脘，取足三里。

《千金方》曰：「左手關後尺中陽絕者，無膀胱脈也。病苦 逆冷，婦人月水不調，王月則閉，男子失精，尿有餘瀝， 刺足少陰經，治陰，足內踝下動脈是也。」

右手關後尺中陽絕者，無子戶脈也。病苦足逆寒，絕 產，帶下，無子，陰中寒，刺足少陰經，治陰。

左手關後尺中陽實者，膀胱實也。病苦逆冷，脅下邪 氣相引痛，刺足太陽經，治陽在足小趾外側，本節後 陷中。

右手關後尺中陽實者，膀胱實也。病苦小腹滿引腰 痛，刺足太陽經，治陽。

膀胱寒，灸膀胱腧百壯，對臍兩邊向後俠脊相去各 一寸五分。

導引

《體仁彙編》曰：「膀胱虛，腰痛，正東坐，雙手抱心，一人於 前據攝其兩膝，一人後捧其頭，徐牽令偃臥，頭倒，三 起三臥，久久便瘥。