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欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第072卷

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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第七十二卷目錄

 醫部彙考五十二

  黃帝靈樞經六經脈篇第十中

藝術典第七十二卷

醫部彙考五十二

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《黃帝靈樞經六》

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《經脈篇第十》

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「小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側,上腕,出 踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑 外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽下 膈,抵胃屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥, 卻入耳中;其支者,別頰上䪼,抵鼻,至目內眥,斜絡於 顴。是動則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折,是」 主液所生病者,耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘臂外後 廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則 留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大 再倍於寸口,虛者反小於寸口也。䪼音拙

馬蒔曰:「此言小腸經脈氣之行,乃為第六經也。臂骨盡處為腕,腕下兌骨為踝,脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛,目外角為銳眥,目下為䪼,目內角為內眥也。手太陽小腸經之脈,起於小指少澤穴,受手少陰心經之交也。由是循外側之前谷、後谿,上腕,出踝中,歷腕骨、陽谷、養老穴,直上循臂骨下廉,支正出肘內側兩筋之間,歷小海穴,上循臑外廉,行手陽明、少陽之外,上肩循肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴,乃上會大椎,左右相交於兩肩之上,自交肩下入缺盆,循肩向腋下行,當膻中之分,絡心,循胃系下膈,過上脘抵胃,下行任脈之外,當臍上二寸之分,屬於小腸。其支行」 者,從缺盆循頸之天窻、天容,上頰,抵顴髎,上至目銳眥,過瞳子髎,卻入耳中,循聽宮而終焉;其支別者,別循頰上䪼,抵鼻,至目內眥睛明穴,以斜絡於顴,而交於足太陽經也。及其動穴,驗病則為嗌痛,為頷腫不可以顧,以脈循咽,循頸上頰也;為肩,似拔而痛,以脈出肩解,繞肩胛也;為臑,似折而難舉,以脈循於臑也,是主心液不足而生病也。又有諸病之生,或出本經,或由合經,為耳聾,以脈入耳中,循聽宮也,為目黃。支脈入目銳眥內眥也,為頰腫。支脈上頰,別循頰也,為頸、頷、肩、臑、肘臂外後廉痛,是皆經脈所過之處。故邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之,熱則疾去其鍼,寒則久留其鍼,脈下陷者,則用艾以灸之。若不盛不虛,則止取之本經,而不必求之手少陰心經也。所謂盛者,何以驗之?人迎較寸口之脈,大者二倍而躁,則小腸經為實,如《終始篇》所謂「瀉手太陽小腸,而補手少陰心者是也。」 人迎較寸口之脈,小者二倍而不躁,則小腸經為虛,如《終始篇》所謂「補手太陽小腸,而瀉手少陰心者」 是也。

張志聰曰:小腸手太陽之脈,是動,則病嗌痛頷腫,乃病氣而及於有形,故復曰似拔似折,皆形容氣逆之所致也。小腸為受盛之官,化水穀之精微,故主液。小腸所生病者,為耳聾目黃頰腫,頸項肘臂痛,皆經脈所循之部分而為病也 。尚御公曰:臟腑雌雄相合,並受五行之化,故在臟主臟,以合五行,在腑則以六腑所生之血氣津液筋骨而為病。蓋病則所主之氣不足。而病生於外矣。

小腸腑形象之圖

小腸腑形象之圖

《靈樞·平人絕穀》篇云:小腸大二寸半,徑八分,分之少半,長二丈二尺,受穀二斗四升,水六升三合合之大半 。又腸胃篇云:小腸後附脊,左環迴周疊積。其注於迴腸者,外附於臍上,迴環十六曲,大二寸半,徑八分,分之少半,長三丈三尺。《素問·靈蘭祕典論》云:「小腸者,受盛之官,化物出焉 。」 《靈樞》·本臟篇云:「心應脈,皮厚者脈厚,脈厚者,小腸厚;皮薄者,脈薄,脈薄者,小腸薄;皮緩者,脈緩,脈緩者,小腸大而長;皮薄而脈沖小者,小腸小而短。」 《諸陽經脈》。

考證

皆多紆屈者小腸結

小腸經諸穴之圖

小腸經諸穴之圖

小腸經諸穴歌 「小腸穴,十九中,從少澤步前谷,後谿之隆,遵腕骨,觀陽谷養老之崇,支正、小海、肩貞相從,值臑俞兮遇天宗,乘秉風兮曲垣通,肩外俞兮肩中俞,啟天窻兮見天容。」由顴髎造聽宮分寸歌 :「小指端外為少澤,前谷外側節前覓,節後揑拳取後谿,腕骨腕前骨陷側,兌骨下陷陽谷討,腕上一寸名養老,支正腕後量五寸,小海肘端五分好。肩貞胛下兩骨解,臑俞大骨下陷討。天宗秉風後骨中,秉風髎外舉有空。曲垣肩中曲胛陷,外俞胛後一寸從。肩中二寸大杼旁,天窻扶突後陷詳。天容耳下曲頰後,顴髎面頄銳端量。聽宮耳端大如菽,此為小腸手太陽 。肩貞曲胛下兩骨,解間肩髃後陷中 。臑俞大」骨下胛上廉,舉臂取之 。秉風:天髎:外肩上小髃後舉臂有空 。外俞:即外肩俞。肩胛上廉,去脊三寸陷中 。天窻:在頸大筋間前曲頰下,扶突後,動脈應手陷中 。顴髎面:頄骨下廉,銳骨端陷中 。《聽宮》:耳中:珠子大,如赤小豆形。左右凡三十八穴。

《膀胱》「足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔。其支者,從 巔至耳上角;其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩 膊內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。其支者,從腰 中下挾脊,貫臀入膕中。其支者,從膊內左右,別下貫 胛,挾脊內過髀樞,循髀外,從後廉下合膕中,以下貫 踹內,出外踝之後,循京骨至小指外側。是動則病衝」 頭痛,目似銳,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如 結,踹如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔,瘧,狂癲疾, 頭顖項痛,目黃淚出,鼽衄,項背腰尻膕踹腳皆痛,小 指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒 則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎 大再倍於寸口。虛者,人迎反小於寸「口也。」膂音旅臀音屯膕音 國踹同腨

馬蒔曰:「此言膀胱經經脈之行,乃為第七經也。」 目大角為內眥,髮際前為額,頭頂上為巔。腦,頭髓也。腦後為項,肩後之下為肩膊,椎骨為脊,尻上橫骨為腰,挾脊為膂,挾腰髖骨兩旁為機,機後為臀。腓腸上膝後曲處為膕,膂內為胛,即挾脊肉也。股外為髀,捷骨之下為髀樞,腓腸為腨也。足太陽膀胱經之脈,起於目「內眥睛明穴,受手太陽之交也。上額,循攢竹,過神庭,歷曲差、五處、承光、通天,自通天斜行左右,交於頂上之百會;其支行者,從巔至百會,抵耳上角,過率谷、浮白、竅陰穴,所以散養於筋脈也;其直行者,由通天絡郄、玉枕入絡腦,復出下項,以抵天柱,又由天柱而下,過大椎、陶道,卻循肩膊內,挾脊兩旁相去各一寸半」 ,下行歷大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞,由是抵腰中,入循膂,絡腎,下屬膀胱。其支別者,從腰中循腰髖,下挾脊,歷上髎、次髎、中髎、下髎、會陽,下貫臀,至承扶、殷門、浮郄、委陽,入膕中之委中穴。「其支別者,為挾脊兩旁第三行,相去各三寸之諸穴,自天柱而下,從膊內左右別行,下貫胛膂,歷附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,下歷尻臀,過髀樞,又循髀樞之裏,承扶之外一寸五分之間而下,與前之入膕中者相合。下行循會陽,下貫腨內,歷承筋、承山、飛揚、附揚,出外踝後之崐崘、僕參、申脈、衝門,循京骨、束骨、通谷,至小指外側之至陰穴,以交於足少陰腎經也。及其動穴驗病,則為邪氣衝頭而痛,脈上額交巔,入絡於腦也。目似脫」 ,脈起目內眥也。「項如拔」 ,脈還別下項也。脊痛,脈挾脊也。腰似折,脈抵腰中也。髀不可以曲,脈過髀樞也。膕如結,脈入膕中也。踹如裂,脈貫踹內也。是皆外踝脈氣所過之所。其氣厥逆上行。而生此諸病也。又有諸病之生。或

「出《本經》,或由合經為痔,脈貫臀也,為瘧,為狂癲疾,為頭顖項痛,脈上額交巔入腦下項也,為目黃,為淚出,脈起目內眥也,為鼽衂,為項背腰尻膕踹腳皆痛,皆脈氣所經之處,為足小指不能舉用,故邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之,熱則疾去其鍼以瀉之,寒則久留其鍼以溫之,脈下陷者,則用艾以灸之,若不盛不虛」 ,止以本經取之,而不必求之足少陰腎經也。所謂盛者,何以驗之?人迎較寸口之脈,大者二倍,則膀胱經為實,如《終始篇》所謂瀉足太陽膀胱而補足少陰腎者是也。人迎較寸口之脈小者二倍,則膀胱經為虛,如《終始篇》所謂補足太陽膀胱而瀉足少陰腎者是也。

張志聰曰:膀胱足太陽之脈,是動,則病衝頭痛,目似脫,項如拔,腰似折,膕如結。曰似曰如者,病在太陽之氣,而有似乎形證也。太陽之氣,生於膀胱水中,而為諸陽主氣。陽氣者,柔則養筋,故是主筋所生之病則為痔。《經》云:「筋脈橫解,腸澼為痔。」 蓋太陽所主之筋,膀胱所生之脈,橫逆而為痔也。《經絡》沈以內薄則為瘧,厥逆於下,則為癲為狂。䪿項鼽目,腰背膕踹諸證,皆經脈所循之部分而為病也。尚御公曰:「《傷寒論》云:『太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒』。又曰:『太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也』。」 夫傷寒六經相傳,七日來復於太陽,止病三陰三陽之六氣,而不涉於有形,然頭項強痛,又有似乎經證。蓋氣舍於形。未有病氣而不見於形證者也。

膀胱腑形象之圖

膀胱腑形象之圖

膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,居腎之下,大腸之側,小腸下口,乃膀胱上口,水液由是滲入焉,盛溺九升九合 。《素問·靈蘭祕典論》云:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣 。」 《靈樞·本臟篇》云:「腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚;疎理薄皮者,三焦膀胱薄;疎腠理者,三焦膀胱緩;皮急而無毫毛者,三焦膀胱急;毫毛美而」 粗者,三焦膀胱直。稀毫毛者,三焦膀胱結也。

膀胱經諸穴之圖

膀胱經諸穴之圖

《膀胱經諸穴歌 》「足太陽,六十三,睛明攢竹,詣曲差五處之鄉。承光通天,見絡郄玉枕之行。天柱高兮大杼抵,風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞,肝膽脾胃之藏。三焦腎兮大腸小腸,膀胱俞兮中膂白環。自從大杼至此,去脊中寸半之旁。又有上次、中、下四髎,在腰四空以相將,會陽居尻尾之側,始了背中二行,仍上肩胛,而下附分二椎之旁。三椎魄戶,四椎膏肓。神堂、《噫嘻》兮鬲關,魂門兮陽綱,意舍兮胃倉。肓門志室,秩邊胞肓。承扶浮郄與委陽,殷門、委中而合陽。承筋、承山到飛揚,輔陽,崐崘至僕參,申脈金門探京骨之場,束骨通谷抵至陰小指之旁。」

《分寸歌 》:「足太陽兮膀胱經,目內眥角始睛明,眉頭陷中攢竹取,曲差髮際上五分,五處髮上一寸是,承光髮上二寸半,通天絡郄玉枕穴,相去寸五調勻看。玉枕夾腦一寸三,入髮二寸枕骨現,天柱項後髮際中,大筋外廉陷中獻,自此夾脊開寸五,第一大杼二風門,三椎肺俞厥陰四,心俞五椎之下論,膈七肝九十」 膽俞,十一脾俞十二胃,十三三焦十四腎,大腸十六之下推,小腸十八膀十九,中膂內俞二十椎,白環廿一椎下當,「已上諸穴可排之,更有上次中下髎,一二三四腰空好,會陽陰尾尻骨旁,背部二行諸穴了,又從脊上開三寸,第二椎下為附分,三椎魄戶四膏肓,第五椎下神堂尊,第六噫嘻膈關七,第九,魂門陽綱十,十一意舍之穴有,十二,胃倉穴已分,十三肓門端正在,十四志室不須論,十九胞肓廿秩邊,背部三行諸穴勻」 又。

「從。臀下陰紋取,承扶居於陷中主。浮郄扶下方六分,委陽扶下寸六數。殷門扶下六寸長,膕中外廉兩筋鄉。委中膝骨約紋裏,此下三寸尋合陽。承筋腳跟上七寸,穴在腨腸之中央。承山腨下分肉間,外踝七寸上飛揚。輔陽外踝上三寸,崐崘後跟陷中央。僕參亦在踝骨下,申脈踝下五分張。金門申脈下一寸,京骨外側骨際量。束骨本節後陷中,通谷節前陷中強至陰卻在小指側,太陽之穴始周詳 附分:二椎下兩旁,去脊中三寸 ,白環俞對腰俞 」愚按:魄戶對肺俞,神堂對心俞,魂門對肝俞,意舍對脾俞,志室對腎俞。蓋以肺藏魄、心藏神,肝藏魂、脾藏意、腎藏志,是謂五神臟也。左右凡一百二十六穴。

「腎。足少陰之脈,起於小指之下,邪趨足心,出於然谷 之下,循內踝之後,別入跟中,以上踹內,出膕內廉,上 股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱;其直者,從腎上貫肝膈, 入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡心,注胷中。 是動則病饑不欲食,面如漆柴欬,唾則有血,喝喝而 喘,坐而欲起,目䀮䀮如無所見,心如懸若饑狀,氣不 足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。」是主腎所 生病者,口熱舌乾,咽腫,上氣,嗌乾及痛,煩心,心痛,黃 疸,腸澼,脊股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛。為此 諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下 則灸之,不盛不虛,以經取之。灸則強食生肉,緩帶披 髮,大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎。虛者。寸 口反小於人迎也。䀮音荒強上聲

馬蒔曰:此言腎經脈氣之行,乃為第八經也。趨,向也。跟,足根也。足少陰腎經之脈,起於足小指之下,斜趨足心之涌泉,轉出內踝,前起大骨,下之然谷,下循內踝後之太谿,別入跟中之大鍾、照海、水泉,乃折自大鍾之外,上循內踝,行於厥陰、太陰兩經之後,經本經復溜、交信穴,過脾經之三陰交,上腨內,循築賓,出膕「內廉,抵陰谷,上股內後廉,貫脊,會於督之長強,還出於前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中,注、肓俞,當肓俞之所,臍之左右,屬腎下臍,過任脈之關元、中極而絡膀胱焉。其直行者,從肓俞屬腎處而上行,循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝上,循幽門,上膈,歷步廊入肺中,循神封、靈墟、神臟、彧中、俞府,而上循喉」 嚨,並人迎,挾舌本而終也;其支者,自神臟別出繞心,注胷之膻中,以交於手厥陰心包絡之經也。及其動穴驗病,則病饑而又不欲食,蓋虛火盛則饑而不欲食者,脾氣弱也。「面如漆柴」 ,漆則腎之色,黑者形於外,而如漆柴,則腎主骨者瘦矣。欬唾則有血,以脈入肺中則為欬,而唾中有血,則腎主有損。「喝喝而喘」 ,以脈入肺中,循喉嚨,挾舌本,火盛水虧之象也。「坐而欲起」 ,陰虛不寧也。「目䀮䀮無所見」 ,水虧肝弱也。「心如懸,若饑狀」 ,以脈之支者,從肺出絡心也。氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之。腎在志為恐,恐傷腎也。此皆腎主於骨,骨之氣逆而厥,故為腎所生之病也。然又有諸病之生,或出本經,或「由合經。為口熱,為舌乾,為咽腫,為上氣,為嗌乾及痛,脈循喉嚨挾舌本也;為煩心,為心痛,脈從肺絡心也;為黃疸,為腸澼,為脊股內後廉痛脈所經等處也;為痿,為厥,為嗜臥,骨痿則嗜臥也;為足下熱而痛,脈起足心涌泉也。故邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之,熱則疾去其鍼以瀉之,寒則久留其鍼以溫之;脈陷下者,則用艾以灸之。若不盛不虛,則止取本經,不必求之于足太陽膀胱經也。如灸者,則當勉強進食,必生長其肉,又寬緩其帶,散披其髮,扶大杖,著重履,以緩步之,蓋不太勞動,以腎氣之衰弱也。《餘經》不言此法,而唯腎經詳言者,以腎經屬水,為身之本,而病人多犯其戒,故獨言之。」 詳所謂盛者,何以驗之?寸口較人迎之脈大者二倍,則腎經為實,如《終始篇》所謂「瀉足少陰腎而補足太陽膀胱者是也。」 虛者,何以驗之?寸口較人迎之脈小者二倍,則腎經為虛,如《終始篇》所謂「補足少陰腎而瀉足太陽膀胱者是也。」 張志聰曰:少陰之上,君火主之。腎足少陰之脈,是動為病,則上下之氣「不交,故饑不欲食,心如懸若饑狀。氣不足於下,則善恐;不足於上,心惕惕如人將捕之。」 少陰屬腎,腎上連肺,而腎為生氣之原。「面如漆柴」 者,少陰之氣不升也。「欬唾則有血。喝喝而喘」 者,少陰之生氣不上交於肺,而肺氣上逆也。坐而欲起者,躁動之象,少陰之氣,厥於下而欲上也。骨之精為瞳子,目䀮䀮無所見者。精氣不升也。此少陰腎臟之生氣。厥逆於下。而為此諸病,故為骨。

厥也。夫腎主藏精,如主腎所生之病,則精液不能上滋,而為口熱舌乾,嗌痛煩心諸證。蓋水不上濟,則火盛於上矣;氣逆於下,則為痿厥諸證矣。生當作「牲。」 強食牲肉,以助腎氣上升,而與火土之相合也。緩帶者,取其伸舒也。夫腎臟之精,奉心神化,赤而為血,髮乃血之餘也。披髮者,使神氣之下交也。大杖重履者,運筋骨之氣也。夫陰陽之氣,有厥於臂者,有厥骭者,有厥於踝者,有厥於骨者。此章論少陰之氣,厥逆於下,而曰強食牲肉,曰緩帶披髮,蓋少陰為陰陽生氣之原也 。尚御公曰:「陷下者,謂氣之下陷也。」 少陰之上,君火主之,水火陰陽之氣,發原於腎臟,故於少陰腎經,則曰強食生肉,緩帶披髮,拽杖步履,蓋欲陰陽之生氣上升,而環轉出入也。是陰陽六氣,本於臟腑五行之所生,故曰:「是動」 者,謂六氣運用於外,應司天在泉,上下升降,動而不息。所生者,謂神機化運,從內而生,外內出入,生化無窮,是氣之生於內,而運動於外也。

腎臟形象之圖

腎臟形象之圖

腎有兩枚,重一斤二兩,狀如石卵,附著於脊之十四椎下,各開一寸半 。《素問·靈蘭祕典論》云:「腎者作強之官,伎巧出焉 。」 《靈樞》·本臟篇云:「腎小則臟安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俛仰,易傷以邪;腎高則苦背膂痛,不可以俛仰;腎下則腰尻痛,不可以俛仰,為狐疝;腎堅則不病腰背痛;腎脆則苦病消癉易傷;腎端正」 則和;利難傷腎偏傾則苦腰尻痛也。黑色小理者,腎小;粗理者,腎大;高耳者,腎高;耳後陷者,腎下;耳堅者,腎堅;耳薄不堅者,腎脆;耳好前居牙車者,腎端正;耳偏高者,腎偏傾也。

腎經諸穴之圖

腎經諸穴之圖

《腎經諸穴歌 》「足少陰兮廿七,涌泉流於然谷。太谿大鍾兮水泉綠,照海復溜兮交信續。從築賓兮上陰谷,掩橫骨兮大赫麓。氣穴四滿兮中注,肓俞上通於商曲,守石關兮陰都寧。閉通谷兮幽門肅,步廊神封而靈墟存,神臟彧中而腧府足。」

分寸歌 :「足掌心中是涌泉,然谷踝下一寸前,太谿踝後跟骨上,大鍾跟後踵中邊,水泉谿下一寸覓,照海踝下四寸安,復溜踝上前二寸,交信踝上二寸聯,二穴止隔筋前後,太陰之後少陰前,築賓內踝上腨分,陰谷膝下曲膝間,橫骨大赫并氣穴,四滿中注亦相連,各開中行止寸半,上下相去一寸便,上膈肓俞亦一寸,肓俞臍旁半寸邊,肓俞商曲石關來,陰都通谷幽門開,各開中行五分俠,六穴上下一寸裁,步廊神封靈墟存,神臟彧中俞府尊,各開中行計二寸,上下寸六六穴分,俞府璇璣旁二寸,取之得法有成功 ,然谷內踝前一寸,大鍾足跟後踵中,大骨上兩筋間也 ,交信踝上二寸,前旁骨是復溜,後旁骨是交信,二穴只隔一條筋 。」愚按:陰都、中脘旁五分,通谷、上脘旁五分,幽門、巨闕旁五分。又按:下自橫骨、氣穴、四滿、中注,上下各去一寸,所謂橫骨在肓俞下五寸,有以也。但自橫骨至中注,各開中行一寸半;肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門,各開中行五分,自步廊、神封、靈墟、神臟、彧中、俞府,去中行各「二寸。」其屈曲有如此。徐氏《鍼灸書》。皆以二行言之。誤矣。左右凡五十四穴。

心主手厥陰心包絡之脈,起於胷中,出屬心包絡,下

膈歷絡三焦;其支者,循胷中,由脅下腋三寸,上抵腋 下,循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之 間,入掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指次 指出其端。是動則病心中熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胷 脅支滿,心中憺憺大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈 所生病者,煩心,心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛 則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛, 以經取之。盛者,寸口大一倍於人迎,虛者,寸口反小 於人迎也。

馬蒔曰:「此言心包絡經脈氣之行,乃為第九經也。脅上際為腋,小指次指,即手小指之次指,無名指也。蓋自小指而逆數之,故云然也。手厥陰心包絡經之脈,起於胸中,出屬心下之包絡,受足少陰腎經之交也。由是下膈,歷絡於膻中、中脘,及陰交之三焦。歷者,謂三焦各有部署,在胃脘上中下之間,其脈分絡於三」 焦也。「其支者,自屬心包,上循胷,出脅,下腋三寸天池穴,而上行抵腋下,下循臑內之天泉,以介手太陰肺經、手少陰心經兩經之中間,入肘中之曲澤穴。又由肘中下臂,行臂兩筋之間,循郄門、間使、內關、大陵,入掌中勞宮,循中指出其端之中衝也;其支別者,從掌中循無名指出其端,而交於手少陽三焦之經也。及其動穴,驗病則為心中熱,為臂肘攣急,為腋腫,甚則胸脅支滿,皆脈所經處也。為心中憺憺大動,心宜靜而反動也。為面赤,心之色為赤也。為目黃,目為五臟之精,心病則目黃。為喜笑不休,心在聲為笑也」 ,是皆心主脈所生之病也。又有為煩心,為心痛,為掌中熱之諸病,故邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之,熱則瀉者,疾去其鍼,寒則溫者,久留其鍼。脈陷下者,則用艾以灸之。若不盛不虛,則止以本經取之,而不必求之手少陽三焦經也。然所謂盛者,何以驗之?寸口較人迎之脈大者一倍,而躁,則心包絡為實,如《終始篇》所謂瀉手厥陰心包絡,而補手少陽三焦者是也。虛者,何以驗之。寸口較人迎之脈。小者一倍而不躁。則心包絡為虛。如《終始篇》所謂補手厥陰心包絡。而瀉手少陽三焦者是也。

張志聰曰:「心主手厥陰心包絡之脈,是動則病心中熱,臂肘攣急,腋腫,經氣之病於外也,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤目黃,喜笑不休,蓋甚則從外而內,其有餘於內也。心主血而包絡代君行令,故主脈是主脈之包絡,所生病者,煩心心痛,掌中熱,蓋自內而外也。脈口一盛而躁,病在手厥陰,故盛者寸口大」 一倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。

心包絡臟形象之圖

心包絡臟形象之圖

心包絡,在心下橫膜之上,豎膜之下,與橫膜相粘而黃脂裹者,心也。其脂膜之外,有細筋膜如絲,與心肺相連者,心包也 。此經本有名有形,其經絡起於腋下之天池,而止於中指之中衝,其臟在心之下,有黃脂裹心者是也,其脈在右手尺中 。《靈樞》·本輸篇云:「心出於中衝」 云云。《邪客》篇云:「心主之脈,出於中指之端」 云云。又曰:少陰心脈也。心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也,其臟堅固,邪弗能容也,容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者,心主之脈也,故獨無輸焉。黃帝曰:少陰獨無輸者,不病乎?岐伯曰:其外經病而臟不病,故獨取其經於掌後銳骨之端,其餘出入屈折,其行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。故本輸者,皆因其氣之虛實疾徐以取之。

心包絡諸穴之圖

心包絡諸穴之圖

《心包絡經諸穴歌 》「手厥陰心包之絡,計有九穴之奇,自天池天泉而始,逐曲澤郄門而馳,間使通乎內關,大陵近於勞宮,既由掌握,抵於中衝分寸歌 :心包起自天池間,乳後一寸腋下三,天泉曲腋下二寸,曲澤屈肘陷中央,郄門去腕方五寸,間使腕後三寸量。內關去腕止二寸,大陵掌後兩筋間。勞宮屈中名指取」,中指之末中衝良 。天池腋下三寸。乳後一寸 勞宮屈中指無名指兩者之間取之。凡九穴。

三焦。「手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之 間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩, 而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈, 循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項繫耳後,直 上出耳上角,以屈下頰至䪼;其支者,從耳後入耳中, 出走耳前,過客主人前,交頰至目銳眥,是動則病耳」 聾,渾渾焞焞,嗌腫,喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳 眥痛,頰腫,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。為 此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷 下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛「者,人迎大一倍於 寸口;虛者,人迎反小於寸口也。」焞音屯

馬蒔曰:「此言三焦經脈氣之行,乃為第十經也。臂骨盡處為腕,臑盡處為肘,膊下對腋處為臑,目下為䪼也。手少陽三焦經之脈,起於小指次指之端關衝穴,即第四指也。上出歷液門、中渚四指之間,循手表腕之陽池,出臂外兩骨之間,至天井穴。從天井上行,循臂臑之外,歷清冷淵、消鑠,行手太陽之裏,手陽明之外,上肩循臂臑,會肩髎、天髎,交出足少陽之後,過秉風、肩井,下入缺盆,復由足陽明之外,而交會於膻中之上焦,散布絡繞於心包絡,乃下膈入絡膀胱,以約下焦,附右腎而生也。其支行者,從膻中而上出缺盆之外,上項,過大椎,循天牖,上耳後,經翳風、瘛脈、顱顖,直上出耳上角,至角孫,過懸釐、頷厭,及過陽白、睛明,屈曲耳頰,至䪼會顴髎之分也。其又支者,從耳後翳風穴入耳中,過聽宮,歷耳門、禾髎,卻出至目銳眥,會瞳子髎,循絲竹空,而交於足少陽膽之經也。」 及其動穴,驗病則為耳聾,渾渾然,焞焞然,甚覺不聰,以脈從耳後入耳中,出走耳前也,為嗌腫,為喉痹,脈下交頰也,是皆氣分所生之病也。然又有諸病之生,「或由本經,或出別經,為汗,出汗為心液,三焦為心包絡之表也;為目銳眥痛,脈至目銳眥也;為頰腫,脈交頰也;為耳後、肩臑、肘臂外皆痛脈所經之處也;為手小指次指不能舉用。故邪氣盛則當瀉之,正氣虛則當補之。熱則瀉者疾去其鍼,寒則補者久留其鍼。脈陷下者,則用」 艾以灸之。若不盛不虛,則取之本經,而不必求之手厥陰心包絡經也。然所謂盛者,何以驗之?人迎較寸口之脈大者一倍而躁,則三焦經為實,如《終始篇》所謂瀉手少陽三焦,而補手厥陰心包絡者是也。人迎較寸口之脈小者一倍而不躁,則心包絡為虛,如《終始篇》所謂「補手少陽三焦,而瀉手厥」 陰心包絡者是也。

張志聰曰:少陽之上,相火主之,故三焦手少陽之脈是動,則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹,相火之有餘於上也。少陽乃一陽初生之氣,故主氣所生病者汗出,陽加於陰則汗出也。目銳眥痛,頰腫,耳後肩臑、肘臂、小指次指,皆經脈所循之部分而為病也。人迎一盛而躁,病在手少陽,故盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

三焦腑形象之圖

三焦腑形象之圖

此經本有名有形,其經絡起於手無名指之關衝,而止於面部之耳後絲竹空,其腑附於右腎,後世以為有名無狀者,非。其脈見於右手尺部,與手厥陰心包絡經為表裏 。《素問·靈蘭祕典論》云:「三焦者,決瀆之官,水道出焉 。」 《靈樞》·本臟篇云:「腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄;疎腠理者,三焦膀」 胱緩;皮急而無毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直。稀毫毛者,三焦膀胱結也。

考證

三焦諸穴之圖

三焦諸穴之圖

《三焦經諸穴歌 》「手少陽三焦之脈,二十三穴之間,關衝液門中渚,陽池,外關通連,支溝會宗三陽絡,四瀆天井清冷淵,消濼臑會,肩髎相聯,天髎處天牖之下,翳風讓瘛脈居先,顱顖定而角孫近耳,絲竹空而禾髎接焉」,《耳門已畢,經穴已全分寸歌 》:「無名之外端,關衝液門小,次指陷中,中渚液下去一寸,陽池腕上之陷中,外關腕後方二寸,腕後三寸支溝容,腕後三寸內會宗,空中有穴細心攻,腕後四寸三陽絡,四瀆肘前五寸著,天井肘外大骨後,骨罅中間一寸摸,肘後二寸清冷淵,消濼對腋臂外落,臑會肩前三寸量,肩髎臑上陷中央,天髎缺盆陷處上,天牖天容之外旁,翳風耳後尖角陷,瘈脈耳後青脈現,顱顖亦在青絡脈,角孫耳廓中間上,耳門耳前起肉中,禾髎耳前動脈張,欲知絲竹空何在,眉後陷中仔細量 ,支溝臂外三寸兩骨間 臑會肩前廉去肩頭,三寸宛宛中 ,天牖頸大筋外缺盆上,天容後天柱前,完骨下髮際上 ,翳風,耳後尖角陷中,按之引耳中,瘛脈耳本後,雞足青絡脈 ,耳門耳前起肉」當耳缺陷中。愚按周身之穴。惟頭奇最難。徐氏以行分之。誤矣。左右凡四十六穴。

「膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸 行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆; 其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後;其支 者,別銳眥,下大迎,合手少陽,抵於䪼下,加頰車,下頸 合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裏,出氣街,繞 毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅, 下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前, 直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指 次指之間;其支者,別跗上,入大指之間,循大指岐骨 內出其端,還貫爪甲,出三毛。」是動則病口苦,善太息, 心脅痛不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反 熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛頷痛,目銳眥痛, 缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸、脅、肋、 髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛,小指次指不 用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留 之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。「盛者,人迎大一 倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。」

馬蒔曰:「此言膽經脈氣之行,乃為第十一經也。腋下為脅脅,又名胠。曲骨之外為毛際,毛際兩旁動脈為氣衝。捷骨之下為髀厭,即髀樞也。脅骨之下為季脅,屬肝,穴名章門。胻骨為輔骨,外踝以上為絕骨。足面為跗,足大指本節後為岐骨,大指爪甲後為三毛也。」 足少陽膽經,起於目銳眥之瞳子髎,由聽會過客主「人,上抵頭角,循頷厭,下懸顱、懸釐。由懸釐上循耳上髮際,至曲鬢、率谷;由率谷外折下耳後,循天衝、浮白、竅陰、完骨。又自完骨外折,循本神,過曲差,下至陽白,會睛明。復從睛明上行,循臨泣、目窻、正營、承靈、腦空、風池,至頸,過天牖,行手少陽之脈前,下至肩,上,循肩井,卻左右交,出手少陽之後,過大椎」 、大杼、秉風,當秉風前,入缺盆之外。其支者,自耳後顳顬間,過翳風之分,入耳中,過聽宮,復自聽宮至目銳眥瞳子髎之分也。其支者,別自目外瞳子髎,而下大迎,合手少陽於䪼,當顴髎之分,下臨頰車,下頸循《本經》之前,與前之入缺盆者相合,下胸中天池之外,貫膈,即期門之所絡肝,下至日月之分,「屬於膽也。自屬膽處,循脅內章門之裏,至氣衝,遶毛際,遂橫入髀厭中之環跳穴也。其直行者,從缺盆下腋,循胸,歷淵液、輒筋、日月,過季脅,循京門、帶脈、五樞、維道、居髎,入上髎、中髎、長強而下」 ,與前之入髀厭者相合,乃下循髀外,行太陽、陽明之間,歷中瀆、陽關,出膝外廉,抵陽陵泉;又自陽陵泉下於「輔骨前,歷陽交、外丘、光明,直下抵絕骨之端,循陽輔、懸鍾而下出外踝之前,至丘墟,循足面之臨泣、五會、俠谿,乃上入小指次指之間,至竅陰而終也。其支別者,自足跗面、臨泣、別行人。」

「大指,循岐骨內,出大指端,還貫入爪甲,出三毛,以交於足厥陰肝之經也。及其動穴,驗病則為口苦,以膽汁味苦也;為善太息,膽氣不舒也;為心脅痛,不能轉側,脈循脅裏,出氣街也。甚則面微有塵,體無膏澤,脈所歷處,少陽氣欝為病也;足外反熱,脈循髀陽,出膝外廉,下外輔骨,抵絕骨,下外踝也。」 是膽本屬少陽,而「陽氣上厥使然也。」 凡此皆主骨所生病耳。又有諸病之生,或出本經,或由合經。為頭痛,脈行於頭也;為頷痛,脈加頰車也;為目銳眥痛,脈起於目也;為缺盆中腫痛,脈入缺盆,支合缺盆也;為腋下腫,脈從缺盆下腋過脅也;為馬刀俠癭。皆頸項腋脅所生之瘡。為汗出,少陽有火也;為振寒瘧。少陽為一陽,居陽之裏,內有三陰,乃為半表半裏,故為振寒瘧。為胸、脅、肋、髀、膝,外至脛、絕骨、外踝及諸節皆痛,皆脈所經歷處也,為足小指之次指,不能舉用。然邪氣盛則當瀉之,正氣虛則當補之。熱則瀉者,疾去其鍼;寒則溫者,久留其鍼。脈陷下者,則用艾以灸之。若不盛不虛,則以本經取之,而不必求之足厥陰肝經也。所謂盛者何以驗之人迎?較寸口之脈大者一倍,則膽經為實,如《終始篇》所謂瀉足少陽膽而補足厥陰肝者是也。虛者何以驗之人迎較寸口之脈小者一倍,則膽經為虛。如《終始篇》所謂補足少陽膽而瀉足厥陰肝者是也。

張志聰曰:膽足少陽之脈是動,則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,少陽之氣不升也。少陽主初陽之生氣,故膽氣升,十一臟腑之氣皆升。經云:「精明五色者,氣之華也。」 《平脈篇》云:「陽氣長則其色鮮,其顏光,其聲商,毛髮長。」 少陽之動氣為病,則厥逆而不升,故甚則面微有塵,體無膏澤。少陽相火主氣,足外反熱者,火逆於下也,是為陽氣厥逆之所致也。「少陽屬膽,故主骨。所生病者,為頭痛頷痛,目銳眥痛,缺盆腋下、胸脅髀膝脛踝皆痛」 ,乃足少陽經脈所循之部分而為病也。血脈留滯,則為馬刀俠癭;陽加於陰,則為汗出;陽逆於下,則為振寒。少陽主骨,故諸節皆痛也。

膽腑形象之圖

膽腑形象之圖

膽重三兩三銖,長三寸,在肝之短葉間,盛精汁三合 。《素問》·靈蘭祕典論云:「膽者,中正之官,決斷出焉 。」 《靈樞》·本臟篇云:「肝應爪,爪厚色黃者膽厚;爪薄色紅者膽薄;爪堅色青者膽急;爪濡色赤者膽緩;爪直色白無約者膽直;爪惡色黑多紋者膽結也。」

膽經諸穴之圖

膽經諸穴之圖

《膽經諸穴歌 》「足少陽兮四十三,瞳子髎近聽會間,客主人在頷厭集,懸顱懸釐曲鬢前。率谷天衝見浮白,竅陰完骨本神連。陽白臨泣目窻近,正營承靈腦空安。風池肩井兮淵液輒筋,日月京門聯帶脈,五樞而下維道居。髎相沿環跳風市抵中瀆,陽關之下陽陵泉。陽交外丘光明穴,陽輔懸鍾穴可瞻。丘墟臨泣地五會,俠谿竅陰膽經全。」

《分寸歌 》:「足少陽兮四十三,頭上廿穴分三折,起自瞳子至風池,積數陳之次第說,瞳子髎近眥五分,耳前陷中聽會穴,客主人名上關同,耳前起骨開口空,頷厭懸顱之二穴,腦空上廉曲角下,懸釐之穴異於茲,腦空下廉曲角上,曲鬢耳上髮際隅,率谷耳上寸半安,天衝耳後入髮二,浮白入髮一寸間,竅陰即是枕骨穴,完骨之上有空連,完骨耳後入髮際,量得四分須用記。本神神庭旁二寸,入髮一寸耳上係。陽白眉上方一寸,髮上五分臨泣用,髮上一寸當陽穴,髮上寸半目窻責,正營,髮上二寸半承靈,髮上四寸諦腦空,髮上五寸半風池。」

「耳後髮陷寄,肩井肩上陷中求,大骨之前一寸半,淵液腋下方三寸,《輒筋》期下五分判,期門卻是肝經穴,相去巨闕四寸半,日月期門下五分,京門監骨下腰絆,帶脈章門下寸八,《五樞》章下四八貫,維道章下五寸三,居髎章下八寸三,章門緣是肝經穴,下脘之旁九寸含,環跳髀樞宛宛中,屈上伸下取穴同,風市垂手中指盡,膝上五寸中瀆論。陽關陽陵上三寸,陽陵膝下一寸從。陽交外踝上七寸,踝上六寸外丘用。踝上五寸光明穴,踝上四寸陽輔分。踝上三寸懸鍾在,丘墟踝前之陷中。此去俠谿四寸五,卻是膽經原穴功。臨泣俠谿後寸半,五會去谿一寸窮。夾谿在指岐骨間,竅陰四五二指中 。聽會耳徵前」陷中,上關下一寸 。腦空:即顳顬也。其頷厭、懸顱二穴,在曲角下腦空上 。曲鬢:耳上髮際曲隅陷中 。率谷:在耳上些 。《天衝》:耳後入髮際二寸 。浮白:亦耳後些 。竅陰:在完骨上枕骨下,動搖有空 。《臨泣》:「目上直入髮際五分陷中 。」風池:耳後顳顬後腦空下髮際陷中。至此計二十穴,分作三折,向外而行,始自瞳子髎,至完骨,是一折;又自完骨外折,上至陽白,會睛明,是一折;又自睛明上行,循臨泣、風池,是一折。緣其穴曲折多,難以分別,故作歌以二十次第。歌曰:「一瞳子髎,二聽會,三主人兮頷厭四,五懸顱兮六懸釐,第七數兮曲鬢隨,八率谷兮九天衝,十浮白兮之穴從,十一竅陰來相繼,十二完骨一折終,又自十三本神始,十四陽白二折隨,十五臨泣目下穴,十六目窻之穴宜,十七正營十八靈,十九腦戶廿風池,依次細心量取之。」《膽經》頭上穴吾知 ,肩井肩上陷中,缺盆上,大骨前一寸半,以三指按取,當中指陷中 ,京門監骨下,腰中季脅本,夾脊腎之募,五樞去帶脈三寸,季脅下四寸八分 ,環跳髀樞「中,側臥屈上足伸下足,以右手摸穴,左手搖撼取之 。中瀆髀外,膝上五寸,肉間陷中 。」按手足少陽之穴,在頭者最難覓,若不知慎,禍不旋踵。左右凡八十六穴。

「肝足厥陰之脈,起於大指叢毛之際,上循足跗上廉, 去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循 股陰入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝絡膽,上貫膈, 布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督 脈會於巔;其支者,從目系下頰裏,環脣內;其支者,復 從肝別貫膈,上注肺。是動則病腰痛不可以俛仰,丈」 夫㿉疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾,面塵脫色。是主肝所 生病者,胸滿嘔逆,飧泄狐疝,遺溺閉癃。「為此諸病,盛 則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之, 不盛不虛,以經取之。盛者寸口大一倍於人迎,虛者 反小於人迎也。」

馬蒔曰:「此言肝經脈氣之行,乃為第十二經也。三毛後橫紋為叢毛,髀內為股,臍下為小腹,目內深處為系。頏。顙,咽顙也。足厥陰經之脈,起於足大指叢毛之大敦,循足跗上廉,歷行間、太衝,抵內踝前一寸之中封,自中封上踝,過三陰交,歷蠡溝、中都,復上一寸,交出太陰之後,上膕內廉,至膝關、曲泉,循股內之陰包、五里、陰廉,遂當衝門、府舍之分,入陰毛中,左右相交,環繞陰器扺、小腹,而上會曲骨、中極、關元,復循章門,至期門之所,挾胃屬肝,下日月之分,絡於膽也。又自期門上貫膈,行食竇之外、大包之裏,散布脅肋,上雲門、淵液之間、人迎之外,循喉嚨之後,上入頏顙,行大迎、地倉、四白、陽白之外,連目系,上出額,行臨泣之裏,與督脈相會於巔頂之百會;其支行者,從目系下行任脈之外,本經之裏,下頰裏,交環於脣口之內;其又支者,從期門屬肝處,別貫膈,行食竇之外,本經之裏,上注肺,下行至中焦,挾中脘之分,以交於手太陰肺經也。」 及其動穴,驗病則為腰痛不可以俛仰,以肝與腎通,則膂筋之脈通於肝也;為丈夫㿉疝,睪丸屬肝也;為婦人少腹腫,脈抵少腹也;甚則嗌乾,脈循喉嚨也。面塵脫色,膽病;面有微塵,肝為之裏,故主病同,是主肝經所生之病也。又有諸病之生,或出本經,或由合經。為胸滿,脈上貫膈也;為嘔逆,脈挾胃也;為飧泄,脈抵小腹也;為狐疝,遺溺閉癃,以脈過陰器上睪結於莖也。然邪氣盛則當瀉之,正氣虛則當補之,熱則瀉者,疾去其鍼,寒則溫者,久留某鍼,脈陷下者,則用艾以灸之。若不盛不虛,則止取之本經,而不必求之足少陽膽經也。所謂盛者,何以驗之?寸口較人迎之脈大者一倍,則肝經為實,如《終始篇》所謂瀉足厥陰肝而補足少陽膽者是也。寸口較人迎之脈小者一倍,則肝經為虛,如《終始篇》所謂補足厥陰肝而瀉足少陽膽者是也。張志聰曰:頏顙,齶上竅也。是在厥陰之動氣,則病腰痛不可以俛仰,甚則嗌乾,面塵脫色。蓋厥陰從

少陽中氣之化,厥陰之化氣病也。丈夫㿉疝,婦人少腹腫,厥陰之本氣病也。是主肝所生之病者,胸滿嘔逆。蓋食氣入胃,散精於肝,行氣於經。肝所生病,則肝氣厥逆,不能行散穀精,故胸滿嘔逆也。肝主疎泄,肝氣虛則飧泄遺溺,實則閉癃。狐疝,隨經脈晝夜出入之疝也。為此是肝所生諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱「則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。」 盛者寸口大一倍於人迎。虛者反小於《人迎》也。

肝臟形象之圖

肝臟形象之圖

肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,共七葉,附著於脊之第九椎下 。《素問·刺禁論》云:「肝居下左。」 後世以為其臟在右,其脈在左者,非 。《素問·靈蘭祕典論》云:「肝者將軍之官,謀慮出焉 。」 《靈樞》·本臟篇云:肝小則臟安,無脅下之病;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛;肝高則上支賁切,脅悗為息賁;肝下則逼胃脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則臟安難傷;肝脆則善病消癉易傷。肝端正,則和利難傷。肝偏傾,則脅下痛也。青色小理者,肝小;粗理者,肝大。廣胸反骹者,肝高;合脅兔骹者,肝下。胸脅好者,肝堅;脅骨弱者,肝脆;膺腹好相得者,肝端正;脅骨偏舉者,肝偏傾也。

肝經諸穴之圖

肝經諸穴之圖

《肝經諸穴歌 》「足厥陰,一十三穴終。起大敦於行間,循太衝於中封,蠡溝中都之會,膝關曲泉之宮,襲陰包於五里,陰廉乃發,尋羊矢於章門,期門可攻。」

《分寸歌 》:「足大指端名大敦,行間大指縫中存,太衝本節後二寸,踝前一寸號中封,蠡溝踝上五寸是,中都踝上七寸中。膝關犢鼻下二寸,曲泉曲膝盡橫紋,陰包膝上方四寸,氣衝三寸下五里。陰廉衝下有二寸,羊矢衝下一寸許。氣衝卻是胃經穴,鼠鼷之上一寸主。鼠鼷橫骨端盡處,相去中行四寸止。章門下脘旁」九寸,肘尖盡處側臥取。期門又在巨闕旁,四寸五分無差矣 。大敦足大指端,內側為隱白,外側為大敦 。中封足內踝骨前一寸,筋裏宛宛中 ,蠡溝內踝骨前上五寸 ,《中都》內踝上七寸,胻骨中 ,陰包股內廉兩筋間,踡足取之看,膝內側必有槽中 。足五里氣衝下三寸,陰股中動脈應手 。巨闕任脈穴,臍上六寸半。左右凡二十六穴。

督脈經諸穴之圖

督脈經諸穴之圖

《督脈諸穴歌 》:「督脈在背之中行,二十七穴始長強,舞腰俞兮歌陽關,入命門兮懸樞間,脊中筋縮造至陽,靈臺神道身柱詳。陶道大椎至瘂門,風府腦戶強間分。後頂百會兮前頂,顖會上星兮神庭。素髎至水溝於鼻下,兌端交齗交於內脣分寸歌 :『督脈斷交脣內鄉,兌端正在脣端央,水溝鼻下溝中索,素髎宜向鼻端詳。頭形北高面南下,先以前後髮際量。分為一尺有二寸,髮上五分神庭當。髮上一寸上星位,髮上二寸顖會良』。」 髮上

前頂三寸半,髮上百會五寸央,會後寸半即後頂,會後三寸強。間明。會後腦戶四寸半,後髮入寸風府行,髮上五分瘂門在神庭,至此十穴真自此。項骨下脊骶,分為二十有四椎。大椎上有項骨在,約有三椎莫筭之,尾有長強亦不筭,中間廿一可排椎。大椎大骨為第一,二椎節內陶道知。第三椎間身柱在,第五神「道不須疑,第六靈臺至陽七,第九身內筋縮思,十一脊中之穴在,十二懸樞之穴奇,十四命門腎俞並,十六陽關自此知。二十一椎即腰俞,脊尾骨端長強隨 百會,在頂中央旋毛中,兩耳尖上可容豆,分為一尺有二寸」,而其數只一尺一寸者何也?蓋前後髮際穴,而必以前後髮際量起,則有一寸在也 。風府:項後髮際入一寸,大筋內宛宛中,疾言,其肉立起,言休立止,即百會後五寸半 ,瘂門後髮際上五分,項中央宛宛中,仰頭取之,入繫舌本。凡二十七穴。

任脈經諸穴之圖

任脈經諸穴之圖

《任脈經諸穴歌 》「任脈二十四穴,行腹與胸,會陰始兮曲骨從,中極關元石門通。氣海陰交會,神闕水分逢。下脘建里兮中脘,上脘巨闕鳩尾兮中庭,膻中玉堂上紫宮,華蓋璇璣上,天突之尊,飲彼廉泉,承漿味融。」

《分寸歌 》:「任脈會陰兩陰間,曲骨毛際陷中安,中極臍下四寸取,關元臍下三寸連,臍下二寸名石門,臍下寸半氣海全。臍下一寸陰交穴,臍之中央即神闕,臍上一寸為水分,臍上二寸下脘列。臍上三寸名建里,臍上四寸中脘許,臍上五寸上脘在,巨闕臍上六寸五,鳩尾蔽骨下五分,中庭膻下寸六取,膻中卻在兩乳間,膻上寸六玉堂主,膻上紫宮三寸二,膻上華蓋四八舉,膻上璇璣五寸八,璣上一寸天突起,天突喉下約四寸,廉泉頷下骨尖已,承漿頤前脣稜下,任脈中央行腹裏。」凡二十四穴。

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