傷寒明理論/嘔吐

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傷寒明理論
卷中/嘔吐
作者:成無己

傷寒嘔吐,何以明之,嘔者有聲者也,俗謂之啘,吐者吐出其物也,故有乾嘔而無乾吐,是以於嘔則曰食穀欲嘔,及吐則曰飲食入口即吐,則嘔吐之有輕重可知矣,傷寒嘔有責於熱者,有責於寒者,至於吐家,則悉言虛冷也,經曰,太陰之為病﹐腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,又曰,胃中虛冷故吐也,嘔家則不然,嘔有熱者,有寒者,有停飲者,有胃脘有膿者,皆當明辨之,嘔而發熱者,柴胡湯證具,與其嘔不止,心不急,鬱鬱微煩,大柴胡湯主之者,是邪熱為嘔者也,膈上有寒飲,乾嘔者不可吐也,當溫之,與其乾嘔吐涎沬頭痛者,吳茱萸湯主之,是寒邪為嘔者,先嘔後渴者﹐此為欲解﹐先渴後嘔者﹐為水停心下,此屬飲家﹐是停飲嘔者﹐嘔家有癰膿,不須治,膿盡自愈,是胃脘有膿而嘔也,諸如此者,雖有殊別,大抵傷寒表邪欲傳裏,裏氣上逆則為嘔也,是以半表半裏證,多云嘔也,傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪,是知邪氣傳裏者,必致嘔也,至於乾薑附子湯證云,不嘔不渴,為裏無熱,十棗湯證云,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裏未和也,即此觀之,其嘔為裏熱明矣,嘔家之為病,氣逆者必散之,痰飲者必下之,千金曰,嘔家多服生薑,此是嘔家聖藥,是要散其逆氣也,金匱要略曰,嘔家用半夏以去其水,水去嘔則止,是要下其痰飲也,嘔多雖有陽明證,不可攻者,謂其氣逆而未收歛為實也,其嘔而脈弱,小便復利﹐身有微熱,見厥者已為難治,蓋謂其虛寒之甚也,醫者必審其邪氣之虛實,疾症之逆順,為施藥圓,治則當矣。


PD-icon.svg 本作品在全世界都属于公有领域,因为作者逝世已经超过100年,并且于1926年1月1日之前出版。