本經序疏要/卷一

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總目 本經序疏要
卷一
作者:鄒澍 清朝
卷二

序例[編輯]

  謹按諸藥一種,雖主數病,而性理亦有偏着,立方之日或致疑混,復恐單行徑用,赴急抄撮,不必皆得研究,今宜指抄《病源》所主藥名,便可於此處療,若欲的尋亦兼易解,其甘苦之味可略,有毒無毒易知,惟冷熱須明,今依《本經》《別錄》注於本條之下,其有不宜入湯酒、宜入湯酒者,亦條於後。(《唐本》以朱點為熱,墨點為冷,無點為平,多有差悞。宋人於逐藥之下,依《本經》《別錄》而注焉。)

  凡藥稟賦絕類,則功用廣博,然推其端緒,要有歸着,譬如麻黃,其異在所產之地,冬不積雪,則其歸着在鼓發陽氣,衝散陰邪,故凡束縛難伸之風(賊風攣痛),蔽錮盛熱之寒(傷寒),乍揚更抑之熱(溫瘧),迫隘不順之氣(上氣咳氣),皆所能療,誠得謂一種可主數病矣。然不能治筋骨懈弛之風,陽氣漏泄之寒,鼓盪不羈之熱,隨火沖逆之氣。稽其效曰出汗,亦僅能令霾中見晛,不能令旱處致霖。曰下氣,卻祇能於橫中辟道,不能於直下鑿渠,又可謂性理有偏着否耶!「太陽病,項背強几几,汗出惡風者,桂枝加葛根湯。反無汗,惡風者,葛根湯。」用麻黃、不用麻黃,其別在汗。「咳而脈浮者,厚朴麻黃湯;沈者,澤漆湯。」用麻黃、不用麻黃,其別又在脈。立方之日,不洞曉是理,易致疑混。陶氏序《肘後百一方》云:『常居閒佚,乃可披檢方書,或從祿外邑,將命遐征,或宿直禁闈,晨宵隔絕,或急速戎陣,城柵嚴阻,忽遇疾厄,拱手相向,搢紳君子且然,何況貧家野居,能不向單行經用,赴急抄撮以求活,此時而欲研究方書,探討經義,證其非是,豈特不能且不暇矣。為此編者,筆墨省減,病名既得原委,藥味遂可別擇,循證求病,因病得藥,從藥檢宜,誠可謂探之囊笥,庸豎均可成醫者。嗟夫!世風遞易,遵守殊規,徒知寒可攻熱,熱得療寒,補概益虛,泄能除滿,欲適燕而北其轅,固不為非是,殊不知自吳直往,定抵海濱;從滇徑徂,輒歸西域。遂致韌發坦途,詣終茅塞,惟古人所指示,曲盡攸宜,縱使羊腸鳥道,循是遄征,必可屆四通八達,此昔日之僻徑,即今日之廣衢,而今日所謂廣衢,乃金元已來所別闢也。甘苦之義,其旨淵微;冷熱之宜,其情直遂。注此於下,相得益彰,意簡要而用專精矣。』

療風通用[編輯]

  〔〕為本經氣性。沒有〔〕為別錄氣性。鈄體為別錄藥物,本經無。

  【防風】〔溫〕。主大風,頭眩痛,風行周身,骨節疼痹,煩滿。

  【防己】〔平〕溫。療風腫及中風手足攣急。

  【秦艽】〔平〕微溫。療風無問久新,通身攣急。

  【獨活】〔平〕微溫。治中諸風,濕冷,奔喘,逆氣,皮肌苦癢(《藥性論》)。

  【芎藭】〔溫〕。主中風入腦,頭痛,寒痹。

  【羌活】〔平〕微溫。主賊風,失音不語,多癢,血癩。(《藥性論》)

  【麻黃】〔溫〕微溫。治身上毒風,𤸷痹,皮肉不仁(《藥性論》)。

蜀本[編輯]

  【鹿藥】溫。主風血,去諸冷,益老,起陽。

  【天麻】平。治諸風濕痹,四肢拘攣。

  【海桐皮】平。主腰腳不遂、頑痹,腿膝疼痛(《海藥》)。

  【蛜祁】平。

  【威靈仙】溫。主諸風,宣通五藏,去腹內冷滯、心隔痰水。

藥對[編輯]

  【楓香】平。治疹癢毒(臣)。

  【薏苡仁】微寒。主風,筋攣急,屈伸不得(君)。主風濕痹,下氣。

  【萎蕤】平。治中風暴熱,不能轉動者(君)。

  【巴戟天】微溫。治風邪氣(君)。治一切風。(《日華》)

  【側子】大熱。治濕風,大風拘急(使)。治冷風濕痹,大風筋骨攣急。(《藥性論》)

  【龞頭血】治口僻(臣)。

  【山茱萸】平。治風氣(臣)。主頭風,風氣去來,鼻塞,目黃,耳鳴,面疱。

  【淡竹瀝及葉】大寒。主風)癔疾(臣)(癔,心意病也《集韻》)。

  【牛膝】平。主風攣急(君)。

  【細辛】溫。主風擘急(君)。主風濕,痹痛,死肌。

  【菖蒲】溫(君)。並桂心大熱吹鼻中,主風瘖(君)。

  【梁上塵】微寒。以小豆大吹鼻中,治中風(使)。

  【葛根】平。治暴中風(臣)。治金創,中風,痓欲死,煮汁飲之,口噤不開,多服生葛根自愈。(《肘後》)

  【白鮮皮】寒。治風不得屈伸,風熱(臣)。主頭風,治一切風痹,筋骨弱乏,通小腸水氣。(《日華》)

  【白薇】大寒。治暴風熱,四肢急滿,不知人(臣)。

證類[編輯]

  【天虋冬】平、大寒。主諸暴風濕偏痹,強骨髓。

  【附子】溫、大熱。腰脊風寒。

  【杜若】微溫。主風入腦戶,頭腫痛,多涕淚出。

  【麥虋冬】平、微寒。

  【羚羊角】溫(應作寒)、微寒。治一切熱毒風攻注(《藥性論》)。主中風筋攣,附骨疼痛,生摩和水塗腫上(孟詵)。

  【犀角】寒、微寒。散風毒(《藥性論》)。治中風失音,熱毒風(《日華》)。

  【藁本】溫、微寒。除風頭痛,能治一百六十種惡風,鬼疰流入,腰痛冷,能化小便,通血。(《藥性論》)

  【天雄】溫、大溫。主大風寒濕痹,歷節痛,拘攣緩急。

  【黃芪】微溫。主大風癩疾。

  【蒺藜子】微寒。治諸風,癧瘍,破宿血。(《藥性論》)

  【葈耳實】溫,葉微寒。主風頭寒痛,風濕周痹,四肢拘攣痛,惡肉,死肌。

  【菊花】平。主四肢游風,利血脈。(《日華》)

  【狗脊】平、微溫。治男子女人毒風,輭腳,邪氣,濕痹。(《藥性論》)

  【莽艸】溫。主風頭癢,可用沐,勿令入眼。

  【柏子仁】平。主風濕痹,治風,潤皮膚。(《日華》)

  【蔓荊子】微寒、微溫。治賊風。(《藥性論》)

  【當歸】溫、大溫。主惡血內塞,中風,痓,汗不出。

  【烏喙】微溫。主風濕,寒熱,歷節掣引腰痛,不能行步。

  【萆薢】平。主冷風𤸷痹,腰腿不遂,手足驚掣。(《藥性論》)

  【躑躅】溫。主賊風在皮膚中淫淫痛。

  【欒荊】溫。主大風,頭面手足諸風。

  【辛夷】溫。主風頭腦痛。

  【小天蓼】溫。主一切風虛羸冷,手足痹疼,無論老幼輕重,浸酒及煮汁服之。

  【干蠍】溫。療諸風癮疹,及中風半身不遂,口眼喎斜,語澀,手足抽掣。

  【烏蛇】溫。主諸風瘙,癮疹,皮膚不仁,頑痹。

  【天南星】溫。主中風,除痰,麻痹,下氣,破堅積。

  【烏頭】溫、大熱。主中風惡風,洗洗出汗,除寒濕痹。

  【白花蛇】溫。主中風,濕痹不仁,筋脈拘急。

  【酸棗仁】平。主筋骨風,研末作湯服之。(《藥性論》)

  【鼠黏子】平。除風傷。

  【牛黃】平。療中風失音,口噤。(《日華》)

  【枳殼】微寒。主風癢,麻痹,通利關節。

  【牡刑子】微寒、平。根,主心風,頭風,肢體諸風,解肌發表。(《唐本》引《別錄》)

  風之病人也,大率有三。有感而即發者;有既入人身,盤旋氣血間,久乃成病者;有人身陽氣自應風化為患者。感而即發,如傷寒、溫熱、時氣等類是已。既入人身,盤旋氣血間,久乃成病,如風眩、頭面風等類是已。此篇大旨為諸病提綱挈領,獨於人身陽氣自應風化為病者加詳,何謂?人身陽氣自應風化,蓋陰性凝聚,陽性發散,陰聚之,陽必散之,則陰陽固互相為用矣。然不有陰氣凝聚,陽在內不得出,奮擊為雷霆者乎!不又有陰氣凝聚,陽在外不得入,周旋不舍而為風者乎!是故風者,陽氣之變眚也,其卦為巽,巽者陰初凝而完聚,陽始退而嬌強。強者力不能散聚之紉密,聚者偏不受強之提撕,於是相搖相曳,相摩相盪,而周旋不舍焉,而抑揚飄驟焉,必得雨而風乃息,雨固陰陽之既翕而化焉者也。故夫人身之陽,在上則欲其與陰化而下歸,在下則欲其化陰而上出,設使在上不與陰化,在下不能化陰,斯陽亢無以升降,於是為出柙之虎,失系之猿,而窮而無歸,咆哮狡獪,百變不已。窺篇中大意,陽之郁者伸之,陽之勁者緩之;陰之結者破之,陰之竭者濡之。隨其所在而澤陽,因其所近而招陰,增膏以定火之炧,溉水以拯木之枯。總不出用陰和陽一語,就病以征藥,即藥以審病,紛紜膠擾之中,未始不可隨處洞徹源委也。

風眩[編輯]

  【菊花】〔平〕。主風頭眩,腫痛,目欲脫,淚出。

  【飛廉】〔平〕。主頭眩,頂重。

  【躑躅】〔溫〕。

  【虎掌】〔溫〕微寒。主風眩。主風眩目轉(《藥性論》)。

  【杜若】〔微溫〕。主風入腦戶,頭腫痛,多涕淚出,眩倒,目𥆨𥆨。

  【茯神】平。療風眩,風虛。

  【茯苓】〔平〕。

  【白芷】〔溫〕。主頭眩,目癢。

  【鴟頭】平。主頭風眩,顛倒,癇疾。

蜀本[編輯]

  【伏牛花】主風眩,頭痛。

藥對[編輯]

  【芎藭】溫(臣)。

  【防風】微溫。主頭眩顛倒,火風濕痹(臣)。主大風,頭痛,惡風。

  【人參】微溫。主頭眩轉(君)。

  【兔頭骨】平(臣)。主風眩,巔疾。

證類[編輯]

  【蔓荊實】微寒。主風頭痛,腦鳴,目淚出。

  【薯蕷】溫、平。主風頭,眼眩。

  【朮】溫。主風眩,頭痛,目淚出。

  【蘼蕪】溫。頭中久風,風眩。

  陽在上不與陰化,在下不能化陰,均之風也。何以在下之風,有腸風、胃風,則為飧泄也,又有風秘、風燥,則為便艱也。在上之風,有卒仆無知,痰涎涌逆也,又有頭風眩痛,涕洟唾淚也。此不特有淺深之殊,抑亦有開閉之異。蓋陰之錮者,陽必郁,則陰固錮陽,而陽亦爍陰也。陰之漏者,陽必動,則陰固背陽,而陽復迫陰也,故夫閉者益閉,開者愈開,閉者之致斃,是陰竭陽亡;開者之及危,乃陰離陽決。雖然閉之弊,斷有甚於開,試思風頭眩痛,非卒倒無知之輕者乎!痰涎涌逆,非涕洟唾淚之甚者乎!然參繹前篇與此篇義旨,又有以知閉者宜醒陰,導陰以濟陽。開者宜順陰,和陰以平陽,為同中之異矣。順陰、和陰以平陽奈何?試以燭炧則淚垂,波盪則舟旋證之。夫燭炧淚垂者,咎在陽而不在陰;波蕩舟旋者,咎在陰而不在陽,但風息則非特燭不炧,即波亦不盪矣。是豈不可併合而論,然不有膏不堅而燭垂淚者乎!不有水激搏而舟旋轉者乎!水激搏而舟旋轉,是地勢之傾欹也;膏不堅而燭垂淚,是氣候之過暖也。療風無藉乎崇土,此篇偏迭隸以參、朮、薯蕷;療風何資於滲痢,此篇乃並列以茯神、茯苓。而菊花之苦平而降,蔓荊之辛寒而升,朮之苦溫而守,性殊楚越,而收淚之功則同,其可謂順陰氣使就下,和陰氣使歸壑,平陽氣使寧謐者非耶!考仲景治眩多着意於水與飲,故苓桂朮甘湯、真武湯、五苓散、澤瀉湯,均不得謂為治風,則風眩之必兼治水從可識矣。

頭面風[編輯]

  【芎藭】〔溫〕。除面上游風去來,目淚,多涕唾,忽忽如醉。

  【薯蕷】〔溫〕平。主頭面游風。

  【天雄】〔溫〕大熱。療頭面風去來,疼痛。

  【山茱萸】〔平〕微溫。除面上瘡,主能發汗(《藥性論》)。

  【莽艸】〔溫〕。

  【辛夷】〔溫〕。治面腫引齒痛。

  【牡荊子】溫。

  【蔓荊子】〔微寒〕平、溫。久服令人光澤脂致。

  【藁本】溫、微溫、微寒。長肌膚,悅顏色,辟霧露,潤澤,可作沐藥、面脂。

  【蘼蕪】溫。

  【葈耳】溫。

蜀本[編輯]

  【何首烏】微溫。療頭面風。

  藥對

  【皂莢】溫。主風眩(使)。

  【巴戟天】微溫。主頭面風(君),療頭面游風。

  【白芷】溫。主頭面風(臣),可作面脂。

  【防風】溫。主頭面來去風氣(臣)。

  【蜂子】微寒、微溫。主面目黃,久服令人光澤好顏色。

證類[編輯]

  【杜若】

  【葈耳實】溫,葉微寒。

  頭面風亦在上之風也,其主治多用溫升,核以陽在上,不與陰化之義相悖否!夫豈知頭面風固在上,其所以然卻在下哉!《靈樞.邪氣臟腑病形篇》:『黃帝曰:「首面與身形,屬骨連筋,同血合氣,天寒則裂地凌冰,或手足懈惰,然而其面不衣何也?」岐伯對曰:「十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,其精陽氣上走於目而為睛,其彆氣走於耳而為聽,其宗氣上出於鼻而為臭,其濁氣出於胃走唇舌而為味,其氣之津液皆上熏於面,而皮又厚,其肉堅,故天熱甚,寒不能勝之也。」』是豈非其末在上,其本在下歟!巢氏曰:『頭面風者,諸陽經脈為風所乘也。諸陽經脈上走於頭面,運動勞役,陽氣發泄,腠理開而受風,謂之首風。』是豈非招風取中之故歟!觀篇中,一則曰游風,再則曰去來,詎非其病既不常在,亦不竟除,來本無期,去亦無跡。其來也,或目淚,或涕唾多,或忽忽如醉,或頭痛,或生瘡,或腫,或不光澤,或面目黃色。其去也,倏然若失,則其陽氣暫弛而病生,稍張而病罷,猶可不使陽化在下之陰,令上出而為光澤脂致,以長肌膚、潤顏色乎!是其於風眩,一則水乘風以上激,一則火委頓而不上炎,烏可同日語也。然機關既在下,何以不病於下而病於上?夫適所謂陽不固而非陽衰,陽衰則病於下矣。然至用天雄不可不謂陽衰,是則有說焉。夫遠行勞力,汗出於腎,經有明文,運動勞役,而至陽氣發泄,不能不謂傷自腎始,而陽之發泄有多端,其已發而未泄者,則因其上而越之矣。若已發已泄,繼踵而不止,慓悍而難禁者,能不按而收之乎!若發泄過甚,根柢將傾者,能不因其衰而彰之乎!夫固難以一途論也。充陽以運陰滯,散火以靖陽氣,息風以奠陽位,和陰以達陽光,名曰治陽,實以治陰中之陽,名曰治下,實以使自下而上,推其變而會其元,古人之用意密矣哉!

中風腳弱[編輯]

  【石斛】〔平〕。主腳膝疼冷痹弱。

  【石鍾乳】〔溫〕。療腳弱疼冷,下焦傷竭。

  【殷孽】〔溫〕。主腳冷疼弱。

  【孔公孽】〔溫〕。主腰冷,膝痹,毒風(《藥性論》)。

  【石硫黃】〔溫〕大熱。主腳冷疼弱無力。

  【附子】〔溫〕大熱。腳弱冷疼,不能行步。

  【豉】寒。主虛勞喘吸,兩腳冷疼。

  【丹參】微寒。腰脊強,腳痹,除風邪、留熱。

  【五加皮】〔溫〕微寒。療躄,小兒不能行,女人腰脊痛,兩腳疼痹,主賊風傷人,輭腳,𦟡酸(《藥性論》)。

  【竹瀝】大寒。

  【大豆】〔平〕。豆黃,主濕痹膝痛(孟詵)。

  【天雄】〔溫〕大溫。主關節重不能行步,除骨間痛。

  【側子】大熱。風痹,歷節,腰腳疼冷。

藥對[編輯]

  【木防己】平。治攣急(臣)。治男子肢節中風,毒風,不語,主散結氣擁腫(《藥性論》)。

  【獨活】微溫。主腳弱(君)。主手足攣痛,勞損(《藥性論》)。

  【松節】溫。治腳膝弱(君)。主久風,風虛,腳痹疼痛。

  【牛膝】平。治痛痹。治腰膝輭怯冷弱(《藥性論》)。

證類[編輯]

  【胡麻】平。

  中風腳弱之候與頭面風適相對照,其治自應推在上之陽,回入陰中以強之已耳,乃複列入性寒通利者過半,是何故歟?夫既曰弱,則非拘急攣縮可比,卻甚有似於痿,既曰腳,則非頭項身體盡然,又不全繫於風,何則?風性善行不能但駐一處,弱者筋弛而不束骨也。《生氣通天論》曰:『濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長。緛短為拘,弛長為痿。』又曰:『有傷於筋縱,其若不容。』《痿論》曰:『心氣熱則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈筋,縱而不任地。』果爾,則行濕以去熱,使陰得以上濟;通血以導氣,使陽得以下蟠,而自上下下之化通矣,又烏得但恃引火回陰之一端耶!然則直曰痿可矣,何得命之曰中風?夫風,固陰性凝聚,陽在外不得入,則與之周旋不舍而為者耳。特凝聚之中,果何氣哉!試思氣交之令,天氣迷濛,地氣抑遏,土木生潤,階礎流漿,非陰之凝聚濕與熱耶!而旋即雷雨洊至(洊,同瀳,水至也《說文》),必首御以風,是風非濕與熱凝聚而生者耶!乃是時也,膠柔弦弛,任是堅脆之物必轉濕潤焉。則所謂中風腳弱,非飄揚淒揜之風,亦非掀天刮地之風,直是醞釀於濕與熱中,欲出而未得出,欲息而不得息者。彼痿則雖間,亦有挾濕如所謂肉痿者,余則均系熱灼陰消,皮毛、血脈、肌肉、筋膜、骨髓直乾枯焉耳,此風與痿之所攸分,即本書不載痿之由已。再核篇中凡性溫者,所主必雲冷雲痛,間有性平性寒者,所主亦有疼與冷焉。是其轉移陰陽之浮滯,散發陰陽之抑鬱,暢達生氣之留連,撥正經脈之違逆,具握化機,力專效捷,自有常理於中,而非可以常情測者,尤宜具眼觀也。

久風濕痹[編輯]

  【菖蒲】〔溫〕平。主風寒濕痹。

  【茵芋】〔溫〕微溫。諸關節風濕痹痛。

  【天雄】〔溫〕大溫。主大風,寒濕痹,歷節痛,拘攣緩急。

  【附子】〔溫〕大熱。主寒濕踒躄,拘攣,膝痛。

  【烏頭】〔溫〕大熱。除寒濕痹。

  【細辛】〔溫〕。主風濕痹痛,死肌。

  【蜀椒】〔溫〕大熱。逐骨節皮膚死肌,寒濕痹痛。

  【牛膝】〔平〕。主寒濕踒痹。

  【天虋冬】〔平〕大寒。主諸暴風濕偏痹。

  【朮】〔溫〕。主風寒濕痹。

  【丹參】〔微寒〕。除風邪,留熱。

  【石龍芮】〔平〕。主風寒濕痹,心煩,邪氣。

  【茵陳蒿】〔平〕微寒。主風濕,寒熱,邪氣。

  【松葉】溫。主風濕,瘡,生毛髮。

  【松節】溫。主百節久風。

  【側子】大熱。主風痹,歷節。

藥對[編輯]

  【薏苡仁】微寒。主中風,濕痹,筋攣(君)。

  【躑躅】溫。治風(使)。主賊風在皮膚中淫淫痛。

  【柏子仁】平。主風濕痹(君)。益氣,除風濕痹。

  【獨活】微溫。治風,四肢無力拘急(君)。

證類[編輯]

  【天虋冬】平、大寒。

  【葈耳實】溫,葉微寒。主風濕周痹,四肢拘攣痛。

  【蔓荊子】微寒、微溫。主濕痹拘攣。

  痹之訓為冷疾(《荀子.解蔽篇》注),為濕病(《說文》),則風者其冷濕之所化歟?是蓋不然,若本無風而風為冷濕所化,則《痹論》不得雲有風氣勝者矣。然則此篇但云風濕,而不雲寒,則寒者得無風濕之所化歟?是又不然,《痹論》云:『風寒濕三氣雜至,合而成痹。』則為病之由,固三者兼受矣。曰雜至,謂錯雜而至,不拘孰先孰後也。曰勝,謂其氣較之他氣為盛也。曰行曰痛曰着,則病之情狀已該其中矣。然則篇中以緩急、淫淫周痹為風勝;以拘攣、歷節、偏痹為濕勝;以痛為寒勝,而治風以散,治寒以熱,治濕以滲可矣,何為乎寒熱雜陳,通補互用,豈痹亦有屬虛屬熱者哉?夫風為陽,寒為陰,濕為陽中之陰,則邪既有陰陽矣,何況人身亦有體質之不齊,陰陽之偏旺,氣候之勝復,而感觸動盪於其間,豈能執一以為則,而無臟腑之違從,氣血之消長耶!故曰痛者寒氣多也。病久入深,營衛之行澀,經絡不疏則不通,皮膚不營則為不仁。陽氣少,陰氣多,與病相益,故為痹寒;陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱。其逢濕甚者,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。又曰:『痹在於骨則重,在於脈則血凝不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒,具此五者則不痛。』凡痹之類,逢寒則急,逢熱則縱,據此則又豈得按其始以定治乎!然則何以不及五臟諸痹之治?夫篇中除煩、平喘、通利血脈、養營定驚、伸引筋骨、下氣止嘔之物,亦何嘗闕,顧謂不治五臟痹耶!或謂仲景云:『風之為病,當半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。』其辨嚴矣。何以篇中治痹之物,盡治風之物?夫此則邪之力有大有小耳。譬諸寇盜力大者,徑情直行,無敢與忤;力小者,誘引相得,萃於一隅。然正其治化之端,通其出入之道,招徠其脅從,殲戮其巨魁,剿大剿小一也,焉用別乎!特風多猝然而至,痹每積漸乃成,故以久風濕痹標名,非謂更有驟風濕痹相對照也。

賊風攣痛[編輯]

  【茵芋】〔溫〕微溫。療諸關節風濕痹痛。

  【附子】〔溫〕大熱。主寒濕踒躄,拘攣膝痛。

  【側子】大熱。治冷風濕痹,大風,筋骨攣急。

  【麻黃】〔溫〕微溫。主五藏邪氣,緩急,風脅痛。

  【芎藭】〔溫〕。主寒痹,筋攣,緩急。

  【杜仲】〔平〕溫。治腎勞,腰脊攣傴(《日華》)。

  【萆薢】〔平〕。主腰背痛強,骨節風寒濕周痹。

  【狗脊】〔平〕微溫。主腰背強,機關緩急,周痹。

  【白鮮皮】〔寒〕。主濕痹,死肌,不可屈伸。

  【白芨】〔平〕微寒。主賊風,鬼擊,痱緩不收。

  【葈耳】〔溫〕。主風濕周痹,四肢拘攣痛。

  【豬椒】溫。主風寒濕,歷節疼。

證類[編輯]

  【石斛】平。逐皮肌風痹(《藥性論》)。

  【漢防己】平、溫。主中風手足攣急。

  《靈樞.賊風篇》:『黃帝曰:「夫子嘗言賊風邪氣令人病,今有不離屏蔽,不出室穴,卒然病者,何也?」岐伯對曰:「此皆嘗有所傷於濕氣,若有所墮墜,惡血留於內而不去,卒然喜怒不節,飲食不適,寒溫不時,腠理閉而不通,其開而遇風寒則血氣凝結,與故邪相襲而為寒痹。其有熱則汗出,汗出則受風,雖不遇賊風邪氣,必有因加而發焉。」帝曰:「夫子之所言,皆病人所自知也,其毋所遇邪氣,又毋怵惕之所志,卒然而病者,何也?惟因有鬼神之事乎?」岐伯對曰:「此亦有故,邪留而未發,因而志有所惡及有所慕,血氣內亂,兩氣相搏,其所從來者微,視而不見,聽而不聞,故似鬼神。」』據此則賊風者卒然而發,正與風濕痹之積久乃成者相反矣。顧賊風未必盡為攣急,攣急未必盡由賊風,則賊風攣急者,其如飛屍,如鬼擊,不假有因,卒然而發之攣急歟?然前此種種,《諸風篇》未必竟無攣急,此篇種種諸證,又未嘗皆攣急。謂前此諸攣急非卒然而得則可,謂今此卒然得者,雖不攣急,亦得命為賊風攣急,可乎?然核此篇,僅痱緩不收、皮肌風痹,兩者無攣急,余則不可屈伸,機關緩急,緩急風脅痛,關節風濕痹痛,皆攣急也。矧痱緩不收上,明着賊風、鬼擊耶!惟卒然得者與不卒然得者,所主藥物大同小異,是則宜參究耳。雖然論病則當嚴別所由,論治卻宜實據現在,使風以陰陽不合化而病者,必推前此五載十年曾患感冒以為據,是猶歷家之推曆元,縱有合而無相干涉也。但是見氣之壅滯,則調其氣;見血之泣澀,則和其血;見痰之涌逆,則利其痰;見濕之阻礙,則行其濕。風之由外入者,鼓舞元氣以驅而散之;風之由內成者,提曳陰陽以和而息之。縱是驟然而得,積久而成,能外是哉!且前此諸篇,有和血者矣,有行濕者矣,而未宣明其所以然,得此《賊風篇》一證,而後所以和血,所以行濕,乃能瞭如指掌。則所謂喜怒不節,飲食不適,寒溫不時,及志有所惡或有所慕,檢前此諸篇,亦未嘗不有互相脗合者,總在臨時進退推移以求其合,而無失之拘執,無失之附會,斯可矣。

暴風瘙癢[編輯]

  【蛇床子】〔平〕。主大風身癢,煎湯浴之(《藥性論》)。

  【蒴藋】溫。主風癢,癮疹,身癢,濕痹。

  【烏喙】微溫。主丈夫腎濕陰囊癢。

  【蒺藜子】〔溫〕微寒。主身體風癢。

  【景天】〔平〕。主風疹,惡癢。

  【茺蔚子】〔微溫〕微寒。莖主癮疹癢,可作浴湯。

  【青葙子】〔溫〕寒。主邪氣,皮膚中熱,風瘙,身癢。

  【楓香脂】平。主癮疹,風癢。

  【藜蘆】〔寒〕微寒。主頭瘍,疥瘙,惡瘡。

蜀本[編輯]

  【烏蛇】平。主諸風瘙疹疥,皮膚不仁,頑痹,諸風。

藥對[編輯]

  【葶藶子】寒。主暴風(使)。主暴中風熱,疿癢。

  【枳實】微寒。主大風在皮膚中癢(君)。主大風在皮膚中如麻豆苦癢。殼莖,主身癮疹,煮水洗(臣)。

證類[編輯]

  【枳殼】微寒。主風癢,麻痹。

  仲景云:『太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,脈微,面反有熱色者,未欲解也。以其不得小汗出,身必癢。』又云:『寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛,營緩則為亡血,衛緩則為中風,邪氣中經則身癢而癮疹。』又云:『脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣,風氣相搏,風強則為癮疹。身體為癢,癢則為泄風,久為痂癩。氣強則為水,難以俯仰。』巢氏云:『游風在於皮膚,逢寒則身體疼痛,遇熱則瘙癢。』又云:『人身皮膚虛,為風邪所折,則起癮疹。』據是則風瘙癢證均系營衛有邪,或寒為熱折,熱為寒折,欲內不得,欲出不能,故耳。夫心主營,肺主衛,熱折者病關於心營,故血脈不咸而為癩;寒折者,病關於肺衛,故氣機沸逆而為水。此篇中所列,除諸治下體濕癢外,余皆行心肺之物矣。然行氣者倍多,利血者絕少,則以諸痛癢瘡雖屬心火,但癢究在皮膚,皮膚間氣既行,病氣已難駐趾,任是血脈間尚有邪氣湧出,亦可隨氣而行,竟使不能更聚,惟其瘙癢本涉於陰,借陽分為藏納者,則宜從陽分透達其陰滯,以為掃地無餘之計,且病原系暴起,則若是者,本無多耳。要之暴風瘙癢與賊風攣急均是暴病,而一病於陽,一病於陰。病於陰,故用搜逐之物多;病於陽,故用疏利之物多,已屬兩相對待,又相併而對待。夫久風濕痹為卒然而得,積久乃成之規模,治風者七篇,其脈絡條理如此,統會而觀之,則非特久暫之分可明,即上下內外之別,均瞭如指掌矣。

傷寒[編輯]

  【麻黃】〔溫〕微溫。中風,傷寒,發表,出汗,去邪熱氣。

  【葛根】〔平〕。傷寒,中風,頭痛,解肌,發表,出汗,開腠理。

  【杏仁】〔溫〕。時行,頭痛,解肌,心下惡。

  【前胡】微寒。傷寒,寒熱,推陳致新。

  【茈胡】〔平〕微寒。傷寒,心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆。

  【大青】大寒。時氣,頭痛,大熱口瘡。

  【龍膽】〔寒〕大寒。時氣,溫熱,熱泄下利。

  【芍藥】〔平〕微寒。時行寒熱。

  【熏草】平。主傷寒,頭痛,上氣,腰痛。

  【升麻】平、微寒。時氣,毒癘,頭痛,寒熱。

  【牡丹】〔寒〕微寒。時行,頭痛,客熱。

  【虎掌】〔溫〕微寒。

  【朮】〔溫〕。

  【防己】〔平〕溫。傷寒,寒熱,邪氣,利大小便。

  【石膏】〔微寒〕大寒。時氣,頭痛,身熱。

  【牡蠣】〔平〕微寒。傷寒,寒熱,驚恚怒氣。

  【貝母】〔平〕微寒。傷寒,煩熱,淋瀝,邪氣。

  【龞甲】〔平〕。

  【犀角】〔寒〕微寒。傷寒,溫疫,頭痛,寒熱,諸毒氣。

  【羚羊角】〔寒〕微寒。傷寒,時氣,寒熱,熱在皮膚,溫風注毒,毒在骨間。

  【蔥白】平。傷寒,頭痛。

  【豉】寒。傷寒,頭痛,寒熱,煩躁,滿悶。

  【人溺】寒。寒熱,頭疼,溫氣。

  【芒消】大寒。主時疾,壅熱(《藥性論》)。

  【生薑】微溫。傷寒,頭痛,鼻塞。

藥對[編輯]

  【栝蔞】寒。主煩熱,渴,發黃(臣)。莖葉,療中熱,傷暑。

  【蔥根】寒。主頭痛,發表(臣)。

  【大黃】大寒(使)。溫瘴,熱疾,利大小便(《日華》)。

  【雄黃】平(君)。

  【白鮮皮】寒。主時氣,出汗(臣)。主時行,腹中大熱,飲水大呼欲走。

  【射干】微溫。治時氣病,鼻寒,喉痹,陰毒(使)。

  【茵蔯蒿】平、微寒。主發黃(臣)。通關節,去熱滯,傷寒用之(《拾遺》)。

  【梔子】大寒(臣)。主時疾,除熱及消渴,口乾,目赤,腫痛(《藥性論》)。

  【青竹茹】微寒。主頭痛(臣)。溫氣,寒熱,吐血,崩中,筋溢。

  【寒水石】大寒。主五內大熱(臣)。主時氣熱盛,五臟伏熱,胃中熱,煩滿,止渴。

  【水牛角】平。主溫病(使)。療時氣,寒熱,頭痛。

  【紫草】寒。主骨肉中痛(臣)。

  【葈耳】微寒(臣)。主中風,傷寒,頭痛(孟詵)。

  【虎骨】平。主傷寒。療傷寒,濕氣。

證類[編輯]

  【知母】寒。療傷寒,久瘧,煩熱,脅下邪氣。

  【半夏】微寒。主傷寒,寒熱,心下堅。

  仲景纂《傷寒論》,用藥幾至百品,今且未得其半,果足盡傷寒之治耶?殆有說焉。《傷寒論》是曲鬯其流,而此則疏瀹其源也。詳《傷寒論》兼證,有風濕痹,有風眩,有水氣,有下痢,有大便難,有小便不利,有黃疸,有咳逆,有痰飲,有宿食,有腹脹滿,有腹中鳴,有心下急結,有心煩,有喉痛,有吐血,有衄血,有耳聾,有目赤,有瘀血,有好眠,有不得眠。一一推明其傳變之由,處以確當之治,茲則已各分門類,可別尋而得矣。惟溯其得之之病,曰傷寒,曰時行,曰中風,曰瘟疫,曰寒熱,曰溫瘴,曰溫病,曰傷暑,以別其受病之故,而推其始得病時所隸之證,曰頭痛,曰心下惡,曰胸中邪逆,曰大熱、口瘡,曰熱泄、下痢,曰驚恚怒氣,曰淋瀝、邪氣,曰諸毒氣,曰筋溢,曰骨中痛,以審定其緣何而連引及是,以訂其治則而利導其陰陽,馴擾其偏駁,使不至傳變無方,與《傷寒論》實互相為用而適相成者也。夫以寒遏陽而陽暴張,以熱劫陰而陰驟耗,當其正氣未動,固不難發越其寒以安陽,解散其熱以存陰也。無如其來也,非一途;其宅也,非一處,何況勾引之者,藏匿之者,皆人身平昔失職之氣血,乃相與合從連衡,根株蔓引,苟不分崑岡玉石,直謂將而必誅,則既患病之人,其無愆之陰陽,有幾能不決裂潰敗哉!故據其源令轉相化,誘而使滯者開,郁者解,外者徹,內者通,就其素相入而入,因其故相和而和,於是不相浹者浹,不相容者容,以致乎陽能納陰,陰能附陽,而復其太和焉。試核篇中陳藥,凡四十一味,其未經《傷寒論》用者,得二十一味,參二十一味之性情功用,皆在溫暑、瘴疫、痰濕、毒火中,與傷寒之源迥別。其《傷寒論》常用而篇中闕如者,除諸兼證可別尋主治外,皆系溫補填攝之物,則亦可悟,源異者,不可混施,以求合;流同者,不必引繩以致歧。六淫之外加,二氣之內戾,總在直據當時,無泥陳跡,則揚扢疏瀹,各盡其長耳。謂此篇補《傷寒論》之闕也可,謂此篇闡《傷寒論》之義也亦無不可。

大熱[編輯]

  【凝水石】〔寒〕大寒。腹中積聚邪氣,皮中如火燒。

  【石膏】〔微寒〕大寒。口乾舌焦,不能息。

  【滑石】〔寒〕大寒。身熱泄澼。

  【黃芩】〔平〕大寒。諸熱。

  【知母】〔寒〕。消渴,熱中。

  【白鮮皮】〔寒〕。時行,腹中大熱,飲水。

  【元參】〔微寒〕。狂邪,忽忽不知人。

  【大黃】〔寒〕大寒。腸間結熱,心腹脹滿。

  【沙參】〔微寒〕。皮間邪熱。

  【苦參】〔寒〕。除伏熱。

  【茵蔯蒿】〔平〕。除頭熱。

  【鼠李根皮】微寒。

  【竹瀝】大寒。

  【梔子】〔寒〕大寒。胸心大小腸大熱,心中煩悶,胃中熱氣。

  【蛇苺】大寒。

  【人糞汁】寒。

  【白頸蚯蚓】〔寒〕大寒。傷寒,伏熱,狂謬,大腹,黃疸。

  【芒消】大寒。五藏積聚,久熱胃閉。

藥對[編輯]

  【梓白皮】寒。除熱(使)。煎湯洗小兒壯熱,一切瘡疥皮膚瘙癢。

  【地膚子】寒。主五內熱,利小腹(君)。主皮膚中熱氣。

  【小麥】微寒。主胃中熱(使),除熱,止躁渴,咽干。

  【木蘭皮】寒。主身大熱,暴熱,面疱(臣)。主身大熱在皮膚中,去面熱赤疱。

  【水中萍】寒。主暴熱身癢(臣)。主暴熱身癢,下水氣。

  【理石】寒(君)。除營衛中大熱,結熱,解煩毒。

  【石膽】寒。主肝臟中熱(臣)。

  【牛黃】平。主小兒熱癎,口不開(君)。主驚癎,寒熱,熱盛狂痓。

  【羚羊角】微寒。主熱在肌膚(臣)。

  【垣衣】大寒。主發瘡。主暴熱在腸胃。

  【白薇】大寒(臣)。主暴中風,身熱,肢滿,忽忽不知人。

  【景天】平。主身熱,小兒發熱,驚氣(君)。主大熱,火瘡,身熱煩,邪惡氣。

  【升麻】微寒。主熱毒(君)。除心肺風毒熱壅(《藥性論》)。

  【龍齒角】平。主小兒身熱(臣)。角主驚癎瘛瘲,身熱如火。

  【葶藶】寒。主身暴熱,利小便(使)。主身暴中風,熱疿癢,利少腹。

  【藍葉實】寒。主五心煩悶(君)。主天行熱狂(《日華》)。

  【蜣螂】寒。主狂語,頭髮熱(使)。主小兒驚癇、瘛瘲、腹脹、寒熱,大人癲疾、狂易、手足端寒。

  【楝實】寒。作湯浴通身熱。主溫病(使)。主溫疾,傷寒,大熱,煩狂。

  【荊瀝】大寒。主胸中痰熱(臣)。去心中煩熱,小兒心熱、驚癎(《拾遺》)。

  大熱即《傷寒論》所謂身熱不惡寒,反惡熱者也。果爾,則應隸之傷寒,不得別為條目,且陽明病雖「身熱,不惡寒,反惡熱,其始得之一二日,必惡寒也。」然則諸病皆有熱,惟此病之熱獨盛,他病不足與侔者,方可謂大熱歟!果爾,則仍應諸病為綱,而熱乃其中一證。今觀篇中所主均系熱盛而他病生,非他病居先而熱續增也,故夫大熱者,雖有所在之不同,所本之或異,然終不惡寒無休息,縱兼他病,然推其故,總由此而累及,乃得獨標一目,自成一證耳。觀夫內有所因而熱獨着於外,外有所因而熱獨逼於內,上有所因而熱獨伏於下,下有所因而熱獨浮於上,雖同為熱而已各殊其分矣。何況內者,有在腸、在髒、在胃、在肝、在心肺、在胸中之異;外者,有在肌膚、有在皮間、有身癢、有發瘡、有肢滿之異;上者,有頭熱、有口乾舌焦之異;下者,有伏熱、有泄澼、有大腹黃疸、有小便不利之異。若不因其輕而揚,因其重而減,有形者導之於內,有邪者漬形為汗,而但執寒因熱用為治,可乎?雖然大熱者,火盛也,火盛必濟之以水,乃篇中病因有緣濕而熱盛者,治法有利水而熱除者,豈濕與水非但不足以息火之怒,而反足以資火之燃耶?夫水火之相濟也,必其相和而後能相受,不和則兩相拒而不相下,不受則兩相賊而適相殘,故病本不盛,以相拒而增,以相賊而劇,惟導去其相拒相賊者,而病於以減焉,非反也,所謂適事為故耳。然則均之濕熱也,水自行而火自盛,如身熱泄澼者,此又何說哉?夫身熱泄澼者,垢污因熱而積於中也。垢污因熱而積於中,則澼者非特可滌垢,亦且可泄熱,乃垢不去,熱又不減,則其故不在流行之水火,而在留着之形質,陽無所入而轉盛,陰無所交而自行,故其治必使形質能隨氣化,而後氣化得行焉,又不可與尋常濕熱並論也。寒者熱之,熱者寒之,固經訓也,第以謂如火之熯水,水之沃火則非矣,何以言之?夫人身之陰陽,相須以為生,相違而致病,設病乎水者,以火熯之,水未竭則離火,而水仍病,水已竭則死矣;病乎火者,以水沃之,火未熄則水干,而火仍燃,火已熄則亦死矣,故治病之道,貴乎能使陰陽相入而相濟以成和,相入之道無他,在乎能巽順耳,故《易大傳》曰:『巽,入也。』試核此篇之旨,或全陰以配陽,或化陰以從陽,或浥水以滋火,或迎火以致水。陰格陽而陽怒者,抉其陰而陽自暢;陽蝕陰而陰消者,裕其陰而陽自飫,甚且引其至故所經行之道而陽通,導其至故所舒散之化而陽泰,而無一味逆折之意於其間,對待而觀之,則以熱治寒之道可知矣。推而廣之,則宜補而用填塞之方,宜泄而行罄盡之計,救涸轍之鮒而抉西江之水,療七年之病而求三年之艾,均可謂不識時宜,鹵莽滅裂者矣。奈何從事於此者,不思絲絲入蔻耶!或謂陰陽必相入而後得成和,是固然矣。第相入不徒恃巽順也,如《易大傳》雖以巽為入,《春秋傳》之入猶可以順釋之歟?是何不可之與有。夫外之師而克入,必其內有釁;內之人既出而復得入,必其內有應。今試以篇中實證附之外師之入,虛證附之出者之入,焉有無釁而可攻,無應而得還者歟?釁者,民心之不順其上而固結焉者也。應者,民心之不忘於我而繫戀焉者也。因其不順而損之,因其不忘而益者,非巽順以入之之謂歟!說者謂堯舜是順民之心,湯武是逆取順守,然《易大傳》不又曰:『湯武革命,順天而應人』乎!是知成和必以相入,相入必以順也。

勞復[編輯]

  【鼠糞】微寒。時行,勞復。

  【豉】寒。

  【竹瀝】大寒。胸中大熱,煩悶。

  【人糞汁】寒。時行,大熱,狂走,解諸毒。

蜀本[編輯]

  【大黃】大寒。

  【蔥白】平。

  【犀角】寒。

  【防己】平。

  【虎掌】溫。

  【牡蠣】微寒。除營衛虛熱,去來不定。

  【生薑】微溫。

  【芒消】大寒。主時疾擁熱。

證類[編輯]

  【龞甲】平。

  【茈胡】平、微寒。

  【麥虋冬】平、微寒。

  差後勞復,元氣正傷,病體增病,自宜益劇,則堵御之方,補救之術,應加廣矣。奈何仲景弁髦視之寥寥數則,且並陰陽易差後、勞復、食復之治胥在焉,可不謂太簡乎!殊不知傷寒正病,外別六淫,內析六經,推極其變,固已毫無罅漏,但既系病癒復病,則必有復病着象,故更隨象設法,以示人就地剷除之義。蓋六經正文,已要其終,此則更原其始耳,倘不應時獲驗而更變幻披猖,不仍有六經正文在乎。是篇繼述仲景之志,剖析仲景之義,尤妙在不即不離間,直謂全在藕斷絲連,草蛇灰線處,遺下陰陽偏勝,隨所激動而觸發焉。故此數味之中,汗下清和無非當時對證之治,而跬步不離病後復病之旨,觀其於由痰由濕,由熱由蔽,在氣在血,總若因陳干而發新枝者,可不謂脫胎仲景,別樹新義者耶!要之復病之流,詎止於是,儻別現他證,仍隨證索治可矣。

溫瘧[編輯]

  【常山】〔寒〕微寒。溫瘧,胸中痰結,吐逆。

  【蜀漆】〔平〕微溫。瘧,腹中堅症痞結。

  【牡蠣】〔平〕微寒。溫瘧灑灑,驚恚怒氣。

  【龞甲】〔平〕。溫瘧,血瘕,腰痛。

  【麝香】〔溫〕。溫瘧,辟惡氣。

  【麻黃】〔溫〕微溫。溫瘧,去邪熱氣。

  【大青】大寒。

  【防葵】〔寒〕。溫瘧,驚邪狂走。

  【豬苓】〔平〕。咳瘧,利水道。

  【防己】〔平〕溫。溫瘧,熱氣,利大小便。

  【茵芋】〔溫〕微溫。溫瘧,發作有時(《藥性論》)。

  【巴豆】〔溫〕生溫熟寒。溫瘧,症瘕,結聚,堅積,留飲,痰癖。

  【白頭翁】〔溫〕。溫瘧,狂𤟍,寒熱。

  【女青】〔平〕。溫瘧,辟不祥。

  【芫花】〔溫〕微溫。鬼瘧。

  【白薇】〔平〕大溫。溫瘧灑灑,發作有時。

  【松蘿】〔平〕。痰熱,溫瘧,可為吐湯。

蜀本[編輯]

  【天靈蓋】平。

  【蕘花】寒。主傷寒,溫瘧。

  【茵蔯蒿】平。主瘴瘧(《日華》)。

藥對[編輯]

  【龜甲】平(臣)。療痎瘧。

  【小麥】微寒。

  【躑躅】溫(使)。主溫瘧。

  【白斂】微寒。主溫瘧,寒熱(使)。主小兒驚癎,溫瘧。

  【蒴翟根】溫(使)。

  【當歸】溫。主瘧寒熱(君)。主溫瘧,寒熱,灑灑在皮膚中。

  【竹葉】平。合常山煮,主孩子久瘧極良。雞子黃和常山為丸,用竹葉湯下,主久瘧。

證類[編輯]

  【桃仁】平。

  【烏梅】平。治瘧方多用之。

  【雄黃】平、大溫。

  【菖蒲】溫。小兒溫瘧,身積熱不可解,可作浴湯。

  【莽草】溫。

  目標溫瘧,舉痎瘧、瘴瘧、鬼瘧、瘧寒熱而胥附焉,何也?夫痎瘧、瘴瘧、鬼瘧、瘧寒熱之混於溫瘧,猶時行、瘟疫、瘴熱之混於傷寒矣。古人別病極嚴,凡相似而析者不徒析也,必其同中有異;不相似而合者不徒合也,必其異中有同。是故傷寒、時行、瘟疫、瘴熱之合,以其皆屬陰陽相拒。溫瘧、痎瘧、瘴瘧、鬼瘧、瘧寒熱之合,以其皆屬陰陽相爭耳。夫陰陽相爭,則分理其陰陽可矣,乃劫痰行水利濕之物且居其半,何者哉?不知此正分理陰陽微意所在也。《素問.瘧論》大旨,邪藏骨髓之中,不與陽俱出,而隨陰偕行,出則並於陽,以與陰爭為熱,復入則並陰,以與陽爭為寒者,為溫瘧。陽加於陰,陽逐陰行者,謂之汗,則溫瘧之邪,固依水為行止者也。悽愴寒水,藏於腠理,復感於風,兩氣相搏,伏衛氣經行之所,屆衛氣來,先受者先動,則風並於水而寒,後感者後動,則水並於風而熱者,為瘧寒熱,必得汗而熱始解,則瘧寒熱之邪,亦依水為行止者也。特溫瘧之汗當其始,瘧寒熱之汗當其終耳。《靈樞.五癃津液別篇》謂:『天暑衣厚為汗,天寒衣薄為溺與氣。』則汗與小水,本系一氣所化,而翕張於外,則有去有來,通輸於下,則往而不反,是治瘧者多半以劫痰、行水、利濕,又何疑焉。觀篇中即非劫痰、行水、利濕者,其旋轉陰陽,每於闔辟翕張之處,緩其陽之怒以撓陰,而於結聚痞滿之中,泄其陰之阻以激陽,其使外達者,又每跬步設防,俾能出不能復入,以就其徹底畢達之功。其與他外感為寒熱者,界劃分明,無少混淆,是其綱舉目張,有條不紊,為何如哉!若夫瘴瘧、鬼瘧,即瘧寒熱之偶兼他癘者。痎瘧,即瘧寒熱之久而不已者。皆陰陽相爭者之支流余派,如癉瘧雖亦起落有時,即不入焉,則以其單熱無寒,非陰陽相爭耳,故斥之。

  然則明人所創治瘧方,謂使邪離於陰陽者,非極善之法歟?夫其所謂用風藥之甘辛氣清者,以昇陽氣,使離於陰而寒已;用苦甘寒,引陰氣下降,使離於陽而熱已者,是使陰陽相離,非使邪與陰陽相離也,使邪與陰陽相離猶可,言人身陰陽可使之相離乎!且《瘧論》明言,瘧由暑熱氣藏於營氣之舍,寒水氣舍於皮膚之內,而其所用甘辛氣清風藥,茈胡、升麻、葛根、羌活、防風,果可使藏於營氣之舍者離乎!其所用苦甘寒,石膏、知母、甘草、稉米,果可使舍於皮膚之內者離乎!吾正恐其在外之陰邪愈加蔽痼,在內之陽邪益難升發,兩氣互阻馴,至寒不成寒,熱不成熱,決裂潰敗耳。烏得雲極善之法哉!嗟嗟!土苴古法,芻狗經方,非一日矣。「太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱,惡寒,熱多寒少,一日二、三度發,身癢者,與桂枝麻黃各半湯。服桂枝湯後,形如瘧,日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。」之文,何嘗不在《傷寒論》,何嘗不使邪氣與陰陽相離。茈胡去半夏加栝蔞根湯,治瘧病發渴,亦治勞瘧。茈胡桂枝幹薑湯,治瘧多寒微有熱,或但寒不熱之文,何嘗不在《金匱要略》,亦何嘗不使邪與陰陽相離。擴而充之,則皮膚之內邪氣盛者,大小茈胡、茈胡桂枝、小茈胡加芒消、加龍骨牡蠣,亦何者不可用。予每於瘧來時先嘔者,用半夏瀉心;吐瀉交作者,用生薑瀉心;胸痞下痢者,用甘草瀉心;汗多腹脹滿者,用厚朴生薑甘草半夏人參;腹滿痛者,用桂枝加芍藥,皆應如桴鼓,若更參此篇以逗引其陰陽,抉摘其巢窟,當益便利如指,而必杜撰成方,以示古法經方之可唾棄耶!且夫邪之陰陽與人身之陰陽不能不相從,猶水之必流濕,火之必就燥,不能強之使達也。況邪能與陰陽相併,而為旋轉之樞耶!相併者能相入也,能相入,原系人身陰陽生化之機,故瘧雖久多不致死,特能相入而不能相和,故每連月浹旬,不能驟解,以其開者自為開,闔者自為闔,而不能相顧耳。倘使闔中有開,能拒邪而不拒正;開中有闔,能入正而不入邪。斯開闔之間,陰陽日相聯絡,邪氣日益零落,愈病之機遂可把握,故本篇之用介類,實皆取意於翕闢之中以挫其邪,較之取意於使邪與陰陽相離者,明眼觀之,自有以知其不侔矣。