痰火點雪/卷二

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火病結核

夫結核者，相火之所為，痰火之徵兆也。凡人病此不知預治，鮮有不致危者，何也？蓋以腎水先虧，相火隨熾，熏迫津液，凝聚於皮膚之下，肌肉之上，似 非 ，不紅不腫，不甚痛苦，久而乃潰，人多怠忽，其為證也。初或寒熱似瘧，形容漸悴，久則肌肉漸消，咳嗽因而失血，潮汗遺滑等證，蜂集見焉。治之之法，亦必益水清金，滋陰抑陽，兼以開結理氣之品，務使水升火降，津液流通，核消塊散，庶無後慮矣，倘因循失治，致於肌肉脫盡，形體羸，塊腐核爛，勢若壞都，可復御乎？慎之慎之。

聖謂結核之由，與瘡瘍癰毒之類大異，倘誤治之，為害非細，何則？經曰∶諸痛癢瘍瘡，皆屬心火，以其心火迫血而成，此實證也。治法，未潰者，則宜涼血解毒，或以苦寒驅之藥攻下。已潰者，則宜排膿內托，膿散毒解則愈。若夫結核，由治不然，蓋始於真陰先竭，相火燔蒸熏迫，津液拂結凝聚，日積月累乃成，故久而不潰，此虛證也。初無痰火諸證，形體如故，而但見核者，惟在開結降火，消痰理氣，核消結散則已，猶火迫鹵而為，得水浸潤復解之義。若初猶豫怠緩，致諸核遍潰，形體消瘦，則潮汗遺血，自是蜂起矣。此蓋陰虛之極，相火益炎，所以孤陽愈急，而微陰亦自難遂，故氣散血聚，以致諸核遍潰，或無完膚者有之，當此之際，治必本而標之，乃曰圓神。法以清金益水為君，益陽養陰為佐，開結降火為使，必使水升火降，津液流通，潰者斂而結者散，庶亢害承制，五臟氣平，是猶寒谷一枝，而噓陽和之一例也。倘以苦寒峻攻，或以瘡瘍例治，是猶渴飲鴆，寧不促其斃乎！大抵瘰 痰核馬刀，皆少陽膽氣應逆，相火燔炙，治必開結疏利，令膽氣通暢，結自解。

結核主方

治相火迫聚，津液凝結成核，或繞頂夾耳，或循脅肋，不紅不腫，不作膿者，謂之痰核。此痰火之機，急宜消散，初無痰火之證，但見核者，宜此主之。

玄參（忌錢，一錢五分，滋陰降火，為消核之要品） 桔梗（一錢，為舟楫之藥） 連翹（帶子，一錢五分，開結降火） 射干（去根，一錢，消癭散結） 黃芩（酒炒，一錢，清金降火）海藻 海帶 昆布（水洗，各一錢，並咸以軟堅） 蒲公英（一錢，散頸項結核） 白僵蠶（炒，一錢，去風消核） 紫背天葵（干者，一錢，消癭散核之要藥） 夏枯草（干者，一錢，消核散塊） 甘草（一錢，瀉火緩急） 薄荷（八分，清上消熱） 川貝（一錢，消核，清痰解毒）天花粉（一錢，消核，清熱） 牡蠣（火 ，一錢，頸項核用茶引之，脅下核以濃朴引） 壯體實者，加酒炒大黃一分。

上十七味，皆消核之專品，作一劑，水煎，食後入薑汁、竹瀝同服。

若核在頸側脅肋少陽之分，加柴胡八分。在頭項太陽之分，加羌活五分。

又結核主方

屬性：治結核已潰，而有痰火諸證者，宜此主之。

玄參（忌鐵，一錢） 桔梗（一錢） 沙參（一錢） 連翹（帶子，一錢） 知母（蜜炒，一錢） 貝母（八分） 天門冬（去心皮，一錢） 麥門冬（去心，一錢） 陳皮（去白，一錢） 甘草（八分） 海藻 海帶 昆布（各洗，一錢） 白茯苓（去皮，一錢） 柴胡（八分） 黃 （蜜炒，一錢）

上十六味作一劑，水煎食後服，仍看核結何分加引。

若氣虛脈微緩者，加人參五分。他證悉如前痰火主方例增減。

附∶諸捷方

痰瘤結核，大者如拳，小者如栗，用南星研末，醋調作餅貼之，或以艾炷於上，日灸三五壯，惟使溫散，勿使過熱，傷皮後不便灸也，良驗。

消核散結，用大蒜同食茱萸搗塗。

枕後腦痹痰核，用浮石燒研，入輕粉，油調塗，或以百協議蓖麻仁研塗。

消痰核，用夏枯草煎膏貼之，數日立消。

治結核瘰瘍癭瘤神方，用海帶、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一兩，紫背天葵曬乾二兩，夏枯草曬乾二兩，連翹帶子二兩，貝母一兩，桔梗一兩，天花粉一兩，皂角刺五錢，俱為細末，煉蜜為丸梧子大，每食後滾白湯下百丸。

肺痿肺癰

夫痿之與癰，固皆肺病，然溯所由，則有異矣。何也？痿則火鬱氣虛而肺燥，癰則火迫血熱而肺潰，二者較若蒼素，治寧得無異乎？蓋肺體清虛，本燥主乎氣，金氣清肅則一呼一吸之間，臟腑經絡，四體百骸，無往不之，而其動靜之為，靡不藉以司用。今也火郁邪壅，致金體燥烈，肺氣虛微，而敷運停息，亦自衰弱，不能充盈百脈，乃使筋骨痿，由是而痿病作焉。故經曰∶肺傷善痿，然金體既傷葉亦焦枯，而其息亦不利，息既不利，則火邪無從而泄，郁遏蒸熏，致咯唾咳嗽，血滲妄行，必雲門中府隱痛，咳而喉腥，脈數而虛，以此為驗，乃曰肺痿。症與癆瘵仿佛，治當君以養氣，佐以清金，而兼攻痰之法，則善矣。至於肺癰，由則不然，或始於風寒襲肺，不即消散，致金氣壅遏，而復飲酒，若火添油，火迫血聚，灼而為癰。或素酗酒恣欲，致水虧火熾，金傷熱迫，血聚結而為癰。種種之因，又當晰辨，證必咳而煩滿，心胸甲錯，口啖生豆不腥，脈數而實，以此為諦，故曰∶肺癰。始則咳血，漬久則腐化為膿。《脈訣》雲∶瘡浮酒灌穿，正此謂也。法當君以排膿涼血，佐以保肺清金。吳氏所謂肺癰，當涼其血，肺痿，當養其血，蓋亦得其旨矣。

肺痿主方

治肺痿久咳，咯吐膿血，寒熱自汗，脈來弦長緊實有力者。

知母（去毛，蜜炒，一錢，清金益肺，降火滋陰，久咳肺痿） 黃芩（蜜炒，一錢，主肺痿咳嗽，膿血喉腥） 麥門冬（一錢，清肺，治咳唾膿血） 天門冬（去心，一錢，保肺氣不被熱擾，定喘促而令氣清） 沙參（一錢，清熱，治久肺痿） 五味子（二十粒，益水斂肺，清金 火嗽必用之藥） 阿膠（蛤粉炒，成珠，一錢，止肺痿唾血） 桔梗（一錢，清氣，利咽喉為肺部引經藥也） 甘草（五分，治肺痿膿血） 防己（一錢，治肺痿膿血） 茯苓（去皮，一錢，消痰） 淡竹茹（一團，清金止煩，消痰解熱） 王瓜子（炒，一錢，清肺熱，消膿血） 栝蔞仁（炒，一錢，潤化痰，止咳）

上十四味作一劑，水煎服，臨服入竹瀝、童便。

又主方

治陰虛久咳，肺痿膿血，骨蒸盜汗，夢遺等證，脈來芤而虛大，或濡緩有力者，宜此主。

人參（高麗者，五分，消痰，治肺痿，久咳咯血） 天門冬（去心，一錢，治肺痿，咳涎） 冬花（八分，勞嗽痿） 麥門冬（去心，一錢，清肺止咳） 五味子（二十粒，清金益腎，斂肺） 栝蔞仁（炒，一錢，治風痰） 沙參（一錢，清熱，治痿） 蛤蚧（一錢，治勞嗽，肺痿膿血，傳屍骨蒸） 阿膠（炒，一錢，補肺氣，止咳嗽，消膿血） 知母（蜜炒，一錢） 貝母（消痰止咳，治肺痿，一錢） 黃明膠（炒，一錢，補肺氣，止咳嗽，消膿血） 黃芩（蜜炒，一錢，肺痿咳嗽熱） 甘草（五分，治肺痿，吐膿血）

上十四味作一劑，水煎食後服。

肺癰主方

治肺癰咳嗽，膿血咽干，便淋，咳而煩滿，心胸甲錯，食生豆不腥者，宜此主之。

桔梗（二錢，排膿養血，補內漏） 葦莖（即荻梗，二錢，治肺癰，咳嗽煩滿，膿血臭穢） 薏苡仁（二錢，治癰膿血） 橘葉（五片，治肺癰，吐膿血） 柘黃（一錢，治肺癰） 夜合樹皮（一錢，治肺癰，吐濁水） 蛤蚧（炒，一錢，排膿血） 甘草（五分，痿癰，並宜冷） 麥門冬（二錢，清肺熱，止咳嗽，去心） 天門冬（二錢，去皮、心，止咳，清肺熱） 紫菀（茸，錢，止喘悸，療咳，唾膿血） 升麻（五分，消熱腫，解熱毒，發散瘡痍） 貝母（一錢，止咳嗽，治肺癰，清膿血） 天花粉（一錢，止渴生津，清肺咳）

上十四味，皆治肺癰之專品，作一劑，水煎食後服。

若日久膿血吐多不愈者，屬血虛，加熟地、當歸、阿膠，久咳不愈，加五味子。

附∶諸方

知母茯苓湯

治肺痿咳嗽，氣喘不已，往來寒熱，自汗。

知母（去毛，蜜炒，一錢） 茯苓（去皮，一錢） 五味子（二十粒） 人參（五分） 柴胡（一錢） 甘草（五分） 薄荷（一錢） 阿膠（炒珠，一錢） 桔梗（一錢） 黃芩（蜜炒，一錢） 麥門冬（去心，一錢） 款冬花（八分）

原有白朮、半夏、川芎，今摘之。

上十二味，姜引，水煎服。

人參養肺湯

治肺痿咳嗽，多痰有血，午後潮熱聲嘶。

人參（五分） 阿膠（炒，一錢） 貝母（一錢） 杏仁（去皮，八分） 桔梗（一錢） 茯苓（去皮，一錢） 桑白皮（蜜炒，一錢） 枳實（土炒，八分） 甘草（五分） 柴胡（一錢） 五味子（二十粒）

上十一味，作一劑，姜、棗引，水煎食後服。

人參平肺散

治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈滿，咽嗌不利。

人參（五分） 青皮（一錢） 茯苓（一錢） 天門冬（去心、皮，一錢） 陳皮（去白，一錢） 地骨皮（一錢） 甘草（五分） 五味子（二十粒） 知母（去毛，蜜炒，一錢） 桑白皮（蜜炒，一錢）

上十味，姜引，水煎，食遠服。

桔梗湯

治肺癰，咳嗽膿血，咽干多渴，大便難，小便赤澀。

桔梗（一錢） 貝母（二錢） 薏苡仁（二錢） 桑白皮（蜜炒，一錢） 當歸（一錢） 枳殼（土炒，一錢） 栝蔞仁（炒，一錢） 防己（一錢） 黃 （蜜炒，一錢） 甘草（五分） 杏仁（去皮、尖，八分）

上十二味，姜引，水煎，食後服。

諸捷方

肺痿吐血咳嗽。用雞蘇末之，米飲服。

肺痿咯血。防己、葶藶末之，糯米湯服。

久嗽肺痿，寒熱煩悶，多唾。甘草末童便調服。

骨蒸肺痿不能食。蘆根、麥門冬、地骨皮、茯苓、橘皮，姜煎服。

肺痿吐涎沫，頭眩，小便數而不咳，肺中冷也。甘草、乾薑煎服。

肺痿吐血。黃瓜子炒研服。

老少肺痿咳臭膿。竹瀝日服三五次。

肺痿氣急，寒熱面赤。甘草末，童便調服。

肺痿氣虛。人參末，雞子清調服，能消痰益肺。

肺痿咳涎不渴。天門冬搗汁，入 酒、紫菀末丸服。

肺痿咳血。栝蔞仁、烏梅、杏仁末之，豬肺煮，蘸食之。

勞嗽肺痿。款冬花、百合末服之。

胸滿振寒，咽干吐濁唾，久久吐膿血。桔梗、甘草末服，吐盡膿血愈。

肺痿咳嗽煩滿，心中甲錯。葦莖、杏仁、瓜瓣、薏苡煎服，吐膿血愈。

肺癰咳膿血。薏苡仁水煎，入酒醋煮服，當吐血出。

肺癰。用橘葉搗汁一盞服，吐出膿血愈。

肺癰，不問已成未成。以柘黃一兩，百草霜二錢，糊丸，米飲服十丸，甚捷。

肺癰唾濁膿。夜合皮水煎服。

宜食諸物

羊肺（久咳，肺痿，同杏仁、柿霜、豆粉、真酥、白蜜灸食） 羊脂髓（肺痿骨蒸，同生地、羊肉、萊菔煮食） 豬 （和棗浸酒服） 鹿血（酒服）

火病寒熱

夫寒熱者，謂惡寒發熱，或倏寒而倏熱也。有外感內傷，火郁虛勞，瘧疾瘡瘍，瘰 諸。若外感風寒者，以邪氣在表，法當散之。半表者，和解之。火郁者，則發之。瘧病寒熱者，初則解之，久則截之。瘡瘍瘰 寒熱者，以外科法治之。惟虛勞內傷，時寒時熱者，非陽虛則陰弱也。陽氣虛，則陰往從之，以陰乘陽分，故惡寒也。陰氣虛，則陽必乘之，以陽乘陰分，故發熱也。此陰陽自相戕賊為病，亦非邪之所為，雖有寒熱，無乃陰虛陽弱所發之標，惟治其本，則標自滅矣。若欲妄治，以溫勝寒，則陰火有妨，以寒攻熱，則脾胃愈弱。虛虛實實，咎將誰歸？

凡內傷寒熱，本屬虛象，難可主方，惟考切於寒熱之品贅之，以俟同志者採用焉。

和解之品

甘草（炙，主五臟六腑，寒熱邪氣。凡虛而寒熱者，倍之） 知母（蜜炒，腎勞憎寒，煩熱便溏，胃弱者忌之） 丹參（虛勞寒熱） 黃芩（蜜炒，寒熱往來，及骨蒸勞熱） 秦艽 當歸 白芍 川芎（並主虛勞寒熱） 龜甲（骨中寒熱，肌體寒熱欲死，作湯良）

補中清熱之品

黃 （蜜炒，虛勞寒熱） 沙參 白朮（土炒，並主寒熱，益氣和中） 桔梗（除寒熱，利肺氣） 麥門冬（去心） 天門冬（去心、皮） 山藥（並治肺虛寒熱） 茯苓（去皮） 酸棗仁（微炒，研） 山茱萸（並治心虛寒熱）

痰火潮熱

夫潮熱無時為外感，潮熱有時為內傷。蓋內傷發熱，是陽氣自傷，不能升達，降下陰分而為內熱，乃陽虛也，故其脈大而無力，屬脾肺二經病。陰虛發熱，是陰血自傷，不能制火，以致陽氣升騰，乃陽旺也，故其脈數而無力，屬心腎二經病。總之不過七情色慾，飲食所傷，而陰虛火動故也。治宜養血健脾，以治其本，降火清心，以治其標。若妄用銀柴胡、胡黃連之類，以消其肌肉，而死者必矣。誠可哀哉！

愚謂痰火之熱，作於子午，而不爽其期者。蓋火病至於發熱，則相火四起，天君失令，必有夢遺盜汗骨蒸等症。其心火一動，則移熱於小腸，小腸乃丙火之腑，丙火旺在午，小腸系絡於腎，腎虛則便濁，乃小腸火動，故宜午後作熱也。至子而退者，蓋丙火絕在子，心經之火，至此時而退，令患痰火者，多在二十以內，少年之士，血氣雖虧，而日間飲食，尤易生津液，津液乃注於膀胱者也，膀胱號為水曹，壬水又旺在子，水旺則火自滅，而熱宜至此時而退矣。明醫於此，瀉小腸之火，清心經之熱，補腎之水，兼生膀胱津液，加以患者善於保養，即重病可痊。苟醫家不諳生旺經絡，妄投退熱之劑，患者不愛性命，如前消耗真精，即以日間飲食所生津液，猶以杯水而救車薪之火也。熱將日盛，病將日增，即再世岐黃，亦難救矣，是可哀也。

潮熱主方

治陰虛症發於子午後，其脈浮細而數。

大當歸（取身潤者，五分，酒洗，養血滋陰，補腎除熱） 大川芎（取重白者，五分，養新生血，療勞損，調陰虛潮熱） 熟地黃（取懷慶者，六分，治陰虛潮熱，相火熾強） 杭白芍（紙包，煨過，七分，補勞退熱，除煩安脾，調榮衛，生新血，瀉肝火） 鮮知母（去毛，童便炒，七分，止嗽而骨蒸退，清金降火有功） 濃黃柏（去皮，童便炒，七分，瀉腎火，又滋 退陰分之熱，又治有汗骨蒸，又止渴） 牡丹皮（取香白者，去骨，七分，瀉陰中火，療無汗骨蒸，神心腎，治神志不足，療瘀而在腸胃不散）

上八味一劑，燈心為引，半空心服。

如內傷色慾，陰虛發熱，便硬能食者，去地皮、丹皮，加前胡、貝母、杏仁。

如房勞、思慮、傷腎、陰虛，口中有味，夜熱晝輕，去地皮、丹皮，加黃芩、童便、龜

附∶諸方

清陽降火湯

治男婦咳血，子午二潮，脈沉數。

山梔仁（八分，童便炒） 知母（一錢，乳蒸） 黃柏（八分，鹽水蒸） 青皮（去穣，八分） 橘紅（五分） 丹參（九分） 麥門冬（去心，四分） 沙參（一錢，童便炒） 茜根（九分） 姜（一片） 茅根（一撮）

水煎，空心服。

滋陰降火湯

治男婦痰中帶血，五心潮熱，午後陰虛火動，脈浮而數。

知母（乳蒸，一錢） 黃柏（童便蒸，九分） 甘草（三分） 黃芩（酒蒸，四分） 麥門冬（去心，四分） 龍膽草（童便蒸，四分） 白馬骨頭（用酥油三分，炙至一錢） 黑玄參（四分）丹參（一錢） 姜（一片） 茅根（一撮）

水煎對童便，空心服。

朱雀丹

治男婦腰背痛，午後發熱，自汗，脈洪浮。

沙參（童便浸，曬乾） 梔子仁（童便蒸） 知母（乳蒸） 天門冬（去心） 黃柏（童便蒸） 何首烏（乳蒸，以上各一錢） 甘草（三分） 姜（一片）

上水煎，空心服。

逍遙散

治婦人血虛煩熱，月水不調，痰嗽潮熱有汗俱宜。

當歸（酒洗） 白芍（酒洗） 白朮（土炒） 白茯苓（以上各一錢） 柴胡（七分） 甘草（炙，五分）

上六味，用煨姜一片，薄荷少許，同煎服。

若潮熱兼咳者，加桑皮、知母、貝母、桔梗、麥門冬。

若潮熱兼咳血者，加生地、炒梔子、牡丹皮。

若潮熱兼嘔吐者，加陳皮、半夏。若潮熱兼嘈雜，加姜炒黃連。

茯苓補心湯

治婦人虛勞，咳嗽無汗。

當歸（酒洗，七分） 川芎（七分） 白芍（火煨，七分） 熟地黃（忌鐵，七分） 陳皮（去白，七分） 白苓 枳殼（七分） 桔梗（七分） 全胡（七分） 干葛（七分） 人參（五分） 半夏（滾水泡過） 紫蘇（七分） 木香（五分） 甘草（三分）

上十五味，姜、棗煎服。

附∶捷方

屬性：虛勞客熱，枸杞根為末，白湯調服，有痼疾者勿服。

虛勞發熱，柴胡、人參各三錢，姜、棗同水煎服。

陰虛發熱，麥門冬、竹茹、燈心，時常煎服。

子午潮熱，黃柏、知母、地骨皮、麥門冬、燈心、竹茹、木通、北五味，等分制過，煎服。

附∶拙見治驗

屬性：一人痰火作熱，煩躁不安，此氣隨火升也。余用滋陰降火湯，加酸棗仁炒山梔、黃連、竹茹、童便，同煎數服而愈。

痰火骨蒸

夫骨蒸者，病患自覺骨髓中蒸熱，捫之皮膚肌肉則無熱也。以其火伏於水，燔爍真陰，煎熬骨髓，是以有此酷證焉。然病固火之所為，而其治亦不可直折，惟滋陰抑陽，以水勝火，如四物、知、柏、玄參、地骨、丹皮之屬，從治可也。若以苦寒正治，以傷其脾，則肌肉日消，黃泉之境路豈賒乎，哀哉！

聖謂火病骨蒸，真陰虧之極矣。以水伏火中，熱侵骨髓，是根本傷而干及枝葉矣。何長茂而不槁乎？夫水之與火，相背而不相得者也。以水沃其火則滅，火爍其水則枯，然以火置水中反熾者，非龍雷之火乎？所謂龍雷者，謂其不可水伏，不可直折，如龍潛大海，火光竟起，得水益燔，雷震虛空，煙焰並熾，以陰愈顯。法惟參、 、知、柏、玄參等味之苦甘溫從治，庶幾可遏，以溫能除大熱之義也。若以芩、連之苦寒正治，則陰火愈熾而脾土益虧，所謂穀神既去，何藉以生？噫！病至此而不遇良工，若牽牛已至屠肆，將自就死地，其得生者幾希，人可不知哉。

骨蒸主方

治骨蒸勞熱，虛羸瘦悴，自汗盜汗，咳嗽諸血等證，脈來浮而芤濡虛大，弱細無力者，宜此主之。

人參（高麗者，一錢，補陽生陰） 黃 （蜜炒，一錢，瀉陰火，溫能除大熱之味） 甘草（炙，五分，主骨蒸勞熱自汗） 知母（去毛，蜜炒，一錢，忌鐵，主骨蒸盜汗） 秦艽（去蘆，一錢，主傳屍骨蒸） 玄參（忌鐵，治傳屍邪氣，骨蒸） 地骨皮（一錢，治骨蒸煩熱） 酸棗仁（鹽炒，一錢，治骨蒸勞熱） 鱉甲（醋炒，一錢，治瘦骨間勞熱，實補氣補陰） 烏梅（三個，治虛勞骨蒸） 牡丹皮（去骨，一錢）

上十二味，前證之專品，證若參差，又復如證增損，不可拘泥，作一劑，水煎熟時，入童便一盅和服。

若自汗多者，入浮小麥一撮。

若素有傳屍者，入青蒿煎同服。若脈證不受補者，減參、 ，加歸芍、生地、二冬，咳嗽加貝母、栝蔞、北五味。

若骨蒸熱甚而渴者，加火煨石膏一錢。

牡丹皮，手厥陰、足少陰經藥，故治無汗之骨蒸。地骨皮，足少陰手少陽藥，故治有汗之骨蒸。

附∶諸方

經驗五蒸飲

治骨蒸熱神效。

茯苓（潔白者，去皮，八分） 葛根（五分） 竹葉（五分，水洗） 人參（清河者佳，五分，童便浸過） 生黃（砂仁拌蒸，一錢） 知母（童便炒，八分） 黃芩（酒炒，一錢） 石膏（火煨，七分）

用粳米二合，以水三盅，煎小麥二合，至二盅，去麥以麥湯藥至一盅溫服，隨證加減於後，忌海藻、松菜、蕪荑、米醋。

如實熱，加黃芩、黃連、黃柏、大黃之類。

如虛熱氣虛，加烏梅、秦艽、柴胡。

如血虛，加青蒿、鱉甲、蛤蚧、小麥、牡丹皮。

如髓蒸（髓枯骨中熱），加生地黃、當歸、天門冬 如骨蒸（齒黑，手足逆冷，疳食五臟），加鱉甲、地骨皮、生地黃、當歸、牡丹皮。 如臀蒸（肢細趺踵，腑臟皆熱），加石膏、黃柏。

如胞蒸（小便赤黃），加澤瀉、茯苓、生地黃、沉香、滑石。

凡此諸證，皆熱病後食肥甘油膩，房事飲酒，犯之而成，久蒸成疳，死期迫矣。

滋陰至寶湯

治婦人骨蒸潮熱，或喘嗽盜汗，或泄瀉腹痛，體疼，或煩渴肢瘦。

當歸（酒洗，八分） 白朮（土炒，八分） 白芍（火煨，八分） 白苓（乳蒸，八分） 陳皮（八分） 知母（蜜水炒，八分） 貝母（去心，七分） 香附（童便炒，七分） 地骨皮（去骨，八分） 薄荷（五分） 麥門冬（去心，八分） 柴胡（酒炒，五分） 甘草（三分）

煨姜三片同煎。

附∶捷方

急勞發熱，身體酸痛。用秦艽、柴胡各一兩，甘草五錢，為末，每五錢，白湯下。

虛損骨蒸。用天靈蓋如梳大、炙黃，以水五升，煮取二升，分三服，起死回生也。

骨蒸咳嗽，多睡勞乏，嘔逆痰壅，以苦耽即燈籠草搗煮服之。

骨蒸煩熱。及一切虛勞煩熱。並用地仙散，地骨皮二兩，防風一兩，甘草半兩，每用五錢，生薑五片，水煎服。

虛勞苦渴，骨節煩熱，或寒熱。用枸杞根白皮切五升，麥門冬一升水二斗，小麥二升，熬至麥熟去渣，每服一升，口渴即飲。骨蒸發熱，雄黃末一兩，入童便一升，研如乳，乃取黃理石一板方圓一尺者，炭火燒至三食頃，濃淋汁石上，置薄氈於上，患者脫衣坐之，衣被圍住，勿令泄氣，三五度瘥。

骨蒸勞病，外寒內熱，附骨而蒸也。其根在五腑六髒之中，必因患後得之，飲食無味，

或皮燥無光，蒸盛之時，四肢漸細，足趺腫起。石膏十斤，研如乳粉，每水服方寸匕，日再，以身涼為度。

小兒骨蒸，體瘦心煩。天靈蓋酥炙，黃連等分研末，每服半錢，米湯下。

附∶拙見治驗

一太學之子，年十六歲，患骨蒸勞熱。召余診視，六脈微數，乃陰虛火動也。余用滋陰降火湯，加地骨皮、柴胡，水煎童便同服數劑，熱略退後，每劑加炒黑乾薑三分全愈。

附∶虛勞骨蒸宜食諸品

屬性：鰻鱺魚（治傳屍疰氣，勞損骨蒸，勞瘦宜以酒煮食之） 鱉肉（益氣補不足，若骨蒸潮熱，咳嗽，宜前胡、貝母等藥丸服） 慈烏（補勞治損，止咳嗽，骨蒸，以五味子醃食之）啄木鳥（治骨蒸，取蟲研末，酒服之） 烏鴉（治痰病咳嗽，骨蒸勞疾，煨研，酒服之，又治五勞七傷，吐血咳嗽，釀栝蔞根，煮酒日服） 豬肚（治骨蒸熱，熱時宜服） 豬脊髓（治骨蒸勞傷，或同豬膽、柴胡、童便煎服，） 豬肝（急勞瘦悴，寒熱，或同甘草丸服） 豬腎（治勞瘵，或同童便煮食） 豬膽（治骨蒸勞極） 羊肉（骨蒸久冷，同山藥作粥食，傳屍，同皂角酒煮食，當蟲出） 獺肝（傳屍伏連燎 勞瘵，虛汗咳嗽，發熱，殺蟲，陰乾，末服之） 人尿（滋陰降火，男女勞症，服二次。骨蒸發熱，以五升煎一升，入蜜二匙，每服一碗，日二服） 人乳（補五臟，治瘦悴虛損勞瘵，或同麝香、木香服，或同胞衣服）

火病失音

夫失聲之證非一，有痰壅、邪郁、肺痿、毒風、寒熱、狐惑，舌強不語，腎虛喑痱，治法各從其類也。惟痰火聲嘶，則與諸證大異，何也？以水涸火炎，熏燥肺竅，金為火爍而損，由是而聲嘎聲嘶見焉。治法非苦寒降火，溫燥消痰可復，惟益水清金則善矣。

愚謂言者，心之聲，聲者，肺之韻。肺體清虛，以氣鼓之，迫之則鳴，猶鐘磬之懸架，其內空虛，擊之則鳴，內有污濁壅窒，擊之則聲啞而不明也。若自邪郁痰壅，肺痿狐惑等因，則其聲啞嘎，惟去其痰邪等病，即猶去鐘磬之泥土濁垢，擊之自鳴，復何啞乎？若夫水虧火炎，金傷聲碎者，則猶鐘磬擊損，欲其如故，須復鑄之，所以痰火聲嘶，其得全愈者鮮矣。即施益水清金之法，尤恐不迨，若更以苦寒妄治，虛虛之禍，豈不旋踵而至哉！

利聲諸品

屬性：桔梗（除肺熱，利咽喉） 沙參（補肺氣，瀉肺熱，益肺腎） 麥門冬（清金益腎，利咽喉，復聲音） 知母（滋水清金） 木通（清心，通竅，利聲音） 人參（除肺熱，利聲音） 石菖蒲（通心竅，發聲音） 訶黎勒（治久咳失音，又同木通服，尤驗） 人乳 竹瀝 薑汁 童便（四味相合，頓溫服，並治久咳失音） 柿（潤喉聲） 槐花（炒，嚼，去風熱失音者）

附∶諸方

清音散

治失音聲啞。

訶子（三錢，半生半熟） 木通（三錢，半生半泡熟） 桔梗（三錢，半生半熟） 甘草（三錢，半生半熟）

用生地黃搗爛，入藥服，熟藥內加童便三五匙更效。

鐵笛丸

治失音或不清。

當歸（一兩，酒洗） 生地黃（一兩，砂仁拌蒸） 天門冬（五錢，鹽炒） 黃柏（一兩，炙） 麥門冬（一兩，去心，鹽炒） 知母（五錢，去毛，蜜水炒） 白茯苓（去皮，一兩） 訶子（五錢） 阿膠（五錢，面炒） 烏梅（十五個） 牛乳（一碗） 梨汁（一碗） 人參（三錢，清河者佳，用童便浸，去參毒）

共為末，煉蜜丸如黃豆大，每服八丸，訶子湯下或蘿白湯下。

附∶名醫治驗

內侍曹都使，新造一宅，遷入半月，飲酒大醉，臥地失音，不能語。召孫至，診之曰∶因新宅故得此病耳，半月當愈。但服補心山藥丸，治濕用細辛、川芎，月余全安。曹見上，問誰醫。曰∶孫兆郎中。乃召孫問曰∶曹何病也？對曰∶凡新宅壁土皆濕，地亦陰多，人乍來，陰氣未散，心氣素虛，醉後毛竅皆開，陰濕之氣，入而乘心，故不能語。臣以山藥丸使心氣壯盛後，以川芎、細辛去濕，所以能語也。

一人患火病聲啞，醫皆云不治之症。余診右部脈洪而有力，自得咽未痛，詢前所服，皆寒涼劑也。遂以天冬、麥冬、沙參、陳皮、貝母、玄參、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、細辛（少許）、海粉、竹茹，數十劑而愈，聲如故。間以蜜拌九曬陳槐花，令每睡時細嚼一片，隨津液咽下甚妙。

火病咽痛

（並附∶口舌生瘡）

夫咽之所以咽物，喉之所以候氣，雖居上焦陽分，然有太陰少陰之脈絡焉。人之一身，水升火降，無壅無滯，則咽自利，而喉自潤也。若夫土衰水涸，則相火蒸炎，致津液枯竭，由是而咽喉乾燥疼痛等證作矣。火病至此，實真陰失守，孤陽無根，沖浮於上，而乃至此。

痰火諸證，孰酷此耶？所謂龍雷之火，不可水伏，惟滋陰抑陽，使水升火降，津液復回而後可止。若以苦寒正治，則陰火愈熾，而脾土自敗，猶渴飲鴆，立促其斃也。聖謂咽喉諸症，有虛有實。若上焦風熱，君火令人咽喉腫痛，或喉痹乳蛾，分屬關隘，愴卒即能殺人，然皆失治所致。即至危際，外可施砭 拔髮，咬指吐痰 鼻等捷法，以治其標。內服翹、射、山豆根、牛蒡子根、鼠粘子等味，以拔其本，至絕地挽回者亦多。若夫痰火咽痛，則必諸症悉具，甚乃有此，何也？以髒敗下及脈絡，是根枯而槁及枝葉矣。可復榮乎？此蓋陰火浮游，進退莫測，所以或痛或止，故非苦寒之可遏也。治亦不宜專攻，但以主劑中倍以益陰之品，少增暢利之味，庶幾得法。若以苦寒直折，則陰火愈炎，立見傾危也，慎之慎之。

利咽良品

甘草（蜜炙，緩火，去咽痛，若肺熱同桔梗煎啜） 知母（蜜炒，瀉肺火利咽痛） 玄參 （去無根之火，滋腎水，利咽痛） 麥門冬（去心，治虛熱上攻咽痛）

以上五味，皆痰火咽痛兩利之品，其山豆根、牛蒡子根、惡實子、射干，皆苦寒專攻之劑，並所不宜，或以貝母、百合、訶子、槐花煎之噙咽，或貝母、硼砂末之吹咽，治標可也。

附∶諸方

甘梗湯

治喉痛，並聲音不出。

桔梗（二兩，去頭） 甘草（一兩，略煨） 荊芥（五錢，去梗取穗）

每服四錢，生薑三片引。

海上方

治喉生瘡聲啞。

白硼砂（一錢） 孩兒茶（一錢） 蒲黃（六分） 青黛（一錢） 牙硝（六分） 枯礬（六分） 片腦（二厘） 黃連（五分） 滑石（一錢） 黃柏（五分） 寒水石（一錢）

共為末，以葦筒吹末入喉，立效。

大溫丸

治口舌生瘡，服諸涼藥不效者。

大附子（童便煮一炷香） 人參（去蘆，三分） 桔梗（一錢，去頭） 生地黃（一錢） 蛤粉 （五分） 玄參（七分） 升麻（四分）

上七味，共為細末，煉蜜為丸，金箔為衣，薄荷湯下，神效。

附∶捷方

喉痹，語音不出，用李實根皮一片，噙口，更李根皮水搽項一周候。

喉痛，用倒滴刺根淨汁入些好酒，同研滴入喉中，痛立止。

又方：用豬牙皂為末，和霜梅噙之。

又方：用茜草根一兩，作一服，能降血中之火。

中氣咽閉，急用白僵蠶搗篩為末，生薑自然汁調，下喉立愈。（僵蠶屬火，而有土與木老得金氣而僵，治喉，取其火中清化之氣，以從治散結滯之痰）

喉痹，取蠐螬蟲汁，點在喉中，下咽即開。

咽腫，用土牛膝搗自然汁，和醋服。（《本草》雲∶土牛膝主血結及血塊）

急喉痹，其聲如劓，痰在喉響，此為肺絕之候。急煎獨參湯救之，服早者十全七八，次則十全四五，遲則十不全一也。

咽喉痛用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如纓珠，垂掛到咽門而止，口中飲食不入。須用牛膝直根而獨條者，洗淨入好醋三五滴，咽入則絲斷珠破，其病立安。

喉風牙關緊閉，用焰硝（一錢五分）、硼砂（五分）、腦子（二厘半）、白僵蠶（二厘），共為末，以竹管吹五分，入喉立愈。

附∶名醫治驗

押班都知潘元從，喉閉急。召孫至，於夾袋中取藥末吹喉中，少頃，潘吐出膿血，立愈。潘因贈金一百，願求方，以濟非常之急。孫以其授之，用豬牙皂、白礬、黃連等分，新瓦上焙乾為末，用一錢，因曰神方無價，安用以利易哉？遂不受所贈。文潞公一日喉腫，因三日愈甚，上召孫治之。孫曰∶病得相公判筆一管治，用筆尖點藥入喉，孫遂藏針於筆尖，隨手便刺，相公昏仆，左右驚愕。孫曰∶非我不能救相公之急，須臾吐出膿血升余，旬日平復，見上，喜曰∶孫真良醫也。由是觀之，喉痹以惡血不散故也。凡治此疾暴者，必先發散，發散不愈，次取痰，取痰不愈，次去污血也。

楊立之知廣州，一日喉痛潰爛，飲食不進，命吏召吉老診之。曰∶不必服藥，但食生薑一片，方可救也。其子有難色，以喉痛安能復食辛辣？立之曰∶吉老神醫，但食不妨。遂取一片食之，覺香味異常，漸食加至半斤余，喉腫頓消，飲食如故。召吉老而謝之，問病所以。吉老曰∶相公平日多食鷓鴣肉，此物喜食半夏苗，蓋中其毒也。惟姜可解，故爾獲效之。

火病泄瀉

泄瀉之證有五，脾、胃、大腸、小腸、大瘕是也。然溯其源，大概脾病濕漬所致，約其治，無乃健脾滲濕為先。若夫痰火病，此則屬脾腎兩虛，何也？蓋腎衰不能攝，脾弱不能運，脾氣虛，則闌門之氣亦虛，是以不能泌別清濁，致水液渣滓，混入大腸。故或溏而或泄也。法當君以實土，臣以益水，佐以清金，使以兜澀。所謂實土，土者，白朮、白芍、山藥也。所謂益水者，故紙、五味是也。所謂清金者，五味、二冬、沙參是也。所謂兜澀者，訶子、肉蔻、蓮肉、芡實是也。蓋腎氣實則自能攝，脾氣實則自能運，金氣清肅，自能施化矣。雖有外寒內熱，飲食積滯，但宜解散消導，不可妄攻。蓋攻邪則妨正，恐觸滑滑之熱，即未易遏。

愚謂泄瀉一症，為亡陰脫液之肇端，痰火病此，猶敗葉經霜，鮮不凋墜，何也？以陰虛故動火，而復以亡其陰，則清陽之氣益陷，相火之焰益炎，下而窘迫，上而咽痛，諸證蜂起矣。當此之際，欲實土則妨肺，欲清金則礙脾，醫者能不掣其肘乎？姑以敦土清金之品，末之為丸，徐徐緩服，此無伐天和之意，班固曰∶有病不醫得中工，正此謂耳。

泄瀉主方

治痰火諸症悉具，倏而大便或溏或泄，此脾腎之氣兩虛，不能統攝營運，或由飲食內傷，風寒外襲，衝動其勢，宜以此方主之。

山藥（微炒，一錢） 人參（高麗者，五分） 黃 （蜜炒，一錢） 白朮（土炒，一錢） 白茯苓（去皮，一錢） 陳皮（留白，八分） 熟地黃（一錢） 白芍（煨，一錢） 甘草（炙，五分） 五味子（二十粒） 貝母（一錢） 麥門冬（去心，一錢）

上十二味，生薑三片，大棗五枚，濃煎，趁熱徐徐緩服，不宜驟下。

若果傷穀食，但加炒麥芽少許，以消導之，然麥芽亦能軟便，不可過多。

若傷肉食，少加山楂。

若傷麵食，少加神曲。

若因風寒直犯太陰，腹痛泄瀉，本劑減地黃、麥門冬，加炒乾薑一二分熱服，外用炒鹽帛裹熨之，更宜少飲湯水。

凡痰火之證，最宜便實，一見便溏，即當警省，用藥亦須提防。如本劑有知母，味苦性寒，潤下沉降，便軟便溏者，宜去之。不得已而用者，亦須薑汁熟炒。當歸味雖甘溫，然亦下利便，用須減半。生熟地黃性寒滯泥，亦須薑汁蒸過。天門冬性味苦寒潤利，便溏者亦須去之。其梔、連、芩、柏，並屬苦寒，脾腎虛者，大所忌也。按∶魏氏曰∶凡泄瀉宜用丸藥，蓋土惡濕而喜燥，即用湯劑，亦須濃煎少服，蓋湯者盪也。脾虛者所忌，以服下即行，不久駐胃中故爾。

附∶諸方

泄瀉丸

治火病，便溏或瀉，或下迫窘痛，或脾泄腎泄，並可主之。

白朮（土炒，四兩） 橘紅（留白，二兩） 白芍（煨，二兩） 白茯苓（去皮，二兩） 蓮肉（去皮、心，二兩） 芡實（取生肉，二兩） 腹痛後重，加木香二錢。久瀉加肉蔻面裹煨熟去油五錢，訶子面煨取肉五錢。若每清晨溏瀉一二次，名腎瀉，加破故紙炒五錢。若食不消化，加麥芽炒取末五錢，無上諸症者不用。

上俱為細末，用淮山藥六兩，另末，以荷葉煮水為糊，丸如梧子大，每百丸或五七十丸，食遠或清晨，清米湯、滾白湯俱可下。

二神丸

治清晨溏瀉一二次，名腎泄，或久泄脈沉無力。

破故紙（炒） 肉豆蔻（面煨，去油，各一兩）

末之，棗肉丸如梧子大，每二三十丸，臨臥淡鹽湯下，或空心米飲下。

當歸濃朴湯

治肝經受寒，面色青慘，臥而泄利。

當歸（酒洗，二兩） 濃朴（制過，二兩） 官桂（二兩） 良姜（三兩）

上每三錢，水煎，食前服。

家蓮散

治泄瀉經久不止。

蓮肉（水泡，去皮、心，微火焙乾，四兩） 川濃朴（去皮，薑汁浸炒，一兩） 乾薑（炒黑色，一兩）

上三味為末，每服米飲調下二三匙，日三服。

養元散

治久泄飲食少進。

糯米一升，水浸一宿，濾干，慢火炒令極熟，為細末，入淮山藥、芡實肉、蓮肉各三兩，胡椒末一錢，和勻，每日清晨用半盞，再入砂糖二匙，滾湯調服。

訶子散

治久泄腹痛。

訶子（一兩，半生，半面裹煨） 木香（五錢） 甘草（二錢） 黃連（三錢）

上四味為末，每服二錢，以白朮、白芍湯調下，如泄止痛不已，加濃朴一兩，泄其邪氣。

海上奇方

治脾泄，即經年者無不愈。

用半大腳魚數枚，煮半熟，擇出淨肉，炭火上焙乾為末，如腳魚絞肉二升，用粘糯米粉各半用三兩，同為末，醋糊為丸，每空心米湯下七十丸，神效。

附∶捷方

五更溏泄

用五味子二兩，吳茱萸五錢，二味炒香為末，每陳米湯下三錢。

水泄

用神曲炒香六兩，茴香五錢，生薑三兩為末，米糊丸，每服五七十丸。

痰積泄瀉

用海石、青黛、黃芩薑汁炒、神曲干炒為丸，每服三五十丸。

暴水泄不止

用肉豆蔻三個，面裹煨熟，為細末，只作一服，食前陳米湯下。

脾胃中風溫滑瀉

用川芎、神曲、炒白朮、附子泡各等分。

上為末，曲糊丸，米湯下。

附∶名醫治驗

一人之水谷不化，腹作雷鳴，自五月至六月不愈，諸醫以並聖散子豆蔻丸，雖止一二日，藥力盡復作，戴至而笑曰∶經雲∶春傷於風，夏必飧泄，有水谷直過而不化。又雲∶水谷不化，熱氣在下，久風入中，中者，脾胃也。風屬甲乙，脾屬戊己，甲乙雖克戊，腸中有風，故鳴。經曰∶歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄，診兩手脈皆浮數，為病在表也。可汗，直斷曰∶風隨汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患見，詒之入室，更服麻黃涌劑，乃閉其戶，從外鎖之，汗出如洗，待一時開戶減火，須臾而汗止，泄亦止，風非汗不出，故宜汗之而愈。若脾虛泄瀉，又不可以此類而論也。

傳屍鬼疰

夫病曰屍疰者，以其身為蟲所蛀，蟲蛀其屍，有蟊賊蝕物之害，是故名焉。然症與癆瘵仿佛，惟遞相傳染，累世不絕，有伏連 等名，總曰傳屍病也。溯所自來，蓋有一種鬼疰屍氣，伏於人身，使人精氣血液日耗，漸致陽盛陰虧，煎熬熏爍，血液結摶，漸而變為怪異之蟲，日蝕月蛀，臟腑消潰，蝕盡氣絕則死，乾坤生意，已消磨盡矣。謂初世之蟲，形若人發馬尾，再世則小者若蛔，大者若蛇，至於九世，則類人類鬼，其狀不一，令人可驚，始於薰陶漸染，旋踵至極，一死即一病，甚至滅門絕戶者有之。自古惟葛氏之法最奇，但以世久湮其證論，獨存數方而已，觀所立諸方，皆主參 者，蓋有真知實見，以正勝邪，猶良農治畦，滋之以糞，五穀濃盛，則 稗自滅矣。今觀者，不知作者之意，遂棄而勿用。何也？彼以參、 為峻補，以蒿甲為峻攻，殊無定見，三思反惑，或以歸、地補陰，或以芩、連降火，陰藉陽生之法，昧而不求，懵然無悟，若此之劑，陰何以生？蟲何以殺？徒潰其腸腹而已，更何益耶？由此之際，醫與病家，鮮不袖觀鼠首，彷手傍徨，以俟天年者，良可悼哉！愚謂是症之法，但與癆瘵少異，必君以殺蟲，臣以養正，佐以益水清金，使以滋陰抑陽，則善矣。越於是法，豈其然乎。凡素有病此之家，則人人自當驚惕，毋酗酒，毋恣欲，毋偏七情，謹禁六淫，保護元氣，所謂本固則邦寧，邪何以入？其所以染者，皆不知持滿，以酒為漿，以妄為常，以欲喪其真，邪乘虛入，而後乃然。經曰∶邪之所湊，其氣必虛，正此謂耳，要之病既着體，則當以死為念，兢兢業業，絕諸欲，薄濃味，諸法亦當早施，庶不貽禍。倘不守其戒，不珍其命，迨至傳遞諸髒，則真敗邪勝，即葛君之神，復何濟耶？

傳屍疰病主方

治傳屍骨蒸，伏連 ，一切癆瘵疰病。

人參（取高麗上者，五分） 黃 （蜜炙，一錢，並主傳屍骨蒸，勞熱自汗） 玄參（忌鐵，一錢，主傳屍邪氣，常作香燒亦好） 苦耽（即燈龍草，生，二錢，主傳屍伏連鬼氣） 鬼臼（三錢，主屍疰 傳屍癆瘵） 知母（忌鐵，蜜炒，一錢，主傳屍骨蒸） 秦艽（去 一錢，主骨蒸，潮熱，虛勞寒熱） 胡黃連（五分，主骨蒸潮熱，五心煩熱，婦人胎蒸，小兒童 ） 酸棗仁（微炒，一錢，主骨蒸勞熱，心驚自汗，多眠不眠） 甘草（五分，補五勞七傷，一切虛損，通九竅，益精養血，生用瀉火熱，熱用散表寒） 青蒿（熬膏入藥用，主骨蒸鬼氣，或煎膏入豬膽，甘草末丸服） 天門冬（去心、皮，一錢，保肺氣，去寒熱，養肌膚，和肺氣喘促） 麥門冬（去心，一錢，主五勞七傷，安魂定魄，止咳定喘，去肺中伏火，補心氣不足，諸血妄行，虛勞多熱，口乾燥渴） 百部（去苗，一錢，主傳屍骨蒸，勞熱上氣，止咳） 紫菀（茸，一錢，主咳唾膿血，喘悸，五勞體虛，勞氣屍疰，虛熱，百邪鬼魅） 桔梗（去蘆，一錢，清肺，利咽喉） 浮小麥（一撮，主傳屍骨蒸，及勞熱自汗） 蛤蚧（炙，一錢，治肺勞，傳屍，咳嗽咯血） 鱉甲（酥炙，一錢，治冷痛，勞嗽，除骨節間勞熱，結實，補陰補氣）

上二十一味，皆上證之要品，作一劑，水煎，空心服，而其加減之法，亦從前之火病治。

附∶諸方

天靈蓋

追取勞蟲，天靈二指大，以檀香煎湯洗過，酥炙，一氣咒七遍雲∶雷公神、電母聖、逢轉屍、便須足、急急如律令，尖檳榔五枚，阿魏二分，麝香三分，辰砂一分，安息香三分，甘遂三分為末，每服三錢，用童便四升，入銀石器內，用蔥白、薤白各二七莖，青蒿二握，桃枝、甘草各二莖，五寸長者，柳枝、桑枝、酸榴枝各二莖，七寸長，蟲不下，約人行十里，又進一服，天明再赤黃色可治，黑白難治。然亦可斷傳染之患，凡修合先須齋戒於遠房淨室，勿令病患聞藥氣，及雞犬貓畜孝子婦人，一切觸穢之物見之。蟲下後，以白粥補之，數日之後，夢人哭泣相別，是其驗也。

又方

治虛損骨蒸，天靈蓋如梳大炙黃，以水五升，煮取二兩，分三服，起死神方也。

張文仲備急方，用人腦骨炙三兩，麝香十兩，為末，搗干杵丸梧子大，每七丸米湯下，日再服，若骨前有青沫出者，以針刺看血色，未黑者，七日瘥。

又方

治小兒骨蒸，體瘦心煩，天靈蓋酥炙，黃連，等分研末，每服半錢，米飲下，日二服。

神授丸

治傳屍勞症，最殺癆蟲。用真川椒紅色者，去子及合口者，以黃草裹三重隔之，炒出汗，取放地上，以砂盆蓋定，以火灰密遮四旁，約一時許，為細末，去殼，以老酒浸白糕，和丸梧子大，每四十丸，食前鹽湯下，服至一斤，其疾自愈。昔有一人病此，遇異人授是方，服至二斤，吐出一蟲如蛇而安，遂名神授丸。

明目丹

治勞追蟲，用兔屎四十九粒， 砂如兔屎大四十九粒，為末，生蜜丸如梧子大，月望前水浸甘草一夜，五更搗取送下，即鉗入油鍋中煎殺，三日不下，再服。

又方

水獺足為末，酒服殺癆瘵蟲。

又方

治癆瘵殺蟲，用貓肝一具，生曬研末，每朔望五更調服之。

又方

虎牙，礪末服，殺癆蟲。

附∶本病宜食諸物

鰻鱺魚（清水煮，可常食之，主傳屍疰氣，勞損骨蒸，勞瘦，或酒煮食） 鱉肉（煮食，益氣補不足，去血熱，骨蒸潮熱咳嗽，同前胡、貝母等藥煮食，或丸服） 啄木鳥（取蟲，炒研，酒服或煮食） 慈烏（補勞治瘦，止咳嗽骨蒸，以五味醃食之） 烏鴉（主勞癭咳嗽，骨蒸勞痰，煨研，酒服之。五勞七傷，吐血咳嗽，釀栝蔞根，日煮食之） 納鱉（主傳屍勞瘵） 鷹矢白（焙，研末，水服，殺癆蟲） 豬脊髓（主骨蒸勞傷，同豬膽、童便、柴胡等藥，煎服） 豬肝（治急勞瘦悴，寒熱，同甘草丸服） 豬腎（主傳屍癆瘵，童便煮，酒食） 豬膽（主骨蒸癆極） 羊肉（骨蒸，久冷，同山藥作粥食，骨蒸傳屍，同皂角酒煮食，當吐出蟲） 豬肚（骨蒸勞熱，四時宜食） 白羊頭蹄（五勞七傷，同胡椒、乾薑、蓽撥煮食） 貓肝（殺癆瘵蟲，生曬，研，每朔望日五更酒服） 豬肺（主傳屍伏連 ，勞瘵虛汗，咳嗽發熱，殺蟲，陰乾為末，水服，日三次） 鹿茸膃肭臍（主虛勞） 熊脂（酒服，殺癆蟲，又補虛損） 象牙（主 ， ，研末，酒服）

附∶人部宜用物

童便（滋陰降火，男女癆症，日服二次，骨蒸發熱，以五升煮一升，入蜜三匙，每服一，日二服） 人中白（主傳屍熱勞，肺痿，消痰火，消瘀血） 秋石（主虛勞冷痰，有製法） 人乳（補五臟，治勞悴，虛損癆瘵，同麝香脹或同胞衣末服） 人牙（燒用，治勞傷） 天靈蓋（主傳屍屍疰，鬼疰伏連，肺癆骨蒸，盜汗退邪氣，追癆蟲，炙黃，水煎，或同麝香丸服，小兒骨蒸加黃連末服，追蟲有天靈蓋散） 人胞（男女一切虛損勞極，洗煮入茯神丸服，河車大造丸） 人中黃（主骨蒸勞極，名伏連傳屍，同小便各一升，入新粟米飯五升面拌餅，密封七日，每旦服一合，午再服並去惡氣）

痰火實症主方

治勞傷心腎，精血虧損，形體羸瘦，陰虛火旺，咳嗽潮熱，失血等證，脈來弦長緊實，滑數有力者，皆火郁內實，不受補者也，宜此主之。 當歸（身，酒洗，一錢五分） 生地黃（忌鐵，一錢五分，薑汁蒸） 白芍藥（煨，一錢） 玄參（忌鐵，一錢） 知母（去毛，忌鐵，蜜炒，一錢） 黃柏（忌鐵，蜜炒，褐色，一錢） 白茯苓（去皮，一錢） 沙參（一錢五分） 北五味（二十粒） 黃 （蜜炒綿軟者，一錢） 天門冬（去心、皮，一錢五分） 甘草（炙八分） 麥門冬（去心，一錢）

上十二味，皆考《本草》，於前證所必用者，但如症而增減之，自可捷其驗也。

若潮熱甚者，加柴胡一錢，地骨皮一錢。若肺火盛而咽燥口腥者，加蜜炒枯芩一錢，天花粉一錢。若肺熱咳甚痰多者，加炒栝蔞仁一錢，貝母八分。若肺燥咳血，加炒阿膠珠一錢，牡丹皮八分，藕節三個，童便一杯，生薑汁五匙，對服。若吐血加鬱金三分藕節、棕灰，減黃 。若肺火郁甚而嗽血者，倍片芩、生地，加桔梗、丹參、阿膠、藕汁、童便對服，亦減黃 。若自汗甚，倍黃 ，加麻黃根五分，或加牡蠣粉。若盜汗，倍歸、地，加酸棗仁、茯神、牡蠣。若衄血，加紫參、磨犀角、片芩、炒黑梔子，倍生地黃。若夢遺，加山藥、山茱萸、茯神、蓮須，或加牡蠣。若食少便溏，加山藥、土炒白朮，減知母。若咳而聲嘶，此火郁肺損，加訶子，倍天門冬，倍麥冬。若咳唾膿血喘嗽者，加紫菀茸。肺熱燥咳上氣喘急，加百部。

痰火虛症主方

治虛勞瘦損，潮汗遺嗽，失血諸證全具，脈浮而芤濡虛大，緩遲無力，或沉而遲澀，弱細結代無力，皆虛而不足，可補者，當此主之。

人參（取上品高麗者，五分） 黃 （外白內黃綿軟者，蜜炒，一錢） 大甘草（炙，五分） 生 煨，一錢） 玄參（忌鐵，木槌槌碎，一錢） 北五味（十五粒） 沙參（一錢） 天門冬（去心、皮，一錢） 麥門冬（去心，一錢）

上十二味，皆詳考《本草綱目》，及素所經驗，於內傷火病最切者，一味不可遺之。若有遺證，必如前症之增減，乃可中隙，況前之增減之法，未必一一括盡病情，更當於後之藥性中互參之，則無不中其肯綮矣。

按∶古制治癆諸方，鮮有不用參、 者，蓋亦得其病情之旨，第今者惑於王氏之論，一目而畏之如蛇蠍，遂為廢典矣，愚謂古人之立方也，必神於監製，素所經驗者，乃以示人。之術庸識淺輩，不能神其神，而反妄議雌黃，致病家亦以其言橫之胸中，至死而不悟也。迨以劑中諸品，考之《本草》，則無一不中病情者，但於中間有一二味，性稍不純，有妨陰，姑摘之。如樂氏建中湯之細辛，黃 鱉甲散、黃 扶羸湯、人參黃 散、蛤蚧散等劑之半夏，華蓋散之白礬，太平丸之麝香等味，性稍峻燥，彼則得而妄議之，予故摘之。詳考《本 》雲∶細辛固有益肝之能，然以氣味辛香，恐熾陰火，半夏固能調和脾胃之氣，亦以辛溫氣燥，恐不利肺。白礬固可劫痰，而氣寒，味且酸澀不平，又屬金石之品。麝香固能通竅，然以氣竄恐走真氣有妨。余固不敏，不能為先哲之忠臣，惟持一得之見，而刪訂之意，後者或可沾澤於萬一耳。謹將諸方附後，以俟後之君子而採擇焉。

樂氏建中湯

治臟腑虛損，身體瘦悴，潮熱自汗，將成癆瘵。此藥大能退熱補虛，生血養血。

人參（五分） 黃 （蜜炒，一錢） 當歸（身，一錢五分） 白芍藥（一錢五分） 白茯苓（一錢） 麥門冬（去心，一錢五分） 甘草（炙，五分） 陳皮（去白，八分） 前胡（八分）

上九味作一劑，水煎，姜、棗引，食遠溫服。

按∶上方九品，殊切病情，方意以人參治五勞七傷，虛損瘦弱。以黃 補虛勞自汗，衛固腠理。以當歸治虛勞寒熱，逐舊生新。以白芍補腎氣，退勞熱，制肝建脾。以茯苓治勞傷滲濕，治痰之本。以麥門冬潤燥清金，滋陰降火。以陳皮行參、 之滯，以益脾。前胡清肺熱，化痰熱，推陳致新。甘草補五勞七傷，益精養氣，養陰補胃，更治咽痛，是方之用九品，品品精專。猶孫吳之用兵，不過能將十萬爾，原有細辛，予摘之。

黃鱉甲散

治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，食少而渴，咳嗽有血。

黃 （蜜炒，一錢） 鱉甲（醋炒，一錢） 天門冬（去心、皮，一錢） 桑白皮（蜜炒，八分） 人參（五分） 生地黃（淡酒蒸，一錢五分） 白芍藥（煨，一錢） 知母（蜜炒） 梗（一錢） 秦艽（一錢） 白茯苓（一錢） 紫菀（取茸，一錢） 柴胡（一錢） 地骨皮（一錢） 甘草（三分）

上十五味，姜三片，水煎服。

按∶上方十五味，亦皆精專之品，方意以黃 治五勞羸瘦，寒熱自汗，補氣實表。以鱉甲治勞瘦，除骨節間勞熱結實，補陰補氣。以地骨皮治骨蒸煩熱。以秦艽、桔梗、人參，並主傳屍骨蒸，勞熱自汗。桑白皮去肺中水氣，及火熱嗽血。以天冬除肺氣，清肺熱，除咳痰。以紫菀止咳膿血，消痰益肺。以生地黃治咳嗽吐血。以知母瀉肺火，滋腎水，除命門相火。以柴胡治勞熱，消痰止咳。以甘草瀉火養陰補脾。以茯苓補五勞七傷，肺痿痰壅等症。以芍利肝益脾，是方也。備一十五味，藥品固繁，而用之亦精。猶韓信將兵，多多益善，戰有不勝者乎？原有半夏、肉桂，余摘之。

秦艽扶羸湯

治肺痿骨蒸，已成勞咳，或寒或熱，聲不出，體虛自汗，四肢倦怠。

秦艽（一錢） 鱉甲（醋炒，一錢） 人參（五分） 當歸（身，一錢） 柴胡（一錢） 紫菀 （茸，八分） 甘草（炙，八分） 地骨皮（一錢）

上八味作一劑，用生薑五片，梅、棗各一枚，水煎，食後服。

按∶方意以秦艽治虛勞發熱，傳屍骨蒸，日晡潮熱。以鱉甲治勞瘦骨蒸，補陰補氣。以人參去心肺脾胃間火邪，補五勞七傷，虛損痰弱。以當歸治虛勞寒熱，一切血虛。以紫菀療咳血唾膿，屍疰虛勞，百邪鬼疰。以甘草瀉火益脾。以地骨皮退骨蒸煩熱。以柴胡治勞熱，骨節煩痛羸瘦，補五勞七傷。觀是方八味，括上症無遺矣。

劫勞散

治心腎俱虛，勞嗽時復三四聲，潮熱過即有盜汗，四肢倦怠，肌體羸瘦，恍惚異夢，喉中有血，名肺痿。

白芍（煨，一錢） 黃 （蜜炙，一錢） 人參（五分） 當歸（身，一錢） 白茯苓（去皮，一錢） 熟地黃（一錢） 五味子（十五粒） 半夏曲（八分） 阿膠（炒成珠，一錢） 甘草（炙，八分）

上十味作一劑，姜、棗引，水煎服。

按∶方曰劫勞者，以其藥力專而效之捷也。方意以白芍補勞退熱，除煩益氣，制肝而益脾胃。以黃 補虛勞自汗，益肺氣而瀉肺火。以人參瀉心肺脾胃中火邪，止咳唾吐衄諸血，所謂血脫而益其氣也。以白茯苓利竅除濕，治痰之本也。以熟地黃填骨髓，長肌肉，補五勞七傷，虛羸不足也。以當歸補一切血虛，一切血病，去舊生新也。以五味子治勞傷不足，暖水髒，壯筋骨，喘嗽燥咳，壯水以鎮陽光也。以阿膠補虛損，止諸血，補益肺臟。以甘草瀉火補脾，以半夏曲燥濕，冷痰之標也。藥固十味，皆精專之品，奚啻孫吳之十萬耶？

黃益損湯

治男婦、童子、室女、諸虛百損，五勞七傷，骨蒸潮熱，腰腹俱急，百節酸痛，夜多盜汗，心常驚悸，煩躁唇焦，嗜臥少力，肌膚瘦瘁，咳嗽多痰，咯唾血絲，往來寒熱，頰赤神昏，不思飲食，服藥熱者則燥，沖滿上焦，涼者則胸滿而腹痛，及治火病，營衛不調，婦人產後血氣不復，並宜服之。

黃 （蜜炒，一錢） 當歸（身，一錢） 人參（五分） 石斛（去梗，一錢） 白朮（土炒，八分） 白茯苓（一錢） 白芍（煨，一錢） 山藥（一錢） 甘草（炙，八分） 牡丹皮（八分） 麥門冬（去心，一錢） 五味子（十五粒）

上十三味作一劑，姜、棗引，水煎服。

按∶方曰∶益損者以諸藥益人之損多矣。方意以黃 補虛益損，養氣生精，健脾而潤也。以人參補勞傷虛損，益氣而生陰也。以石斛治五臟虛癆羸瘦，長肌肉，壯筋骨，消痰，澀丈夫元陽也。以白朮生津止渴，益胃而補肝也。以當歸補血，去舊生新也。以茯苓利竅，除濕益氣、和中，治濕之本也。以白芍散惡逐瘀，平肝以助脾也。以川芎治吐衄諸血，為血之氣藥也。以熟地黃補血填精，益腎而補真陰也。以山藥補肝而益腎也。以牡丹皮為和血、生血、涼血之品也。以麥門冬止虛勞客熱，心煩燥渴，滋化源之要藥也。以五味子滋水清而治諸血也。以甘草瀉火熱而補脾氣也。是方治症固多，而其藥品亦多且銳，是亦攻守並備者也。原有肉桂、半夏，余亦去之。

柴前梅連散

治骨蒸癆瘵不痊，三服除根，其效如神。又治五勞七傷，虛弱羸瘦發熱者，宜服之。

柴胡（去蘆，二錢） 前胡（去蘆，二錢） 烏梅（去核，五枚） 胡黃連（二錢）

上作一劑，用豬膽一個，脊髓一條，韭白一錢，童便二盞，煎服。

按∶《本草》雲∶柴胡治癆之羸瘦，補五勞七傷，益氣力，消痰止嗽，潤心肺大腸，潮熱肌熱之捷品也。前胡清肺熱，化痰熱，推陳致新之藥也。烏梅止虛勞骨蒸也。胡黃連治傳屍骨蒸，勞熱自汗也。劫勞退熱，寧過此乎。

蛤蚧散

治虛勞咳嗽咯血，潮熱盜汗，不思飲食。

蛤蚧（一對，洗淨，酥炙） 人參（五錢） 百部（去苗，五錢） 紫菀（取茸，五錢） 貝母（五錢） 款冬炙，一錢） 杏

上十二味，為粗末，每五錢，水煎服。

按∶方意以蛤蚧治虛勞傳屍，咳嗽咯血。以黃 瀉陰火而退潮熱，治虛勞自汗，補肺虛而瀉肺火也。以人參治虛勞痰弱，吐衄咯唾諸血，益陽而生陰也。以款冬花為溫肺治嗽之要也。以紫菀止上氣咳嗽膿血，消痰而益肺也。以貝母治喘嗽上逆，煩熱消渴，止汗而安五臟也。

和肺引子

治諸血後咳嗽多痰。

阿膠（炒珠，一錢） 人參（五分） 麥門冬（去心，一錢） 山藥（一錢） 貝母（八分） 白茯苓（一錢） 百合（一錢） 杏仁（去皮、尖，八分） 甘草（炙，八分）

上九味作一劑，入黃蠟一塊，水煎，食後服。

按∶方意謂咯血後，肺氣已傷，用阿膠斂竅以益肺。去血過多，用人參補陽以生陰。脾不統血，故用山藥益脾以補腎。嗽而多痰，故用貝母清肺以消痰。茯苓者，所以滲濕，治痰之本，杏仁者，所以潤燥散肺之邪，而甘草者，所以瀉火益脾以和中也。

保和湯

治虛勞久嗽，肺燥成痿。

知母（去毛，蜜炒，一錢） 貝母（八分） 天門冬（去心、皮，一錢） 甘草（炙，五分） 麥門冬（去心，一錢） 款冬花（八分） 薏苡仁（一錢） 百合（一錢） 阿膠珠（一錢） 當歸 生地黃（薑汁炒，一錢）

上十六味作一劑，姜引，水煎服。原有兜苓，今摘之。

保真湯

治諸虛百損，五勞七傷，骨蒸潮熱，咳嗽諸汗，諸血等症。

當歸身（一錢） 人參（五分） 生地黃（一錢） 熟地黃（一錢） 黃 （蜜炒，一錢） 白朮（土炒，八分） 白茯苓（一錢） 甘草（炙，八分） 陳皮（去白，五分） 白芍藥（一錢） 天門冬（一錢） 麥 （）地骨皮（一 ）

上十七味作一劑，姜五斤，棗一枚，水煎食後服。

太平丸

治虛火嗽，肺痿肺癰，並宜服之。

天門冬（去心、皮，一兩） 麥門冬（去心，一兩） 知母（去毛，蜜炒，一兩） 貝母（一兩） 款冬花（五錢） 杏仁（去皮、尖，五錢） 京墨（五錢） 桔梗（一兩） 薄荷（一兩）

上十味，俱為細末，煉蜜為丸如彈子大，每細嚼一丸，薄荷湯下。

人參黃 散

治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，口燥咽干，頰赤心驚，日晡潮熱，夜多盜汗，胸脅不利，咳嗽膿血稠粘。

人參（五分） 秦艽（一錢） 白芍（一錢） 白茯苓（一錢） 黃 （蜜炒，一錢） 知母（去毛，蜜炒，一錢） 甲（醋炙，一錢）

上十二味，姜引，水煎服。

天門冬丸

治虛勞，吐血咯血，咳嗽喘急，大寧肺氣。

天門冬（去心、皮，一兩） 杏仁（去皮、尖，五錢） 貝母（一兩） 茯苓（一兩） 阿膠珠（一兩）

上五味，俱為細末，煉蜜為丸彈子大，日三丸，噙化。

潤華膏

治一切勞嗽，肺痿喘急，並皆治之。

人參（五錢） 麥門冬（去心，一兩） 阿膠珠（一兩） 款冬花（五錢） 紫蘇（五錢） 五味子（一兩） 杏仁（去皮、尖，五錢） 百藥煎（五錢） 貝母（一兩） 粟殼（去筋膜，五錢） 烏梅肉（一兩） 桔梗（一兩）

上十二味，為細末，蜜丸彈大。臨臥噙化。

青蒿丸

治骨蒸煩熱鬼氣。

用青蒿一握，豬膽一枚，杏仁十四個，去皮尖炒，以童便一大盞，煎五分，空心溫服。

青蒿煎

治虛勞盜汗，煩躁口乾，用青蒿取汁熬膏，入人參末、麥冬末各一兩，熬至可丸，如梧子大，每食後米飲下二十丸。

又方

治骨蒸煩熱鬼疰，用青蒿五寸，八九月帶子者，最好細嫩者，和納大釜中火煎三大斗，去渣，溉釜令淨，再以微火煎至二大斗，入豬膽一枚，同煎一大斗，去火待冷，以瓷器盛之，每欲服時，取甘草二三兩，炙熟為末，以煎和搗，干杵為丸，空腹粥飲下二十丸，漸增三十丸止。

又方

治虛勞寒熱，肢體倦痛，不拘男婦，八九月青蒿成實時，采數枝，童便浸三日，曬乾為末，每二錢，烏梅一個，煎湯服。

又方

治男婦勞瘦，青蒿細銼三升，童便五升，同煎一升半，去渣，入瓷器中煎成膏，丸如梧子大，每空心及時溫酒下二十丸。

又方

治婦人骨蒸，煩熱寢汗，口乾引飲氣喘，天門冬十兩，麥門冬八兩，並去心為末，以生地黃三斤，取汁熬膏，和丸梧子大，每五十丸，以逍遙散湯煎下。

又方

治傳屍癆瘵，王瓜（焙）為末，每滾白湯服一錢。

一方

治虛勞內熱，下焦虛熱，骨節煩疼，肌肉急，小便不利，大便數，少氣吸吸，口燥熱淋，用大麻子五合，研，水二升，分服四五劑瘥。

一方

治虛勞不足，糯米入豬肚內蒸熟，搗做丸子，日日服。

河車丸

治婦人癆瘵，勞嗽，虛損，骨蒸等症。

用紫河車，幼生男子者一具，以長流水洗淨熟煮，劈細焙乾研，山藥二兩，人參一兩，白茯苓半兩，為末，酒糊丸梧子大，麝香養七日，每服三十五丸，溫服鹽湯下。

集驗方

治五癆七傷，吐血虛瘦。

用初生胞衣，長流水洗去惡血，待汁出乃止，以酒煮搗如泥，入白茯神和丸梧子大，每米湯下百丸，忌鐵器。