傷寒明理論/噦

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傷寒明理論 卷上/噦

► 欬

傷寒噦者，何以明之，噦者俗謂之欬逆者是也，（噎音）近於噦，者但胸喉間氣，塞不得下通，然而無聲也，若噦則吃吃然有聲者是也，噦者成金也，胃受疾故噦，噦也，也，皆胃之疾，但輕重有差爾，虛寒相搏，反飲水令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即，言胃氣虛竭也﹐傷寒大吐大下之後，極虛復極汗出者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦，所以然者，胃中寒冷故也，又胃中虛冷，不能食者，飲水則噦，即是觀之，噦﹑皆胃疾可知矣，經曰，趺陽脈浮，則為氣，脈滑則為噦，此為醫咎，責虛取實之過也，大抵妄下之後，胃虛氣逆，則成噦也，經曰，濕家若下之太早則噦，本虛攻其熱則噦，而陽明病不能食﹐攻其熱必噦，諸如此者，皆下之後，胃虛而噦者也，然者正為水寒相搏，必曰小青龍湯去麻黃附子而可矣，至於噦者，則又熱氣壅鬱，氣不得通而成者也，輕者有和解之證，重者有攻下之候，經曰，有潮熱時時噦，與小柴胡湯者，即是和解之證也，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈，即可攻下之候也，傷寒至於噦，則病已極也，非若渴煩等輕緩之候，如太陽中風，以火劫發汗，陰陽俱虛竭，身體枯燥，但頭汗出，劑頸而還﹐腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，是言其極也，又不尿，腹滿加噦者不治，是為真病，其若是者，雖有神醫之術，當斯脫絕之候，又何以措其手足哉。