伤寒明理论/恶寒

发热 ◄

伤寒明理论 卷上/恶寒

► 恶风

伤寒恶寒，何以明之，恶寒者，风寒客于荣卫之中也，惟其风寒客于荣卫，则酒淅然恶寒也，惟其荣卫之受风寒，则啬啬然不欲舒也，其恶寒者，非寒热之寒也，又非恶风也，且恶风者见风至则恶矣，得以居密室之内，帏帐之中，则坦然自舒也，至于恶寒者，则不待风而寒，虽身大热而不欲去衣者是也，寒热之热，谓寒去更作，热至则寒无矣其恶寒虽发热而不欲去衣也，甚则至于向火被覆，而犹不能遏其寒也，所以然者，由阴气上入阳中，或阳微，或风虚相搏之所致也，恶寒一切属表，虽里证悉具，而微恶寒者，亦是表未解也，犹当先解其外，俟不恶寒为外解，乃可攻里也，经曰，发热而恶寒者，发于阳也，无热而恶寒者，发于阴 也，谓如伤寒，或已发热，或未发热，必恶寒者，谓继之以发热，此则发于阳也，若恶寒而踡，脉沉细而紧者，此则发于阴也在阳者可发汗，在阴者可温里，恶寒虽悉属表，而在表者亦有虚实之别，若汗出而恶寒者，则为表虚，无汗而恶寒者，则为表实，表虚可解肌，表实可发汗，又有止称背恶寒者，背者胸中之府，诸阳受气于胸中，而转行于背，内经曰，人身之阴阳者，背为阳，腹为阴，阳气不足，阴寒气盛，则背为之恶寒，若风寒在表而恶寒者，则一身尽寒矣，但背恶寒者，阴寒气盛可知也，经所谓少阴病一二日，口中和而背恶寒者，当灸之，处以附子汤者是矣，又或乘阴气不足，阳气内陷入阴中﹐表阳新虚﹐有背微恶寒者﹐经所谓伤寒无大热﹐口燥渴心烦﹐背微恶寒者﹐白虎加人参汤主之者是也﹐二者一为阴寒气盛﹐一为阳气内陷，又何以明之也，且阴寒气盛，岂又能消耗津液，故于少阴病，则曰口中润，如阳气内陷，则热烁津液为干，故于太阳病，则口燥舌干而渴也，二者均是背恶寒，要辨阴阳寒热不同者，亦于口中润燥可知。