傷寒明理論/惡寒

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傷寒明理論 卷上/惡寒

► 惡風

傷寒惡寒，何以明之，惡寒者，風寒客於榮衛之中也，惟其風寒客於榮衛，則酒淅然惡寒也，惟其榮衛之受風寒，則嗇嗇然不欲舒也，其惡寒者，非寒熱之寒也，又非惡風也，且惡風者見風至則惡矣，得以居密室之內，幃帳之中，則坦然自舒也，至於惡寒者，則不待風而寒，雖身大熱而不欲去衣者是也，寒熱之熱，謂寒去更作，熱至則寒無矣其惡寒雖發熱而不欲去衣也，甚則至於向火被覆，而猶不能遏其寒也，所以然者，由陰氣上入陽中，或陽微，或風虛相搏之所致也，惡寒一切屬表，雖裏證悉具，而微惡寒者，亦是表未解也，猶當先解其外，俟不惡寒為外解，乃可攻裏也，經曰，發熱而惡寒者，發於陽也，無熱而惡寒者，發於陰 也，謂如傷寒，或已發熱，或未發熱，必惡寒者，謂繼之以發熱，此則發於陽也，若惡寒而踡，脈沉細而緊者，此則發於陰也在陽者可發汗，在陰者可溫裏，惡寒雖悉屬表，而在表者亦有虛實之別，若汗出而惡寒者，則為表虛，無汗而惡寒者，則為表實，表虛可解肌，表實可發汗，又有止稱背惡寒者，背者胸中之府，諸陽受氣於胸中，而轉行於背，內經曰，人身之陰陽者，背為陽，腹為陰，陽氣不足，陰寒氣盛，則背為之惡寒，若風寒在表而惡寒者，則一身盡寒矣，但背惡寒者，陰寒氣盛可知也，經所謂少陰病一二日，口中和而背惡寒者，當灸之，處以附子湯者是矣，又或乘陰氣不足，陽氣內陷入陰中﹐表陽新虛﹐有背微惡寒者﹐經所謂傷寒無大熱﹐口燥渴心煩﹐背微惡寒者﹐白虎加人參湯主之者是也﹐二者一為陰寒氣盛﹐一為陽氣內陷，又何以明之也，且陰寒氣盛，豈又能消耗津液，故於少陰病，則曰口中潤，如陽氣內陷，則熱爍津液為乾，故於太陽病，則口燥舌乾而渴也，二者均是背惡寒，要辨陰陽寒熱不同者，亦於口中潤燥可知。