伤寒明理论/衄血

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舌上胎 伤寒明理论
卷上/衄血
作者:成无己

伤寒衄者,何以明之,鼻中血出者是也,杂病衄者,责热在里,伤寒衄者,责热在表,何以言之,病源曰,心主血,肝藏血,肺主气,开窍于鼻,血得热则散,随气上从鼻中出,则为衄,是杂病者,责在里热也,经曰,伤寒脉浮紧不发汗,因致衄者,宜麻黄汤,伤寒不大便六七日,头痛有热者,与小承气汤,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,若头痛者必衄,宜桂枝汤,以此观之,是伤寒衄者,责其表热也,千金翼曰,吐血有三种,一曰肺疽,二曰伤胃,三曰内衄,既吐血家谓之内衄,则其鼻中出血者,可谓之外衄,是经络之血妄行也,经络热盛,阳气拥重,迫血妄行,出于鼻则为衄,经曰,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也,又曰,阳盛则欲衄,阴虚小便难﹐言衄为经中阳盛也,凡伤寒脉浮,鼻中燥口燥,但欲漱水,不欲咽者,是欲衄也,经曰,阳明病口干鼻燥,能食者则衄,又有不应发汗而强发汗,因致衄者,经曰,少阴病但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治是也,衄家虽为邪热在经,而又不可发汗,经曰,衄家不可发汗,发汗则额上陷,脉急紧﹐直视不能眴,不得眠,前云桂枝汤麻黄汤治衄者,非治衄也,即是发散经中邪气耳,若邪气不得发散,壅盛于经,逼迫于血,则因致衄也,即非桂枝麻黄汤专治衄也,太阳病脉浮紧﹐发热身无汗,自衄者愈,是经中之邪,随血而散则解矣,故知衄者,不待桂枝汤麻黄汤发散之也,衄者若但头汗出,身无汗,及汗出不至足者死,黄帝又皆以为不治之疾,临病之际,审而治之,则不失矣。


PD-icon.svg 本作品在全世界都属于公有领域,因为作者逝世已经超过100年,并且于1926年1月1日之前出版。