傷寒明理論/衄血

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舌上胎 傷寒明理論
卷上/衄血
作者:成無己

傷寒衄者,何以明之,鼻中血出者是也,雜病衄者,責熱在裏,傷寒衄者,責熱在表,何以言之,病源曰,心主血,肝藏血,肺主氣,開竅於鼻,血得熱則散,隨氣上從鼻中出,則為衄,是雜病者,責在裏熱也,經曰,傷寒脈浮緊不發汗,因致衄者,宜麻黃湯,傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與小承氣湯,其小便清者,知不在裏,仍在表也,當須發汗,若頭痛者必衄,宜桂枝湯,以此觀之,是傷寒衄者,責其表熱也,千金翼曰,吐血有三種,一曰肺疽,二曰傷胃,三曰內衄,既吐血家謂之內衄,則其鼻中出血者,可謂之外衄,是經絡之血妄行也,經絡熱盛,陽氣擁重,迫血妄行,出於鼻則為衄,經曰,其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也,又曰,陽盛則欲衄,陰虛小便難﹐言衄為經中陽盛也,凡傷寒脈浮,鼻中燥口燥,但欲漱水,不欲嚥者,是欲衄也,經曰,陽明病口乾鼻燥,能食者則衄,又有不應發汗而強發汗,因致衄者,經曰,少陰病但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治是也,衄家雖為邪熱在經,而又不可發汗,經曰,衄家不可發汗,發汗則額上陷,脈急緊﹐直視不能眴,不得眠,前雲桂枝湯麻黃湯治衄者,非治衄也,即是發散經中邪氣耳,若邪氣不得發散,壅盛於經,逼迫於血,則因致衄也,即非桂枝麻黃湯專治衄也,太陽病脈浮緊﹐發熱身無汗,自衄者愈,是經中之邪,隨血而散則解矣,故知衄者,不待桂枝湯麻黃湯發散之也,衄者若但頭汗出,身無汗,及汗出不至足者死,黃帝又皆以為不治之疾,臨病之際,審而治之,則不失矣。


PD-icon.svg 本作品在全世界都屬於公有領域,因為作者逝世已經超過100年,並且於1926年1月1日之前出版。