慎柔五书
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| 慎柔五书 作者：胡慎柔 明 |
慎柔以劳损劈分两病，用意甚是，命名殊非。前人虚劳损极，只以病之深浅立名，损
上损
有国中不同，究无专攻，亦无蛮补，阴阳之际，微有偏重，兼顾之辨而已。至于痨瘵，别是
一病，内夹奇邪，前人别以杀虫毒药加补药治之，似《本草》所谓鬼疰、蛊毒，西医所谓长
虫、细虫、扁虫及遗传诸证。虽其本必繇正虚，究与虚损之病，繇于六淫七情迥异，本是两
病，不待剖析。慎柔以损上损下为劳损之辨，是一病分二；又以瘵为损下之劳，是二病混一
。独其论治虚损，以出汗、见血为转关，实为扼要中肯，与张石顽虚损各案吻合，直接仲景
真传，迥非专主阴柔温润可比，世固有见汗、见血而速死者。仲景所谓卫气前通、阴气前通
绝证也。此系真气充周，血脉流畅，荣卫交通。
劳也者，过勤之谓也。《内经》曰∶四时阴阳生病，常起于过用，或过于劳心，或过
于劳力，或过于房室，或过于饥饱，而其机犹在过用之后重感于邪，使劳气不得休养。如劳力之
后，汗出而外扑风寒，口渴而内伤生冷，腠理外闭，经络内凝。其逼迫离位之气血为所吸摄
，不得反其故道，经络气血俱困，谓之虚劳。此时急治得法，犹可一拨即转，以其机尚灵也
。迁延误治，机钝势折，阴阳开合，举失其枢，所谓真邪相攻乱而相引也，臓腑肌肉俱减，
谓之劳损。复连、之名，即繇于此。以其困而又困，不能振新也。五臓真气不能相济
，四时更代，阴阳竭绝，骨萎髓枯，形脱色坏，穷无复之矣，谓之劳极。此时惟专繇邪伤药误
，而禀赋素强，根气尚伏，肉脱未尽，尺脉尚能紧而不断者，犹可挽救，治之须知五行生化
，辗转相资之义，臓气、天气循环相应以缓待之。若大势日下，不及辗转，庸有几乎，凡体
倦困卧不能反侧，及寒热似疟而无汗，溏泄腹痛而面赤，胸痹气阻而无呕吐，皆上下内外
断绝不续之极，阴阳俱竭也。治法当气血初困之时，行气为主，行血佐之，或微加酸敛，或
微加苦坚。东垣甘温除热、升阳散火诸法，可用于此时，及肌肉已减，当用血肉之品，补血
为主，行气，行血佐之，苦酸坚敛，皆在所后。逮至劳极，法不外此，而饮食之调，起居之
慎，导引之勤，犹不可忽。人身为血肉之体，虚劳以积久而成，决非草木所能效灵，旦夕所
能奏效。此中进退消息，有不在形迹间者。当转关时，气化将通未通，往往有冲突格拒之象
，如胸痹气阻，中满食减，头眩心烦，咳嗽多痰，筋骨胀疼，肌肤肿，鼻塞声瓮，寒热往来
等象，屡转屡变，进退无常。即至见汗、见血，机已大转，仍不免时时发动，发动愈勤，转
关愈速，全在病家、医家细心体察，以静参之。彼以血肉为腻而戒之，或用之不得其法以致
困者，是悖也。证减即喜，转变即忧，毫无真见，用药反时时错过好机会者，益悖也。天下
万病，情形之变幻，治法之微妙，未有甚于虚劳者。痨瘵一门，证虽奇险，尚无许多变化，
其治法尚无许多曲折也。读书临证，悉心揣摩，其难易当默喻之。
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曹悟冈令爱，年十七岁。七月间以劳倦发热，不思饮食，六脉俱洪，用逍遥散四剂遂愈。自后饮食不甚贪，肌肉不生，此脾胃虚也。还宜服补中之剂，彼视为泛常，不及调养，延至十一月间，忽气喘咳嗽，此土不能生金也，且发寒热，复诊之，六脉无伦次、无至数，偶来 如游丝，亦无定迹，外症喘急吐痰，不食面红，遍身冰冷，两目有时而左红赤、有时而右红 赤，此脾胃久虚，真阴渐亡，虚阳上越之危证。以六君加姜、桂各三分、门冬、五味、黄 。二贴嗽为稍缓，四贴而寒热止，饮食增。又诊之，右三脉尚弦细，用补中加姜、桂，晚煎 八味丸一钱五分，十馀剂而痊。至来年正月间，复病如前，盖因节下饮食过伤，亦缘前之元 气未复，脾胃未充故耳。其症比前更重，脉亦如前，日夜不睡，以归脾汤加大附三片，姜、 桂各二分，服一剂，即睡一晚。又三剂，更服补中加姜、桂、山药、故纸，二十馀剂。复 诊之，右三比前觉定，但弦不和，仍服前汤，用八味丸四十馀粒同煎服之，又二十馀剂，身 温症退而平。
钱心卓令爱，五岁，先于十二月间患肛门肿痛，且碎且疮，不思饮食，以翰示予。曰∶此脾胃虚弱，虚阳内郁不伸，下溜侵肺，金受克之故，宜六君加升、柴、吴萸、制黄连炒黑色 三分，二剂即瘳。第未全复。延至正月尽，发热不思食，眼札泪出而红，泄泻。服他医煮肝 治疳之药不效，复语予，亦以四味肥儿之品与之。初觉有效，数日反益重，此元气已虚，攻 伐太过也。遂乘舟来就诊之，则右关弦细，左关洪漫，发热日夜更甚，晚间泻十数次，咳嗽 。予尝观脾胃不足及久病之人，未有不左脉大过于右者，正东垣左脉克右脉之说，理势使然 。况脾土一虚，肺金益衰，水涸木枯，枯木生火，焉得左脉不大于右？用前剂加姜、桂、门 冬、五叶，送下四神丸，六七贴。暂进暂退，脉细如故，此元气未充，不宜改方，彼亦深信 ，又服四剂，眼札略疏矣，此真元渐有复意。适了吾师至，云所用之方，止减陈皮，泄气不 能堪也。又去陈皮十馀剂，病减十八，再数剂全愈。
张敬山夫人，年四十外。病已八月多矣，遍身肉尽脱，气喘，不思食。延予视之，六脉 俱和缓有神，四至，虽名有胃气。经曰∶形肉尽脱者不治，脉不应病者死。姑用六君加门冬、五 味、干姜二剂，初觉不安，顷之遂睡，气喘亦疏，声亦响亮。复诊之，六脉俱细，脾肺二 脉，似来似去，欲脱之象，此的为死候矣。再三谛询，彼云稍可，但不思食耳。予思此脉比 前反退，甚是不宜，又勉进前剂一贴。又泻，增胸膈饱闷，且不纳水汤，此中气已虚，不能 输运，遂查历日，乃乙巳。曰∶今晚死矣。重于甲，卒于乙，此五行之定制也。已而果然， 友人薛理还云∶久病脉有神，服药顿退，此决死之病。正如灯火之将灭，又愈明而遽绝耳。 。六君加姜、桂、门冬、五味四 剂。饮食顿进，嗽亦稍止，此真元未散，药力易得，再十馀剂，去十九。然脉尚弦细，较前 不过略和，教以服前剂，不允而止。明年复患如左，脉亦仍前，以煎剂治之，全愈，第脉终 末和缓，犹带弦细也。予曰∶病虽瘳，脉气未复， 又明年三月，重患如前，又视之如故，以十全大补汤、门冬、五味，四服而愈，予思之，犹 未脱也。当补中大补剂百馀，方获五臓坚牢，而宿疾亦不再起矣。不然，年盛时色念一动，将 有不胜其喘患矣。世医以咳嗽之疾，全作痰火，尽治以清痰降火顺气克伐之剂，遂至脾土中 损，多致不救，不知咳嗽之疾，繇脾胃不和，肺金失养，金不生水，心肝二火陡起于内，乘 所不胜，遂咳嗽不止，而肺病奄奄，脾胃益虚，此子病母忧，化气使然也。正宜补脾胃，生肺 金，不拘剂数，使脾肺得养，五行暗化，土盛金生，而咳嗽自休矣。
丹徒王盛之，年三十馀。六脉俱九至，外症则咳嗽面赤，懒言怕闹，时病已半年，从前 苦寒 数则脾气虚。又云∶数则有热而属虚，是皆不足之症。六脉中又脾、肾二脉洪大，此肺金不 能生肾水也，理宜补肺金生肾水，水旺则制火 ，金旺则生水准木，木平则脾土盛，又生金矣，此正治也。乃与云∶兹证取药十四五贴或二 十贴外，当有汗出，此阳气升而经络通矣。汗后即当倦，八九日或半月，此邪退而正虚也。 或十日、半月，元气渐复，倦态方去，自后温补脾胃之剂，又当痰动、血动，或发肿毒，或 作泻，此数者，听其自来，乃臓腑邪气欲出，发动流行之象也。倘不预言，恐变症多端，患 者惊骇耳。因与以补脾生肺滋肾水之剂，五、六贴，数脉不减，此真元虚而燥也。即以前剂 去头煎，服二煎，三煎，不十剂而数脉去，此时虚火一退，中气便寒，以六君子加姜、桂五 、六贴，脾气运动，痰饮便行，归于腰脊，肝肾部分大痛。邪之所凑，其气必虚，益见肝肾 虚矣。令外以盐熨，内服二陈加桃仁，元胡索，薏苡仁二 贴，大肠见痰血而痛止，复用补脾六君加五味、白芍而愈，倘不预明此理，则变出腰脊痛时，便没主张矣
一妇，年五十。小便时尝有雪白寒冰一块，塞其阴户，欲小便，须以手抠溺，否则难 。予曰∶此胃家寒湿，缘脾气气寒，凝结而下坠，至阴户口而不即出者，脾胃之气尚未虚脱，但 陷下耳。用六君加姜、桂，不念剂而愈。 一妇素劳症，四月间，胸中作饱，腹亦胀，不饥，日夜泻十数次。诊之，肝肾脉弦而不 和，此肝肾虚寒也。治以破故纸一钱，杜仲一钱五分，山萸三分，熟地三分，吴茱萸三分，甘草 二分，乌药三分，沉香磨三分。四贴稍有转头，八贴能进汤水，二十贴全愈。
丰义储中和，持斋十七年矣。先九月患梦泄，已而发惊。此五臓空虚，津液燥涸，肝木 生风，风火扇摇，故令精动而泄也，攻补皆不效，先润养其脾胃，脾胃润，使津夜四布，百骸通 泽。一月再诊之，肺脉大，土不能生金也；左尺细长，金不能生水也；馀俱洪缓，且不甚流 利，以补肺之剂，四剂则和而长矣，虚则补其母之法也。先时不知饥，以异功 散加黄、桂、芍、五味子补脾生肺，肺复生肾，三臓相生。晚卧不宁，以归脾汤间服之， 元气渐充，精神渐发，越半月馀，加用太素丸全愈。 庚午正月，诊得用吾先生左三脉沉枯细小涩，此劳伤筋骨气也；右三脉浮而洪数，左右 皆八、九至，此饮食劳倦伤脾脉也；其症神思昏倦，发热，先因饮食不消，曾服消导之剂以致如 此。思之曰∶脉虽数，年虽高，症虽重，而长缓，尚可延生。遂用保元加桂、芍、五味子、 黑姜三分。服数剂，浮洪脉敛，数脉亦退，第不知饥耳，此脾胃不开也。且服此剂而无汗， 必气未全旺，遍身经络尚未通故耳，恐此后必发毒，因五臓之邪未透，毒必内攻一经而出。 况此平素郁劳甚，毒必从虚臓而出，未几，果少阳经发一毒，痛甚，其坚如铁，灸之念艾， 遂浮肿而散，傍复生一肿，再灸念艾而痛止，耳前后板甚，此血虽行而滞未尽散，经络未尽 通，再以保元辅脾活血通经之剂与之。适左半身发汗甚粘，左属阳，此阳气发动也。明日， 觉身中不安而躁，此作汗之兆，果下午遍身有汗，且作泻，此中气虚寒也。以中和散人参汤调服，遂稍饥，肚 痛亦退矣。明日再诊，六脉俱六至，二尺弦，此下焦虚寒，丹田气冷，命门火虚，不能生脾 土也，虚则补其母，不思食而作饱，当以六君子汤主之，加破故纸、小茴香温下焦以生火， 火以生土之义；加黑姜以温中，以稍食，加健运；加桂、芍、五味以敛肺金生水，水升火降 也，自此以后，脾气渐健，饮食渐进，而肿处滞血，方化为脓。大抵脾胃之疾，兼之高年， 又值春木正旺之时，过此一关，无肚饱之症，可保万全矣。
头痛例
一老妇患头痛二月，诸治罔效。馀治以通经络和气血之剂，十馀贴。晚上吐血二碗许， 其家惶恐奔告。馀谓∶其症明日当愈，已而果然。 一贵介，年三旬。先因齿痛，用石膏三钱煎服，顷即满头皆肿痛，牙根上肿势犹甚 ，俟天 和，定方各羌活散火汤，羌活酒炒五分，防风三分，酒连一分，酒芩二分，白茯苓一钱，人 参二钱，甘草五分，半夏一钱，破故纸一钱，枸杞子一钱。二剂，其细涩脉即粗大，是阳气 下行矣，头痛稍止，可见前头痛是下焦无阳，阴火上冲。服之八剂，头痛全止，齿根肿犹 未退，脉则益和。馀曰∶将愈矣，此阳气已至羌所。果四五日出脓少许而瘳。
胃脘痛例
万历壬寅六月间，家君年五十三矣。患心口痛，呕食面黄。诊之，脉细弦数六至馀。即 灸气 ，遂愈。明年天旱，家贫车戽力罢，复吐酸如前，再服前剂及八味丸而安。 一妇人，年五十馀。素有心疼，久已疏矣。七月间，旧病忽作，医以宽中导气削坚攻血 等剂，致中气愈虚，不思饮食，神惫，迎予治之，已五六日不食。诊之，六脉俱沉，惟脾胃弦细 ，似有神，寻亦难得；外证则心口痛，左胁胀硬，呕苦酸水，但能饮清汤，如吃米汤一口， 即饱胀不胜，正木来克土之症也。然其人脉病虽笃，面色、肌肉犹不甚脱，忆古人证书不凭 脉之语，投以异功散加吴萸、干姜，佐以姜炒山栀三分。二贴，病失十五，再二贴而愈。
眼痛例
徽州方奉安令郎，十二岁。孩时乳母无乳，且喜酒，恐其父知无乳，私以果米食喂之， 乳哺三年后，便眼弦红烂，此受母湿热故也，渐至眼不得开。延予治之，六脉俱洪。予曰∶此肾 水不足之疾，当益水以滋肝木，以六味汤加柴胡、山栀，数十贴而愈，时方秋候，馀复言宜 多服前剂，预培肾水，以助来春生发之气。彼怠缓不果，至春遂如予言。他医治以芩、连凉 心之剂，进至五日，眼不开，且发热不思食，作泻，咳嗽，此过伤苦寒，收降太过，致阳气 受亏，胃气不升发也。复请视之，六脉俱八、九至，按至骨则细无神，左心肝洪大于右，按之无力，此气 血大虚，元气大惫之症。幸童子真元未散，尚可救药，亦须服药半年，方可见效，治以四君 加黄、山药、门冬、五味。三月，发热、咳嗽稍可，作泻犹未止，教以服补剂参苓白术丸 ，间以前药，至半年，脉退六七，眼亦开矣，第赤烂上下粘腻未除，或时可，或时粘，此正 气未全复，邪火未全退也，还当扶元气，而邪火自息。彼吝于参费，复用别医，以补血当归 、生地之类，一两月，前症复作，眼复赤烂不开，反增恶寒发热，作泻、咳嗽如旧，事已告 急，复求予诊，六脉俱细数，比前更甚，馀许以八贴之后，恶寒不减，便不可回。服保元加 白术、门冬、五味。四剂后，恶寒顿退，惟发热不已。馀曰∶盖恶寒者，阳气虚也，服四剂 而祛之，阳尚强，尚可救疗，后以保元、四君加山药、门冬出入服之。至冬，眼弦赤烂已去 ，数脉俱退，止五六至，按之无力，眼中不时两有红入睛，此阳虚上越之故也。以补中 汤去升麻，入熟附一二分，七八剂退，数脉亦退，仍眼前剂而全愈。
左光禄丞，年及四十。两目俱瘀肉满珠，他医与以祛风散热之剂，不效。馀谓∶脾主肌 肉，此脾胃肉滞也。以桃仁泥二钱，枳实一钱半，连翘一钱半，元明粉二分，白芷二分，山楂肉 一钱半，晚上日服一贴，至十贴而全愈。馀以此方治数百人患此者，俱未尝不效。第先曾服 多苦寒之剂，已伤脾胃，不思饮食者，禁不可与，如勉用之，则眼必坏，且致虚损。如患此 症，服过寒凉，已伤中气，且宜静养守之，亦得渐退，不可造次，至于失明。盖此症医者罕 识，阳明多血多气之经，而经云∶血实宜决之，此方决之之意也。如患者脾胃素虚，必欲服 之，或间日一贴，或间二日一贴可也，急服则损目伤脾也。 邱豫章，患瘀满眼，医以大黄行之，祛风散热之剂服之，俱不退，以前方三、四剂而 一女人，年五十馀。素眼疾，因服祛风散热之剂，忽口干，且发热，多眵，开合不得， 红筋薄翳满目，六脉洪数五六至，浮沉俱无力，此气有馀而血不足症也。四物加黑柏二分、 刘夫人，年五十馀，忽眼疾，医以祛风散热养血之剂治之，不效。已五、六日矣，眼珠 痛，声撼邻。予诊之，左关洪喘且大，此肝血不足，肝自生风也。细观之，左瞳神散大，痛不可 忍，无红筋，加味逍遥一贴，服之痛止，一二时复作，此药力尽也，日服二剂，将六七贴， 痛减十六，十二三贴全愈，后教以服六味地黄以生肝木。 杨宅使女，年八岁。两目眵泪不干，眼眶赤烂，此脾胃湿热，以胃苓加酒炒黄芩、连翘 一朱友，年三十外，患左目自上而下，红瘀兼翳，俗曰垂帘。其势自上而下，象垂帘之 状，故云。用加味逍遥去白术，加川芎，少白芍。十数贴，去其十六，再十贴而全愈。复令服地 一唐友，年二十外，症亦如前，亦用逍遥加减如上，服十五六贴而愈。
齿痛例
家慈，年五十三岁。齿痛不食，已几月矣，人误以旧方野蜂窠填入盐椒，羊胫骨为末擦 之，满口皆碎，倍痛，愈不能食，而母以人中白涂疳散抹之，方可进汤水，遂乘舟入城。诊之， 右三脉俱伏，左寸关细，左尺洪缓。怵曰∶拣方医病，不如以理思之。右三部伏，因齿痛不 便食，脾胃失养故也；左寸关细者，缘脾胃虚，不能荣养心肝之血而然；左尺洪缓，乃湿热 耳。用白术、甘草、陈皮补脾胃，四物汤以养阴血，苍术、茯苓、黄柏、知母以除尺之洪缓、 崔友，年二十外。素好色，忽患齿病，遣使来云∶病齿龈肿痛，且流血不止。予思之曰 ∶此木克土之象，肝肾血虚，风火妄动，乘其所不胜也。以加味逍遥散二剂治之，服一剂痛则减 血收，二剂全愈。盖凉肝肾之阴，治风热之标，培脾土之虚。经云∶木郁则达之，火郁则发 师祖存碧，年四十馀。素脾胃不充，忽一日齿痛，两口角流涎不止，灰挹满斗，楚声撼 邻。脉之，右关弦急，此脾胃虚寒之症，用补中益气汤加吴茱萸、干姜、肉桂各三分，内人参五分 ，服之顷间，痛未解而反增，坐卧不安，此药力未施也。再顷之，痛虽减，而涎犹不止。予曰 ∶涎乃脾家液，不宜过去，即煎前汤加人参八分，明曰又如上一剂，痛止，液亦不去，再
杂症例
一女人胎八九月矣，忽腰痛甚。诊之，六脉俱细，二尺涩且弦。予疑之，视其怀抱不虚 。予 期而产一子，然不暮而亡。观此女素禀弱，勉得胎孕，而乏其滋养，宜如此之克验也。 侄男，甫六岁。三月间，忽然热，三日，右面心胃经部分出痘一颗，如鹅眼大，右眼弦 胞皮上一颗，不甚发而没，馀而细红筋数条，至五六日不贯浆，发热烦躁，昼夜不睡，肚饱，咬 牙，寒战，抽搐，时刻叫喊不安。馀视之，六脉俱八、九至，幸大便不泻。予思曰∶肚饱者 ，脾胃弱不能输运毒气也；烦躁者，肾水不足而有火也；抽搐切牙者，水不能生木，枯木生 火，风火摇动之象，乘其所不胜也。大法，当 先保元气，清肺金，生肾水，水旺木滋，而火自息，遂合方名保七六三汤，保元汤七分，六 味汤料三分也，加门冬、五味。一贴，鼾睡半日，醒而复躁，复半日，偏身如蚊啮之状，甚 细。又照前一贴，复睡如前，醒后烦不安。予曰∶鼾睡，得药暂元气少复，邪气少退之故； 复烦者，里毒未尽出也。复用参四圣饮二贴，浆足，黄如蜡色，又七、八日方脱靥。古人 云∶三日热，三日透，三日齐，三日浆足，三日脱靥，此正气不虚者言也，虚而邪盛者，不 拘于此。馀曾见切牙寒战，俱弃之不医，而诸书亦云难治，惟立斋先生有治方，不拘此，神 化再出，非庸医可觑其一二者。 叶少池令郎，年十五。发热，足不能行，且痛。予诊之，六脉俱十至，二尺弦细，此血 虚发热，兼湿有寒。用逍遥散加酒柏三分、苍术一钱三分、吴萸三分，二贴全愈，予不意应效如 此之捷。
丁会成，年四十馀，春季右腿正面忽痛麻。诊之，右三部洪数五六至，问口渴否？曰∶ 是也。升麻葛根汤二贴而愈。 壬寅九月间，大妹，年二十一岁。缘家贫忧闷，忽患乳痈，不信服药，渐至胀长尺许， 极为可骇。予思石山先生微义，大都人患疮痈，畏鍼不早开脓，致大伤阳气，后难收复，即以神 效栝蒌散二剂与服之，脓即射出，厥后果然疮口不收，汗出如珠，至日西则昏聩不省人事。 予曰∶虽脓已出，阳气终损，第未全脱耳。诊之，脾胃命门脉细弦，馀浮无沉，按无力，此 阳气虚也，以十全大补及补中益气出入服之，数十剂方愈，仍令再服八味丸数斤，无后患， 不则，阳气终难恢复。以怠惰不如所言，来年十月间，前阳虚之症复作，流汗如珠，拭去复 有。予曰∶此少服八味丸之故。以补中益气加吴茱萸、破故纸、干姜，二三贴即减，数十贴 而安。复教以服前丸，妹犹未果。又来年七月患伤风状，来告予欲药。予曰∶此阳虚不卫外 之故，以补中益气二贴服之。缘中气寒极，不甚应病，已十二三日矣。复召予视之，汗出流 水，面赤，舌出不收，呕恶吐痰吐酸，昼夜不知人事，下泻清水，满口皆碎，膈中隔塞不通 。诊其脉，十至馀，有影无形，浮中沉俱无力，脉状难定，明知前症之虚寒，寻思东垣《此 事难知》之旨，上吐下泻，此中气不和，脾胃虚寒之症也。即投理中汤加吴萸、姜汁炒山栀 。一贴，上下皆通，舌收、喘定、痰止，遂索汤水，惟昏聩如故。再一贴，口疮尽愈。与 十全大补汤，并服加减八味丸，二十剂馀，两太阳各生小疖一二枚，前数脉尽退，方识人。 自云∶向昼夜如梦，今日方醒。九月尽，再诊之，豁大难明之脉已退，惟细弦耳，尚呃逆吐 痰，重以六君加吴萸、干姜、砂仁、煨姜，一二剂呃止。复以异功散加干姜、吴萸及前二丸
邱子明，年五十外。左乳上发一肿，服消毒药，且不戒劳，又兼远行，遂肿大如盘，高 一寸 而 钱，姜、桂各五分。一剂，至晚即睡，不觉天明，肿遂平，呕恶减半。再剂，呕恶去，饮食 顿增。复用八珍汤去地黄，加、桂、姜如前，腐如瓜瓤，此阳气尚能作腐，可医之兆。予 适他往，瘀死之肉剪迟，疮面链接，色黑如墨，重发热攻开。一方医为割之，热透遂凉，仍 服消毒药，乃泄泻，日数十行，呕恶、渴甚、肚痛，疮紫黑。予归，急用六君加、姜、桂 如前，煎送四神丸百粒。二剂，泄泻止半；三剂，肚痛、泄泻俱定，疮色变红，但渴不止， 此真阴亏也。用八物去地黄加、姜，送下加减八味丸七十馀粒，数十剂而愈。（此节有讹 一友，年二十外。左边睾丸并腰痛，医以大黄等药与之，约六七日矣。反发热、痛甚。此寒 气著于内，著而不行也。馀诊之，二尺沉按弱细，馀俱洪数，且有滑意，予曰∶此作痛将欲 成脓，用真人活命饮加人参（五分，缺）牛蒡子。一剂痛减，二剂全愈。 蒋子贤，年四十外。因长途劳顿兼酒色，面若熏黑，橘黄带微黑也。无力不思食，六脉 俱细 至三十贴，面红活，但作泻未止，与以四神丸。三四服而愈，第觉左边睾丸有肿意，此脾健 运，湿热下流之故也。不及治之，复北行，酒色两兼，且受恼怒，重发热不安，与补中益气 汤加羌活、蔓荆。一贴，热稍退，而阴子肿大如鹅子大，左脉洪，用小柴胡汤合四物加车前 。一贴，不减，且溺则小便涩痛难出，口干，发热。更加龙胆泻肝汤加牛蒡子。七八贴，发 热退去，口干亦减，溺亦不涩，睾丸肿软十八，又服数剂。服活命饮加牛蒡、人参，十数剂 王岐冈，年十七，读书坐久受寒，遂左边睾丸作痛。用真人活命饮加牛蒡、人参，八贴 陆起潜，右拗患肿作痛，六脉洪数，右关犹甚。用逍遥散加川芎，二贴而愈。予曰∶洪，心 脉也；数者，火旺水亏之征也；而右脉盛，气有馀而血不足也。肝血不足，肝木生火，故脉 洪数也。而右阴肿痛者，以右脉甚也，者，肝家部分，肝木为火所烁，则筋急，而拘挛 肿痛也。以前汤清其热，养其血，培其根，故捷如影响也。（亦泻实火耳，非养阴培根也。） 伸故耳，六脉俱洪大有力，数有十至。用加味逍遥散，四贴而愈。越二月，手足复患如前，六脉 俱按洪大，以四物加术、陈、、门、味，八贴而愈。
伍姓，久患漏肿，肛口连臀尖流血不止。医以大黄末敷之，其肉渐黑硬麻，且病目，红 筋满珠，开合不便。馀视之，以逍遥加味者，添桃仁、连翘。十馀剂服之，而红筋十退六、七， 而漏亦稍可。予复令揭去大黄，日灸艾十馀壮，候痛即撤之，内服托里消毒散加破故纸，以 其命门脉弦故也。服数十剂，此方去取一二味后，肉渐软红活而愈，亦教以服六味地黄丸加 统观诸案，恪守立斋家法，理路正大，第药力太薄，法少变化，不足治大病，启后学。 在气血微虚，津液不足，而经络未有痼痹者，自可收功。若夫虚极之重病，实极之暴病，虚实杂 极之奇病，诸方安能制之？故讲方法者，必有《伤寒》、《金匮》之矩，兼《千金》、《 台》之魄力，乃能任艰巨，适变化而不竭焉。此书格律谨严，可为老人、虚人调养指南。首 二卷颇有精语，极宜潜玩，视近世好为张皇幽渺词蔓理晦者，奚啻霄壤？
后跋
程瘦樵每以旧医书饷予，前岁得睹王太仆《元和纪用经》及白飞霞《韩氏医通》，既抄 珍袭之矣，今夏复以《慎柔五书》示予。予观其书，凡治诸症，皆以保护脾胃为主，渊源本 于东垣，而化裁宗诸薛氏，其于虚劳之症，截然两分，治法不混，更发前人所未发，洵为医 家可宝之书也。手为抄录，不惮烦暑，亦以见老年嗜好云尔！ 乾隆丙午秋七月后学王陈梁识时年六十有五